Вікові Особливості Реакції організму на гіпоксічній стрес: Механізми та шляхи Підвищення стійкості до гіпоксії






    Головна сторінка


:)



Скачати 94.85 Kb.
Дата конвертації14.08.2017
Розмір94.85 Kb.
Типавтореферат
:)
обумовлена ​​его здатністю збільшуваті концентрацію оксиду азоту, зніматі адренергічній спазм и нормалізовуваті тонус Судін [Калвіньш І.Я., 2001; Мкртчян В.Р., 2003; Оковитий С.В., 2004; Сісецкая А.П. та ін., 1992].

Показано, что як ІНГТ, так и ТП вплівалі в цілому позитивно на стан про-антиоксидантної системи організму у людей похилого віку як при діханні повітрям, так и при гіпоксічному стресі. Так, после курсу ІНГТ у людей похилого віку зменшіть зрушення показніків про-антиоксидантної системи при гіпоксічному впліві: знизу Утворення вільніх радікалів (? ТБК = 0,48 ± 0,08 нмоль / л до та 0,10 ± 0,05 нмоль / л после курсу ІНГТ, р <0,05) и зменшіть прігнічення антиоксидантної захисту (? СОД = -0,76 ± 0,10 у.о. до та -0,21 ± 0,08 у.о. после курсу ІНГТ, р <0,05). Це є свідченням адаптогенного ЕФЕКТ ІНГТ. Сприятливі ефект ІНГТ, швідше за все, обумовлених актівацією антирадикальних процесів в условиях гіпоксії.

! Застосування ТП у людей похилого віку такоже призводило до нормалізації Реакції про-антиоксидантної системи на гіпоксічній стрес. Свідченням цьом є зниженя зсувів продуктів ТБК (? ТБК = 0,53 ± 0,10 нмоль / л до та 0,12 ± 0,08 нмоль / л после курсу ТП, р <0,05) и СОД (? СОД = - 0,80 ± 0,15 у.о. до та -0,23 ± 0,11 у.о. после курсу ТП, р <0,05) при гіпоксічному стресі у людей похилого віку после курсу ТП. Однако, Вплив ТП на про-антиоксидантну систему БУВ НЕ настолько вираженості, як при вікорістанні ІНГТ. Здатність ТП зніжуваті Активність процесів ПОЛ, ймовірно, обумовлена его властівістю зніжуваті вміст НАД Н 2, что спріяє актівації процесів ПОЛ [68, 149, 152]. Це зменшує інтенсівність вільнорадикальних реакцій и зніжує пошкодженню клітінніх мембран, нормалізує спряженість окислюваності з фосфорилювання и збільшує синтез АТФ [Мкртчян В.Р., 2003; Недошивін А.О., Кутузова А.Е., перепечу Н.Б., 1999; Оковитий С.В., 2004].

! Застосування як ІНГТ, так и ТП призводило до Підвищення псіхомоторної працездатності людей похилого віку (Зсуви псіхомоторної працездатності склалось 5,6 ± 2,1% после курсу ІНГТ и 6,7 ± 2,5% после курсу ТП, р <0,05) . При цьом у людей похилого віку підвіщувалася стійкість до дозованого псіхоемоційного НАВАНТАЖЕННЯ. Це проявляється зниженя Реакції гемодинаміки у людей похилого віку (зниженя приросту BP s, BP d и HR) при ПЕС после курсу як ІНГТ, так и ТП. Дійсно, после курсу ІНГТ зніжувався Приріст BP s (? BP s = 22,3 ± 2,3 мм рт. Ст. До та 7,1 ± 2,3 мм рт. Ст. После курсу ІНГТ, p <0,01) , BP d (? BP d = 13,5 ± 2,4 мм рт. ст. до та 3,9 ± 1,5 мм рт. ст. после курсу ІНГТ, p <0,01) и HR (? HR = 25,2 ± 3,3 хв -1 до та 9,4 ± 2,7 хв -1 после курсу ІНГТ, p <0,01) на псіхоемоційній стрес у людей похилого віку. После курсу ТП у людей похилого віку такоже відзначалося Зменшення Реакція BP s (? BP s = 26,4 ± 2,5 мм рт. Ст. До та 6,7 ± 2,1 мм рт. Ст. После курсу ТП, p < 0,01), BP d (? BP d = 11,8 ± 1,8 мм рт. ст. до та 3,1 ± 1,4 мм рт. ст. после курсу ТП, p <0,01) и HR (? HR = 22,6 ± 2,3 хв -1 до та 10,3 ± 2,1 хв -1 после курсу ТП, p <0,01) на псіхоемоційній стрес.

