Вивчення асортименту імуномодуляторів на прикладі аптечних організацій м П'ятигорська






    Головна сторінка





Скачати 50.07 Kb.
Дата конвертації01.01.2019
Розмір50.07 Kb.
Типдипломна робота

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я І НАУКИ УКРАЇНИ

ДЕРЖАВНЕ БЮДЖЕТНА освітня установа вищої професійної освіти

Волгоградського державного МЕДИЧНИЙ

УНІВЕРСИТЕТ

П'ятигорську ФІЛІЯ

Випускна кваліфікаційна робота

за фахом 060108 «Фармація»

Вивчення асортименту імуномодуляторів на прикладі аптечних організацій м П'ятигорська

Студентка VI курсу 14 групи

Мещерякова Інна Сергіївна

Науковий керівник

Михайлова Світлана Олексіївна

доцент кафедри ОЕФ,

кандидат фармацевтичних наук

П'ятигорськ 2013

Вступ

Проблема імунотерапії становить інтерес для лікарів практично всіх спеціальностей у зв'язку з неухильним зростанням інфекційно-запальних захворювань, схильних до хронічного і рецидивуючого перебігу на тлі низької ефективності проведеної базової терапії, злоякісних новоутворень, аутоімунних і алергічних захворювань, системних захворювань, вірусних інфекцій, які обумовлюють високий рівень захворюваності, смертності та інвалідності.

Крім соматичних і інфекційних захворювань, широко поширених серед людей, на організм людини несприятливо для здоров'я вплив соціальні (недостатнє і нераціональне харчування, житлові умови, професійні шкідливості), екологічні фактори, медичні заходи (оперативні втручання, стрес і ін.), При яких в першу чергу страждає імунна система, виникають вторинні імунодефіцити.

Незважаючи на постійне вдосконалення методів і тактики проведеної базової терапії хвороб і використання препаратів глибокого резерву з залученням немедикаментозних методів впливу, ефективність лікування залишається на досить низькому рівні. Найчастіше причиною цих особливостей у розвитку, перебіг та наслідки захворювань є наявність у хворих тих чи інших порушень з боку імунної системи.

Дослідження, проведені в останні роки в багатьох країнах світу, дозволили розробити і впровадити в широку клінічну практику нові комплексні підходи до лікування та профілактики різних нозологічних форм захворювань з використанням імунотропних препаратів спрямованої дії з урахуванням рівня і ступеня порушень в імунній системі. Важливим аспектом в запобіганні рецидивів і лікування захворювань, а також у профілактиці імунодефіцитів, є поєднання базової терапії з раціональної иммунокоррекцией. В даний час однією з актуальних завдань є використання нових препаратів, що поєднують в собі такі найважливіші характеристики як ефективність і безпеку застосування.

Таким чином, виникає необхідність аналізу асортименту імуномодулюючих лікарських препаратів, а також їх споживчих властивостей і деяких інших характеристик.

Та все це підтверджує актуальність проведення маркетингових досліджень фармацевтичного ринку лікарських препаратів, що застосовуються для імунокорекції.

Метою нашої роботи є аналіз регіонального ринку імуномодулюючих лікарських препаратів.

Для досягнення поставленої мети необхідно вирішити такі завдання:

1. Вивчити дані літератури та нормативні матеріали, що стосуються питань розвитку та сучасного стану фармацевтичного ринку Росії.

2. Вивчити причини імунодефіцитів.

3. Провести класифікаційний аналіз імуномодулюючих лікарських препаратів.

4. Провести контент-аналіз довідкової літератури за асортиментом імуномодулюючих препаратів.

5. Розробити алгоритм проведення маркетингових досліджень ринку імуномодулюючих лікарських препаратів.

6. Проаналізувати асортимент і споживчі властивості досліджуваних груп препаратів, шляхом проведення анкетного опитування покупців, провізорів і лікарів.

7. Провести розрахунок коефіцієнтів повноти і глибини асортименту імуномодулюючих лікарських препаратів.

Глава 1 Особливості фармацевтичного ринку Росії

1.1 Коротка характеристика розвитку фармацевтичного ринку

Російський фармацевтичний ринок почав своє формування після розпаду СРСР. На сьогоднішній день це один з найбільш швидкозростаючих ринків у світі. За минулі 20 років структура фармацевтичного ринку змінилася кардинальним чином: повністю перетворена система дистрибуції ліків, іноземні виробники витіснили вітчизняних в більшості терапевтичних сегментів, введено обов'язкове медичне страхування, відбулася реструктуризація аптечного роздробу і сформувалися аптечні мережі [2, 8].

За радянських часів обсяг національного фармацевтичного ринку, за оцінками ряду експертів, становив 3 млрд. Доларів на рік в цінах виробників [26].

Як показують дані літератури, на початковому етапі переходу до ринкової економіки відзначається надзвичайно складна ситуація у вітчизняній фармацевтичній індустрії. Дезінтеграція СРСР і послідував за тим затяжна економічна криза призвели до виведення з експлуатації значної частини потужностей з виробництва субстанцій. Крім того, існувала державна система лікарського забезпечення практично розвалилася. На початку 1990-х рр. російський фармацевтичний ринок був практично порожній, «правила гри» на ньому були відсутні, система дистрибуції тільки починала формуватися. В цей же період виникла проблема недобросовісної конкуренції, коли вітчизняні та імпортні препарати стали сильно відрізнятися за ціною, з'явилися копії дорогих ліків - дженерики [18,41].

У 1994 р почалося поступове розвиток фармацевтичного ринку, який в 1996-1997 рр. прийняв досить динамічний характер. Так, в 1997 році цей ріст склав близько 40% до попереднього року і вивів російський ринок ліків на рівень 3,1-3,2 млрд. Дол. (Близько 3,8-4,0 млрд. В оптових цінах). Збереження цих тенденцій протягом декількох років дозволило вийти на новий рівень лікарського забезпечення в нашій країні [26].

Так само цей період характеризувався значним падінням реальних цін на імпортні субстанції і багато вітчизняних виробників, не витримавши конкуренції з закордонними постачальниками, припинили або значно скоротили випуск субстанцій. Вивільнені потужності були переорієнтовані на розширення випуску в першу чергу дешевих «традиційних» препаратів. Вітчизняна фармацевтична промисловість, перебуваючи під постійним тиском іноземних виробників, здала свої позиції на внутрішньому ринку і в країнах, що є традиційними споживачами російських ліків. Це стосувалося як країн «далекого зарубіжжя», так і колишніх радянських республік, де російських виробників потіснили американські і європейські компанії [9].

