Вивчення захисної дії зубних паст






    Головна сторінка





Скачати 92.49 Kb.
Дата конвертації30.11.2017
Розмір92.49 Kb.
Типдипломна робота

Дипломна робота на тему:

Вивчення захисної дії зубних паст

Автор:

Кекало Катерина Олександрівна

Мінськ

2006


зміст

Введение .............................................................................. ..3

Теоретична частина

Кальцій, фосфор ............................................................... .4

Будова зуба ................................................................ ... 10

Хвороби зубів ............................................................... .. ... 20

Зубні пасти ................................................................ ... .28

Питання-відповідь ................................................................ ... ..38

Експериментальна частина ...................................................... .. ... 42

Висновок .............................................................................. ... ... 49

Список літератури ............................................................... .... 50

Рекомендації споживачам ................................................. ... ... 51

додаток

Вступ

Найбільш поширеним засобом гігієни порожнини рота є зубна паста. Сьогодні споживачеві пропонується достатній асортимент зубних паст і вибрати для себе найбільш підходящу буває іноді складно, тим більше що всі компанії-виробники підносять свою продукцію, як найкращу! Сьогодні ставлення до реклами стало більш обережним і багато хто замислюється: чи відповідає сказане дійсності? І що рекомендують стоматологи?

Теоретична частина

Кальцій, фосфор

Роль кальцію в організмі людини:

Кальцій - мінеральний елемент, кількість якого в організмі людини становить майже 2% від загальної ваги тіла, значно перевищуючи зміст всіх інших мінералів. При вазі людини 60-70 кг загальна кількість кальцію в його організмі становить 1,0-1,2 кг. При цьому 99% кальцію припадати на кістки і зуби, 1% кальцію розподілений в м'яких тканинах і крові. Як той, так і інший кальцій виконують багато важливих фізіологічних функцій.

Одна з найважливіших ролей кальцію - забезпечення нормального функціонування та цілісності кісткового скелета і зубів. Що міститься тут кальцій знаходиться в стані динамічної рівноваги з кальцієм в кровоносній системі і служить в якості буфера для підтримки стабільного його обміну. Сам по собі скелет не є місцем депонування кальцію, навпаки, постійно відбувається утворення нових кристалів кальцію і руйнування старих. Швидкість цього руйнування непостійна, вона залежить від віку людини, статі та фізіологічного стану. У немовлят може обертатися більше 100% кальцію кісток протягом першого року життя, у старших дітей оборот становить понад 10% на рік, у дорослих - 2-3%. Пік кісткової тканини може бути не досягнутий аж до 25 років. До 40-50 років руйнування кісток може перевищити їх побудова. Втрата кісткової тканини починається раніше і відбувається з різкими наслідками частіше у жінок, ніж у чоловіків. В результаті виникає остеопороз і пов'язаний з ним ризик переломів променевих кісток, хребців, шийки стегна та інших кісток. При цьому зменшення кісткової маси довгий час протікає без будь-яких зовнішніх проявів, тобто при остеопорозі настає поступове руйнування кісткової тканини, і тому діагноз остеопорозу ставиться, як правило, вже після перелому кісток.

Важливу і багатогранну роль відіграє кальцій в крові і клітинах різних тканин людського організму. Він забезпечує взаємодію і підтримку роботи клітинних мембран, передачу нервових імпульсів, регуляцію процесів згортання крові, нормальний тонус скелетної і очної мускулатури, регуляцію серцевого ритму, участь в імунних процесах, в синтезі і роботі ферментів. Присутня в кожній клітині організму, він регулює відтворення клітин і синтез білка в них. Крім того, кальцій запобігає виділенню клітинами гістаміну, який викликає запалення і біль в м'язах.

Потреба в кальції підвищена у жінок в період вагітності та годування груддю, а також у всіх людей в період після хвороб, при стресових ситуаціях і прийомі деяких ліків.

Кальцій, що надійшов в організм, всмоктується, в основному, в дванадцятипалій кишці. Найгірше всмоктується кальцій у людей зі зниженою кислотністю. Слід мати на увазі, що значне зменшення шлункового соку відбувається у людей, які приймають антацидні препарати, що знижують кислотність шлункового соку. Білок, що входить в раціон, значно збільшує всмоктування кальцію.

Споживання кави, алкоголю, солі, і цукру знижує засвоєння і збільшує виведення кальцію з організму.

Засвоєння кальцію знижується в залежності від віку, сидячого способу життя, споживання жирів, надлишкового споживання клітковини.

Протисудомні і стероїдні препарати (типу преднізалон) погіршує засвоєння кальцію. З іншого боку, кальцій знижує засвоєння тетрацикліну, тому спільно їх приймати не можна.

При неправильному призначенні гормону щитовидної залози (тіреодіна) відбувається інтенсивне виведення кальцію з організму, що ставати загрозою виникнення остеопорозу.

Дуже важливо для ефективного засвоєння кальцію одночасне застосування вітаміну Д, так як їх обмін в організмі людини взаємопов'язаний.

Надлишок фосфору порушує засвоєння кальцію, тому в ідеалі споживання кальцію і фосфору повинно знаходитися в співвідношенні 1,67. Споживання фосфоровмісних продуктів, в тому числі газованих напоїв, багатих фосфатами, порушує це співвідношення, що призводить до висновку кальцію з організму. Це дуже небезпечний процес, особливо тому, що він починається в ранньому підлітковому віці.

Засвоєння елемента кальцію в значній мірі залежить від того, в формі якого з'єднання він надходить в організм. У медичних цілях використовується хлористий кальцій, глюканат кальцію, лактат кальцію. В якості біологічно активних добавок кальцій надходить в аптеки як правило в якості карбонату (крейди) з різними смаковими та вітамінними добавками або в органічній формі.

Кальцій хлористий використовують, як правило, внутрішньовенно, так як при прийомі всередину він здатний надавати подразнюючу дію.

Карбонат кальцію у воді не розчиняється, при прийомі всередину впливає тільки в травному апараті, так як не всмоктується в кров. Взаємодіючи з соляною кислотою шлунка, нейтралізує її з утворенням вуглекислого газу; 1 г препарату здатний нейтралізувати 200 мл шлункового соку. В результаті цієї реакції утворюється кальцію хлорид, який в кишечнику взаємодіючи з натрієм гідрокарбонатом, знову перетворюється в карбонат кальцію і виводиться з організму.

Глюканат кальцію і лактат кальцію - хімічні аптечні препарати, за останніми даними не володіють високим засвоєнням, в порівнянні з ними засвоєння цитрату кальцію в кілька разів вище.

Результати численних досліджень останніх років показують, що найбільш засвоюваним і біосумісним препаратом для організму є гідроксиапатит кальцію - основний будівельний матеріал кісткової тканини, присутній також в крові та інших рідинах організму.

Роль фосфору в організмі людини:

В організмі дорослої людини міститься близько 670 г фосфору (1% маси тіла), який необхідний для утворення кісток і клітинного енергетичного обміну. 90% фосфору, подібно кальцію, знаходиться в скелеті - кістках і зубах. Разом з кальцієм вони складають основу твердої речовини кістки. У кістках фосфор представлений важко розчинною фосфатом кальцію (2/3) і розчинними сполуками (1/3). Велика частина решти кількості фосфору знаходиться всередині клітин, 1% - в позаклітинній рідині. Тому рівень фосфору в сироватці крові не дозволяє судити про загальний його вмісту в організмі.

Фосфати є структурними елементами кісткової тканини, беруть участь в перенесенні енергії у вигляді макроергічних зв'язків (АТФ, АДФ, креатинфосфат, гуанінфосфат та інших). Фосфор і сірка - два елементи в організмі людини, які входять до складу різних макроергічних сполук. За участю фосфорної кислоти здійснюється гліколіз, глікогенез, обмін жирів. Фосфор входить до структури ДНК, РНК, що забезпечують синтез білка. Він бере участь в окисного фосфорилювання, в результаті якого утворюється АТФ, фосфорилировании деяких вітамінів (тіаміну, піридоксину і інших). Фосфор важливий також для функціонування м'язової тканини (скелетної мускулатури і серцевого м'яза). Неорганічні фосфати входять до складу буферних систем плазми і тканинної рідини. Фосфор активує всмоктування іонів кальцію в кишечнику. Добова потреба у фосфорі становить 30 ммоль (900 мг), у вагітних вона зростає на 30-40%, в період лактації - в два рази. За даними В. І. Смоляра (1991), потреба в фосфорі у дорослих - 1600 мг на добу, у дітей - 1500-1800 мг на добу.

В організм людини фосфор надходить з рослинною і тваринною їжею у вигляді фосфоліпідів, фосфопротеинов і фосфатів.

У рослинних продуктах (зокрема, в бобових) міститься багато фосфору, проте засвоюваність його низька. Важливим джерелом його є м'ясо і риба. У шлунку і кишечнику фосфорна кислота відщеплюється від органічних сполук. Всмоктування 70-90% фосфору відбувається в тонкому кишечнику. Воно залежить від концентрації фосфору в просвіті кишки, активності лужної фосфатази (пригнічення її знижує всмоктування фосфору). Активність лужної фосфатази підвищує вітамін D, а всмоктування фосфатів - паратиреоїдного гормон. Всмоктався фосфор надходить в печінку, бере участь в процесах фосфорилювання, частково відкладається у вигляді мінеральних солей, які потім переходять в кров і використовуються кісткової і м'язової тканиною (синтезується креатинфосфат). Від обміну фосфатів між кров'ю і кістковою тканиною залежить нормальний перебіг процесів окостеніння, підтримки нормальної кісткової структури.

У крові фосфор знаходиться у вигляді чотирьох з'єднань: неорганічного фосфату, органічних фосфорних ефірів, фосфоліпідів і вільних нуклеотидів. У плазмі крові неорганічний фосфор присутній у вигляді ортофосфатов, але його концентрацію в сироватці оцінюють безпосередньо (1 мг% фосфору = 0,32 ммоль / л фосфату). Він проникає через полунепроніцаемую мембрани, фільтрується в ниркових клубочках. Концентрація неорганічного пірофосфату в плазмі крові становить 1-10 мкмоль / л. Зміст неорганічного фосфору в плазмі крові дорослих людей - 3,5-4 мг фосфору / 100 мл, трохи вище воно у дітей (4-5 мг / 100 мл) і у жінок після менопаузи. У плазмі також містяться гексозофосфат, тріозофосфати і інші. Скелет є резервуаром неорганічного фосфору: при зниженні його вмісту в плазмі він надходить з скелета і, навпаки, відкладається в скелеті при підвищенні його концентрації в плазмі. Концентрацію фосфору в сироватці крові рекомендується визначати натщесерце: багата фосфором їжа підвищує його, а вуглеводи, інфузія глюкози - знижують. Фосфор виводиться з організму через кишечник і нирки у вигляді фосфату кальцію. Із сечею виділяється 2/3 розчинних одно- і двозаміщений фосфатів натрію і калію і 1/3 фосфатів кальцію і магнію. У нирках за добу фільтрується близько 208 ммоль фосфату, екскретується 16-26 ммоль. Співвідношення одно- і двозаміщений солей фосфору залежить від кислотно-лужного стану. При ацидозі однозаміщені фосфатів виводиться в 50 разів більше, ніж двузамещенного. При алкалозі посилено утворюються і виділяються двузамещенного солі фосфатів.