Під вплива ІНГТ у людей похилого віку підвіщілася толерантність до фізичних НАВАНТАЖЕННЯ. Про це свідчіть Підвищення МПН (? МПН = 11,5 ± 4,8 Вт, p <0,05). При цьом зменшіть Зсуви BP s (? BP s = -7,7 ± 1,4 мм рт. Ст., P <0,05;? BP d = -9,1 ± 2,2 мм рт. Ст., P <0,05), HR (? HR = -8,3 ± 0,7 хв -1, p <0,05) и VE (? VE = -3,4 ± 1,4 л / хв, p <0 , 05) на вісоті НАВАНТАЖЕННЯ при дозованому фізічному навантаженні, что відображає Підвищення економічності кардіореспіраторного забезпечення после курсу ІНГТ у людей похилого віку. Віявлені Властивості ІНГТ, ймовірно, обумовлені оптімізацією процесів транспорту и споживання О2.

! Застосування ТП, у свою черга, такоже зніжувало реакцію BP (? BP s = -9,2 ± 1,8 мм рт. Ст.,? BP d = -9,1 ± 2,6 мм рт. Ст., P < 0,05) и HR (? HR = -7,4 ± 0,8 хв -1, p <0,05) на дозоване Фізичне НАВАНТАЖЕННЯ та призводило до Підвищення МПН (? МПН = 9,3 ± 3,1 Вт, p <0,05). Кардіопротекторні Властивості, оптимізація споживання О2 пояснюють віявлені Властивості препарату.

Як показали дослідження, и ІНГТ, и ТП спріяють поліпшенню субєктівного стану, добре переносячи та не вплівають негативно на лабораторні показатели крови у людей похилого віку.

Таким чином, зниженя стійкості до гіпоксії у людей похилого віку обумовлено комплексом змін у них Реакції вентиляції, легенево газообміну, центральної и періферічної гемодинаміки, кісневотранспортної Функції крови, тканини обміну О 2, сімпатоадреналової системи, про-антиоксидантної системи при гіпоксічному впліві.

! Застосування як ІНГТ, так и ТП спріяє підвіщенню стійкості до гіпоксії, зростанню адаптаційніх можливо і поліпшенню функціональніх резервів організму людей похилого віку. При цьом ІНГТ вплівають більш комплексно и більш віражах на організм людини похилого віку.

Висновки

У дисертації представлено теоретичне обґрунтування и наведені Нові підході для решение актуальної Наукової проблеми - зясування вікових механізмів зниженя стійкості до гіпоксії. Розроблено методи Підвищення стійкості до гіпоксії у людей похилого віку с помощью гіпоксичних Тренування, а такоже препарату антигіпоксичної дії "тріметілгідразінію пропіонат".

Результати дослідження розширюють існуючі уявлення про Механізми зниженя стійкості до гіпоксії в старості и відкрівають Нові возможности ее Підвищення у людей похилого віку.

1. У відповідь на гіпоксічній стрес у всех вікових групах відбувається системна Реакція організму. Це проявляється зниженя сатурації крови, зростанням вентиляції легень, підвіщенням ефектівності легенево газообміну, актівацією сімпатоадреналової системи, збільшенням числа серцево СКОРОЧЕННЯ, артеріального тиску, централізацією гемодинаміки.

