здоров'я населення






    Головна сторінка


:)



Скачати 44.44 Kb.
Дата конвертації07.12.2017
Розмір44.44 Kb.
Типкурсова робота
:)

КУРСОВА РОБОТА

по курсу «Медична статистика»

по темі: «Здоров'я населення»


зміст

Вступ

1. Медико-демографічні показники здоров'я населення

2. Захворюваність населення

3. Здоров'я матері і дитини

4. Стан охорони здоров'я населення

5. Шляхи поліпшення стану здоров'я населення

висновок

Список використаної літератури

Додаток 1


Вступ

Охорона здоров'я населення становить одну з основ конституційного ладу Росії. Право кожного на охорону здоров'я і медичну допомогу закріплено в Конституції Російської Федерації (стаття 41).

Заходи з охорони здоров'я населення включають в себе організацію охорони здоров'я, в тому числі надання громадянам безкоштовної медичної допомоги в державних і муніципальних установах охорони здоров'я, фінансування федеральних програм охорони і зміцнення здоров'я населення, реалізацію заходів з розвитку державної, муніципальної, приватної систем охорони здоров'я, забезпечення екологічного та санітарно-епідеміологічного благополуччя населення, розвитку фізичної культури і спорту.

Здоров'я населення в сучасній Росії - в центрі уваги, як державних структур, так і широкої громадськості. Однак стан здоров'я населення країни залишається неблагополучним. У Посланні Президента Російської Федерації В.В. Путіна Федеральним Зборам країни підкреслено, що «за найважливішими показниками здоров'я населення Росія поступається багатьом країнам», а однією з головних причин такого становища названа «неефективність вітчизняної охорони здоров'я». Удосконалення системи охорони здоров'я - одне з корінних умов успішної реалізації стратегії соціально-економічного розвитку країни, а стан здоров'я населення - найважливіша мета цього розвитку.

Досягнута до 1964 р Радянському Союзі тривалість життя чоловіків (64,4 року) була найвищою за період з 1897 по 1987 рр. На жаль, пізніше, в умовах миру і відсутності будь-яких серйозних катаклізмів, тривалість життя дещо знизилася і залишалася на цьому рівні більше 20 років, а після незначного підйому, починаючи з 1992 р, стала різко знижуватися. Трирічний проміжок з 1992 по 1994 рр. був особливо важким, і на нього довелося найістотніше погіршення громадського здоров'я в Росії. Тривалість життя всього населення знизилася в порівнянні з 1986 р .: в 1992 р - на 2,2 року, а в 1994 р на - 6,1 року.

Після 1987 р особливо в 1993-1994 рр., Зниження очікуваної тривалості життя було обумовлено в основному швидким зростанням смертності від серцево-судинних захворювань; травм і отруєнь (в тому числі самогубств і випадкових отруєнь алкоголем). З 1990 по 1995 рр. швидкими темпами наростала смертність від психічних розладів. Серед тривожних показників, що характеризують популяційне здоров'я і є індикаторами загального соціально-побутового та санітарно-епідеміологічного неблагополуччя в країні, - зростання, починаючи з 1992 р, числа хвороб, виникнення яких пов'язане з глибинними соціальними процесами, поганим станом побутової та санітарної інфраструктури, низьким якістю медичного обслуговування. З давніх-давен до числа таких захворювань відносили сифіліс та туберкульоз.

Початкова стадія соціальної адаптації населення до нових умов (1995-1998 рр.) Була відзначена нестійким, дуже слабким поліпшенням деяких показників громадського здоров'я. Так, в порівнянні з 1994 р тривалість життя всього населення в 1998 р збільшилася на 3,2 року, у чоловіків - на 4,2 року, а у жінок - на 1,6 року. Зниження смертності в 1995 р в порівнянні з попереднім роком було обумовлено зменшенням смертності від хвороб системи кровообігу на 66,9 тис. Випадків, в тому числі від інфаркту міокарда на 2,4 тис. Випадків. На 19,9 тис. Випадків зменшилася смертність від травм і отруєнь (в тому числі від отруєнь алкоголем - на 13 тис. Випадків, транспортного травматизму - на 3,4 тис., Вбивств - на 2,6 тис., Самогубств - на 0 , 9 тис.). Сталося також деяке зниження смертності від хвороб органів дихання.

Після чотирирічного періоду (1995-1998) певних позитивних зрушень Росії в 1999 р ситуація, пов'язана зі станом здоров'я населення знову помітно загострилася. Продовжилося падіння народжуваності, різко зросла смертність, знизилася тривалість життя населення.

У новому столітті в стані здоров'я російського населення намітилися зрушення на краще. Однак проблеми, пов'язані зі здоров'ям населення, не втрачають свого актуального значення.

У даній роботі поставлена ​​мета проаналізувати стан здоров'я населення в нашій країні. Відповідно з мети випливають такі завдання даної роботи:

проаналізувати медико-демографічні показники здоров'я населення;

вивчити показники захворюваності населення по різних хвороб;

проаналізувати показники, пов'язані зі здоров'ям матері і дитини;

виявити положення в стані охорони здоров'я населення;

проаналізувати шляхи оптимізації показників здоров'я населення.


1. Медико-демографічні показники здоров'я населення

Демографічні показники російського населення в 2005-2007 роках представлені на рис. 1-3.

Малюнок 1

малюнок 2

Малюнок 3 [1]

За дев'ять місяців 2007 року відбулися позитивні зміни в демографічній ситуації, які дають підстави сподіватися на поліпшення ситуації за 2007 рік в цілому.