Паратиреоїдний гормон знижує рівень фосфору в сироватці крові, пригнічуючи реабсорбцію його в проксимальних і дистальних канальцях, посилюючи виведення з сечею. Кальцитонін надає гіпофосфатемічному дію, зменшуючи реабсорцию і посилюючи екскрецію. 1,25 (ОН) 2Д3, посилюючи всмоктування фосфату в кишечнику, підвищує його рівень в крові, сприяє фіксації фосфорно-кальцієвих солей кістковою тканиною. Інсулін стимулює надходження фосфату в клітини і тим самим знижує його вміст у сироватці крові. Гормон росту збільшує реабсорбцію фосфатів, вазопресин - екскрецію.

Обмін фосфору і кальцію тісно взаємопов'язані.Вважається, що оптимальним для спільного засвоєння з їжі є співвідношення між фосфором і кальцієм рівне 1: 1-1,5. Гіперкальціємія, знижуючи секрецію ПТГ, стимулює реабсорбцію фосфатів. Фосфат може з'єднуватися з кальцієм і приводити до відкладення кальцію в тканинах і гіпокальціємії.

При порушенні обміну фосфору виявляються підвищення і зниження його в крові. Гіперфосфатемія часто спостерігається при нирковій недостатності, зустрічається при гипопаратиреозе, псевдогіпопаратиреоз, рабдоміолізі, розпаді пухлин, метаболічному та респіраторному ацидозі. Гіперфосфатемія пригнічує гидроксилирование 25-гідроксікальціферола в нирках. Помірна гипофосфатемия не супроводжується суттєвими наслідками. Важка гипофосфатемия (менше 0,3 ммоль / л (1 мг%) супроводжується порушенням функції еритроцитів, лейкоцитів, м'язовою слабкістю (порушується утворення АТФ, 2,3-дифосфоглицерата). Вона спостерігається при зловживанні алкоголем і абстиненції, респіраторному алкалозі, порушення всмоктування в кишечнику, прийомі засобів, що зв'язують фосфат, відновлення прийому їжі після голодування, при переїданні, важких опіках, лікуванні діабетичного кетоацидозу. при діабетичному кетоацидозі гипофосфатемия не є ознакою виснаження запасів фосфату. Умі ренная гипофосфатемия (1,0-2,5 мг%) може спостерігатися при інфузії глюкози, дефіцит вітаміну D в їжі або зниженні його всмоктування в кишечнику, при гиперпаратиреозе, гострому тубулярний некроз, після пересадки нирок, при спадкової гипофосфатемии, синдромі Фанконі, паранеопластіческой остеомаляції, збільшенні обсягу позаклітинної рідини. Респіраторний алкалоз може викликати гіпофосфатемію, стимулюючи активність фосфофруктокинази і освіту фосфорильованих проміжних продуктів гліколізу. Хронічна гипофосфатемия призводить до рахіту і остеомаляції.

Гипофосфатемия проявляється втратою апетиту, нездужанням, слабкістю, парестезіями в кінцівках, болем в кістках. Гіпофосфатурія спостерігається при остеопорозі, гіпофосфатемічному нирковому рахіті, інфекційних захворюваннях, гострої жовтої атрофії печінки, зниженні клубочкової фільтрації, підвищеної реабсорбції фосфору (при гіпосекреції ПТГ).

Гіперфосфатурія спостерігається при підвищеній фільтрації і зниженою реабсорбції фосфору (рахіт, гіперпаратиреоз, тубулярний ацидоз, фосфатний діабет), гіпертиреозі, лейкозах, отруєннях солями важких металів, бензолом, фенолом.

будова зуба

Емаль (enamelum) - це тканина, що покриває коронку зуба, найтвердіша тканина організму. На жувальній поверхні її товщина 1,5 - 1,7 мм. На бічних поверхнях емаль значно тонше і сходить нанівець до шийки, до місця з'єднання з цементом кореня. Вона на 98% складається з неорганічних речовин. Основними компонентами кристалів емалі є кальцій і фосфор.
Дентин (dentinum) - становить основну масу зуба, менш обизвествлени, ніж емаль. У ньому міститься 70% неорганічних речовин і 30% органічних речовин і води. Основу неорганічної речовини становлять фосфат кальцію (гідроксиапатит), карбонат кальцію і фторид кальцію. У дентині є канальці, що містять закінчення чутливих волокон.
Цемент (cementum) - це прошарок тканини, що покриває корінь зуба і складається з 68% неорганічних і 32% органічних речовин. За хімічним складом цемент нагадує кісткову тканину. На відміну від кістки цемент не має кровоносних судин.

Пульпа (pulpa) є найбільш чутливою тканиною зуба, що складається з сплетення нервових волокон і кровоносних судин. Вони проникають в зуб через отвір, яке є на верхівці кожного кореня. Запалення пульпи носить назву пульпіт.

Між коренем зуба і стінкою лунки є щілина, в якій розташовуються зв'язки, що забезпечують фіксацію кореня і розподіляють жувальний тиск, а також велика кількість судин і нервів. Це щелевидное простір носить назву періодонта. Запалення періодонта - періодонтит.

Весь комплекс тканин, що утримують зуб - корінь. лунка, періодонт, ясна - носить назву пародонту. Запалення пародонта - пародонтит. (Не плутати з періодонтитом і пародонтоз !!!).

З хімічної точки зору, емаль зрілого зуба складається з неорганічного (близько 95% по вазі), органічного (1-1,5%) компонента і води (4%). Органічний компонент представлений переважно колагеновими білками, які (разом з іншими органічними компонентами - вуглеводами) утворюють органічну матрицю - колагенові волокна. Ці та інші білки, крім каркасної, виконують захисну і регуляторну функцію в процесі ремінералізації. Неорганічним компонентом є фосфат кальцію у вигляді апатиту Ca 5 (PO 4) 3 X, де Х - це гідроксильна група (переважно, т.з. гідроксиапатит), фтор, хлор. Біологічно освічені фосфати кальцію зазвичай називають "біологічним апетитом". Склад біологічного апатиту насправді складніший. Частина іонів кальцію заміщена іонами магнію, стронцію, натрію, калію, іони фосфату частково заміщені іонами карбонату, а в якості Х-іонів присутні не тільки перераховані вище, але і карбонат-іони. Більш того, для компенсації електричних зарядів утворюються т.з. іонні вакансії, що в цілому призводить до Нестехіометричні (змінному) складу біологічного апатиту. Саме тому неможливо говорити про точний хімічний склад біологічного апатиту. Кожен кристал апатиту має гідрадну оболонку (шар молекул води, т.з. емалева лімфа) і містить внутрішньокристалічну воду. Молекули води грають важливу роль в іонному обміні при демінералізації і ремінералізації емалі. Істотна відмінність зубної емалі від звичайної кісткової тканини полягає в тому, що емаль не відновлюється (у відновленні звичайної кісткової тканини беруть участь спеціальні клітини - остеокласти і остеобласти). За даними, отриманими в останній час, ультраструктура зубної емалі являє собою пучки білкових, в основному колагенових, волокон, на яких розташовані кристали біологічного апатиту (т.з. кристалічні волокна). Кристалічні волокна зігнуті в товщі емалі і випрямлені в її поверхневому шарі. Дані освіти зазвичай називають емалевими призмами, що не відповідає їх геометричній формі. Компактність і міцність емалі є наслідком переходу тісно перевитих між собою кристалічних волокон з одного ряду в інший. В емалі виділяють 3 зони: внутрішню (окремий тонкий шар, що примикає до дентину), середню і поверхневу (самий щільний шар жувальної поверхні). Всі 3 шари мають мікропористими властивостями. Склад внутрішньої частини зуба (дентину) також представлений біологічним апетитом (70-72%, переважно гідроксиапатит), органічним компонентом (20%, переважно колаген, але є й інші білки і вуглеводи; грають важливу регуляторну роль у мінеральному обміні) і водою (10 %). Дентин складає основну масу зуба і за структурою нагадує грубоволокнисту кістка. На відміну від емалі, дентин пронизаний великою кількістю дентинних канальців, заповнених дентинною рідиною, речовиною пульпи, клітинними відростками. Цемент кореня має найменшу кількість неорганічного компонента (50%, в основному фосфати і карбонат кальцію) і пронизаний колагеновими волокнами і клітинними елементами.

Емаль зуба - це напівпроникна мембрана, внутрішні області якої доступні для багатьох неорганічних іонів. Ступінь проникності залежить від розміру конкретного іона і його здатності зв'язуватися з кристалічною решіткою біологічного апатиту. Незважаючи на надзвичайно низьку розчинність апатиту, емаль зуба бере участь в рівноважному процесі демінералізації (вихід іонів кальцію, фосфату і інших в слину) і ремінералізації (зворотна реакція). Джерелом реминерализации служать неорганічні іони кальцію слини. Положення рівноваги залежить від великої кількості факторів (внутрішніх і зовнішніх) і їх зміна може призвести до зміщення рівноваги в бік збіднення (в порівнянні з нормою) емалі неорганічними компонентами. Реакція емалі, як частини організму в цілому, на дію таких факторів є її демінералізація. Приватним прикладом може служити різке збільшення кислотності середовища під зубними бляшками, локальна демінералізація і розвиток карієсу на стадії білої плями. У загальному випадку під впливом несприятливих факторів (наприклад, розвитком внутрішніх хвороб) демінералізація приводить до мікропористості емалі і розвитку гіперестезії.

Мінеральне. вещ. Органічного. вещ. вода
емаль 95% 1 - 1,5% 4%
дентин 70% 20% 10%
цемент 50% 27% 13%
Кость 45% 30% 25%

Ці кристали мають гексогенальную форму.

Мінеральні компоненти емалі Вони представлені у вигляді сполук, що мають кристалічну решітку A (BO) KA = Ca, Ba, кадмій, стронцій В = РВ, Si, As, CO.

K = OH, Br, J, Cl.

1) гідроксиапатит - Са (РО) (ОН) в емалі зуба 75% ГАП - найпоширеніший в мінералізованих тканинах 2) карбонатний апатит - КАП - 19% Са (РО) СО - м'який, легко розчинний в слабких кислотах, целочах, легко руйнується 3) хлорапатіт Са (РО) Сl 4,4% м'який 4) стронцевий апатит (САП) Са Sr (PO) - 0,9% не поширений в мінеральних тканинах і поширений в неживій природі.

Мін. в-ва 1 - 2% в неапатітной формі, у вигляді фосфорнокислого Са, дікальціферата, ортокальціфосфата. Співвідношення Са / Р - 1,67 відповідає ідеальному співвідношенню, але іони Са можуть заміщатися на близькі по властивості хімічні елементи Ва, Сr, Mg. При цьому знижується співвідношення Са до Р, воно зменшується до 1,33%, змінюються властивості цього апатиту, зменшується резистентність емалі до несприятливих умов. В результаті заміщення гідроксильних груп на фтор, утворюється фторапатит, який перевершує і по міцності і по кислотоустойчивости ГАП.

Са (РО) (ОН) + F = Ca (PO) FOH гідроксіфторапатіт Са (РО) (ОН) + 2F = Ca (PO) F фторапатит Са (РО) (ОН) + 20F = 10CaF + 6PO + 2OH фторид Са.