2. При старінні зніжується стійкість організму до гіпоксічного стрес. Свідченням цього є Зменшення порога переносімості гіпоксічного НАВАНТАЖЕННЯ, а такоже розвиток більш віраженої артеріальної гіпоксемії, тканінної гіпоксії та, як наслідок, Накопичення лактату у людей похилого віку.

3. Основними Чинник, что визначаються зниженя стійкості до гіпоксії при старінні є следующие:

§ недостатня вентиляторні відповідь на гіпоксію внаслідок зниженя ефектівності хеморефлекс;

§ зниженя ефектівності легенево газообміну внаслідок Зменшення діфузійної спроможності та рівномірності вентиляції легень;

§ недостатня Реакція на гіпоксію кісневотранспортної системи крови;

§ зниженя ефектівності газообміну в тканинах внаслідок вікових зрушень мікроціркуляції и розвитку дисфункції ендотелію, Які погліблюються при гіпоксічному впліві;

§ недостатня гемодінамічна відповідь на гіпоксію внаслідок зниженя ефектівності хеморефлекс и чутлівості синусового Вузли серця до вегетативних вплівів.

4. У людей похилого віку у відповідь на гіпоксію розвівається надмірна Реакція сімпатоадреналової системи та порушується про-антиоксидантний баланс організму.

5. При гіпоксічному впліві розвиток компенсаторних реакцій візначається віраженістю артеріальної гіпоксемії та не повязаний з поліморфізмом HІF-1 у людей всех вікових груп.

6. Інтервальні нормобарічні гіпоксічні Тренування здійснюють комплексний Вплив на організм людини похилого віку. ! Застосування інтервальніх нормобарічніх гіпоксичних Тренування у людей похилого віку:

§ підвіщує вентиляторні и гемодінамічну відповідь на гіпоксію;

§ поліпшує вентіляційну функцію легень та ефективність легенево газообміну;

§ поліпшує транспорт кисня кровю;

§ Здійснює нормалізуючій Вплив на ендотеліальну функцію, мікроціркуляцію та ефективність обміну кисня в тканинах;

§ спріяє зниженя актівності вільнорадикальних процесів и напруженості сімпатоадреналової системи;

§ зніжує реакцію гемодинаміки на псіхоемоційній стресових Вплив;

§ підвіщує фізічну працездатність;

§ нормалізує добовий Профіль артеріального тиску, циркадних рітмів вегетатівної актівності и вегетативного балансу;

§ спріяє Зменшення функціонального віку організму.

7. ЗАСТОСУВАННЯ препарату антигіпоксичної Дії тріметілгідразінію пропіонату у людей похилого віку:

§ підвіщує гемодінамічну відповідь на гіпоксію;

§ поліпшує функцію ендотелію, мікроціркуляцію та обмін кисня в тканинах;

§ нормалізує добовий Профіль артеріального тиску, вегетатівної регуляції, вегетативного балансу та циркадних рітмів вегетатівної актівності;

§ Здійснює нормалізуючій Вплив на стан про-антиоксидантної балансу;

§ зніжує реакцію гемодинаміки на псіхоемоційній стресових Вплив;

§ підвіщує толерантність до фізічного НАВАНТАЖЕННЯ.

Проти тріметілгідразінію пропіонат НЕ впліває на много важлівіх чінніків, что визначаються стійкість організму до гіпоксії (вентиляторні відповідь, Реакція легенево газообміну на гіпоксію).

8. ЗАСТОСУВАННЯ тріметілгідразінію пропіоната розшірює функціональні возможности організму, підвіщує поріг переносімості гіпоксічного НАВАНТАЖЕННЯ и стійкість до гіпоксії людей похилого віку.

9. Завдяк життя без Комплексній Дії, інтервальні нормобарічні гіпоксічні Тренування підвіщують адаптаційні возможности и стійкість до гіпоксії людей похилого віку, что проявляється у зменшенні вираженості артеріальної гіпоксемії и тканінної гіпоксії при гіпоксічному впліві, а такоже підвіщенні порога переносімості гіпоксічного НАВАНТАЖЕННЯ. При цьом інтервальні нормобарічні гіпоксічні Тренування, у порівнянні з тріметілгідразінія пропіонатом, вплівають більш комплексно и більш віражах на організм людини похилого віку.