У січні-вересні 2007 року народилися 1178,1 тис. Дітей, що на 72,6 тис. Дітей (на 6,6%) більше, ніж у відповідному періоді 2006 року. Коефіцієнт народжуваності (число народжених на 1000 населення) за дев'ять місяців 2007 року - найвищий за останні 15 років.

Кількість померлих в січні-вересні 2007 року скоротилося на 82,6 тис. Осіб, або на 5,0% в порівнянні з відповідним періодом 2006 року. Коефіцієнт смертності (число померлих на 1000 наявного населення) за дев'ять місяців поточного року - найнижчий після 1999 року.

Природний спад населення за 9 місяців поточного року склала 378,9 тис. Чоловік, або на 29% менше, ніж рік тому. Коефіцієнт природного убутку (на 1000 наявного населення) склав за 9 місяців поточного року - 3,6, в той час як в 2005 році він становив -5,9.

Тривалість життя населення Росії на 12 років менше, ніж в США, на 8 років менше, ніж в Польщі, на 5 років менше, ніж в Китаї.

Однак необхідно підкреслити, що практично у всіх вікових категоріях показники чоловічої смертності вище відповідних показників серед жінок. Про це можна судити, проаналізувавши дані Росстату. Дівчаток народжується у нас в країні менше, але, починаючи з 25 років, жінок вже більше (1002 на 1000), а кардинально співвідношення чоловіків і жінок змінюється до 60 років, коли на 1000 чоловіків припадає вже майже 1500 жінок. Загрози, пов'язані з природним спадом населення, представлені в Додатку 1.

Зниження чисельності населення в 2007 р мало місце в 82 з 89 суб'єктів Російської Федерації. Найсуттєвіше скорочення числа жителів, як і раніше обумовлене інтенсивним міграційним відпливом населення, відзначено в Чукотському автономному окрузі - на 5,4%. Високими були також темпи зменшення населення в Корякском, Евенкійському автономних округах. Магаданської і Камчатської областях, Єврейській автономній області - на 2,9-1,8%. Однією з причин втрати населення тут поряд з міграцією була і природне зменшення населення. У переважній більшості російських регіонів головна причина депопуляції - природний спад населення. За 2007 р населення приросло тільки в 7 суб'єктах Російської Федерації. Серед них республіки Дагестан, Алтай, Тува, Усть-Ординський Бурятський і Єврейська автономна автономні округи - національні утворення з традиційно поширеною многодетностью, а також Білгородська область і Республіка Північна Осетія - Аланія, де приріст населення забезпечив приплив мігрантів, значну частину яких склали вимушені переселенці . Тільки в двох з перелічених суб'єктів Російської Федерації (республіках Дагестан і Інгушетія) ще забезпечується відтворення населення.

Основними факторами підвищеної смертності населення є хвороби системи кровообігу, а також нещасні випадки, травми та отруєння.

У структурі причин смертності з великим відривом перше місце займають хвороби системи кровообігу. Щорічно в Росії від хвороб серця і судин помирає близько 1,3 млн. Чоловік. Це більше 56% від загального числа померлих.

Смертність від серцево-судинних захворювань у віковій групі від 45 до 74 років серед чоловіків більш ніж в два рази вище смертності серед жінок. У чоловіків більше 1350 на 100 тис. Населення, а у жінок близько 650.

Серед причин смерті працездатного населення серцево-судинні захворювання в структурі смертності поступаються першим місцем лише так званим «зовнішнім причин» (травми, отруєння, вбивства, суїциди тощо). Однак в 2007 році вдалося переломити тенденцію зростання смертності від хвороб системи кровообігу. Число померлих від цих захворювань за дев'ять місяців 2007 року скоротилося в порівнянні з відповідним періодом попереднього року більш ніж на 5%.

Смертність від зовнішніх причин у 2007 році зменшилася на 9,8%, в тому числі від випадкових отруєнь алкоголем - майже на 30%. Однак у даний момент в Росії постійно курять 40-45 млн. Чоловік, зловживають алкоголем 70% чоловіків і 47% жінок. У Росії більше 2 млн. Тільки офіційно зареєстрованих алкоголіків. Майже кожна п'ята смерть у Росії так чи інакше пов'язана зі споживанням алкоголю. Сильно насторожує поширеність куріння і вживання алкоголю серед школярів: в 10-11 років курять 17% підлітків, вживають алкоголь до 39%, до 15-17 років це число зростає до 73%.

Дуже високі в Росії показники дитячої смертності. В даний час в країні помирає понад 36 тисяч дітей різного віку в рік. І це без урахування не увійшли в офіційну демографічну статистику 10-12 тисяч дітей, які народилися з вагою до 1000 г і не дожили до 7 днів.

Всього ж виходить 48 тис. Дитячих життів на рік, причому з них від предотвратімих причин помирають до 60%. Хлопчиків вмирає значно більше, ніж дівчаток. У віці до 4 років на 1000 хлопчиків припадає лише 948 дівчаток, а ось до 16 років цей показник становить вже майже 960 на 1000.

В результаті втрат в дитячому віці кінцеві результати відтворення населення скорочуються приблизно на 2-2,5%. За показником дитячої смертності Росія займає одне з останніх місць в Європі. Він істотно вище, ніж в розвинених країнах світу (в США - 7, в Англії - 5, в Японії - 4,5).

Показник материнської смертності перевищує показники європейських країн в 1,9 рази, а скандинавських держав - до 10 разів.