Встановлено, що в результаті дефолту в серпні 1998 р обсяги ринку скоротилися до рівня 1996 р а в 1999 році він зменшився ще більше - майже на третину в порівнянні з попереднім роком. Проте, починаючи з 2000 р позитивна динаміка ринку відновилася і зберігається по теперішній час [9, 13].

У 2004 р темпи розвитку ринку прискорилися, а в 2005 році він зробив значний ривок, обумовлений введенням програми додаткового лікарського забезпечення (ДЛО). У 2005 році обсяг фармринку склав 7,2 млрд. Дол. [5, 26, 14].

Після кризи 2009 року ринок лікарських засобів ріс повільними темпами і лише в першому півріччі 2010 р почав оживати. Так зростання його склав 4,1% в натуральному вираженні [29].

лікарський імунодефіцит препарат маркетинговий

1.2 Аналіз комерційного ринку лікарських препаратів в Росії

В останні роки спостерігається стабілізація і зростання комерційного ринку в Російській Федерації. На малюнку 1 представлена ​​динаміка обсягу комерційного ринку готових лікарських препаратів (ГЛП) Росії з квітня 2009 року по квітень 2010р.

Малюнок 1 - Комерційний ринок готових лікарських препаратів Росії з квітня 2009 р по квітень 2010 р

За даними статистичних даних, в квітні 2010 р комерційний ринок ГЛП впав на 3,6 в порівнянні з березнем 2010 року, місткість ринку склала 19,1 млрд. Руб. (з ПДВ). У доларовому вираженні ринок знизився на 2,4%, з 670 до 654 млн. Дол. Обсяг комерційного ринку ГЛП РФ в цінах закупівлі аптек в квітні 2010 р виріс щодо аналогічного періоду 2009 року 5,6% в рублевому вираженні. Квітень - перший місяць в 2010 році, коли обсяг ринку перевищив показники аналогічного періоду 2009 року. У натуральному вираженні ринок в квітні склав 336 млн. Упаковок, що на 2% нижче, ніж в березні 2010 року, і на 9% вище, ніж у квітні 2009 року. За січень - квітень 2010 року обсяг аптечного ринку ГЛП знизився на 1%. Ринок в 2010 році втратив головного чинника зростання - інфляції на ліки, тому спостерігається стагнація за вартісним показником. У натуральному вираженні також зміни незначні + 0,3%. Кризовий рік вніс свої корективи в ситуацію на фармацевтичному ринку. В 2010 році не варто очікувати від ринку будь-яких яскравих показників: крім посткризових тенденцій на ринок впливає жорстке державне втручання: престольне увагу за цінами на ліки, нові правила регулювання ЖНВЛС. Тому не дивно, що середньозважена вартість упаковки ГЛЗ на комерційному ринку Росії в квітні впала в порівнянні з минулим місяцем на 1,6% і склала 56,72 руб. Зниження середньозваженої ціни упаковки ГЛЗ в квітні 2010 р щодо квітня 2009 р склало 2,7% в рублевому вираженні [29].

На малюнку 2 відображено динаміку споживання ГЛП (у вартісному вираженні) з різних цінових категорій.

Малюнок 2 - Структура різних цінових категорій на комерційному аптечному ринку Росії в квітні 2010 р

Як випливає з малюнка 2, структура ринку за ціновими категоріями в квітні 2010 року порівняно з березнем 2010 року змінилася дуже нерівномірно - зросли сегменти з дуже низькою і дуже високою ціною. Вперше напевно за три роки зросла частка сегмента з ціною нижче 50 руб., Правда дуже незначно на 0,2%. Майже на 1% впала частка сегмента з ціною від 150 руб. до 500 руб. Але все це зниження припало на дешевші препарати, а навпаки, на найдорожчий сегмент з ціною за одну упаковку понад 500 рублів. Частка цього сегменту в квітні 2010 року склала 17,7%.

Варто відзначити, що це сезонний фактор, і в квітні 2009 року частка даного сегмента також зросла. Пов'язано це з тим, що в даному сегменті зосереджені ліки системного користування і не носять яскраво вираженою сезонною складовою. Тому споживання даного сегмента в натуральному вираженні практично у всіх місцях однаково.

Сегменти від 50 руб. до 150 рублів і від 150 до 500 рублів залишаються найбільш ємними. При цьому сегмент від 150 до 500 рублів становить 2/5 ринку. Середня вартість упаковки в сегментах практично не змінилася в порівнянні з березнем 2010 року. Варто відзначити, тільки збільшення на 10 рублів цього показника в сегменті з ціною більше 500 рублів, в порівнянні з квітнем 2010 року [29].

Співвідношення обсягів аптечних продажів вітчизняних та імпортних препаратів в Росії відображено на малюнку 3.

Малюнок 3 - Співвідношення обсягів аптечних продажів вітчизняних та імпортних препаратів в Росії в квітні 2010 р

У квітні 2010 року частка вітчизняних лікарських препаратів у вартісному вираженні склала 24% обсягу комерційного ринку, в натуральному вираженні - 66%. У порівнянні з аналогічним періодом 2009 року співвідношення обсягу продажів імпортних і вітчизняних препаратів у вартісному вираженні не змінилося. У натуральному вираженні частка вітчизняних препаратів більше, ніж у квітні 2009 року на 1%. Імпортні препарати на порядок дорожчі за вітчизняні. У квітні в порівнянні з аналогічним періодом минулого року середня вартість упаковки імпортних препаратів практично не змінилася (+ 0,4%); а ось у вітчизняних препаратів середньозважена вартість впала на 4%. Вітчизняні препарати коштують приблизно 20,4 руб., Імпортні ж препарати в середньому коштують 128 руб.

Співвідношення обсягів аптечних продажів готових лікарських препаратів рецептурного та безрецептурного відпуску на комерційному ринку в Росії відображено на малюнку 4.

Малюнок 4 - Співвідношення обсягів продажів готових лікарських препаратів рецептурного та безрецептурного відпуску

Як свідчать дані рисунка, на комерційному ринку Росії в квітні 2010 року частка препаратів рецептурного відпуску склала 54% у вартісному обсязі і 26% в натуральному обсязі. У порівнянні з аналогічним періодом 2009 року частка рецептурних препаратів не змінилася в вартісному вираженні і впала на 2% в натуральному вираженні [29].

Співвідношення аптечних продажів по АТС-груп I-го рівня в Росії в березні-квітні 2010 р представлено в таблиці 1.