СаF - він міцний, твердий, легко вилуговується. Якщо рн зсувається в лужну сторону, відбувається руйнування емалі зуба, крапка емалі, флюороз.

Стронцевий апатит - в кістках і зубах тварин і людей, що живуть в регіонах з підвищеним вмістом радіоактивного стронцію, вони мають підвищену крихкістю. Кістки і зуби стають ламкими, розвивається стронцевий рахіт, безпричинний, множинний перелом кісток. На відміну від звичайного рахіту, стронцевий не лікується вітаміном Д.

Особливості будови кристала. Найбільш типовою є гексогенальная форма ГАП, але може бути кристали з палочковидной, голчастою, ромбовидної. Всі вони впорядковані, певної форми, мають впорядковані емаль. призми - явл-ся структурною одиницею емалі.

4 структури: кристал складається з елементарних одиниць або осередків, таких осередків може бути до 2 тисяч. Мовляв. маса = 1000. Осередок - це структура 1 порядку, сам кристал має Mr = 2 000 000, він має 2 000 осередків. Кристал - структура 2 порядки.

Емалеві призми є структурою 3 порядку. У свою чергу, ем. призми зібрані в пучки, це структура 4 порядку, навколо кожного кристала знаходиться гидратная оболонка, будь прінікновеніе речовин на поверхню або всередину кристала пов'язане в цій гідратної оболонкою.

Вона являє собою шар води, пов'язаної з кристалом, в якому відбувається іонний обмін, він забезпечує сталість складу емалі, називається емалевою лімфою.

Вода внутрікристалічної, від неї залежать фізіологічні властивості емалі і деякі хімічні властивості, розчинність, проникність.

Вид: вода, пов'язана з білками емалі.У структурі ГАП співвідношення Са / Р - 1,67. Але зустрічаються ГАП, в яких це співвідношення коливається від 1,33 до 2.

Іони Са в Гапєєв можуть бути заміщені на близькі за властивостями в Са інші хім. ел-ти. Це Ba, Mg, Sr, рідше Na, K, Mg, Zn, іон H O. Такі заміщення називаються ізоморфними, в тезультате співвідношення Са / Р падає. Таким чином, утворюється з ГАП - ГФА.

Фосфати можуть замістити на іон РО НРО цитрат.

Гідроксіти заміщуються на Cl, Br, F, J.

Такі ізоморфні зам-я призводять до того, що змінюється і св-во апатитів - резистентність емалі до кислот і до карієсу падає.

Існують інші причини зміни складу ГАП, наявність вакантних місць в кристал. решітці, які повинні бути заміщені з одним з іонів, виникають вакантні місця найчастіше при дії кислот, вже в сформованому прісталле ГАП, утворення вакантних місць призводить до зміни св-в емалі, проникності, раствопімості, адсорб. св-ва.

Порушується рівновага між процесом де- і ремінералізації. Виникають оптим. ум-я для хім. реакцій на поверхні емалі.

Фізико-хімічні св-ва кристала апатиту Одним з найважливіших вс-в кристала явл-ся заряд. Якщо в кристалі ГАП 10 ост. Са, тоді вважають 2 х 10 = 3 х 6 + 1 х 2 = 20 + 20 = 0.

ГАП електонейтрален, якщо в структурі ГАП содер-ся 8 іонів Са - Са (РО), то 2 х 8 20 = 16 <20, кристал набуває негативні. заряд. Він може і позитивно заряджатися. Такі кристали стають нестійкими. Вони володіють реакційною здатністю, виникає поверхнева електрохіміч. неврівноваженість. іони знаходячи-ся в гідратної оболонки. Можуть нейтралізувати заряд на поверхні апатиту і такий кристал знову набуває стійкість.

Стадії проникнення в-в в кристал. ГАП 3 стадії 1) іонний обмін між розчином, який омиває кристал - це слина і зубдесневая рідина з його гдратной оболонкою. У неї надходять іони, нейтралізуючі заряд кристала Са, Sr, Co, PО, цитрат. Одні іони можуть накопичуватися і також легко залишати, не проникаючи всередину кристала - це іони К і Cl, інші іони проникають в поверхневий шар кристала - це іони Na ​​і F. Стадія відбувається швидко протягом дек. хвилин.

2) це іонний обмін між гідратної оболонкою і поверхнею кристала, відбувається відрив іона від пов-сті кристала і заміна їх на інші. Іони з гідратної оболонки. В результаті зменшується або нейтрал-ся поверхн. заряд кристала і він набуває стійкість. Більш тривала, ніж 1 стадія. Протягом дек. годин. Проникають Ca, F, Co, Sr, Na, P.

3) Проникнення іонів з поверхні всередину кристала - називається внутрікристалічної обмін, відбувається дуже повільно і в міру проникнення іона швидкість цієї стадії сповільнюється. Таку здатність мають іони Ра, F, Са, Sr.

Наявність вакантних місць в кристал. решітці явл-ся важливим фактором в активації ізоморфних заміщень усередині кристала. Проникнення іонів в кристал залежить від R іона і рівня Е, якою він володіє, тому легше проникають іони Н, і близькі за будовою до іона Н. Стадія протікає дні, тижні, місяці. Склад кристала ГАП і властивості їх постійно змінюються і залежать від іонного складу рідини, яка омиває кристал і складу гідратної оболонки. Ці св-ва кристалів дозволяють цілеспрямовано змінювати склад твердих тканин зуба, під дією реминерализующих розчинів з метою профілактики або лікування карієсу.

Органічні в-ва емалі Частка орг. в-в 1 - 1,5%. У незрілої емалі до 20%. Орг. в-ва емалі впливають на біохімічні та фізичні процеси, що відбуваються в емалі зуба. Орг. в-ва нах-ся між кристалами апатиту у вигляді пучків, пластинок або спіралі. Осн. представники - білки, вуглеводи, ліпіди, озотсодержащіе в-ва (сечовина, пептиди, цикл. АМФ, цикл. амінокислоти).

Білки і вуглеводи входять до складу органічного. матриці. Всі процеси ремінералізації відбуваються на основі білкової матриці. Велика частина представлена ​​колагеновими білками. Вони мають здатність ініціювати ремінералізацію.

1. а) білки емалі - нерозчинні в кислотах, 0,9% ЕДТА. Вони відносяться до КОЛАГЕН- і керамідоподобним білків з великою кількістю сер, оксипролина, гли, ліз. Ці білки відіграють захисну ф-цію в процесі демінералізації. Не випадково в осередку демінералізації на ст. білого або пігментованого плями кількість цих білків> в 4 рази. Тому каріозна пляма протягом нескольно років не перетворюється в каріозну порожнину, а іноді взагалі не розвивається карієс. У літніх людей до карієсу> резистентність. б) кальційзв'язуючий білки емалі. КСБЕ. Містять іони Са в нейтральній і слабощелочной середовищі і сприяють проникненню Са із слини в зуб і назад. На частку білків А і Б припадає 0,9% від загальної маси емалі.

2. Б. розчинні у воді не пов'язані з мінеральними в-вами. Вони не володіють спорідненістю до мінер. компонентів емалі, не можуть утворювати комплекси. Таких білків 0,3%.

3. Розв. пептиди і отд. амінокислоти, такі як ПРОМІНЬ, гли, вал, оксипроліну, сер. До 0,1% 1) ф-я захисна. Білки оточують кристал. Попереджають процес демінералізації 2) білки ініціюють мінералізацію. Активно беруть участь в цьому процесі 3) забезпечують мінер. обмін в емалі і ін. твердих тканинах зуба.

Вуглеводи представлені полісахаридами: глюкоза, галактоза, фруктоза, глікоген. Дисахариди нах-ся у вільній формі, а утворюються білкові комплекси - фосфо-глікопротеїди.

Ліпідів дуже мало. Представлені у вигляді глікофосфоліпідов. При утворенні матриці вони виконують роль сполучних містків між білками і мінералами.

Дентин поступається по твердості. Найбільш важливими елементами дентину є іони Са, РВ, З, Мg, F. Mg сприяння з-ся в 3 рази більше, ніж в емалі. Концентрація Na і Cl зростає у внутрішніх шарах дентину.

Основне в-во дентину складається з ГАП. Але на відміну від емалі, дентин пронизаний великою кількістю дентинних канальців. Больові відчуття передаються по нервових рецепторів. У дентинних канальцях нах-ся відростки клітин одонтобластів, пульпа і дентинна рідина. Дентин складає основну масу зуба, але явл. Проте минерализов. в-вом, ніж емаль, за будовою нагадує грубоволокнисту кістка, але твердіший.

Органічного. в-ва Білки, ліпіди, вуглеводи, ....

Білковий матрикс дентину - 20% від загальної маси дентину. Складається з колагену, на його частку припадає 35% всіх органічних в-в дентину. Ця властивість характерна для тканин лізин ... мального походження, сприяння з. глюкозаміноглікогени (....... атінсульфат), галактозу, гексазаміти і геліуроновая кислоти. Дентин багатий активними регуляторними білками, які регулюють процес ремінералізації. До таких спец. білкам отн-ся амелогеніни, енамеліни, фосфопротеіди. Для дентину, як і для емалі, характерний заледленний обмін хв. компонентів, що має велике значення для збереження стабільності тканин в умовах підвищеного ризику демінералізації, стресу.

Цемент зуба Покриває тонким шаром весь зуб. Первинний цемент утворений мінеральним в-вом, в якому в різних напрямках проходять колагенові волокна, клітинні елементи - цементобласти. Цемент зрілого зуба мало оновлюється. Склад: мінер. компоненти в основному представлені карбонатами і фосфатами Са. Цемент не має як емаль і дентин, власних кровоносних судин. У верхівці зуба - клітинний цемент, основна частина - безклітковий цемент. Клітинний нагадує кістку, а безклітковий складається з колл. волокон і аморфного в-ва, що склеює ці волокна.

Фтор є необхідним компонентом зубів. До складу здорових зубів входить до 0,02% фтору, причому основна частина міститься в емалі (фторапатит). Фтор, необхідний для побудови і збереження нормальних властивостей емалі, потрапляє в організм в основному з питною водою. За численними даними, збільшення концентрації іонів фтору в слині приводить до збільшення ремінералізації емалі. Якщо вміст фтору у воді недостатнє (менше 0,00005%), міцність емалі різко знижується. Але постійні високі концентрації іонів фтору у воді призводять до розвитку флюорозу (почорніння і випадання зубів).

хвороби зубів

Щоб зберегти зуби, потрібно правильно доглядати за ними.

Цю прописну істину кожен знає з дитячих років, але тим не менш, дуже складно знайти людину, ні разу в житті не відвідав стоматолога з приводу хворих зубів. Найчастіше винуватцем руйнування зубів стає карієс. За підрахунками фахівців карієсом страждає більше половини населення.

Втішає лише те, що карієс - хвороба не смертельна, хоча і необоротна, бо на місці зруйнованих зубів нові не виростають. Найпростішим способом боротьби є профілактика, яка включає 3 основних компоненти: правильне чищення зубів, ендо- та екзогенна профілактика. Одним з основних засобів екзогенної профілактики є зубні пасти.

Гігієна порожнини рота є одним з розділів особистої гігієни людини, вона спрямована на підтримку високого рівня здоров'я і профілактику захворювань. Однією з найважливіших завдань гігієни є очищення порожнини рота від залишків їжі, детриту, мікрофлори. Іншим завданням гігієни є внесення в порожнину рота засобів, позитивно впливають на її стан, що зміцнюють захисні властивості і функціональні можливості. З позицій цих завдань і створюються різні засоби догляду за порожниною рота.