2. Захворюваність населення

Щорічно в країні реєструється 155-185 млн. Випадків захворювань населення гострими і хронічними хворобами, з яких близько 100 млн. - з вперше встановленим діагнозом. Особливо швидкими темпами зростає захворюваність вродженими аномаліями (вадами розвитку) - в 1,5 рази, хворобами сечостатевої системи - в 1,4 рази, хворобами системи кровообігу - в 1,3 рази, а також хворобами нервової системи та органів чуття - в 1, 2 рази [2].

Профілактика і лікування хвороб системи кровообігу в даний час є однією з пріоритетних проблем охорони здоров'я.Це пов'язано з тими значними втратами, які наносять дані захворювання в зв'язку зі смертністю та інвалідністю. Серцево-судинні захворювання зумовлюють високий рівень смертності та інвалідизації населення. На частку хвороб серцево-судинної системи в структурі причин загальної смертності припадає більше половини (55%) всіх випадків смерті, інвалідності (48,4%), тимчасової непрацездатності (11,6%). У Російській Федерації в даний час зареєстровано близько 7,2 млн. Чоловік, які страждають на артеріальну гіпертензію, з них у 2,5 млн. Хворих є ускладнення у вигляді ішемічної хвороби серця і у 2,1 млн. Хворих - у вигляді цереброваскулярних хвороб. Однак, на думку фахівців, на артеріальну гіпертензію страждають 25-30% населення, тобто більше 40 млн. чоловік.

Щорічно вперше реєструється близько 500 тис. Хворих, у яких провідним або супутнім захворюванням є артеріальна гіпертензія; 26,5% хворих, які перебувають під диспансерним наглядом з приводу хвороб системи кровообігу, страждають цим захворюванням. Особливу тривогу викликає висока поширеність артеріальної гіпертензії у осіб молодого і працездатного віку. Неблагополучна ситуація ускладнюється недостатньою роботою органів і установ охорони здоров'я по зниженню поширеності артеріальної гіпертензії. Несвоєчасна діагностика і неефективне лікування призводять до розвитку важких форм артеріальної гіпертензії і обумовлені ним серцево-судинних захворювань, які потребують надання спеціалізованої кардіологічної допомоги.

Значне зростання цін на імпортну медичну техніку та багато життєво важливі лікарські препарати зробили їх важкодоступними для лікувально-профілактичних установ і широкого кола населення. Дуже низький рівень санітарно-просвітницької роботи серед населення. У засобах масової інформації практично не проводиться пропаганда здорового способу життя, відсутня інформація про шкідливі наслідки факторів ризику серцево-судинних захворювань і методах їх корекції. Недостатня поінформованість населення про причини, ранніх проявах і наслідки артеріальної гіпертензії обумовлює відсутність у більшості людей мотивації до збереження та зміцнення свого здоров'я, в тому числі і контролю за рівнем артеріального тиску.

Відсутня система моніторингу і оцінки факторів ризику артеріальної гіпертензії та смертності населення від її ускладнень. Показник захворюваності на злоякісні новоутворення на 100 тис. Населення Росії становить 303,3. У структурі захворюваності чоловіків велику питому вагу мають пухлини трахеї, бронхів, легенів (25,0%), шлунка (13,0%), шкіри (8,4%), передміхурової залози (5,0%), ободової кишки (4 , 8%), прямої кишки (4,6%), кровотворної та лімфатичної тканини (4,6%). Перше місце за поширеністю в жіночій популяції займають новоутворення молочної залози (19,5%), далі йдуть пухлини шкіри (12,4%), шлунка (9,2%), ободової кишки (6,6%), тіла матки (6 , 4%), шийки матки (5,4%), яєчників (5,0%).

Серйозною проблемою, що ускладнює загальну ситуацію в сфері здоров'я населення, залишається туберкульоз в місцях позбавлення волі. Слід зазначити погано організоване своєчасне виявлення туберкульозу у підслідних і ув'язнених. Про це свідчить надзвичайно високий показник захворюваності фіброзно-кавернозний туберкульоз легень (29,2 на 100 тис.), Який майже в 13 разів вище, ніж в установах системи охорони здоров'я (2,3 на 100 тис.). Як негативний факт слід відзначити збільшення показника летальності перебували на диспансерному обліку хворих на туберкульоз як від цієї хвороби, так і від інших причин. Рівні захворюваності на інфекції, що передаються статевим шляхом, вірусної етіології значно нижче зафіксованих раніше, однак їх зростання також з року в рік триває. Зростання числа зареєстрованих хворих в першу чергу залежить від недостатності первинної профілактики серед широких верств населення, особливо серед підростаючого покоління, що залежить від слабкого фінансування цієї роботи. Разом з тим необхідно відзначити, що реєстрований рівень інфекцій, що передаються статевим шляхом, не відображає справжньої захворюваності населення країни, так як комерційні структури і організації, а також приватно практикуючі лікарі не зацікавлені (в основному з фінансових міркувань) в повній реєстрації та повідомленні відомостей до органів охорони здоров'я про кількість прийнятих ними хворих. Значне число хворих лікуються самі або за допомогою знайомих. В результаті велика кількість хворих не звертаються в державні установи і не реєструються. Все це призводить до того, що серед населення залишається велика кількість несанірованнимі хворих та їх статевих контактів, в свою чергу сприяють подальшому поширенню інфекцій серед населення.