Таблиця 1 - Співвідношення частки АТС-груп I-го рівня в обсязі аптечних продажів ГЛЗ в Росії в березні-квітні 2010 р,%

Дані таблиці свідчать про те, що по аптечним продажу в квітні 2010 р лідирує група [A]: «Травний тракт і обмін речовин» з часткою 19,43%. На другому місці знаходиться група [C]: «Препарати для лікування захворювань серцево-судинної системи» з часткою 13,27%; її частка зросла відносно березня (на 0,59%) - це максимальний приріст за часткою серед усіх груп. На третьому місці група [N]: «Препарати для лікування захворювань нервової системи» - 12,74%. 9 з 15 АТС-груп падають по вартісному обсязі. Найбільше падіння демонструють групи [L]: «Протипухлинні препарати та імуномодулятори» і [A]: «Травний тракт і обмін речовин». Остання група через падіння на 7% втратила 0,8% за часткою (максимальне негативне зміна).

Коливання частки, займаній тієї чи іншої АТС групою від місяця до місяця, пов'язане з сезонними змінами споживання препаратів, тому більш цікавим є порівняння структури ринку за аналогічний період 2009 і 2010 року. Співвідношення аптечних продажів лікарських препаратів по АТС-груп I-го рівня в Росії в квітні 2009-2010 рр. представлено в таблиці 2.

Таблиця 2 - Співвідношення частки АТС-груп I-го рівня в обсязі аптечних продажів ГЛП в Росії в квітні 2009-2010 р,%

З таблиці випливає, що максимальне збільшення частки в порівнянні з минулим роком - 0,56% у групи [M]: «Препарати для лікування захворювань кістково-м'язової системи». Також одне з найвищих показників збільшення частки по вартісному обсяги у групи [A]: «Травний тракт і обмін речовин» - 0,34%. При цьому в натуральному вираженні група впала найбільше - на 0,96%. Таким чином, середня вартість упаковки в цій групі зростає.

У квітні на аптечному ринку Росії були присутні 902 фірм-виробників лікарських препаратів. ТОП-10 фірм-виробників за обсягом продажів представлений в таблиці 3.

Таблиця 3 - тoп-10 фірм-виробників ГЛП за часткою в аптечних продажах в Росії (у вартісному вираженні) в березні-квітні 2010 р

Дані свідчать, що в березні-квітні 2010 року ТОП-10 фірм, що лідирують на комерційному ринку ГЛП, дуже стабільний. Переміщення відбуваються тільки всередині рейтингу. На лідируючої позиції розташувався Фармстандарт, хоча в квітні частка цієї компанії незначно знизилася на 0,26%. З ТОП-10 продажу всіх компаній в квітні 2010 року скоротилися в порівнянні з березнем 2010 року (так само як і впав ринок), за винятком Servier. За рахунок зростання таких препаратів як детралекс, престариум оборот компанії виріс, і частка виробника виросла на 0,13%, що дозволило йому піднятися на 1 сходинку вгору. Найбільш сильне падіння відзначено у виробника Novartis - на 3 рядки вниз, в результаті тільки 10 місце і частка впала майже на 0,5%. Таке становище зумовлено з проблемами в реєстрації цін по ЖНВЛС на препарат длянос (раніше цей препарат входив в число блокбастерів цієї компанії, в квітні ж аптеки не змогли продавати цей препарат).

Зміна ТОП-а виробників в квітні 2010 р в порівнянні з аналогічним періодом 2009 року представлений в таблиці 4.

Таблиця 4 - Зміна ТОП-а виробників

Представлені дані показують, що загальна частка компаній, що входять в ТОП-10 в квітні 2010 року становить майже третину (32%) від вартісного обсягу продажів ГЛЗ на всьому комерційному аптечному ринку ГЛЗ, при цьому в натуральному вираженні це всього 20,2%. Рейтинг в порівнянні з квітнем 2009 року не змінився. Трійка лідерів виглядає наступним чином: перше місце - Фармстандарт, на другому місці - Sanofi-Aventis, на третьому місці - Berlin-Chemie /A.Menarini/. Переміщення по рейтингу торкнулося 5 учасників. Найбільший приріст у порівнянні з минулим роком показали компанії Nycomed (+ 20%), Фармстандарт (+ 17%). Найменший приріст компанії Novartis (-6 %%). Продажі десятки лідерів виросли в середньому на 7,8%, що вище зростання ринку в цілому [29].

ТОП-20 торгових найменувань ГЛЗ за обсягом аптечних продажів в Росії за квітень 2010 р представлений в таблиці 5.

Таблиця 5 - TOП-20 торгових найменувань ГЛП по вартісному обсязі продажів в Росії в квітні 2010р.

Дані таблиці свідчать про те, що загальна частка препаратів ТОП-20 становить 12,85% від всього комерційного аптечного ринку ГЛЗ, що нижче, ніж в березні 2010 року. Протизастудні препарати є сезонними. Тому в квітні, коли сезон закінчився, вони істотно впали, як за обсягом продажів, так і в частці. Перші сім рядків ТОПу практично не змінилися. Лідируючу позицію продовжує займати арбідол, при цьому він втратив більше 0,3% за часткою. А ось терафлю, оціллококцінум зміни торкнулися більш сильно: перший втратив 9 позицій, другий вилетів з ТОП-20.

Відзначимо також деяке збільшення часток препаратів, призначених для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту, загострення яких традиційно припадає на весняний період: гептрал, мезим форте, есенціале. Найбільшими перепонами рух вгору по рейтингу, в порівнянні з березнем, зробили: алфлутоп (+7 позицій вгору), пенталгин (+ 5 позицій), детралекс (+7 позицій), сумамед (+6 позицій), найз (+ 11%), Кардіомагніл (+39 позицій). Ціни на ці препарати, незважаючи на те, що тільки сумамед входить в новий список ЖНВЛС, в порівнянні з березнем, практично не змінилися, а на алфлутоп і пенталгин навіть дещо знизилися. Тому зміцнення позицій цих препаратів у вартісному рейтингу обумовлене збільшенням натурального обсягу продажів. Найбільший натуральний приріст - у Алфлутоп (+ 16%).