карієс зубів

Поверхня емалі покрита плівкою, званої "пеллікулой" (плівка - лат.). Тоді як бактерії, що становлять нормальну флору порожнини рота, виявляються приклеєними до цієї плівці, формується бактеріальна маса, звана нальотом. Бактерії нальоту (особливо, Streptococcus mutans і лактобацили) перетворюють прийняті в їжу цукру за допомогою гліколізу в слабкі органічні кислоти (наприклад, молочну, оцтову, пропіонова, мурашину). Кислоти, вироблені цими бактеріями, дифундують крізь наліт і всередину зуба, вимиваючи кальцій і фосфор з емалі і згодом викликаючи руйнування структур зуба і утворення порожнини (рисунок 1).

Освіта каріозного руйнування не відбувається раптово, а зазвичай після закінчення декількох місяців або років. Між періодами освіти кислот внаслідок прийняття їжі буфери, такі як бікарбонати, присутні в слині, дифундують в наліт і нейтралізують присутні кислоти. Це зупиняє подальшу втрату кальцію і фосфору, аж до наступного періоду виробництва кислот.

Демінералізація / реминерализация

Мінерал зубів в основному складається з карбонірованного гідроксиапатиту кальцію, який відрізняється від гідроксиапатиту кальцію заміщенням в гідроксиапатит кальцію частини фосфору на вуглець. Карбонірованний гідроксиапатит кальцію більш розчинний, ніж гідроксиапатит кальцію, особливо в кислому середовищі. Будучи практичнонерозчинним, при значеннях рН більше 7 карбонірованний гідроксиапатит кальцію стає підвищено розчинним при зниженні рН.

Після атаки цукром рН нальоту знижується, в той час як бактерії нальоту перетворюють цукор в кислоту. Протягом хвилин рН нальоту знижується до 4,0 або нижче. Поки рН нальоту залишається в кислотному діапазоні і рідини нальоту недонасищени в порівнянні з мінералами зуба, відбувається демінералізація. Нейтралізація кислот нальоту системою лужного буфера в слині може проходити протягом двох або трьох годин. Як тільки кислоти нальоту нейтралізуються, може відбуватися реминерализация.

На додаток до буферам, слина містить іони кальцію і фосфору, які входять в емаль протягом реминерализации. Реминерализация відбувається між періодами демінералізації. Таким чином, демінералізація і реминерализация можуть розглядатися як динамічний процес, що характеризується виходом кальцію і фосфору із зубної емалі і назад в неї. Щоб перешкоджати розвитку карієсу середня величина демінералізації повинна бути збалансована середньою величиною ремінералізації. Однак, концентрація кальцію і фосфору в слині, будучи достатньої для забезпечення нормальної реминерализации у людей знаходяться на бессахарная дієті, часто недостатня, щоб компенсувати багато епізодів демінералізації, пов'язані з високим споживанням цукру в сучасному суспільстві.

Величина рН, при якій відбувається демінералізація або реминерализация залежить від концентрації кальцію і фосфору в слині і рідини нальоту.Коли рН на поверхні емалі знижується, наліт стає недосищенним по відношенню до мінералів зубних тканин, що призводить до вимивання їх з емалі. Коли рН підвищується, наліт стає пересиченим по відношенню до мінералу зубів, результатом чого є перехід цих іонів з емалі в демінералізовану місця.

Люди, які страждають від зниженого слиновиділення (ксеростомии), що буває через застосування певних лікарських засобів, опромінення голови і шиї або захворювань типу синдрому Шегрена, і.т.д. відчувають нестачу буферів слини, які б могли нейтралізувати кислоти нальоту, і збільшити вміст кальцію і фосфору для ремінералізації. Як результат, недолік слини переконливо підвищує швидкість розвитку карієсу.

Можливі 2 типу реакцій в залежності від кислотності:

Ca (PO) (OH) + 8H = 10Ca + 6 HPO + 2 HO

Ca (PO) (OH) + 2H = Ca (HO) (PO) (OH) + CA

Реакція № 2 призводить до утворення апатиту в будові якого є замість 10,9 атомів Са, тобто <Відношення Са / Р, що призводить до руйнування кристалів ГАП, тобто до демінералізації. Можна стимулювати реакцію по першому типу і гальмувати деминерализацию. 2 пов. розвитку карієсу - поява кар. бляшки. Це гелеподібної в-во вуглеводно-білкової природи, в ньому накопичуються мікроорганізми, вуглеводи, ферменти і токсини.

Малюнок 1. Показано рівновагу демінералізації / реминерализации. Втрати мінералів з каріесних поразок відбуваються, коли рН нальоту падає. Мінерали перетікають назад, коли кислоти нальоту нейтралізуються. Слина служить в якості природного джерела нейтралізують кислоти буферів і іонів мінералів, що може підтримуватися фтором, що містяться в складах для догляду за зубами.
На ілюстрації (зверху вниз, в рядках зліва направо): Емаль (з каріесних поразкою). Наліт. Слина. Демінералізація. Реминерализация. Бактеріальні Кислоти (Н +). Полюс Нальоту. Полюс Слини.

Бляшка пориста, через неї легко проникають вуглеводи. 3 пов. - утворення органічних кислот з вуглеводів за рахунок дії ферментів каріесогенних бактерій. Зрушення рн в кисл. сторону., відбувається руйнування емалі, дентину, освіту каріозної порожнини.

Св-во розчинності емалі визначається константою твори розчинності К (ПР). це величина характеризується концентрацією і активністю катіонів та аніонів в слині при контакті з ГАП. Вона залежить від характеру іонів К (ПР) залежить від рн слини. У кислому середовищі при рН = 4 в слині буде посилений гідроліз солі СаН РВ х2Н Про -> Са і Н РВ при рн = 6,0 - 6,2. К (ПР) визначається концентрацією іонів Са і НРО, тому сіль буде гидролизоваться.

Са (НРО) х Н О, кіт. йдуть на утворення кристалів ГАП, тобто переважає процес мінералізації. Расворімие емалі буде знижуватися. Значить, перенасиченість емалі ГАП явл-ся захисним механізмом, що врівноважує процеси мінералізації та демінералізації, що забезпечує сталість складу і структури Мінераліз. тканин.

Сучасні уявлення про мінералізації твердих тканин зуба 2 етапи 1) утворення органічного. матриксу 2) звапніння цього матриксу.

Обидва процеси вимагають великої витрати тепла, участі специфічний ферментів, білків, іонів Са і Р, регулюється гормоном і вітамінами, що утворилася органічного. матрикс володіє ферментат. активністю. Є спец. ферменти, які активують процеси осадження хв. в-в на органічному матриксі, відноситься лужна фосфатоза. Вона має властивість звільняти неорганічний фосфат з орган. з'єднань. Цей Р взаємодіє з Са, утворюється Р - Са солі, які відкладаються там, де діє цей фермент (це гіпотеза Робісон). На її основі сольовий склад крові і кості слини і тв. тк. зуба, нах-ся в рівновазі, а фермент - лужна фосфатоза - викликає перенасичення, необхідне для осадження мінер. солей. Дана гіпотеза не може пояснити, чому лужна фосфатоза, яка міститься у всіх тканинах і рідинах організму, не сприяє мінералізації цих тканин.

Підвищена чутливість тканин зуба до механічних, хімічних, температурних подразників (гіперестезія зубів) супроводжує багато стоматологічні захворювання: хвороби пародонту, карієс, некаріозні ураження зубів (гіпоплазію емалі, клиновидний дефект, ерозії зубів). Крім того, гіперестезія може бути пов'язана з ультраструктурнимі змінами емалі та дентину, які візуально не виявляються. Генералізовану форму гіперестезії зазвичай пов'язують з причинами загального характеру - функціональними станами нервової системи, ендокринними захворюваннями, порушенням мінерального обміну в організмі. Локалізовані форми гіперестезії обумовлені дефектами окремих зубів або пародонту. Впливу несприятливих факторів на тканини пародонту призводять до оголення поверхонь шийок і коренів зубів. Цемент кореня (мікрошар) є м'якою структурою (найменш мінералізованою твердою тканиною зуба) і може поступово віддалятися при ретельному і надмірному чищенні зубів. Це призводить до оголення дентину кореня з відкритими дентинними канальцами. Аналогічно, чутливість шийок зубів завжди пов'язана з оголенням пришийковій області (перехідній області між коронкової частиною і коренем) в результаті ретракції ясен (оголення частки кореня). Всі зазначені фактори можуть призводити до гиперестезии по 2 основних причин:

- емаль або цемент кореня перестають захищати дентин (внаслідок збільшення мікропористості, оголення дентину);

- збільшується ступінь відкриття дентинних канальців (в дентині з підвищеною чутливістю є в 8 разів більше дентинних канальців і їх діаметр приблизною в 2 рази більше звичайного).

Як наслідок з'являється прямий контакт з пульпою зуба за допомогою дентинной рідини. Тому зовнішні фізичні, температурні подразники, деякі рідини можуть впливати на нервові волокна зуба і приводити до больових відчуттів. Механізм формування і поширення імпульсу від зовнішніх подразників до пульпи зуба вивчений недостатньо, хоча існує ряд гіпотез (гідродинамічна, конформационная).

Красиві зуби - ознака культури

Все більша кількість людей розуміють, що красиві білі зуби - це елемент сучасної культури, символ здоров'я та успіху. Добре відомий той факт, що приємне враження від посмішки створюється в першу чергу за рахунок кольору зубів. Неохайність зубів відштовхує і не дозволяє домогтися бажаного.

Зміна кольору зубів підрозділяється на три види: поверхневе, глибоке, вікове. Основною причиною поверхневого зміни кольору зубів є вживання в їжу продуктів харчування, які володіють фарбувальними властивостями. Це - чай, кава, шоколад, чорниця і т.д. Такі продукти забарвлюють зуби в кольори від світло-коричневого до чорного. Куріння призводить до жовто-коричневого або чорного фарбування. Причиною глибокої зміни кольору можуть служити деякі медикаменти і хімічні речовини. Ці процеси часто відбуваються ще до прорізування зубів. Яскравим прикладом фарбування, викликаного медикаментом, є антибіотик - тетрациклін. Зуби найбільш чутливі до його впливу в період формування, і він викликає на них стійкі плями.

Зміни кольору може бути викликано і надмірним споживанням фтору в дитячому віці, а також генетичні і системні захворювання.

З віком неминуче змінюється і колір зубів, так як фарбувальний ефект продуктів харчування, напоїв, тютюнових виробів підвищується. Час не щадить емаль зубів. Вона стоншується, вестибулярні поверхні передніх зубів стають більш плоскими, і колір зубів змінюється через втрату прозорості. Разом з тим виробляється вторинний дентин, який в свою чергу погіршує зміна кольору. Комбінація истонченного непрозорого шару емалі і збільшена вироблення більш темного і матового дентину створює колір «старечих зубів». Виграти атаку на зуби з боку несприятливих чинників і часу можна за допомогою різних методів відбілювання зубів.