В цілому в стані психічного здоров'я населення Росії зберігаються негативні тенденції. Якщо за даними державної звітності майже кожен 40-й громадянин Росії звертався в психіатричні установи і потребував допомоги психіатра, то справжнє число осіб, які мають проблеми з психічним здоров'ям, значно більше. За даними епідеміологічних досліджень, проведених в останні роки НЦПЗ РАМН, а також в результаті експертної оцінки встановлено, що приблизно) 1/3 населений Росії, тобто приблизно у 52,5 млн. чоловік, є психічні розлади різного ступеня: від найважчих до мінімально виражених.

Негативні тенденції в стані психічного здоров'я населення вимагають реформування психіатричної допомоги. В першу чергу необхідно здійснення заходів щодо оптимізації структури психіатричної допомоги, розвитку позалікарняних форм допомоги, організації медико-соціальної допомоги та підтримки пацієнтів.

Можна відзначити, що захворюваність на алкоголізм серед всього населення в даний час дещо знизилася. Однак показники знаходяться ще на високому рівні і трактувати дане зниження як позитивну тенденцію неправомірно, тим більше що триває зростання звернень населення в наркологічні установи з приводу алкогольних психозів.

В окремих регіонах Росії число вперше зареєстрованих хворих на наркоманію коливається в широких межах. Так, показники, що перевищують середній рівень (41,8 на 100 тис. Населення), спостерігалися в 30 територіях, причому відмінності між максимальними і мінімальними величинами дуже значні. Найбільш високий рівень відзначається в регіонах, де росте наркотична сировина або перетинаються транспортні шляхи (Далекий Схід, Урал, Західна і Східна Сибір). Максимальний показник перевищує середній в 3 рази. Перші рангові місця займають Тюменська область (109,9) з Ханти-мансійською (145,0) і Ямало-Ненецькому (101,4) національними округами, Самарська (104,8) і Ульяновська (102,7) області. В даний час зростає актуальність проблеми залучення жінок до процесу залучення до споживання наркотиків.

Частка власне ревматизму (хронічних ревматичних хвороб серця) в загальній структурі ревматичної інвалідності постійно знижується, відображаючи загальну благополучну тенденцію щодо цього захворювання в даний час.

3. Здоров'я матері і дитини

В умовах економічної та демографічної кризи проблеми охорони репродуктивного здоров'я населення виходять за межі охорони здоров'я і набувають характеру першорядних завдань національної політики. Однією з найбільш гострих проблем у країні залишається лікарське забезпечення населення, в тому числі дітей-інвалідів. Для забезпечення дітей-інвалідів медикаментами використовуються кошти з різних джерел фінансування. Найбільш дорогими на сьогоднішній день є програми лікування хворих з пересадженими органами, онкологічних хворих, дітей з цукровим діабетом.

Зростання захворюваності дитячого населення на забруднених територіях на відміну від Росії в цілому відбувається за рахунок радіаційно-індукованої патології - ендокринних захворювань і перш за все щитовидної залози, злоякісних новоутворень, вроджених аномалій розвитку. В останні роки відзначається тенденція до стабілізації цього процесу, проте рівень захворюваності на ендокринну патологію у дітей в радіаційно-забруднених територіях значно перевищує среднероссийский.

Найбільш високі показники захворюваності дітей відзначені в класах з поглибленим навчанням. В останні роки зберігається несприятлива тенденція погіршення стану психічної адаптації дітей і підлітків, збільшення у них дезадаптивних форм поведінки, включаючи алкоголізацію, тютюнопаління, наркоманію та інші види девіантної поведінки. Істотним фактором ризику, що підсилює небезпеку розвитку дезадаптації підлітків, є порушення їх відносин з дорослими, наявність конфліктів в сім'ї та школі.

Інтенсифікація, збільшення навчальних навантажень стали в останні роки найбільш характерною рисою шкільної освіти. Отримано численні підтвердження залежності ступеня і характеру погіршення стану здоров'я школярів від величини навчальних навантажень. Приріст числа функціональних розладів і хронічних захворювань у учнів в школах з підвищеними навантаженнями, за даними НДІ гігієни і охорони здоров'я дітей і підлітків, йде набагато інтенсивніше (в 2 рази і більше), ніж серед учнів масових шкіл. Найбільш поширеними захворюваннями серед учнів 1-3-х класів є неврозоподібних і церебрастенический синдроми, вегетативно-судинна дистонія, функціональна кардіопатія, що свідчить про значне психоемоційному перенапруженні, в якому перебувають учні. Широко поширена серед дітей предміопія і міопія слабкого ступеня, що свідчить про перевтому дітей, а також про недостатній освітленості класів. Серед учнів більше половини дітей страждають порушеннями постави, плоскостопість і слабкістю м'язів черевного преса.

Актуальною залишається проблема створення в школах здорового та безпечного освітнього середовища (мікроклімат, меблі, комп'ютерна техніка, підручники). У цих умовах масовий перехід до більш раннього початку шкільного навчання при недостатній санітарно-гігієнічної забезпеченості такого переходу суперечить гігієнічним вимогам і декларованому в концепції 12-річної школи принципом збереження здоров'я дітей.

Показники фізичного розвитку сучасних підлітків характеризуються відносним зниженням показників фізичної працездатності і уповільненням темпів розвитку. Це призводить до відставання біологічного віку від календарного і збільшення числа підлітків зі зниженою масою тіла і астенічним типом статури. Відносне уповільнення темпів розвитку у дівчаток проявляється у збільшенні середнього віку появи менструацій і уповільненні термінів остаточного формування цього найважливішого показника репродуктивного здоров'я в підлітковому віці.