Для того, щоб проаналізувати динаміку зміни цін на ЛЗ з початку 2010 року був використаний індекс Ласпейреса. Індекс цін Ласпейреса є співвідношення середньозважених цін звітного і базисного періодів, як ваги для яких використовуються натуральні обсяги базової кошика споживання ЛЗ. Як кошика споживання було вибрано співвідношення продажів препаратів в 2009 році. Завдяки застосуванню цього підходу нівелюються сезонні впливу на споживання, і в результаті виходить ряд зміни цін у 2010 році по відношенню до 2009 року. За основу при розрахунку індексу цін був узятий список всіх повних найменувань всіх виробників за 2009 р Як базисного періоду був узятий грудень 2009 р

На малюнку 5 відображена динаміка цін на ГЛЗ за індексом Ласпейреса за період з грудня 2009 р по квітень 2010 р

Ціноутворення на ринку ліків з 2009 року перебуває під пильним контролем держави і міністерства охорони здоров'я. Саме це можна назвати в якості однієї з причин стагнації цін на ринку ліків. Також позитивно впливає на кінцеві ціни і зміцнення рубля. Сукупно, всі ці чинники призвели до того, що на ринку склалася ситуація при якій спостерігається дефляція на ліки.

Малюнок 5 - Зміна цін ГЛП на комерційному аптечному ринку Росії за грудень 2009 р - квітень 2010 р р

Згідно з індексом Ласпейреса в квітні 2010 року порівняно з березнем 2010 року ціни в рублях знизилися на 0,4%. В цілому за 4 місяці 2010 року інфляція на ліки склала -1,2%. Такий картини не спостерігалося з моменту початку моніторингу нашою компанією фармацевтичного ринку. Сильніше ціни падають на вітчизняні ліки -1,8%. Імпортні в порівнянні з груднем 2009 року стали коштувати на 1% нижче. Позитивно на динаміку цін позначається і ситуація з регулюванням списку препаратів, що відносяться в ЖНВЛС. У цій групі товарів падіння індексу цін найбільше: -2,7%. У доларах спостерігається прямо протилежна картина: зростання індексу цін - на 1,4% за 4 місяці. Це пов'язано з тим, що протягом року рубль зміцнюється. Якщо в грудні долар в середньому коштував 29,96 руб., То в квітні середній курс був на рівні 29,19 руб.

У квітні 2010 року в аптечних установах Росії продавалося 4752 найменування БАД, які представляють 627 виробника. На малюнку 6 представлена ​​динаміка обсягу комерційного ринку БАД Росії з квітня 2009 р по квітень 2010 р

Малюнок 6 - Комерційний ринок БАД Росії в квітні 2009 року - квітні 2010 р

Дані малюнка показують, що обсяг російського аптечного ринку БАД в квітні 2010 р впав на 13,6% в порівнянні з березнем 2010 року у вартісному вираженні і склав 1 042 млн. Руб. У порівнянні з квітнем 2009 року вартісний обсяг поточного періоду також скоротився на 8,9%. У натуральному вираженні обсяг аптечного ринку БАД в квітні 2010 року впав на 10% в порівнянні з березнем і склав 19,6 млн. Упаковок.

Середньозважена вартість упаковки БАД в аптечному сегменті Росії в квітні впала 4,0% в порівнянні з березнем 2010 р і склала 53,06 руб. [29].

Аптечний ринок БАД більш сильно «постраждав» від кризи. І поки відновлення в цій частині ринку не спостерігається. Всі чотири місяці 2010 року показують негативну динаміку в порівнянні з аналогічним періодом 2009 року. За підсумками 4 місяців приріст обсягів реалізації БАД через аптечні установи скоротився на 7,3% в рублях і 6,9% в упаковках.

За нашими прогнозами пожвавленням ринку наступить з вересня 2010 року. У таблиці 6 представлені виробники БАД з найбільшим обсягом аптечних продажів в Росії в квітні 2010 р

Таблиця 6 - ТОП-10 виробників БАД за обсягом аптечних продажів (у вартісному вираженні) в Росії в березні-квітні 2010 р

Дані таблиці свідчать про те, що в квітні 2010 року ТОП-10 виробників БАД в порівнянні з березнем поповнився новим учасником - Міраксфарма. Основний препарат компанії - Індінол екстракт хрестоцвітних - це засіб для профілактики розвитку і попередження рецидивування захворювань жіночої репродуктивної системи. Низький натуральні обсяги (трохи більше 10 тис. Упаковок в місяць) компенсуються високою середньозваженої ціною понад 1500 рублів. Незмінним залишається позиція лідера, що займає перше місце - евалар. Його відрив від інших істотний. На другому місці розташувався Аквион, який в кінці року витіснив з цього рядка Діод. Діод, що розташовується в квітні на 3 місці, втратив за рік близько 2% ринку. Основне падання сталося у брендів блокатор калорій фаза 2, Віардо. За підсумками квітня концентрація на ринку БАД склала 52,2%

У таблиці 7 представлений ТОП-20 БАД за обсягом аптечних продажів в Росії.

Таблиця 7 - ТОП-20 торгових найменувань БАД за обсягом аптечних продажів (у вартісному вираженні) в Росії в березні-квітні 2010 р

Як випливає з даних таблиці, на першому місці за підсумками квітня розташувався сеалекса (ВІС ТОВ) - БАД, комплексне засіб для підвищення потенції, витривалості, працездатності. Частка цього препарату склала 2,2%. Але перше місце цієї БАД вдалося зайняти не за рахунок зростання продажів, а за рахунок того, що конкуренти впали сильніше. Препарат Капілар закріпився на 2 сходинці з мінімальним відривом від лідера. За рахунок падіння продажів на 24% Овесол з лідируючої позиції опустився на 3 сходинку. Незважаючи на це, компанія Евалар залишається найбільш представницькою в рейтингу торгових найменувань БАД - 12 позицій з 20 зайнято цим виробником: спектр пропозицій і призначень представлених БАД дуже широкий.

Усі позиції, що входять до ТОП-20 демонструють зниження продажів, за винятком одного препарату: Окувайт лютеїн (DR. Mann PHARMA) - комбінований препарат для профілактики і лікування захворювань зору в квітні показав зростання на 14%, що дозволило йому увійти в ТОП-20 на 19 місце (+6 позицій, одного з максимальних збільшень по рейтингу).

Найсильніше впали продажі сезонних препаратів, зокрема групи БАД загальнозміцнюючий дії і підтримують функції імунної системи. Саме тому максимальне переміщення вниз відзначено у препарату алфавіт. Динаміка цін на БАД була проаналізована за допомогою індексу цін Ласпейреса.

Малюнок 7 - Зміна цін БАД на комерційному аптечному ринку Росії за грудень 2009 р - квітень 2010 р р

Згідно з даними малюнка, індекс Ласпейреса в квітні 2010 року порівняно з березнем 2010 року ціни на БАД в рублях знизилися на 0,4%, а в доларах зросли на 0,8%. Динаміка цін на БАД така ж, як і на ліки. За 4 місяці ціни на БАД в рублях впали на 1,1% [29, 38].