Технології відбілювання займають чільне місце серед консервативних методів естетичного стоматологічного лікування. Сучасні методи відбілювання не займають багато часу (від 25 хвилин до 1 години) і дозволяють будь-який колір перетворити в сліпуче білий.
Популярність цього виду лікування зростає з кожним днем. Мільйони пацієнтів у всьому світі успішно використовують різні методики відбілювання зубів і домагаються чудових естетичних результатів.

Перевага відбілювання полягає в тому, що в ряді випадків зникає необхідність виготовлення дорогих коронок, обробки зубів, зберігається природна форма і положення зубів, поліпшуються умови гігієни зубів.

Сьогодні вже тисячі естрадних зірок, моделей, акторів, бізнес-лідерів та інших успішних людей ходять з білими зубами, символізуючи успіх, молодість, здоров'я, відкритість і елітність.

Психологи стверджують, що білі зуби дозволяють людині середнього або похилого віку виглядати, а, отже, і відчувати себе років на 10 молодше.

Відповідно до даних виробників, відбілювання зубів на сьогодні є однією з найбільш швидко розвиваються процедур у стоматології. Наприклад, в США щорічно витрачають приблизно 500 млн. Доларів на матеріали і процедури по відбілюванню зубів. Але між білими і здоровими зубами не завжди стоїть знак рівності.

Відтінки емалі зубів можуть бути самими різними - від блакитного до жовтого, і передаються у спадок. З точки зору краси, найбільше пощастило власникам блакитного тону, тому що такі зуби виглядають найбільш виграшно.

Історично склалося так, що у населення Росії зуби не білі, а швидше жовті, але це не говорить про те, що вони хворі. Це не дуже естетично виглядає, і, тим не менш, це варіант норми. А в американців зуби сірих відтінків, і це теж норма.

Навіть якщо ваші зуби здорові і дотримуються всі правила догляду за порожниною рота, раз на півроку необхідно проводити професійну чистку зубів - видаляти всі відкладення, які скупчилися на їх поверхні.

Сьогодні стоматологічні клініки мають багатющим арсеналом найрізноманітніших методик відбілювання та чищення зубів, що враховують найменші нюанси: чутливість зубів, наявність і розташування пломб, і багато іншого. Більш того, пацієнт має можливість вибирати отбеливающую систему, а також де йому проходити процедуру відбілювання - в клініці або у власній квартирі.

Відбілювання рекомендується проводити, починаючи з 18-20 років.

зубні пасти

Зубна паста - це складені система, в формуванні якої беруть участь абразивні, зволожуючі, сполучні, пенообразующие, поверхнево-активні компоненти, консерванти, смакові наповнювачі, вода і лікувально - профілактичні елементи. Співвідношення цих компонентів визначає властивості, призначення, механізм дії та ефективність паст.

Призначенням зубної пасти є очищення поверхонь зубів, ясен, міжзубних проміжків, мови від залишків їжі, зубного нальоту, слизу, видалення зубної бляшки і перешкоду мікробного обсіменіння за рахунок безпосереднього хімічного і опосередкованого механічного (за допомогою зубної щітки) впливу. Нижче ми пропонуємо сучасну класифікацію зубних паст, яка побудована за принципом зміни поколінь ЗП, що обумовлено зміною їх властивостей, характеру дії, інгредієнтів, можливостей виробництва і все зростаючих вимог споживачів.


Класифікація зубних паст (С.Б. Улітовського c 1999)

Зубні пасти поділяються на дві основні групи - гігієнічні та лікувально-профілактичні.

Перша група відноситься до першого покоління зубних паст з найбільш простий структурою, їх основне завдання - очищення зубів від нальоту і дезодорування рота, причому остання властивість досить слабо виражене. До складу зубних паст 2-го покоління введені один-два лікувально-профілактичних компонента. Вони мають також здатністю надавати протикарієсну або протизапальну, або десенсибилизирующее, або антітартарное вплив, але, тим не менше за структурою вони значно простіші в порівнянні з наступними поколіннями, тому об'єднані під умовною назвою "прості зубні пасти"

Наступна підгрупа - складені зубні пасти - об'єднує цілих три покоління: 3 і 4 відносяться до комбінованих, 5 покоління - до комплексних зубних паст.До складу комбінованих зубних паст входять два або більше лікувально-профілактичних компонента, спрямованих на лікування та профілактику одного і того ж виду патології. Наприклад, поєднання монофторофосфата натрію і фториду натрію направлено на посилення протикарієсні дії зубної пасти До складу комплексних зубних паст входять один і більше лікувально-профілактичних компонентів, що діють на різні види патології. Наприклад, фторид олова має виражену протизапальну і протівокарі-есним дією, звикання і адаптації мікрофлори до нього не відбувається. Або поєднання фториду натрію і нітрату калію надає протикарієсну і антісенсітівное дію. Або поєднання монофторофосфата натрію і триклозану надає протикарієсну, протизапальну, антимікробну і антіплаковим дію.

Основні компоненти зубних паст:

1. Абразивні речовини.

2. Детергенти (ПАР), раніше використовували мило, зараз лаурилсульфат натрію, лаурілсаркозінат натрію, від цього компонента залежить пінявою зубної пасти і поверхня дотичних речовин.

3. Розріджувачі (гліцерин, поліетиленгліколь) - еластичність, в'язкість.

4. Сполучні речовини (гідроколлоіди, альгінат натрію, крохмаль, густі соки, декстран, пектин і т.п.).

5. Різні добавки (БАВ, екстракти рослин, солі, аромату і т.п.).

Синтетичний гідроксиапатит.

Широко застосовується в клінічній практиці розвинених країн як замінник кісткової тканини. Він має високу біосумісність, позбавлений иммуногенной і алергічної активності.

Максимально наблизити властивості синтетичного гідроксиапатиту до властивостей природного гідроксиапатиту живих систем дозволило створення вченими синтетичних мелкодісперстних гідроксиапатиту "Остім-100" (Росія), Calcitte, Durapatite, Alveograf, Periograf (США), Merr (Німеччина), що використовуються в клінічній практиці, а з недавніх пір і в якості основного компонента зубної пасти "Пародонтол" ( "Свобода" Росія).

Як правило, гідроксиапатит має надмалі розміри частинок (0,05 мікрон), а також високу питому щільність. Такі параметри в значній мірі підвищують біологічну активність гідроксиапатиту, так як розміри їх молекул порівнянні з розмірами білкових макромолекул. Крім цього гідроксіапатиту стимулюють ріст кісткової тканини (остеогенез), забезпечують мікрообробки іонами кальцію і фосфору кісткової і зубної тканин, "замуровуючи" мікротріщини в них. Знижуючи чутливість зубів, захищаючи поверхневі ділянки емалі, він ще й має протизапальні властивості, адсорбуючи мікробні бичка, і перешкоджаючи розвитку гнійно-запальних процесів.

Триклозан.

Ефективно діє на широкий спектр Гр + і Гр бактерій, грибків, дріжджів і вірусів. Антимікробна активність триклозану заснована на порушенні в його присутності діяльності цитоплазматичної оболонки і витоку клітинних компонентів низькомолекулярної маси.

Головні причини успішного застосування:

· Висока ефективність, навіть в дуже низьких концентраціях.

· Негайний і тривалий ефект у боротьбі з усіма видами бактерій.

· Безпека для людини і навколишнього середовища.

· Вкрай низька алергенність, нетоксичність.

· Діє на антибіотико-резистентні бактерії.

· Сприяє запобіганню пародонтит, гінгівітів, перешкоджає виникненню запальних процесів слизової оболонки порожнини рота.

· Знижує утворення зубного нальоту і зубного каменю.

Карбамід.

Входить до складу зубних паст з такими компонентами як ксиліт, бікарбонат натрію, що є лікувально-профілактичними добавками.

Надає нейтралізує дію на кислоту, головним чином на молочну, яку вироблено бактеріями зубного нальоту шляхом ферментації вуглеводів, що містяться в харчових продуктах і напоях.

Бактеріями виробляються, хоча і в набагато меншому ступені, і інші кислоти, такі як оцтова, пропіонова і масляна. Вироблення кислот призводить до зниження показника рН зубного нальоту. Процес демінералізації зубної емалі починається при зниженні рН менше 5,5. Чим довший період такий демінералізації, тим більша небезпека виникнення карієсу. Може пройти 40 хвилин, перш ніж критичний рівень рН 5,5 відновиться знов, і процес ремінералізації.

Проникаючи в зубний наліт, карбамід розщеплюється бактеріями з використанням ферменту уреази на СО2 і NH3. Оскільки NH3 має лужну реакцію, він відразу ж нейтралізує кислоту.

Абразив.

Трохи історії. Наші предки чистили зуби товченим склом, деревним вугіллям, золою, вовною з медом. Три століття тому в Європі стали чистити зуби сіллю, потім перейшли на крейду. З початку XIX століття в Західній Європі і Росії широко використовувалися зубні порошки на крейдяний основі. З кінця XIX століття світ став переходити на зубні пасти в тюбиках (першопрохідцем у цьому напрямку стала компанія "Colgate").

У 20-х роках нашого століття починаються пошуки заміни крейди як зубного абразиви. Пошуки ці зміни були на використання діоксиду кремнію, добре сумісного з сполуками фтору та іншими активними компонентами, що володіє контрольованої абразивністю, що дозволяє створювати пасти з широким діапазоном заданих властивостей. І, нарешті, оптимальний показник рН = 7.

Але до сих пір в деяких пастах як абразив використовується крейда з пониженим вмістом оксидів Al, Fe і мікроелементами, але з підвищеною здатністю стирає.

Абразивність діоксиду кремнію може варіювати в десятки і сотні разів, тому діоксид кремнію може входити до складу будь-якої зубної пасти. Абразивність карбонату кальцію знизити неможливо, тому якщо ви бачите дитячу пасту або пасту для чутливих зубів на основі крейди - це обман.

Інший, здавалося б, неактивний компонент - піноутворювач. Раніше вважалося, що для забезпечення якісного очищення зубна паста повинна сильно пінитися. Пінисті речовини сприяють кращому розчиненню і вимиванню зубного нальоту і харчових залишків (адже є різниця, як мити руки, з милом або без?). Але крім бруду можуть вимиватися і корисні добавки самої зубної пасти (ефірні масла, екстракти рослин). Крім того, багато піни призводить до пересушування і як наслідок до лущення, почервоніння слизової оболонки

Тому високо пінисту пасту не рекомендують при сухості порожнини рота (ксеростомии) і захворюваннях слизової, таким пацієнтам більше підходять пасти з алкіламідобетаіном. На російському ринку представлені "Новий перли для чутливих зубів" і "Лісова - подвійну дію" ( "Невська Косметика").

Не можу не згадати пасту "Колгейт". Зубна паста №1, тому що містер Колгейт першим запатентував зубну пасту в багато років тому. Але і формула її не змінювалася з 1971 року, коли вважалося, що чим більше піни, тим краще. Критикувати не буду, робіть висновки самостійно.

Крім цього, в багато пасти входять: екстракти подорожника, кропиви і деревію; вітамін К - підвищує вироблення протромбіну і цим сприяє згортанню крові, аскорбінова кислота, пантотенова кислота, каротиноїди, хлорофіл, флавоніди, дубова кислота.