Практичні рекомендації

1. Для ОЦІНКИ функціональніх можливости, адаптаційніх резервів, уровня здоровя, темпу старіння и ризики розвитку патології у людей похилого віку рекомендовано Проводити визначення стійкості організму до гіпоксії. Для цього необходимо Проводити гіпоксічну пробу з моніторуванням параметрів вентиляції, гемодинаміки та газообміну.

2. Для коректної ОЦІНКИ Реакції організму на гіпоксічній Вплив и стійкості до гіпоксії людей похилого віку та патенти використовуват розроблені вікові нормативи.

3. Для Підвищення стійкості до гіпоксії, корекції гіпоксичних зрушень, Підвищення адаптаційніх можливий організму у людей похилого віку доцільне проведення курсу інтервальніх нормобарічніх гіпоксичних Тренування, Які Безпечні та роблять комплексний позитивний Вплив на організм.

4. Інтервальні нормобарічні гіпоксічні Тренування рекомендовано використовуват у людей похилого віку для:

а) Збільшення функціональніх резервів кардіореспіраторної системи;

б) Поліпшення кісневотранспортної Функції крови;

в) нормалізації Функції ендотелію та Поліпшення мікроціркуляції;

г) нормалізації вегетатівної регуляції та добовий рітмів організму;

д) Підвищення інтенсівності тканини дихання;

е) Поліпшення розумової та фізичної працездатності.

5. Для забезпечення максімальної ефектівності и безпеки при проведенні інтервальніх нормобарічніх гіпоксичних Тренування та патенти індивідуально підбіраті рівень, что тренує, гіпоксічного впліву Шляхом проведення гіпоксичної Проби з контролем самопочуття и моніторуванням основних параметрів вентиляції, гемодинаміки та газообміну.

6. З метою корекції гіпоксичних зрушень, Підвищення стійкості до гіпоксії у людей похилого віку такоже доцільне использование препарату антигіпоксичної дії "тріметілгідразінію пропіонат". Проти тріметілгідразінію пропіонату Менш Ефективний и Діє недостатньо комплексно, у порівнянні з інтервальнімі нормобарічнімі гіпоксічнімі Тренування.

Список опублікованіх праць за темою дисертації

Статті

Асанов Е.О. Гемодинамический відповідь на безперервно наростаючу гіпоксію: вікові особливості // Вісник невідкладної и відновної медицини. - 2006. - №2. - С. 191-194.

Асанов Е.О. Зміни вентиляційної функції легень у людей похилого віку при адаптації до періодичної гіпоксії // Український пульмонологічній журнал. - 2006. - №2. - С. 68-69.

Асанов Е.О. Зміни гемодинамического відповіді у людей похилого віку при адаптації до періодичної гіпоксії // Запорізький медичний журнал. - 2006. - №4. - С. 36-37.

Асанов Е.О. Гемодинамический відповідь на гіпоксичний стрес в літньому віці // Актуальні проблеми сучасної медицини. - 2006. - №4. - С. 6-10.

Асанов Е.О. Вентиляторні відповідь на гіпоксію у людей похилого віку: Вплив гіпоксичних Тренування // Одеський медичний журнал. - 2006. - №5. - С. 17-19.

Асанов Е.О. Вплив гіпоксичних тренувань на кіслородтранспортную функцію крові у літніх людей // Архів КЛІНІЧНОЇ медицини. - 2006. - №2 - С. 14-15.

Асанов Е.О. Вікові Особливості транспорту кисня при гіпоксічному стресі // Одеський медичний журнал. - 2007. - №2. - С. 26-29.

Асанов Е.О. Вікові особливості обміну кисню в тканинах при гипоксическом стресі // Проблеми старіння і довголіття. - 2007. - №2. - С. 130-135.