Таким чином, потенціал російського ринку такий, що в найближче десятиліття за певних зусиль з боку бізнесу і уваги державних структур він може стати одним з найбільших в Європі за обсягом в грошовому вираженні. В кінці 2009 року була затверджена стратегія розвитку фармацевтичної промисловості РФ на період до 2020 року. Метою даної стратегії є підвищення конкурентоспроможності вітчизняної фармацевтичної промисловості шляхом виробництва лікарських засобів, якісно відповідають міжнародним стандартам, а також підтримка експорту російських ліків, стимулювання і розробка інноваційних препаратів і переоснащення російської фармацевтичної галузі.

Стратегія ґрунтується на пріоритеті національної фармацевтичної галузі в реалізації програм лікарського забезпечення населення, а також в пріоритеті заміщення імпортних ЛЗ вітчизняними, повний цикл виробництва яких повинен здійснюватися на території РФ. Намітилася тенденція підвищеної уваги держави до виробничого сектору дає можливість капіталу і в тому числі фармацевтичним дистриб'юторам піти по новому шляху розвитку, створюючи свої виробничі майданчики.

Глава 2 Класифікація імуномодуляторів

З клінічними проявами недостатності імунної системи (в першу чергу це проявляється наявністю хронічного запального процесу або часто рецидивуючими і захворюваннями, такими як ГРЗ, бронхіт, герпес, фурункульоз та ін.) Стикаються лікарі будь-якої спеціальності. Однак до сих пір у багатьох є упередженість щодо доцільності використання імуномодуляторів. Це думка сформувалася з одного боку, як наслідок складності інтерпретації, а часто і неможливість виконання імунологічних аналізів, а з іншого - низькою ефективністю імуномодуляторів першого покоління. Однак за останні 10 років поглибилися знання про те, як працює імунна система і створені нові високоефективні і безпечні препарати, без застосування яких лікування багатьох захворювань сьогодні неможливо [6, 10, 40].

Існують різні класифікації імуномодуляторів, але найбільш проста і зручна класифікація за походженням, розроблена в ГНЦ «Інститут імунології» [28].

Відповідно до цієї класифікації імуномодулятори діляться на три групи:

1. ендогенні;

2. екзогенні;

3.сінтетіческіе;

До імуномодуляторів ендогенного походження відносяться імунорегуляторний пептиди і цитокіни, а також їх рекомбінатние або синтетичні аналоги.

Переважна більшість екзогенних імуномодуляторів - це речовини мікробного походження, в основному бактеріального та грибкового.

До 3-й групі імуномодуляторів відносяться синтетичні речовини, отримані в результаті спрямованого хімічного синтезу [3, 7, 16].

2.1 Імуномодулятори ендогенного походження

В даний час в якості імуномодуляторів ендогенного походження застосовуються імунорегуляторний пептиди, отримані з центральних органів імунітету (тимуса і кісткового мозку), цитокіни, інтерферони і ефекторні білки імунної системи (імуноглобуліни).

До імуномодуляторів першого покоління, отриманим на основі екстрактів тканини тимуса, відносяться тактовно і тималін.

Тактивин - препарат поліпептидного природи, отриманий з вилочкової залози великої рогатої худоби. Нормалізує кількісні і функціональні показники Т-системи імунітету, стимулює продукцію лімфокінів і інші показники клітинного імунітету. Застосовують у дорослих у комплексній терапії інфекційних, гнійних, септичних процесів, при лімфопроліферативних захворюваннях (лімфогранулематоз, лімфолейкоз), рецидивуючому офтальмогерпесе та інших захворюваннях, що супроводжуються переважним ураженням Т-системи імунітету.

Тималин - комплекс поліпептидних фракцій, виділених з вилочкової залози великої рогатої худоби. Регулює кількість Т-і В-лімфоцитів, стимулює реакцію клітинного імунітету; підсилює фагоцитоз. Застосовують у дорослих і дітей як імуностимулятора і біостимулятора в комплексній терапії захворювань, що супроводжуються зниженням клітинного імунітету, в тому числі при гострих і хронічних гнійних процесах і запальних захворюваннях, при опіковій хворобі, трофічних виразках і ін., А також при пригніченні імунітету і кровотворної функції після променевої або хіміотерапії у онкологічних хворих і при інших патологічних процесах [32].

Все тіміческіе препарати надають м'який імуномодулюючий ефект, пов'язаний переважно зі збільшенням числа і функціональної активності Т-лімфоцитів. Але у них є один недолік: вони являють собою нерозділене суміш біологічно активних пептидів і їх досить важко стандартизувати.

Прогрес в області імуномодуляторів тимического походження йшов по лінії створення препаратів 2-го і 3-го покоління, що представляють собою синтетичні аналоги природних гормонів тимуса або фрагментів цих гормонів, що володіють біологічною активністю.
Першим препаратом, отриманим в цьому напрямку, став тимоген - синтетичний дипептид, що складається із залишків амінокислот - глутаміну і триптофану. За свідченнями до застосування він схожий з іншими тимическим імуномодуляторів і використовується в комплексній терапії дорослих і дітей при гострих і хронічних інфекційних захворюваннях, що супроводжуються зниженням показників клітинного імунітету, при пригніченні репаративних процесів після важких травм (переломи кісток), некротичних процесів, а також при інших станах імунодефіциту.

Наступним етапом у створенні тимических препаратів стало виділення біологічно активного фрагмента одного з гормонів тимуса - тімопоетіна - і створення на його основі препарату Імунофан.

Имунофан показав себе високо ефективним засобом відновлення порушеної імунологічної реактивності при хронічних бактеріальних і вірусних інфекціях, хірургічних інфекціях. Крім стимуляції імунологічної реактивності Імунофан має виражену здатність активувати антиоксидантну систему організму. Ці дві властивості имунофана дозволили рекомендувати його в комплексній терапії онкологічних хворих не тільки для підвищення імунітету, але і для елімінації токсичних вільно-радикальних і перекисних сполук. Имунофан застосовується також при гепатиті В, опортуністичних інфекціях у хворих на СНІД, бруцельозі, довго не гояться ранах кінцівок, гнійно-септичних післяопераційних ускладненнях; опіковому шоці, гострій опікової токсемії, поєднаної травми. Имунофан застосовується для імунокорекції при алергічних захворюваннях і дозволений до застосування в педіатрії.