Часто доводиться чути про так званих зубних пастах для всієї родини. Обмовлюся, що жодна паста не може підходити всім хоча б тому, що дітям до шести років потрібна спеціальна дитяча паста. Не кажучи вже про те, що у кожного члена сім'ї може бути потреба в різних властивостях пасти. Однак пасти, звані сімейними, існують. Вони містять в якості активного інгредієнта розчинну сіль фтору і мають оптимальні для здорової людини очищаючі властивості, що в цілому забезпечує їх профілактичну ефективність.

Тепер розглянемо зубні пасти по групах.

1. Дитячі зубні пасти.

Від дорослих вони відрізняються меншою концентрацією активних компонентів, низькою абразивністю, а також смаком. На відміну від дорослих, що вважають за краще м'ятний смак, у дітей він часто викликає блювотний рефлекс. Тому в дитячих зубних пастах частіше використовують нейтральні або фруктові ароматизатори.

Дитячі зубні пасти поділяються на дві групи: для дітей до 6 років, в яких концентрація фториду знижена; і для дітей від 6 до 12-14 років, в яких концентрація фториду наближена до дорослого зубній пасті, а абразивність зберігається зниженою.

2. протикарієсні зубні пасти.

У профілактиці карієсу найефективнішим агентом вважається іон фтору. Його носієм, як правило, є NaF (натрію фторид) або NaMFP (натрію монофторфосфат). Часто фториди використовуються в поєднанні з сполуками кальцію. Цей препарат сприяє підвищенню минерализующих властивостей слини. У назві таких зубних паст часто присутнє слово "комплекс".

Також існують пасти з кальцієм, але без фтору. Вони підходять людям, що живуть в регіонах ендемічного флюорозу, там, де у питній воді надлишок фтору. Це майже вся московська область (Балашиха, Химки, Люберці, Митищі). Приклади бесфторістих зубних паст: Новий Жемчуг Кальцій, Oral-B Sensitive, Пародонтол, Гарант, Лісова, Сафарі.

3. Протизапальні зубні пасти.

Часто в зубних пастах "для ясен" використовується хлоргексидин. На жаль, зловживання цим препаратом може призводити до зміни кольору зубів і порушень смакової чутливості.

Одним з популярних протизапальних інгредієнтів, який застосовується практично усіма виробниками зубних паст, є триклозан. Основний ефект триклозану пов'язаний із запобіганням і лікуванням запальних захворювань пародонту. Триклозан добре сумісний з іншими інгредієнтами зубної пасти. Триклозан не є алергеном.

Найефективніша - Колгейт (триклозан + кополімер).

Новий Жемчуг: Тотал, тотал свіжа смуга. (6:00).

Інша група протизапальних зубних паст - пасти з ефірними маслами і екстрактами трав. Ці компоненти можуть мати антисептичні, кровоспинні, антиоксидантні властивості, покращувати тканинне дихання і обмін, стимулювати імунні захисні реакції, сприяти регенерації тканин.

Список таких зубних паст досить великий. Особливу увагу серед таких паст заслуговує "Новий Перли Екстра" з екстрактом ламінарії (Laminaria Digitata). Застосування пасти ламінарії в складі зубної пасти є однією з найбільш успішних вітчизняних розробок. Ця зубна паста не має аналогів. Продукти переробки ламінарії показали високі імуномодулюючі та репаративні властивості. У ламінарії така висока імуноактивний, що її використовують навіть в онкології і в лікуванні ревматоїдних артритів.

Також ця паста містить екстракт кропиви. Вважається, що в присутності кропиви інші активні речовини проникають глибше в тканини пародонту (теж немає аналогів на заході).

4.Отбелівающіе зубні пасти.

Всі відбілюючі зубні пасти можна розділити на дві групи:

- пасти, що містять відбілюючі хімічні речовини, наприклад, перекисні сполуки, кислоти або ферменти - такі пасти дуже дорогі, їх мало на ринку. (Приклад-сімейство паст Рембрандт).

- пасти, що забезпечують якісне видалення поверхневих барвників та полірує ефект за рахунок підвищення абразівності.Еті пасти не діють при гарній гігієні. Тобто, якщо на зубах немає нальоту, і темний колір - це колір самої емалі, абразивна паста не допоможе, який сенс чистити чисті зуби? Такі пасти гарні для курців, наприклад.

Тим, хто страждає захворюваннями пародонту, такі пасти краще не застосовувати. Вони також протипоказані особам з гіперчутливістю і патологічної стертості.

5. Зубні пасти для чутливих зубів.

Зазвичай це пасти зі зниженою абразивністю і з активними інгредієнтами, що знижують чутливість зубів.

В основному це солі: нітрат калію (Новий перли для чутливих зубів), хлорид калію (Сенсодин), хлорид стронцію (Карімед). Також іон фториду у великих кількостях може знижувати чутливість, на цьому засновані пасти Сенсодин Ф, Лакалут флюор.

Довго використовувати пасти для чутливих зубів не рекомендується.По-перше, вони низькоабразивні, тобто неефективно очищають зуби, по-друге, знижуючи чутливість, можуть маскувати симптоми стоматологічних захворювань.

6. Содові зубні пасти.

Це особлива група паст, вони містять харчову соду (від 7 до 10%). Її властивості:

- Підвищує очищаючі властивості пасти, не будучи абразивом;

- Створює слабку лужну середу в порожнині рота приблизно на 20 хвилин після чищення зубів;

- Антисептична дія;

- Створює гіпертонічну середу, в результаті чого знімає набряк з ясен (добре під час вагітності, в комплексній терапії пародонтитів).

- Викликає загибель Streptоcoccus mutans - мікробів, відповідальних за виникнення карієсу.

Сода присутній в пастах Пародонтакс, Новий перли сода бікарбонат.

Сподіваюся, все вищесказане допоможе вам розібратися у величезному асортименті паст, представлених на російському ринку. Хочу тільки нагадати: уникайте підробок! Адже ліки ми купуємо в аптеках! Також і зубна паста - купувати її треба в аптеці або пристойному супермаркеті, але ніяк не на оптовому ринку.

І пам'ятайте, що визначити стан порожнини рота і правильно підібрати профілактичну або лікувальну зубну пасту може тільки фахівець. Тому не забувайте регулярно, 1 раз в 6 місяців відвідувати стоматолога. Не соромтеся задавати питання про гігієну, попросіть доктора допомогти у виборі щітки, пасти і інших засобів для догляду за порожниною рота.

Питання відповідь

Чи справді захищає зубна паста від карієсу?

Сама по собі зубна паста ніякого ефекту не зробить. Для профілактики карієсу має значення, перш за все, правильна техніка чищення зубів. А зубна щітка і правильно підібрана зубна паста відіграють тут лише допоміжну роль. Ніяк не обійтися без зубної нитки для підтримки чистоти в міжзубних проміжках.
Велика частина наявних у продажу сортів зубних паст містить сполуки фтору, що запобігають виникненню карієсу. Як джерело фторидів додають монофторфосфат натрію МФФН і фторид натрію ФН. Так що будь-яка паста, що містить фториди, є засобом профілактики карієсу, причому ФН звільняється з слабкою іонної зв'язку і починає діяти в 10 разів швидше ніж МФФН з більш міцної ковалентного зв'язку. Гідроксіаппатіт кальцію ГА має максимальне хімічна спорідненість з емаллю зуба. Зубні пасти на основі ГА відновлюють емаль зі швидкістю порівнянної з ФН, але дають більш стійкий ефект. Наприклад зубна паста Кричав Бі Сенситів містить ГА і ліквідує підвищену чутливість зубів за пару днів там де ФН безсилий.

Для профілактики виникнення карієсу між зубами, рекомендується додатково використовувати зубні нитки (флоси). Звичайна зубна щітка очищає тільки три з п'яти поверхонь зубів, для очищення контактних (міжзубних) поверхонь служать нитки.

Чи є зубна паста засобом профілактики зубного каменю?

Так, зараз випускаються зубні пасти, що містять пірофосфатних комплекси, що перешкоджають виникненню зубного каменю. Ці пасти мають здатність скорочувати відкладення зубного каменю до 50%, однак вони не впливають на вже відклався зубний камінь і не усувають зубний камінь, що лежить під яснами. Але якщо чистити зуби регулярно і правильно, то зубний камінь не буде утворюватися взагалі, оскільки при чищенні видаляється зубний наліт. Якщо все ж відкладення зубного каменю відбувається, то це означає, що чистка зубів проводиться неправильно і в цьому випадку необхідно звернутися за порадою і допомогою до стоматолога.

Коли потрібно починати і чим чистити зуби дитині?

Доглядати за порожниною рота потрібно починати відразу ж після народження дитини, не дивлячись на те, що в порожнині рота ще немає зубів. Залишки їжі накопичуються в порожнині рота і можуть стимулювати зростання і розмноження бактерій, які викликають запалення слизової оболонки. Щоб запобігти цьому, після кожного годування необхідно акуратно протирати ясна малюка м'якою вологою тканиною або марлевим тампоном. З двох - до чотирирічного віку можна використовувати гігієнічну або спеціальну дитячу зубну пасту. Дитячі пасти мають приємний смак і дуже подобаються дітям. Кількість зубної пасти повинна не перевищувати розмірів горошини, тому що в такому віці під час чищення зубів діти можуть ковтати зубну пасту.

Чи допомагає зубна паста при пародонтиті?

Кровоточивість ясен і неприємний запах з рота є ознаками починається пародонтиту. Поки не існує зубних паст або розчинів для полоскання ротової порожнини, які дозволяли б лікувати пародонтит, лікування цього захворювання повинен проводити лікар. Зубні пасти, які містять рослинні добавки, комплекси вітамінів, триклозан застосовуються в комплексі з іншими лікувальними процедурами, спрямованими на усунення причин запалення, і доповнюють їх. Як рослинних добавок використовуються екстракти і настої ромашки, звіробою, гвоздики - вони мають виражену протизапальну дію, усувають неприємний запах з рота, зменшують кровоточивість ясен, покращують обмін речовин в слизовій оболонці порожнини рота. Цю групу паст представляють "Силка Херб", "Колгейт Хербал", "Лісова".

Які відмінності між імпортними та вітчизняними зубними пастами?

До складу будь-якої зубної пасти входять: абразивний наповнювач, сполучний компонент, поверхнево-активні речовини, наповнювачі та ароматизатори. У вітчизняних пастах використовуються, в основному, природні абразиви. Однак на "якості чистки" це ніяк не позначається.

Багато пасти, наприклад та ж "Бленд-а-мед" є комплексними і носять назву "компліт", тобто паста для всієї порожнини рота, що запобігає захворювання ясен і карієс. Чи є вона такою в дійсності?

Так, є. До складу цієї пасти входять фториди для профілактики карієсу, пірофосфатних комплекси для запобігання утворення зубного каменю і антибактеріальний компонент триклозан, що перешкоджає запальних захворювань ясен.

Що робити, коли зубна щітка "недоступна", або чи є жувальні гумки "Дірол" і "Орбіт" засобами профілактики карієсу?

Жувальна гумка не є повноцінною альтернативою чищенні зубів за допомогою зубної щітки. Якщо дійсно немає можливості почистити зуби, особливо після їжі, то можна пожувати жувальну гумку. У своєму складі така гумки містить замінник цукру ксиліт, здатність якого до захисту зубів від карієсу науково доведена.
Використання жувальної гумки має, по можливості, доповнюватися при першому ж зручному випадку звичайної чищенням зубів. Жування чистить гумки лише знижує розвиток хвороботворних бактерій, однак, не знімає нальоту з поверхні зубів.

