Виявили дифузні зміни міокарда. Що це таке?






    Головна сторінка





Дата конвертації07.10.2017
Розмір6.2 Kb.
ТипСтаття

Сьогодні практично кожна сучасна людина хоч трохи розбирається в медичній термінології, тому ми лише нагадаємо про те, що міокард - це серцевий м'яз, за рахунок якої відбуваються ритмічні скорочення серця. Іноді фраза "дифузні зміни міокарда" звучить як висновок певних досліджень. Що ж це означає, і чим може бути небезпечно такий стан?

Зазвичай подібні зміни виявляються на кардіограмі серця або в процесі ультразвукового дослідження (ехо-КГ). У першому випадку в основному реєструється зниження здатності клітинами міокарда проводити нервові імпульси і скорочуватися. На кардіограмі лікар бачить зниження зубців і, можливо, порушення ритму, причому такі зміни будуть спостерігатися у всіх відведеннях. А ось при проведенні луна-КГ помітно загальну зміну ехогенності міокарда, тобто змінюється здатність цієї тканини відбивати ультразвукові хвилі, що і говорить про розпочаті в ній структурних перебудовах.

Однак поставити діагноз, грунтуючись на результатах лише одного з цих досліджень, лікар, звичайно, не може. Тому важливо розуміти, що дифузні зміни міокарда - це не діагноз. Для його постановки потрібно зробити, наприклад, аналізи крові, сечі і провести інші дослідження, які дадуть зрозуміти, що послужило першопричиною розвитку дифузних змін в серцевому мишце.Самі ж по собі дифузнізміни говорять про наявність перебудови міокарда на клітинному рівні. Причин тому може бути безліч і, на жаль, часто відразу кілька з них мають місце. Ми постараємося перерахувати найосновніші.

Почати слід з того, що клітинам міокарда для підтримки нормальної функції потрібні білки, жири, вуглеводи, мінерали, вітаміни і кисень. Погане харчування, незбалансованість раціону, часті гіповітамінози стають причиною порушень роботи міокарда, його виснаження. Клітини в таких умовах пошкоджуються швидше, відновлюються гірше, що і призводить з часом до появи тих самих дифузних змін. Як бачимо, аліментарний фактор відіграє в цьому свою роль. Погодьтеся, мало хто в сучасному світі може похвалитися своїм збалансованим і регулярним харчуванням.

дифузні зміни міокарда
Дифузні зміни міокарда під світловим мікроскопом

Не варто забувати і про те, що є цілий ряд захворювань, які призводять до нестачі потрібних речовин у всьому організмі, в тому числі і в міокарді. Наприклад, при хронічній нирковій недостатності, коли порушується фільтраційна здатність нирок, відбувається серйозна втрата з сечею білків, вітамінів і мінералів. При цукровому діабеті, що супроводжується нестачею інсуліну, клітинами не може адекватно засвоюватися глюкоза, яка необхідна для отримання енергії. Атеросклероз призводить до звуження просвіту коронарних судин, через що приплив крові до серця знижується, клітини випробовують кисневе голодування, яке з часом призводить до їх загибелі. Хронічний ентероколіт - запалення кишечника, яке призводить до порушення всмоктування всіх поживних речовин, звичайно, теж позначиться на стані серця. Якраз тут і потрібне проведення додаткових досліджень, здача аналізів. Це полегшує пошук істиною причини розвитку дифузних змін в міокарді.

Ще однією причиною, яка лежить в основі появи подібних змін, стає порушення біохімічних процесів окислення глюкози, отримання з неї енергії і деяких інших реакцій. Оскільки вони регулюються гормонами, то ендокринні захворювання, такі як цукровий діабет, гіперфункція щитовидної залози або надниркових залоз, таким чином, теж можуть призводити до порушення нормальної структури міокарда. Також працюють деякі лікарські засоби, діючі речовини яких втручаються в нормальний перебіг біохімічних реакцій, що відбуваються в клітинах серцевого м'яза. Тому її дифузнізміни можуть з'являтися при тривалому прийомі стрептоміцину, серцевихглікозидів, аміназину та деяких інших ліків, а також алкоголю. Схожим чином позначається наявність хронічних вогнищ інфекції, особливо коли збудники з кров'ю заносяться в серце, приводячи до розвитку міокардиту - запалення серцевого м'яза.

Нарешті, останньою причиною є вимушена гіперфункція міокарда, тобто відсутність періодів відновлення, що призводить до загибелі його клітин. Сюди можна віднести надмірні фізичні навантаження, постійні нервові стреси, порушення режиму дня (недолік сну), тахікардія (наприклад, при надлишку гормонів щитовидної залози), пороки серця (в такому випадку відбувається перевантаження об'ємом крові), підвищений артеріальний тиск.

Що ж відбувається з серцевим м'язом у всіх цих випадках? Повільно і розрізнено (дифузно) починають страждати функціонують клітини, які потім гинуть, заміщаючи непрацюючої сполучною тканиною. При відсутності лікування процеси склерозування міокарда прогресують, що призводить до погіршення роботи серця, зниження його скоротливості. Нормальні обсяги крові стають для нього підвищеним навантаженням - ось так і замикається порочне коло.

дифузні зміни міокарда

З цього можна зробити кілька важливих висновків. По-перше, дифузні зміни міокарда не розвиваються за один день, і навіть тижні буде мало для їх розвитку. Цей процес триває роками, тому завжди є можливість виявити почалися зміни вчасно, якщо людина регулярно обстежується, чесно відповідаючи на запитання лікаря і описуючи свої скарги.

По-друге, на ранніх етапах розвитку такі зміни ще оборотні, тому відновити нормальну структуру міокарда іноді можливо, якщо вчасно почати лікування захворювань-причин і, звичайно, налагодити харчування і режим дня.

По-третє, важливо не тільки зупинити процес почалися дифузних змін, але і зберегти працездатні клітки. Тут на допомогу приходить все та ж правильно підібрана дієта і деякі лікарські засоби, які індивідуально призначить фахівець.

Таким чином, має сенс переглянути для початку свій спосіб життя, раціон харчування і фізичну активність, не варто ігнорувати ці, вже багатьом набридли рекомендації. Ну і, звичайно, здати аналізи, щоб лікар зміг призначити відповідне в конкретному випадку етіологічне лікування.

-


  • Що ж відбувається з серцевим мязом у всіх цих випадках