Найважливішим фактором, що впливає на репродуктивне здоров'я, особливо жінок, є умови праці. У несприятливих умовах в даний час працює близько 1,5 млн. Жінок, щорічно більш ніж 2 тис. З них встановлюється діагноз професійного захворювання. Шкідливі фактори виробництва також негативно впливають на репродуктивне здоров'я чоловіків, нерідко викликаючи безпліддя і народження неповноцінних дітей.

Ситуація з продуктами дитячого та лікувального харчування залишається вкрай складною. В даний час в штучному вигодовуванні повністю або частково потребує 60-70% дітей першого року життя. Чи не поліпшується стан справ з організацією харчування дітей, які відвідують дитячі дошкільні установи і школи.

4. Стан охорони здоров'я населення

Державна політика в галузі охорони здоров'я населення в останні роки характеризується пріоритетним напрямком профілактики захворюваності населення - головного чинника економічного зростання і забезпечення національної безпеки країни. Система соціально-гігієнічного моніторингу служить основним механізмом і ідеологією держсанепідслужби і стає державною системою спостереження, аналізу, оцінки і прогнозу стану здоров'я населення та середовища проживання людини, визначення причинно-наслідкових зв'язків між станом здоров'я населення та впливом факторів середовища проживання людини. За останні роки склад основних забруднювачів атмосферного повітря істотно не змінився.

Високі показники проб, що перевищують гранично допустимі концентрації (ГДК), спостерігаються в Новгородській, Іванівської, Костромської, Московської, Тверської, Липецької, Астраханської, Челябінській, Амурської, Магаданської, Калінінградської, Омській областях, Кабардино-Балкарській Республіці, в республіках Бурятія і Саха ( Якутія).Продовжують залишатися джерелами забруднення атмосферного повітря такі галузі промисловості, як чорна і кольорова металургія, хімічна і нафтохімічна промисловість, електроенергетика, виробництво промислових будівельних матеріалів. Через відсутність фінансування організація санітарно-захисних зон підприємств (відповідно переселення з них населення) проводиться вкрай незадовільно.

Різко збільшилося забруднення атмосферного повітря за рахунок викидів автотранспорту, частка яких становить 70% і більше від валових викидів. У Москві, інших великих містах Росії частка викидів автомобільного транспорту становить до 90% всіх валових викидів. З усіх досліджуваних інгредієнтів особливу тривогу викликають надзвичайно високі показники вмісту в атмосферному повітрі на автомагістралях в зоні житлової забудови окислів азоту. Навіть середній відсоток проб даного забруднювача становить 17. На багатьох територіях - Алтайський край, Тамбовська, Свердловська, Новгородська, Липецька, Новосибірська, Кемеровська області. Красноярський край. Республіка Саха (Якутія), Кабардино-Балкарська Республіка та ін. - цей показник значно вищий і знаходиться в межах від 19,0 до 59,6%. Кардинальних рішень щодо зниження викидів автотранспорту до теперішнього часу не прийнято.

Захворюваність різних груп населення, пов'язана з недостатнім споживанням мікронутрієнтів, в тому числі йоду, відзначається в Республіці Карелія, Таймирському автономному окрузі. Алтайському краї, Архангельській, Ленінградській, Липецької, Магаданської, Нижегородської, Новосибірської, Оренбурзької, Сахалінської, Свердловській, Тамбовської, Тверської, Тюменської, Челябінської, Самарської, Брянської, Рязанської, Тульської, Ярославської, Кіровської областях, Республіках Адигея, Мордовія та інших територіях. У Нижньогородській, Липецької, Омській областях, Республіці Калмикія і ін. Налагоджений випуск йодованих хлібобулочних і макаронних виробів, у Воронезькій області в раціон харчування школярів, вихованців дитячих дошкільних установ, хворих в стаціонарах, які проживають в установах соціального захисту включені продукти харчування, збагачені йодом, в тому числі йодована сіль.

У Воронезькій області протягом 6 років реалізується проект фторування молока в зв'язку з низьким вмістом фтору у воді. Аналіз показав, що зниження карієсу у дітей за рахунок застосування фторованих молока склало 60%. Профілактика фтордефіцітних станів проводиться в Астраханській області.

В цілому населення всіх вікових груп має відхилення від сучасних принципів здорового харчування. При цьому тут виявлена ​​пряма залежність від рівня доходів сім'ї. Харчування населення в найбільш бідних сім'ях характеризується низькою калорійністю, яка забезпечується в основному хлібними продуктами і картоплею. В асортименті недостатньо представлені м'ясні та молочні продукти, риба, яйця, овочі і фрукти. Це відбивається на співвідношеннях основних харчових речовин в раціоні, рівні споживання вітамінів і мінеральних речовин.

Актуальною залишається проблема питного водопостачання. За даними Держкомстату Росії, централізована система водопостачання є в 1078 містах (99% від загальної кількості міст), 1686 селищах міського типу (83%) і близько 34 тис. Сільських населених пунктів (22%). У перерахунку на все населення (міське і сільське) централізованим водопостачанням забезпечено 90% жителів країни. У ряді регіонів (Республіки Калмикія, Мордовія, Марій Ел, Ханти-Мансійський автономний округ, Оренбурзька, Астраханська, Ростовська, Ярославська, Волгоградська, Курганська, Кемеровська області) відзначається стійкий дефіцит питної води.