Деякі лікувально-профілактичні зубні пасти, представлені на російському ринку (С.Б. Улітовського c 2001) наведені в додатку 1.

експериментальна частина

Було вивчено вплив агресивних середовищ на руйнування яєчної шкаралупи, а також захисних властивостей найбільш популярних зубних паст.

Приводом для проведення експерименту послужила серія рекламних роликів, що вказують на ідентичний складу яєчної шкаралупи і зубної емалі, а також їх схожі хімічні властивості.

Матеріали і методика:

Для проведення експерименту було використано 4 десятка білих курячих яєць Д-0 фабрики ім. Крупської. Середовища: дистильована вода, фіз.ррозчину, 9% розчин оцту, Coca-cola, натуральна кава Jacobs, сигаретний дим ( «Marlboro»), цукровий сироп, натуральне червоне вино Sangria, горілка Кристал. Найбільш популярні серед жителів Серебрянки зубні пасти: Colgate, Blend-a-med, 32, Фтородент, 32 перлини.

Для визначення складу справжнього зуба і порівняння результатів впливу кислоти на шкаралупу і зуб, добровольці СШ № 164 надали 6 молочних зубів.

Досліджувався вплив зазначених середовищ на захищену і незахищену яєчну шкаралупу в часі. Для цього шкаралупу обробляли зубною пастою і поміщали в розчин. Потім відбирали проби для аналізу через 0,3, 1, 3, 16, 27, 39, 63 і 168 годин.

Товщина шкаралупи фіксувалася мікрометрів. Інтенсивність забарвлення визначалася візуально. Дані заносилися в таблицю *:

0 1 2 3 4 5 6
час, годину 0,3 1 3 16 27 39 63
40 42 39 37 29 26 0
40 41 40 41 33 26 0
40 41 48 37 33 26 0
А, що не обр. 40,00 41,33 42,33 38,33 31,67 26,00 0,00
36 35 47 26 25 10 10
35 32 35 28 20 25 11
37 36 33 31 22 26 14
Б, Colgate 36,00 34,33 38,33 28,33 22,33 20,33 11,67
40 44 43 43 41 40 40
40 40 42 41 40 39 40
40 41 40 40 41 38 38
В, Blend-a-med 40,00 41,67 41,67 41,33 40,67 39,00 39,33
32 39 30 35 27 16 29
32 38 27 33 26 22 28
33 38 43 34 28 18 17
Г, 32 перлини 32,33 38,33 33,33 34,00 27,00 18,67 24,67
36 33 34 23 33 15 0
36 31 37 24 30 20 0
35 29 34 25 30 24 0
Д, Фтородент 35,67 31,00 35,00 24,00 31,00 19,67 0,00
36 36 29 39 27 29 0
35 35 28 40 27 35 0
34 33 28 40 27 36 0
Е, 32 35,00 34,67 28,33 39,67 27,00 33,33 0,00

* - аналогічні таблиці були заповнені і для інших середовищ.

Інтенсивність забарвлення визначалася візуально.

Вивчення впливу сигаретного диму на забарвлення шкаралупи здійснювалося за допомогою установки, схема якої зображена на малюнку.

Для проведення експерименту зразки, попередньо оброблені зубними пастами, містилися в ексикатор, з одного боку до якого був підведений водоструминний насос, а з іншого - запалена сигарета. Установка перебувала в витяжній шафі. При включенні водострумного насоса сигаретний дим подавався в ексикатор і впливав на яєчну шкаралупу.

Для визначення складу яєчної шкаралупи і зуба був проведений рентгенофазового аналіз. Рентгенограми зразків записували на рентгенівському дифрактометрі HZG-4A (CoKα - випромінювання). Розшифровка рентгенограм велася за стандартною методикою і склад фаз ідентифікувався по набору міжплощинних відстаней.

Результати та обговорення:

Шляхом проведення рентгенофазового аналізу було встановлено, що яєчна шкаралупа містить, в основному, карбонат кальцію, а подрібнену зуб має набір міжплощинних відстаней близький до гидроксиапатиту (рис.).

Однак, як гідроксиапатит, так і карбонат кальцію вступають в реакцію з кислотою. На цьому факті і засновано руйнування емалі зуба.

Ca 5 (PO 4) 3 (OH) + 8H + = 10Ca 2+ + 6 HPO 4 2+ 2 H 2 O

CaCO 3 + CH 3 COOH = (CH 3 COO) 2 Ca + H 2 CO 3

Так як константа дисоціації оцтової кислоти (1,8 × 10 -5) вище, ніж вугільної (4,45 × 10 -7) і фосфорної по другого ступеня (6,31 × 10 -8), то вибір саме оцтової кислоти був виправданий .

На графіку зображена динаміка руйнування шкаралупи в розчині кислоти в часі. Незважаючи на те, що у всіх обраних зубних пастах вказувалося вміст фтору, дія якого спрямована на зміцнення зубної емалі в результаті заміщення гідроксильних груп на фтор, утворюючи фторапатит, який перевершує і по міцності і по кислотоустойчивости гідроксиапатит, не всі вони проявляли стійкість до дії кислоти . Найбільш схильні до руйнування опинилися необроблений зразок, а також зразки, оброблені зубними пастами «32» і «Фтородент». Найкращий захист проявила паста «Blend-a-med» - навіть після закінчення 63 годин помітних змін товщини шкаралупи не спостерігалося. Після закінчення 168 годин всі зразки розчинилися в оцтової кислоти, за винятком обробленого пастою «Blend-a-med», що говорить про її незаперечну перевагу в питанні захисту від впливу кислого середовища.

а

б

Малюнок - Рентгенофазовий склад, а) - рентгенограми зразків (червона лінія - зуб, чорна - шкаралупа), б) - набір міжплощинних відстаней для гідроксиапатиту і карбонату кальцію.

Малюнок - Динаміка зміни товщини шкаралупи в 9% розчині оцту в часі.

Вимірювання товщини обробленої шкаралупи в часі в інших середовищах позбавила змоги виявити залежності в зв'язку з тим, що шорсткість вихідного матеріалу висока, а вплив середовища неінтенсивно в позначеному проміжку часу.

Візуальне визначення інтенсивності забарвлення шкаралупи показало, що вже через 20 хвилин після занурення в розчин кави і Coca-cola шкаралупа набуває жовто-коричневий колір, а в червоне вино - червоно-фіолетовий. Інтенсивність забарвлення збільшувалася зі збільшенням часу перебування зразка в розчині. Виняток склала зубна паста «Blend-a-med», яка «продовжила життя білизні зубів» до 3-х годин.

Що ж стосується впливу сигаретного диму, то тут, як не дивно, кращим захисником (правда, лише з невеликим відривом) виявилася паста «Фтородент».

Слід зазначити, що проведений експеримент відображає якусь «ідеальну модель», нехтуючи багатьма факторами, що впливають на руйнування і забарвлення зуба (наприклад, в експерименті не враховувався вплив бактерій, які утримуються близько зуба і перетворюють надходять вуглеводи (в тому числі і сахарозу) в кислоту , відчутно допомагає негативний вплив і ін.).

висновок

Протягом десятка років з дня появи імпортних зубних паст на білоруському ринку багато вітчизняних виробників поліпшили упаковку, органолептичні властивості і стабільність складу своїх зубних паст. Це спонукало і споживачів, і професіоналів звернутися до питання, чи виправдана покупка дорогих зубних паст, оскільки ефективність засобів гігієни досить важко оцінити.

У даній роботі проведено порівняння захисних властивостей найбільш популярних в Серебрянці марок зубних.

Як показали дослідження, якщо необхідна всебічна захист, висока ефективність захисту зуба від руйнування і зміни забарвлення, зі всіх протестованих зубних паст тільки «Blend-a-med» може забезпечити наявність всіх цих ключових якостей в одному продукті, виправдовуючи вищу вартість.


Список літератури.

1) В.М. Яригін, "Біологія".

2) Л.С. Чернин, "Біохімія порожнини рота".

3) Т.Г. Вознесенська, А.Б. Данилов, "Біль і знеболювання".

4) Є.І. Гаврилов, "Стоматологія".

5) Медична енциклопедія

6) матеріали мережі Інтернет

рекомендації споживачам

-Для відновлення емалі зубів використовуйте пасти на основі гідроксиапатиту.

-Для профілактики виникнення карієсу між зубами, рекомендується додатково використовувати зубні нитки

-Для запобігання виникненню зубного каменю використовуйте зубні пасти, що містять пірофосфатних комплекси

-Ухажівать за порожниною рота потрібно починати відразу ж після народження дитини, не дивлячись на те, що в порожнині рота ще немає зубів.

-Поки не існує зубних паст або розчинів для полоскання ротової порожнини, які дозволяли б лікувати пародонтит, однак зубні пасти, що містять рослинні добавки, комплекси вітамінів, триклозан мають виражену протизапальну дію, усувають неприємний запах з рота, зменшують кровоточивість ясен, покращують обмін речовин в слизовій оболонці порожнини рота.

- Жувальна гумка не є повноцінною альтернативою чищенні зубів за допомогою зубної щітки

- До процедури сучасного відбілювання зубів існує і ряд протипоказань, про які вас повинен попередити лікар.

-Ні одна паста не може підходити всім, однак пасти компанії «Blend-a-med» в проведеному експерименті показали найвищі захисні властивості в більшості агресивних середовищ.

Додаток.

Деякі лікувально-профілактичні зубні пасти, представлені на російському ринку

(С.Б. Улітовського c 2001)