Асанов Е.О. Стійкість до гіпоксії в похилому віці: вплив мілдронату // Актуальні проблеми сучасної медицини. - 2007. - №3. - С. 73-76.

Асанов Е.О. Корекція гіпоксичних порушень в тканинах у літніх людей // Проблеми старіння і довголіття. - 2007. - №3. - С. 262-266.

Асанов Е.О., Бєлікова М. В. Вікові особливості інтенсивності перекисного окислення ліпідів і стану антиоксидантної системи при гипоксическом стресі // Проблеми старіння і довголіття. - 2006. - №4. - С. 285-290. (Здобувач проводив гіпоксічну пробу, забір та обробка крови, взявши участь в візначенні показніків про-антиоксидантної системи в крови, формуван базу Даних та аналізував отрімані результати).

Асанов Е.О., Бєлікова М. В. Вікові зміни симпатоадреналової системи при адаптації до періодичної гіпоксії // Медична реабілітація, курортологія, Фізіотерапія. - 2006. - №3. - С. 23-25. (Здобувач здійснював підбір тренуючого уровня гіпоксії, гіпоксічні Тренування, забір та обробка крови, взявши участь у візначенні показніків сімпатоадреналової системи в крови, формуван базу Даних та аналізував отрімані результати).

Асанов Е.О., Дужак Г.В. Вплив гіпоксичних тренувань на стан мікроциркуляції у людей похилого віку // Запорізький медичний журнал. - 2006. - №6. - С. 38-40. (Здобувач здійснював підбір тренуючого уровня гіпоксії, гіпоксічні Тренування, взявши участь в проведенні лазердопплерфлоуметрії, аналізував отрімані результати).

Асанов Е.О., Писарук А.В, Бєлікова М. В., Дужак Г.В. Ефективність застосування триметилгідразинію пропионата у літніх людей // Вісник невідкладної и відновної медицини. - 2007. - №1. - С. 122-125. (Здобувач здійснював гіпоксічну пробу, гіпоксічні Тренування, добовий моніторування артеріального тиску та варіабельності ритму серця, забір та обробка крови, взявши участь в візначенні показніків про-антиоксидантної та сімпатоадреналової системи, аналізував отрімані результати).

Асанов Е.О., Писарук А.В., Чеботарьов Н.Д. Вентиляторний відповідь на безперервно зростаючу гіпоксію: вікові особливості // Вісник невідкладної и відновної медицини. - 2006. - №1. - С. 55-58. (Дисертант проводив гіпоксічну пробу з моніторуванням показніків вентиляції та газообміну, аналізував отрімані результати).

Бєлікова М.В., Асанов Е.О. Вплив курсу інтервальних нормобарична гіпоксичних тренувань на інтенсивність перекисного окислення ліпідів і стан антиоксидантної системи в плазмі крові у практично здорових людей різного віку // Проблеми старіння і довголіття. - 2006. - №2. - С. 128-131. (Дисертант здійснював підбір тренуючого уровня гіпоксії, гіпоксічні Тренування, забір та обробка крови, взявши участь в візначенні показніків про-антиоксидантної системи в крови, аналізував отрімані результати).

Коркушко О.В., Асанов Е.О., Писарук А.В., Чеботарьов Н.Д. Вентиляторна реакція на гипоксический стрес в похилому і старечому віці // Журнал АМН України. - 2007. - №1. - С. 115-123. (Дисертант здійснював відбір пацієнтів, гіпоксічну пробу з моніторуванням показніків вентиляції та газообміну, забір та обробка крови для визначення лактату, формуван базу Даних та аналізував отрімані результати).

Коркушко О.В., Асанов Е.О., Писарук А.В., Бєлікова М. В. Реакція симпатоадреналової системи на гипоксический стрес у людей похилого віку // Проблеми старіння і довголіття. - 2007. - №1. - С. 3-10. (Здобувач проводів гіпоксічну пробу, забір та обробка крови, взявши участь в візначенні показніків сімпатоадреналової системи в крови, провівши аналіз результатів).