До імуномодуляторів, одержуваних їх кісткового мозку ссавців (свиней або телят), відноситься миелопид. До складу міелопіда входять шість специфічних для кісткового мозку медіаторів імунної відповіді, званих миелопептидами (МП). Ці речовини мають здатність стимулювати різні ланки імунної відповіді, особливо гуморальний імунітет. При імунодефіцитних станах препарат відновлює показники В- і Т-систем імунітету, стимулює продукцію антитіл і функціональну активність імунокомпетентних клітин, сприяє відновленню ряду інших показників гуморального ланки імунітету. Застосовують миелопид у дорослих при вторинних імунодефіцитних станах з переважним ураженням гуморального ланки імунітету, в тому числі для попередження інфекційних ускладнень після хірургічних втручань, травм, остеомієліту та інших патологічних процесів, що супроводжуються запальними ускладненнями, при неспецифічних легеневих захворюваннях, хронічних захворюваннях дихальних шляхів в стадії загострення (ларингіти, трахеїти, бронхіти, пневмонії); при хронічних піодерміях, атопічних дерматитах, нейродерматити і ін., при гострих лімфобластний і мієлобластних лейкозах і неходжкінських Т-і В-клітинних лімфомах [34].

Цитокіни - низькомолекулярні гормоноподобниє біомолекули, які продукують активованими імунокомпетентними клітинами і є регуляторами міжклітинних взаємодій. Їх кілька груп - інтерлейкіни (близько 12), фактори росту (епідермальний, фактор росту нервів), колониестимулирующие фактори, хемотаксичні фактори, фактор некрозу пухлин. Інтерлейкіни є головними учасниками розвитку імунної системи впровадження мікроорганізмів, формування запальної реакції, здійснення протипухлинного імунітету та ін. В Росії освоєно випуск двох рекомбінантних інтерлейкінів: Беталейкина і Ронколейкина.

Беталейкин - рекомбінантний інтерлейкін-1b людини (ІЛ-1). Препарат збільшує продукцію інтерферонів і інтерлейкінів, збільшує вироблення антитіл, збільшує число тромбоцитів, прискорює репапаратівние процеси в пошкоджених тканинах.

Показанням до застосування Беталейкина як імуностимулятора є вторинні імунодефіцитні стани, що розвиваються після важких травм в результаті гнійно-септичних і гнійно-деструктивних процесів, після великих хірургічних втручань, а також при хронічних септичних станах. Показанням до застосування Беталейкина як стимулятора лейкопоезу є токсична лейкопенія II-IV ступеня, що ускладнює хіміо-та радіотерапію злоякісних пухлин.

Ронколейкин - рекомбінантов інтерлейкін-2 людини (ІЛ-2) -посилює утворення імуноглобулінів В-клітинами, активізує функцію моноцитів і тканинних макрофагів. В цілому, ІЛ-2 має імуномодулюючу дію, спрямованим на посилення протибактеріальної, противірусного, протигрибкового і протипухлинного імунної відповіді. Ронколейкин застосовується в комплексному лікуванні сепсису і важких інфекційно-запальних процесів різної локалізації (перитонитов, ендометритів, абсцесів, менінгітів, медіастенітов, остеомиелитов, панкреатитів, паранефрита, пієлонефритів, пневмоній, плевритів, сальпінгітів, флегмон м'яких тканин) а також, опікової хвороби, туберкульозу , хронічного гепатиту С, мікозів, хламідіозу, хронічного герпесу. Ронколейкин в комбінації з альфа-інтерфероном є ефективним імунотерапевтичною засобом в лікування дисемінованого раку нирки. Встановлено високу ефективність препарату в лікуванні раку сечового міхура, колоректального раку III-IV стадії, пухлин головного мозку, злоякісної дисемінований меланоми шкіри, злоякісних новоутворень молочних залоз, раку передміхурової залози, яєчників [34].

Інтерферони - захисні речовини білкової природи, які виробляються клітинами у відповідь на проникнення вірусів, а також на вплив ряду інших природних або синтетичних сполук (індукторів інтерферону).Інтерферони є факторами неспецифічного захисту організму від вірусів, бактерій, хламідій, патогенних грибів, пухлинних клітин, але в той же час вони можуть виступати і як регулятори міжклітинних взаємодій системі імунітету. З цієї позиції вони відносяться до імуномодуляторів ендогенного походження.

Виділено три типи інтерферонів людини: a-інтерферон (лейкоцитарний), b- інтерферон (фібробластний) і g-інтерферон (імунний). G- інтерферон має меншу противірусну активність, але виконує важливішу иммунорегуляторную роль [12].

У Росії історія створення препаратів інтерферону починається з 1967 року, року був вперше створений і впроваджений в клінічну практику для профілактики і лікування грипу та ГРВІ людський лейкоцитарний інтерферон. В даний час в Росії випускаються кілька сучасних препаратів альфа-інтерферону, які за технологією отримання діляться на природні і рекомбінантні [24].

Представником нового покоління природних інтерферонів є препарат - лейкоцитарний інтерферон для ін'єкцій, що містить всі підтипи альфа-інтерферонів в природному, фізіологічному співвідношенні. Застосовується в онкології в комплексному лікуванні меланоми, раку нирки, яєчника і ін.

Лейкинферон - комплексний препарат містить 10.000 МО природного альфа-інтерферону і комплекс цитокінів першої фази імунної відповіді (інтерлейкіни 1,6 і 12, фактор некрозу пухлини, фактори інгібіції міграції макрофагів і лейкоцитів). Крім противірусної активності препарат має широкий спектр імуномодулюючої дії, зокрема здатний активувати практично всі стадії фагоцитарного процесу. Лейкинферон застосовується для лікування багатьох вірусних захворювань, бактеріальної інфекції, включаючи сепсис і туберкульоз, хамідійной, микоплазменной, герпетичної інфекції, онкологічних захворювань.

Очні краплі Локферон також містять очищений і концентрований людський лейкоцитарний інтерферону з активністю 8.000 МО у флаконі. Застосовується при лікуванні захворювань очей вірусної етіології.

Новим напрямком є ​​ректальне введення препаратів інтерферону. Застосування інтерферону у вигляді супозиторіїв забезпечує простий, безпечний і безболісний спосіб введення, сприяє підтримці в крові високих концентрацій інтерферону більш тривалий період. У Росії випускаються такі природні інтерферони, інтерферон людський лейкоцитарний в свічках з активністю 40000 МО в свічці і суппозітоферон з активністю по10000, 20000 або 30000 МО. Дані препарати використовуються при різних імунодефіцитних станах, гострих і хронічних вірусних гепатитах, урогенітальних інфекціях, дисбактеріозах, ГРВІ, кору, вітрянки у дітей і дорослих.

