Згасання збудження шлуночків. Векторкардіограмма






    Головна сторінка





Дата конвертації14.10.2017
Розмір3.65 Kb.
ТипСтаття

Шлях згасання збудження шлуночків (їх реполяризация) значно складніше і сам процес проходить повільніше, ніж поширення збудження шлуночків. Послідовність реполяризації шлуночків та ж що і деполяризації: від МЖП до верхівки і потім до основи шлуночків. Але в стінках шлуночків напрям її від епікарда до ендокарда і тому напрям сумарних векторів серця в період згасання збудження шлуночків-вектора Т приблизно те ж, що і середніх векторів поширення збудження (вектор R петлі QRS).

В основному реполяризация поширюється вліво, вниз т. Е. Збігається напрямок векторів R і Т у фронтальній площині (однаково спрямовані зубці R і Т у відведеннях від кінцівок). А в горизонтальній площині вектор Т розташований трохи більше наперед, ніж вектор R і тому в грудних відведеннях може бути неповне збіг напрямку зубця Т і основного зубця комплексу QRS.

Так зубець Т в більшості грудних відведень (крім V2, V3) спрямований в ту ж сторону, що і основний зубець комплексу QRS, а у відведеннях V2V3 у випадках переважання зубця S в комплексі QRS, зубець Т, в нормі як правило позитивний. Якщо кінцеві точки векторів, що відображають послідовні моменти під час поширення процесу збудження в передсердях і шлуночках, а також в період переходу їх з збудження в стан спокою (згасання порушення), з'єднати один з одним, то виходять криві лінії, що починаються і закінчуються в ізоелектричної точці (вихідна точка векторів).

реполяризация шлуночків

Тоді векторна динаміка поширення і згасання збудження прийме форму петель еліпсоїдної форми: петля Р буде відображати поширення збудження в передсердях, петля QRS-pacпространеніе збудження (деполяризацію) в шлуночках і петля Т-згасання порушення (реполяризацию) в шлуночках. Вектори ЕРС згасання збудження передсердь не виявляються при реєстрації, так як вони дуже малі і за часом збігаються з векторами QRS.

У векторній петлі можна визначити напрямок сумарного вектора будь-якого моменту порушення, так як всі вектори починаються в ізоелектричної точці і закінчуються в точці петлі, відповідної за часом даного моменту. Всі три петлі, що відображають векторну динаміку, розташовуються просторово, т. Е. Кожна з них лежить не в одній площині, а в різних площинах, так як серце тривимірний орган і збудження в ньому йде складним шляхом.

Зареєструвати справжню просторову векторкардіограмму неможливо. Сучасна техніка дозволяє отримати проекцію просторової векторкардіограмми на будь-яку площину або лінію. Проекція векторної динаміки збудження серця протягом циклу на лінію - вісь відведення і є електрокардіограма (ЕКГ). Проекція збудження на площину відведень - векторкардіограмма (ВКГ).

- Читати далі "Двополюсні відведення Einthoven'а. Однополюсні відведення ЕКГ"


Зміст теми "Фонокардіографія при вадах. ЕКГ":
1. Тристулковий діастолічний шум. Діагностика трикуспідального стенозу
2. Клініка потрійного стенозу. Незарощення артеріальної протоки
3. Звуження устя легеневої артерії. Незарощення міжпередсердної перегородки
4. Ознаки незарощення міжпередсердної перегородки. Незарощення міжшлуночкової перегородки
5. Механізми збудження клітин серця. електрокардіограма
6. Hodgkin А про порушення кардіоміоцитів. Фази збудження м'язових клітин
7. Синусовий вузол серця. Дипольна теорія збудження серця
8. Порушення АВ-з'єднання і шлуночків. Зубці ЕКГ при порушенні шлуночків
9. Вгасання збудження шлуночків. Векторкардіограмма
10. Двополюсні відведення Einthoven'а. Однополюсні відведення ЕКГ

  • Так зубець Т
  • У векторній петлі