Із загальної кількості поверхневих і підземних джерел централізованого питного водопостачання 1/5 (19,9%) не відповідає санітарним нормам і правилам, в тому числі 17,4% через відсутність зон санітарної охорони. Використовувані для централізованого питного водопостачання підземні води (32%) мають, як правило, високий рівень загальної мінералізації і жорсткості, в тому числі підвищений вміст сульфатів, хлоридів, солей кальцію і магнію, а також заліза і марганцю, що не тільки погіршує органолептичні властивості, але і справляє негативний вплив на стан здоров'я.

Незадовільний стан питного водозабезпечення в окремих територіях Російської Федерації є одним з факторів, що роблять негативний вплив на здоров'я населення. У багатьох сільськогосподарських областях Росії не вирішена проблема зберігання і утилізації непридатних та заборонених до застосування пестицидів і мінеральних добрив (немає складів, що відповідають вимогам).

У грунті ряду адміністративних територій (Липецька, Кемеровська області, Приморський край, Санкт Петербург і ін.) Є перевищення допустимих концентрацій свинцю. Значну частку в забруднення грунту свинцем вносить автомобільний транспорт, що працює на етілірованном бензині.

В цілому в грунті 120 міст Росії в 80% випадків є перевищення нормативу вмісту свинцю, тобто 10 млн. Міських жителів контактують з забрудненій свинцем грунтом. Бактеріологічне забруднення земель формується в результаті незадовільної організації планової очистки побутового сміття в містах і сільських населених пунктах, недостатності спеціалізованого автотранспорту, відсутність умов для миття та дезінфекції автотранспорту, контейнерів та ін.

Неблагополучний стан умов праці зберігається практично в усіх галузях економіки. Причини погіршення здоров'я трудящих, в тому числі і жінок, лежать в основному в сфері економіки, ослабленні соціальної захищеності працюючих, нехтуванні роботодавцями своїми обов'язками щодо охорони і поліпшення умов праці на виробництві. В силу того що законодавчо не закріплений і не задіяний економічний - найбільш ефективний механізм підвищення відповідальності і зацікавленості федеральних органів управління, роботодавця і самого працівника в збереженні здоров'я населення шляхом поліпшення умов праці, прогресивної організації охорони здоров'я трудящих і населення в цілому, в даний час зниження смертності в працездатному віці досягти не вдається.

У Російській Федерації більше 5 млн. Чоловік, в тому числі понад 1,5 млн. Жінок, трудяться на робочих місцях, що не відповідають вимогам СанПіН, більше 1 млн. Чоловік зайняті важкою фізичною працею. Аналіз обставин і умов виникнення хронічних професійних захворювань показав, що в 51-59% випадків ними було недосконалість технологічних процесів, в 25,3-87,6% - конструктивні недоліки машин і устаткування. Недосконалість засобів індивідуального захисту становило 1,3%), робочих місць - 4,2%. Гострі професійні захворювання в більшості випадків виникали в результаті порушень правил техніки безпеки (44,3%), аварій (13,4%), відступу від технологічного регламенту (12,3%), незастосування засобів індивідуального захисту (10,1%), недосконалості технологічних процесів (5,9%).

Незадовільні умови праці спричиняють стабільно високий рівень професійної захворюваності. У структурі хронічних профзахворювань переважають захворювання органів дихання, вібраційна хвороба, кохлеарний неврит, захворювання опорно-рухового апарату. Найбільш високі рівні реєструються на підприємствах вугільної промисловості, енергетичному, будівельно-дорожньому, транспортному, важкого машинобудування, чорної металургії.

Залишається актуальною проблема поліпшення умов праці вагітних жінок. Практично ліквідована система працевлаштування жінок на роботу з більш легкими і безпечними умовами праці, їм не знижують норми виробітку та обслуговування, не виключають вплив шкідливих виробничих факторів. Зберігається висока питома вага професійних захворювань у жінок дітородного віку, праця вагітних жінок не організований, спеціальні цехи або дільниці не створюються, більшість жінок продовжують працювати на своїх колишніх робочих місцях аж до відходу в декретну відпустку, піддаючись впливу шкідливих факторів на своє здоров'я і здоров'я майбутніх дітей. Низький рівень організації медичного обслуговування працюючих в промисловості і, особливо в сільському господарстві не дозволяє поліпшити роботу, спрямовану на зниження захворюваності з тимчасовою втратою працездатності та професійно обумовленої.

5. Шляхи поліпшення стану здоров'я населення

Сформовані в даний час тенденції оцінки сучасного стану здоров'я населення свідчать про триваюче неблагополуччя у формуванні здоров'я, яке може привести до погіршення якості населення, обмеження його участі в творчій діяльності щодо поліпшення соціально-економічної ситуації в країні. Очевидно, що шляхом тільки відомчих зусиль (МОЗ Росії, РАМН) назрілі проблеми здоров'я населення та науки не вирішити, оскільки вони є комплексними, міжвідомчими та багатофакторним. Рішення всіх цих проблем планується в рамках проведення в життя національного проекту «Здоров'я».

Реалізація національного проекту «Здоров'я», за розрахунками Рахункової палати РФ, дозволить в 2009 році зупинити негативну динаміку показників здоров'я населення Росії і до 2015 року досягти рівня відповідних показників в країнах Східної Європи, підвищити ефективність управління охороною здоров'я, завершити формування системи підготовки медичних кадрів, забезпечити розвиток і зміцнення матеріально-технічної бази лікувально-профілактичних закладів. Національному проекту «Здоров'я» приділяється велика увага. У проекті бюджету на майбутній рік на нього планується виділити 108 млрд. Руб., Що на 86% більше, ніж в поточному році і становить майже половину коштів, що виділяються в 2008 році на пріоритетні національні проекти.