Віферон, що включає до свого складу інтерферон альфа-2b, а також антиоксиданти вітамін Е і аскорбінову кислоту. Віферон випускається у формі ректальних свічок в чотирьох дозуваннях: по 150.000 МЕ, 500.000 МЕ, 1 млн. МО і 3 млн. МО в свічці, а також у формі мазі містить в 1 г 200.000 МО активності інтерферону. У Виферона значно розширені показання до застосування в порівнянні з іншими препаратами інтерферону. Він може застосовуватися практично за будь-якої інфекційної патології в будь-яких вікових групах. Віферон має найбільш щадне дію на імунну систему в ослаблених хворих, новонароджених і недоношених дітей з незрілими і недосконалими механізмами противірусної і протимікробну захисту. Тому виферон єдиний з препаратів інтерферону рекомендований для лікування не тільки дорослих, а й новонароджених дітей і вагітних жінок. Особливо актуально це для лікування вірусної, бактеріальної та хламідійної інфекції у вагітних і новонароджених, коли використання інших препаратів протипоказано.

Гриппферон - нова лікарська форма інтерферону-альфа-2b, призначеного для використання у вигляді крапель в ніс. Гриппферон використовується для профілактики і лікування грипу та інших гострих респіраторних вірусних інфекцій.

Кипферон - комбінований препарат, що містить рекомбінантний інтерферон альфа-2b і Комплексний іммуноглобуліновий препарат (комлекс людських імуноглобулінів класів М, А, G). Кипферон застосовується вагінально або ректально в комплексній терапії хламідіозу, герпетичної інфекції сечостатевих органів, папілом і кондилом статевих органів, гострих і хронічних простатитів, бактеріальних кольпітів різної етіології (стафілококової, трихомонадной, хламідійної і ін.), Дисбактеріозів піхви, сопровождающііх запальні процеси шийки, тіла і придатків матки, підготовки до планових гінекологічним операціям та пологах з метою профілактики гнійно-септичних ускладнень [34].

Лікувальні сироватки, з'явилися прообразом сучасних іммуноглобулінових препаратів, а деякі з них (противодифтерийная і протиправцева) і до цього дня не втратили свого клінічного значення. Однак розвиток технології переробки препаратів крові дозволило втілити ідеї пасивної імунізації спочатку у вигляді концентрованих іммуноглобулінових препаратів для внутрішньом'язового введення, а потім і імуноглобулінів для внутрішньовенного введення. Довгий час ефективність іммуноглобулінових препаратів пояснювалася виключно за рахунок пасивного перенесення антитіл. Зв'язуючись а відповідними антигенами, антитіла нейтралізують їх, переводять в нерозчинну форму, в результаті чого запускаються механізми фагоцитозу, комплемент- залежного лізису і подальшої елімінації антигенів з організму. Однак, в останні роки в зв'язку з доведеною ефективністю внутрішньовенних імуноглобулінів при деяких аутоімунних захворюваннях активно вивчається власне імуномодулююча роль імуноглобулінів. Так у внутрішньовенних імуноглобулінів виявлена ​​здатність змінювати продукцію інтерлейкінів і рівень експресії рецепторів до ІЛ-2.

Внутрішньовенні імуноглобуліни застосовуються при первинних імунодефіцитах (агаммаглобулинемия, селективний дефіцит IgG, та ін.), Гипогаммаглобулинемии при хронічному лімфолейкозі, тромбоцітопенічекской пурпурі, інших аутоімунних захворюваннях, а також при важких вірусно-бактеріальних інфекціях, сепсисі, для профілактики інфекційних ускладнень у недоношених дітей.

Комплексний іммуноглобуліновий препарат (КВП). КВП містить імуноглобуліни людини трьох класів: Ig A (15-25%), Ig M (15-25%) і Ig G (50-70%). Від усіх інших іммуноглобулінових препаратів, КВП відрізняє високий вміст Ig A і Ig M, підвищена концентрація антитіл до грамнегативних ентеропатогенних бактеріям кишкової групи (шигели, сальмонели, ешерихії та ін.), Висока концентрація антитіл до ротавирусам, а також пероральний спосіб застосування. КВП використовується при гострих кишкових інфекціях, дисбактеріозах, хронічних ентероколітах, алергодерматозів, поєднаних з кишковою дисфункцією.
Близьким до иммуноглобулинового препаратів в плані пасивного перенесення імунітету є препарат Аффінолейкін. Він містить комплекс низькомолекулярних білків лейкоцитарного екстракту людини, здатних переносити иммунореактивность до антигенів загальнопоширених інфекційних захворювань (герпес, стафілокок, стрептокок, мікобактерії туберкульозу та ін.) І афінно зв'язуються з ними. Препарат пройшов клінічні випробування при лікуванні простого герпесу, оперізуючого лишаю, гепатитів, аденовірусних інфекцій на додаток до основної терапії не дала очікуваних результатів [7, 32, 33].

2.2 Імуномодулятори екзогенного походження

До імуномодуляторів екзогенного походження відносяться препарати бактеріального і грибкового походження. До медичного застосування дозволені такі засоби мікробного походження, як БЦЖ, пирогенал, продігіозан, нуклеинат натрію, рибомунил, бронхомунал і ін. Всі вони мають здатність посилювати функціональну активність нейтрофілів і макрофагів [15].

Препарат ликопид (глюкозаминилмурамилдипептид) володіє поряд з низькою Пірогенні високим імуномодулюючою потенціалом.
Ликопид впливає на всі три основних ланки імунітету: фагоцитоз, клітинний і гуморальний імунітет, стимулює лейкопоез і регенераторні процеси [23].

Основні показання до призначення ликопида: хронічні неспецифічні захворювання легенів як в стадії загострення, так і ремісії; гострі і хронічні гнійно-запальні процеси (післяопераційні, посттравматичні, ранові), трофічні виразки; туберкульоз; гострі і хронічні вірусні інфекції, особливо генітальний і лабіальний герпес, герпетичні кератити і кератоувеїти, оперізуючий лишай, цитомегаловірусна інфекція; ураження шийки матки, викликані вірусом папіломи людини; бактеріальні та кандидозні вагініти; урогенітальні інфекції. Перевагою ликопида є його можливість використання в педіатрії, в тому числі в неонатології. Ликопид використовується при лікуванні бактеріальних пневмоній у доношених і недоношених дітей. Ликопид застосовується в комплексному лікуванні хронічних вірусних гепатитів у дітей.