Назва / фірма-виробник Основні інгредієнти Тип абразиву показання
Перли / Свобода (Росія) гліцерофосфат кальцію карбонат кальцію, кухонна сіль при гіперестезії зубів, профілактика
карієсу
Карімед дитячий / Свобода (Росія) фторид натрію, глюконат кальцію Діоксид кремнія профілактика карієсу
Карімед відбілюючий / Свобода
(Росія)
папаин, цитрат натрію, фторид натрію Діоксид кремнія профілактика карієсу, відбілювання емалі зуба
Карімед Тотал / Свобода (Росія) фторид натрію, дифосфат натрію, триклозан, екстракти шавлії та календули, Полідон Діоксид кремнія профілактика карієсу, захворювань
пародонту
Карімед / Свобода (Росія) фосфат натрію Діоксид кремнія профілактика карієсу
Комільфо / Свобода (Росія) фторид натрію, карбамід, гліцерофосфат кальцію, бікарбонат кальцію Діоксид кремнія профілактика карієсу
Лісова / Невська косметика (Росія) містить концентрований хвойний екстракт карбонат кальцію, діоксид кремнію профілактика запальних захворювань пародонту, запальних захворювань порожнини рота
Новий Жемчуг Кальцій /
Невська косметика (Росія)
гліцерофосфат кальцію карбонат кальцію, діоксид кремнію профілактика карієсу, при гіперестезії зубів
Новий Жемчуг Комплекс / Невська косметика (Росія) монофторофосфат натрію, гліцерофосфат кальцію карбонат кальцію, діоксид кремнію профілактика карієсу
Новий Перли Тотал / Невська косметика (Росія) фторид натрію, триклозан карбонат кальцію, діоксид кремнію профілактика карієсу, запальних захворювань пародонту
Новий Жемчуг Фтор / Невська косметика (Росія) монофторофосфат натрію карбонат кальцію, діоксид кремнію профілактика карієсу
ПрезиДЕНТ Актив / Betapharma (Італія) фторид натрію, екстракти
сангвінарія і глоду,
триклозан
Діоксид кремнія профілактика карієсу, захворювань
пародонту, запальних захворювань порожнини рота
ПрезиДЕНТ Аурум / Betapharma (Італія) фторид натрію, екстракти липи і ромашки Діоксид кремнія профілактика карієсу, захворювань
пародонту, запальних захворювань порожнини рота
ПрезиДЕНТ Класик / Betapharma (Італія) фторид натрію, екстракти шавлії, діоксид кремнію ромашки і ехінацеї Діоксид кремнія профілактика карієсу, захворювань
пародонту, запальних захворювань порожнини рота
ПрезиДЕНТ Ексклюзив / Betapharma (Італія) фторид натрію, екстракт чебрецю, бджолиний прополіс Діоксид кремнія профілактика карієсу, захворювань
пародонту, запальних захворювань порожнини рота
Пародонтол з триклозаном / Свобода (Росія) триклозан, фторид натрію, екстракти подорожника, кропиви Діоксид кремнія профілактика карієсу, захворювань
пародонту, запальних захворювань порожнини рота
Пародонтол / Свобода (Росія) ультрадисперсних гідроксиапатит,
екстракти кропиви, деревію
Діоксид кремнія профілактика карієсу, захворювань
пародонту, запальних захворювань порожнини рота, при гіперестезії зубів
Сімейна з кропивою і шавлією /
Свобода (Росія)
гліцерофосфат кальцію,
екстракти кропиви і шавлії
гідрокарбонат кальцію профілактика карієсу, запальних захворювань порожнини рота
Сімейна з подорожником і звіробоєм / Свобода (Росія) гліцерофосфат кальцію, екстракти
подорожника і звіробою
гідрокарбонат кальцію профілактика карієсу, запальних захворювань порожнини рота
Сімейна Свіжий подих / Свобода (Росія) гліцерофосфат кальцію, комплекс
мікроелементів
гідрокарбонат кальцію профілактика карієсу
Сімейна з деревієм і
ромашкою / Свобода (Росія)
гліцерофосфат кальцію, екстракти
деревію і ромашки
гідрокарбонат кальцію профілактика карієсу, запальних захворювань порожнини рота
Фосфодент / Свобода (Росія) фторид натрію, масляний екстракт
обліпихи
гідрокарбонат кальцію, діоксид кремнію профілактика запальних захворювань порожнини рота
Фтородент / Свобода (Росія) фторид натрію, фосфат кальцію гідрокарбонат кальцію, діоксид кремнію профілактика карієсу
Екстра / Свобода (Росія) хвойний екстракт гідрокарбонат кальцію, діоксид кремнію профілактика запальних захворювань порожнини рота
Aquafresh / SmithKline Beecham
(Великобританія)
монофосфат натрію, фторид натрію, гліцерофосфат кальцію Діоксид кремнія профілактика карієсу
Biodent Herbal / LEK kozmetica
(Словенія)
монофторофосфат натрію, екстракти ромашки, шавлії, меліси, розмарину карбонат кальцію, діоксид кремнію профілактика карієсу, запальних захворювань порожнини рота
Biotene / Laclede Professional Products inc.(США) лактопероксидаза, лізоцим, ксилитол, лактоферрин Діоксид кремнія профілактика запальних захворювань порожнини рота, при ксеростомии
Blend-a-med Complete / Procter & Gamble (США) фторид натрію, триклозан Діоксид кремнія профілактика карієсу і захворювань пародонту
Blend-a-med сильно освіжаючий гель / Procter & Gamble (США) фторид натрію (флюорістат) Діоксид кремнія профілактика карієсу
Blendax Universal / Procter & Gamble (США) монофторофосфат натрію Діоксид кремнія профілактика карієсу
Colgate Total / Colgate (США) фторид натрію, триклозан Діоксид кремнія профілактика карієсу і захворювань пародонту
Colgate з кальцієм / Colgate-Palmolive Co, США фторид натрію, монофторофосфат натрію Діоксид кремнія профілактика карієсу
Elgydium / Pierre Fabre (Франція) хлоргексидин Діоксид кремнія профілактика захворювань пародонту
Elgyfluor - гелева паста / Pierre Fabre (Франція) містить фторінол Діоксид кремнія профілактика карієсу, при гіперестезії зубів
Elka dent aktiv 3 / Dental-Kosmetik (Німеччина) фторид, карбамід, вітамін-Е, никотинат-С, алланціон карбонат кальцію профілактика захворювань пародонту
Extra Mint / Halas Healthcare, Великобританія монофторофосфат натрію Діоксид кремнія профілактика карієсу
Extradent FM / Aroma - a company of Solena (Болгарія) монофторофосфат натрію, метронідазол карбонат кальцію профілактика карієсу, запальних захворювань порожнини рота
Finndent / Оксігенол, Фінляндія монофторофосфат натрію з'єднання кремнію, карбонат кальцію профілактика карієсу
L'Angelica "М'ятна" / Guaber (Італія) монофторофосфат натрію, екстракти м'яти, шавлії, деревію діоксид кремнію, карбонат кальцію профілактика карієсу і захворювань пародонту
L'Angelica for sensitive gums (Шалфейна) / Guaber (Італія) монофторофосфат натрію, мінеральні солі, екстракти шавлії, мальви, вербени Діоксид кремнія профілактика карієсу, запальних захворювань ясен
L'Angelica Protezione Gengive 5 Erbe / Guaber, (Італія) монофторофосфат натрію, екстракти шипшини, розмарину, мірри, сечовина, мінеральні солі Діоксид кремнія профілактика карієсу і захворювань пародонту
Lacalut aktiv / ARCAM GmbH (Німеччина) фторид алюмінію, біглюконат хлоргексидину (0,2 г / 100 г) Діоксид кремнія профілактика карієсу, захворювань пародонту, запальних захворювань порожнини рота
Lacalut fluor / ARCAM GmbH (Німеччина) біглюконат хлоргексидину,
фторид натрію, амінофлюорід
(Олафлур)
Діоксид кремнія профілактика карієсу, запальних захворювань порожнини рота
Lacalut sensitive / ARCAM GmbH (Німеччина) фторид натрію, амінофторид,
диглюконат хлоргексидину
Діоксид кремнія профілактика карієсу, запальних захворювань порожнини рота, при гіперестезії зубів
Lacalut white / ARCAM GmbH (Німеччина) фторид натрію лактат алюмінію відбілювання емалі зубів, профілактика карієсу
Macleans / SmitriKline Beecham
(Великобританія)
триклозан, монофторофосфат натрію, гліцерофосфат кальцію Діоксид кремнія профілактика карієсу, захворювань пародонту
Medichinishe Zahncreme Koncentrat /
One Drop Only - Nur Tropfen (Німеччина)
антисептики, монофторофосфат натрію *** профілактика карієсу, захворювань пародонту
ORAL-B Sensitive Original / Oral-B /
The Gillett Group (США)
гідроксиапатит Діоксид кремнія при гіперестезії зубів
Oralbalance / Laclede Professi-onal
Products Inc. (США)
антибактеріальні ферменти
Biotene
*** лікування захворювань слизової оболонки порожнини рота, при ксеростомии
Parodontax F / Block drug company Inc.
(Німеччина)
гідрокарбонат натрію, фторид
натрію, екстракти м'яти, ромашки,
ратанії, мірри, рудбеккіі, шавлії
Діоксид кремнія профілактика карієсу, захворювань пародонту
Pearls & Dents / Dr. Liebe Nachf
(Німеччина)
містить амінофторид, фторид
натрію, ксиліт, ефірні масла
Діоксид кремнія профілактика карієсу, запальних захворювань порожнини рота
Pepsodent Ультра з триклозаном / Unilever (Великобританія / Нідерланди) триклозан, монофторофосфат
натрію, тринатрийфосфат
діоксид кремнію, карбонат кальцію профілактика карієсу, захворювань пародонту
Rega Dont mit australischen Teebaumol / Mann & Schruder (Німеччина) монофторофосфат натрію, масло
чайного дерева
Діоксид кремнія профілактика карієсу, запальних захворювань ясен
Rembrandt / Rembrandt (США-Росія) сполуки фтору, натуральні
ферменти
гідрокарбонат кальцію профілактика карієсу, відбілювання емалі зуба
Sensodyne F / Block Drug company Inc (Німеччина) хлорид стронцію, фторид натрію,
хлорид кальцію
Діоксид кремнія при гіперестезії зубів, профілактика карієсу
Silca Blue Mint / Dental-Kosmetik (Німеччина) фторид натрію, вітамін Е,
никотинат-С
гідрокарбонат кальцію, діоксид кремнію профілактика карієсу, захворювань пародонту
Silca Herb / Dental-Kosmetik (Німеччина) фтористий натрій і карбамід,
екстракти трав
Діоксид кремнія профілактика карієсу, захворювань пародонту
Sorti Dent Regular / Sorti Anstalt (Нідерланди) монофторофосфат натрію гідроокис алюмінію профілактика карієсу
Sorti smokers / Sorti Anstalt (Нідерланди) монофторофосфат натрію гідроокис алюмінію видалення із зубів плям тютюну, кави, чаю
Weleda salt / Weleda (Німеччина) екстракти мірри і ратанії, кінського каштана бікарбонат натрію, діоксид кремнію профілактика запальних захворювань ясен, поліпшення саливации
Zahncreme / MediNova (Німеччина) фторид натрію, ксиліт *** профілактика карієсу
Зубні пасти для дітей і підлітків
Дитячий перли комплекс / Невська косметика (Росія) монофторофосфат натрію, гліцерофосфат кальцію гідрокарбонат кальцію, діоксид кремнію профілактика карієсу
Тік-Так / Свобода (Росія) фторид натрію, фосфат натрію, хвойний екстракт гідрокарбонат кальцію профілактика карієсу, запальних захворювань порожнини рота
Colgate Junior sparkling / Colgate-Palmoliv Co (США) монофторофосфат натрію Діоксид кремнія профілактика карієсу
First teeth / Laclede Professional Product Inc. (США) лактопероксидаза, лактоферин, не містить фтору *** профілактика карієсу (для молочних зубів)
Lacalut Kapt 'n Blaubar / ARCAMGmbH
(Німеччина)
амінофторид (олафлур), пальмітад ретинолу, ацетат токоферолу Діоксид кремнія профілактика карієсу
ORAL-B Disney / Oral-B / The Gillett Group
(США)
фторид натрію Діоксид кремнія профілактика карієсу
ORAL-B Mint Fluoride Character /
Gillett company, США
фторид натрію Діоксид кремнія профілактика карієсу
Pete & Pam / Laclede Professional
Product Inc. (США)
сполуки фтору, ксиліт *** профілактика карієсу

  • Демінералізація / реминерализация
  • 1. Дитячі зубні пасти.
  • 2. протикарієсні зубні пасти.
  • 3. Протизапальні зубні пасти.
  • 4.Отбелівающіе зубні пасти.
  • 5. Зубні пасти для чутливих зубів.
  • 6. Содові зубні пасти.

  • Скачати 92.49 Kb.