Основні цілі проекту можуть бути досягнуті за допомогою вирішення низки завдань. До їх числа відносяться зміна підходів до формування політики в галузі охорони здоров'я, до оцінки значущості його внеску в економіку країни, вдосконалення системи управління галуззю, створення ефективної економічної основи охорони здоров'я і стимулювання підтримки здоров'я, вдосконалення організації, системи диференціації надання медичної та лікарської допомоги, державна підтримка вітчизняної медичної промисловості, всебічний розвиток науки як гаранта успіху намічених перетворень, рішення кадрових проблем з урахуванням сучасних потреб галузі, максимальне розширення соціальної бази охорони здоров'я.

Серед найбільш актуальних проблем, що вимагають прийняття активних заходів, слід зазначити усунення негативних тенденцій в демографічних процесах, модернізацію системи управління, планування і фінансування роботи галузі, розвиток гнучкості інфраструктури медичної допомоги та функціонування основних її ланок, опрацювання механізмів державного регулювання більш різноманітної діяльності охорони здоров'я, медичної промисловості, розробку системи інформованої згоди великих груп населення, сімей та каждо го громадянина на підтримку і співпрацю в галузі охорони і зміцнення здоров'я населення Росії.


висновок

При підведенні підсумків виконаної роботи можна зробити наступні висновки.

У Російській Федерації в даний найгострішими проблемами здоров'я населення є низький рівень народжуваності, висока смертність, особливо в зв'язку з травмами та отруєннями, негативний природний приріст населення. На стабільно високому рівні залишається захворюваність на психічні розлади, алкогольними психозами, сифілісом.

У складних умовах економічного і соціального розвитку держави не припиняється реальна загроза санітарно-епідеміологічному благополуччю населення Росії. В даний час санітарно-епідеміологічну обстановку в Російській Федерації слід оцінювати як напружену, а її негативний вплив на здоров'я населення - істотним.

Невідкладні заходи щодо забезпечення здоров'я населення Російської Федерації залишалися предметом глибокого опрацювання Президента і Уряду РФ.Реалізований в даний час національний проект «Здоров'я» сприятиме поліпшенню загальної ситуації в цій галузі. У той же час, беручи до уваги викладене вище, необхідно розгляд на державному рівні найважливіших характеристик здоров'я населення, прийняття ряду конкретних документів, підготовлених з метою зміцнення і збереження здоров'я населення.


Список літератури

1. Щорічний державний доповідь про стан здоров'я населення РФ. 1999-2008 рр.

2. Харченко В.І. Смертність від хвороб серця в Росії. // Російський кардіологічний журнал. 2005. №2.

3. Реалізація нацпроекту «Здоров'я» дозволить в 2008 р зупинити негативну динаміку показників здоров'я населення Росії - Рахункова палата РФ .// www.goverment.ru

4. www.goodhealth.ru/news

5. Аналітичний огляд (2003-2008). // www.minzdravsoc.ru

6. www.rost.ru


Додаток 1

"Соціально-економічні аспекти демографічної кризи в Росії". Тези до доповіді співголови загальноросійської громадської організації "Ділова Росія" Юр'єва Е.Л.

Демографічна криза або демографічна катастрофа?

- Смертність в РФ з початку 1990-х років стійко перевищує народжуваність

- Щорічно населення Росії скорочується на 1 млн. Чоловік

- Катастрофічно падає народжуваність

- Середня тривалість життя чоловіків становить 58 років

- До 2014 року населення РФ складе 138 млн. Чоловік

- Стільки ж в 1897 р становило населення Російської Імперії

- До 2040-х років ми вийдемо на рівень повоєнної РРФСР з 100 млн. Жителів.

- До 2016 року кожен четвертий житель РФ буде пенсіонером.

Загроза 1. Падіння працездатного населення

Зниження працездатного населення істотно ускладнює здатність досягти стійкого і якісного економічного зростання


Загроза 2. Погіршення вікової структури працездатного населення

- Розвиток економіки РФ буде проходити на тлі вкрай несприятливої ​​вікової структури працездатного населення

- В даний час 50% працездатного населення - це люди старше 35-40 років (не адаптовані до високотехнологічної і динамічною економіці XXI століття)

- Більш адекватна сучасним умовам частина працездатного населення у віці до 35 років незабаром перестане поповнюватися в зв'язку з низькою народжуваністю.

- Погіршується вікова структура робочої сили в Росії - серйозна загроза конкурентоспроможності нашої економіки

Загроза 3: Старіння населення і збільшення навантаження на бюджет

- При збереженні темпів демографічної кризи, неминуче підвищення оподаткування, що негативно позначиться на економіці.

Зміна співвідношення працюючих і пенсіонерів


Доходи, витрати і дефіцит пенсійного фонду, млрд., $. Джерело: Держкомстат, оцінка ІГ «Атон»

Витрати на охорону здоров'я млрд. $. Джерело: Держкомстат, оцінка ІГ «Атон»

Загроза 4: Депопуляція і проблема утримання економічно важливих територій

- Основні природні багатства Росії зосереджені у віддалених районах Сибіру і Далекого Сходу.

- Щільність населення в східній частині Росії - одна з найнижчих в жилому світі.