2.3 Синтетичні імуномодулятори

Синтетичні імуномодулятори отримують шляхом спрямованого хімічного синтезу. До цієї групи належать такі давно відомі препарати як левамізол і диуцифон.

Представник нового покоління синтетичних імуномодуляторів - полиоксидоний. Препарат має широкий спектр дії. Він стимулює функціональну активність фагоцитів, що проявляється в підвищеній здатності фагоцитів поглинати і перетравлювати мікроби, в освіті активних форм кисню, підвищення міграційної активності нейтрофілів. Сумарним наслідком активації факторів природного імунітету є підвищення стійкості до бактеріальних і вірусних інфекцій. Поліоксидоній підвищує також функціональну активність Т- і В-лімфоцитів, NK-клітин. Він також є потужним детоксикантом, так як має здатність сорбувати на своїй поверхні різні токсичні речовини і виводити їх з організму. З цим пов'язана його здатність знижувати токсичність низки лікарських засобів [37].

Препарат показав високу ефективність при всіх гострих і хронічних інфекційно-запальних процесах будь-якої локалізації та будь-якого походження. Його застосування викликає більш швидке припинення захворювання і зникнення всіх патологічних проявів. В силу своїх імуномодулюючих, детоксикуючої, антиоксидантних і мембраностабилизирующих властивостей полиоксидоний зайняв провідні позиції в урології, гінекології, хірургії, пульмонології, алергології та онкологічній практиці. Препарат чудово поєднується зі всіма антибіотиками, противірусними та протигрибковими засобами, з інтерферонами, їх індукторами і входить в комплексні схеми лікування багатьох інфекційних захворювань. Поліоксидоній є одним з небагатьох імуномодуляторів, рекомендованих для застосування при гострих інфекційних і алергічних процесах.

Глутоксим є першим і поки єдиним представником нового класу речовин - тіопоетінов. Особливою властивістю глутоксіма є його здатність надавати диференційоване вплив на нормальні (стимуляція проліферації та диференціювання) та трансформовані (індукція апоптоза - генетично програмованої клітинної загибелі) клітини. До основних імуно-фізіологічним властивостям препарату належать активація системи фагоцитозу; посилення кістковомозкового кровотворення і відновлення в периферичної крові рівня нейтрофілів, моноцитів, еритропоетину.

Глутоксим застосовується як засіб профілактики і лікування вторинних імунодефіцитних станів асоційованих з радіаційними, хімічними та інфекційними факторами; при пухлинах будь-якої локалізації як компонент протипухлинної терапії з метою підвищення чутливості пухлинних клітин до хіміотерапії в тому числі при розвитку часткової або повної резистентності; при гострих і хронічних вірусних гепатитах (В та С) з ліквідацією об'єктивних ознак хронічного вірусоносійства; для потенціювання лікувальних ефектів антибактеріальної терапії хронічних обструктивних захворювань легенів; для профілактики післяопераційних гнійних ускладнень; для підвищення стійкості організму до різноманітних патологічних впливів - інфекційних агентів, хімічних та / або фізичних факторів (інтоксикація, радіація, тощо).
Активним компонентом нового імуномодулятора Галавіта є похідне фталгідрозіда.Головата володіє протизапальними та імуномодулюючими властивостями.

Головата застосовується для патогенетичного лікування гострих інфекційних захворювань (кишкові інфекції, гепатити, рожа, гнійні менінгіти, захворювання сечостатевої сфери, посттравматичний остеомієліт, обструктивні бронхіти, пневмонії) і хронічних запальних захворювань, в тому числі з аутоімунним компонентом в патогенезі (виразкова хвороба, неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, ураження печінки різної етіології, склеродермія, реактивний артрит, системний червоний вовчак, синдром Бехчета, ревматизм і ін.), вторинної ммунологіческой недостатності, а також для корекції імунітету у онкологічних хворих в до- і післяопераційному періоді, одержують променеву та хіміотерапію, для профілактики післяопераційних ускладнень.

До синтетичних імуномодуляторів відноситься також більшість індукторів інтерферону. Індуктори інтерферону є різнорідне за складом сімейство високо і низькомолекулярних синтетичних і природних сполук, об'єднаних здатністю викликати в організмі освіту власного (ендогенного) інтерферону. Індуктори інтерферону мають антивірусними, імуномодулюючими та іншими характерними для інтерферону ефектами.

Полудан (комплекс поліаденіловой і полиуридиновой кислот) - один з найперших індукторів інтерферону, застосовуваний з 70-х років. Його интерферониндуцирующая активність невисока. Полудан іспопользется у вигляді очних крапель і ін'єкцій під кон `юнктива при герпетичних кератитах і кератоконьюнктівіта, а також у вигляді аплікацій при герпетичних вульвовагинитах і кольпітах.

Аміксин - низькомолекулярний індуктор інтерферону, що відноситься до класу флуореонов. Аміксин стимулює утворення в організмі всіх видів інтерферонів: a, b і g. Аміксин також стимулює гуморальну імунну відповідь, збільшуючи продукцію IgM і IgG, відновлює співвідношення Т-хелпери / Т-супресори. Аміксин застосовується для профілактики грипу та інших ГРВІ, лікування важких форм грипу, гострих і хронічних гепатитів В і С, рецидивуючого генітального герпесу, цитомегаловірусної інфекцаі, хламідіозу, розсіяного склерозу.

Неовир - низькомолекулярний індуктор інтерферону. Неовир застосовують при вірусних гепатитах В і С, а також при уретритах, цервіцітах, сальпінгітах хламідійної етіології, вірусних енцефалітах.

Циклоферон - препарат подібний неовир (метілглюкаміновая сіль карбоксіметіленакрідона), низькомолекулярний індуктор інтерферону. Препарат індукує синтез раннього альфа-інтерферону. Циклоферон ефективний відносно вірусів кліщового енцефаліту, грипу, гепатиту, герпесу, цитомегаловірусу, вірусу імунодефіциту людини, вірусу папіломи та інших вірусів. Встановлено високу ефективність препарату в комплексній терапії гострих і хронічних бактеріальних інфекцій (хламідіози, бешиха, бронхіти, пневмонії, післяопераційні ускладнення, інфекції сечостатевої сфери, виразкова хвороба) як компонента імунотерапії.



Скачати 50.07 Kb.