- Збереження і подальше освоєння стратегічного запасу корисних копалин вимагає підтримки певного рівня заселеності цих територій.

- Депопуляція «оголює» ці райони.

- При демографічному дисбалансі з сусідніми країнами ця ситуація загрожує втратою контролю над економічно важливими територіями.

Співвідношення населення на Далекому Сході Росії і в північно-східних провінціях Китаю

Резюме: депопуляція Росії несе в собі великі економічні ризики

- Катастрофічне падіння працездатного населення.

- Погіршується вікова структура робочої сили в Росії.

- Зростання навантаження на бюджет і зростання оподаткування.

При збереженні нинішніх темпів старіння і народжуваності, незабаром на одного працівника припадатиме один пенсіонер, а дефіцит Пенсійного Фонду до 2020 року може досягти $ 200 млрд. Доларів (близько 40% поточного ВВП).

- «Оголення» економічно важливих територій.

Заходи з подолання кризи

Існує три основних способи подолання демографічної кризи:

- Імміграція

- Зниження смертності

- Зростання народжуваності

Імміграція: за і проти

за

- Масоване залучення мігрантів зможе швидко закрити демографічні «дірки»;

- Іммігранти виконують низько оплачувану роботу, вивільняючи людський капітал для більш кваліфікованих професій;

- Іммігранти можуть мати кваліфікацію або іншими якостями, які користуються великим попитом.

проти

- Низька кваліфікація і освітній статус нинішніх мігрантів не здатні якісно поліпшити трудовий потенціал Росії;

- Мігранти найчастіше не розглядають Росію як свою майбутню батьківщину, вивозять з країни зароблений капітал;

- Наплив мігрантів порушує унікальний російський міжетнічний баланс, що призведе до міжнаціональних чвар, створює легальну основу для розмивання геополітичного простору країни;

- Міграція посилює злочинність, безробіття, зростання захворювань і т.д.

висновки

Імміграція в Росію бажана, але повинна бути вибірковою і адресному

Заходи по інтенсифікації міграційної політики

- Імміграційна політика повинна здійснюватися на основі наступних пріоритетів:

- Пріоритет мовної та культурної приналежності (спрощена процедура надання громадянства і стимули для колишніх співвітчизників)

- Пріоритет кваліфікації (спрощена процедура надання громадянства і стимули для затребуваних професій і кваліфікації);

- Пріоритет активів ( «паспорт в обмін на інвестиції»)

Заходи щодо зниження смертності

З огляду на найбільш поширені причини смертності, пріоритетними бачаться наступні напрямки діяльності:

1. Профілактика найбільш смертоносних захворювань (серцево-судинної системи, туберкульозу, СНІДу)

2. Боротьба за зниження неприродних причин смертності (отруєння, ДТП, утоплення, виробничі травми, самогубства і т.д.)

3. Посилення заходів по боротьбі з алкоголізмом і наркоманією

4. Розширення програм масової фізкультури і спорту

5. Пропаганда цінності життя, зміна фаталістичних установок населення

Заходи щодо підвищення народжуваності

Пріоритетні напрямки діяльності:

1. Збільшення соціальної підтримки материнства (гарантований щорічну оплачувану відпустку тривалістю по вагітності, іпотечне кредитування, матеріальна компенсація за багатодітність і т.д.);

2. Програми охорони дитинства (дитячі садки, безкоштовне харчування та аксесуари і т.д.)

3. Посилення боротьби з абортами (законодавча заборона абортів, відмова від державного субсидування переривання вагітності і т.д.)

4. Інформаційна політика за твердженням сімейних цінностей, материнства і багатодітності.

Чи можливо реальне поліпшення ситуації?

- Існує розхожа думка, що проблема демографічної кризи не має рішення. Це не так.

- Розглянемо можливу зміну демографічної ситуації в країні, якщо буде реалізований наступний помірно-консервативний план:

- За найближчі 10 років домогтися повернення до 5% співвітчизників, які проживають в країнах СНД і в далекому зарубіжжі - всього до 1 млн. Чол.

- За найближчі 10 років знизити смертність з поточних 16.4 осіб на 1 тисячу жителів до, як мінімум, 11 - це рівень РРФСР 1990 року.

- За найближчі 10 років підвищити народжуваність з 10 до 14 осіб на тисячу жителів протягом найближчих 10 років - це рівень, необхідний для нульового приросту населення.

- Ми переконані - ці показники цілком досяжні.

Прогнозований ефект від запропонованих заходів

- У разі досягнення поставлених цілей протягом 10 років, а також при подальшому збереженні такої динаміки, демографічні прогнози можуть виявитися найсприятливішими - аж до 50-ти мільйонного зростання в найближчі півстоліття.

- З трьох факторів подолання кризи (міграція, зниження смертності та зростання народжуваності) останній має найбільший потенціал. У довгостроковій перспективі факторний вагу народжуваності буде неухильно зростати, цей захід буде давати найбільший приріст населення.

Прогнозована чисельність населення РФ в разі досягнення поставлених цілей

висновок:

- Подолання демографічної кризи можливо - але для цього необхідні консолідація зусиль на всіх рівнях: державному та громадському.

- Нова демографічна політика повинна стати таким же Великим Проектом для країни, як подвоєння ВВП або боротьба з бідністю.


[1] www.minzdravsoc.ru

[2] Щорічний державний доповідь про стан здоров'я населення РФ. 1999-2008 рр.

:)


Скачати 44.44 Kb.