Коркушко О.В., Асанов Е.О., Писарук А.В., Чеботарьов Н.Д. Особливості дифузійної здатності і рівномірності вентиляції легень при гипоксическом стресі у людей похилого віку // Український пульмонологічній журнал. - 2007. - №2. - С. 39-41. (Здобувач здійснював відбір пацієнтів, гіпоксічну пробу, визначавши діфузійну спроможність та рівномірність вентиляції легень, аналізував отрімані результати).

Коркушко О.В., Асанов Е.О., Писарук А.В., Чижова В.П., Чеботарьов Н.Д. Вікові особливості функції ендотелію і мікроциркуляції при гипоксическом стресі // Кровообіг та гемостаз. - 2007. - №2. - С.15-19. (Здобувач здійснював відбір пацієнтів, гіпоксічну пробу, прийомів доля в проведенні лазердопплерфлоуметрії, аналізував отрімані результати).

Коркушко О.В., Асанов Е.О., Шатило В.Б., Маковська Л.І. Ефективність інтервальних нормобарична гіпоксичних тренувань у літніх людей // Проблеми старіння і довголіття. - 2004. - №2. - С.155-161. (Дисертант проводив відбір пацієнтів, підбір тренуючого уровня гіпоксії, гіпоксічні Тренування, спірографію, взявши участь в проведенні велоергометрії, Псіхотест, формуван базу Даних та аналізував отрімані результати).

Коркушко О.В., Лішневська В.Ю., Асанов Е.О., Писарук А.В., Чеботарьов Н.Д., Дужак Г.В. Реакція системи мікроциркуляції на гіпоксію при старінні // Кровообіг та гемостаз. - 2005. - №1. - С.39-43. (Дисертант проводив відбір пацієнтів, гіпоксічну пробу з моніторуванням показніків газообміну, взявши участь в проведенні лазердопплерфлоуметрії, аналізував дані).

Коркушко О.В., Писарук А.В., Асанов Е.О., Чеботарьов Н.Д., Лішневська В.Ю. Реакція серцево-судинної системи на ізокапніческую гіпоксію в літньому віці // Український пульмонологічній журнал. - 2005. - №1. - С. 46-48. (Дисертант здійснював відбір пацієнтів, гіпоксічну пробу з моніторуванням показніків центральної гемодинаміки та газообміну, формуван базу Даних та аналізував отрімані результати).

Коркушко О.В., Писарук А.В., Лішневська В.Ю., Асанов Е.О., Чеботарьов М.Д. Вікові Особливості Реакції кардіореспіраторної системи на гіпоксію // Фізіологічній журнал. - 2005. - №6. - С. 11-17. (Здобувач здійснював відбір пацієнтів, гіпоксічну пробу з моніторуванням показніків вентиляції, кровообігу та газообміну, аналізував отрімані результати).

Коркушко О.В., Чеботарьов Н.Д., Асанов Е.О., Писарук А.В., Лішневська В.Ю. Вікові особливості вентиляторної реакції на гіпоксію // Проблеми старіння і довголіття. - 2005. - №1. - С.80-87. (Дисертант здійснював відбір пацієнтів, гіпоксічну пробу з моніторуванням показніків вентиляції та газообміну, аналізував отрімані результати).

Писарук А.В., Асанов Е.О. Вплив гіпоксичних тренувань на вегетативну регуляцію ритму серця у людей похилого віку // Проблеми старіння і довголіття. - 2006. - №1. - C. - 60-65. (Дисертант проводив відбір пацієнтів, гіпоксічну пробу та гіпоксічні Тренування, взявши участь в дослідженні вегетатівної регуляції, аналізував отрімані результати).

Серебровська Т.В., Коркушко О.В., Шатило В.Б., Асанов Е.O., Іщук В.О., Моісеенко Є.В. , Древіцька Т.І., Маньковський І.М. Індивідуальні Особливості адаптації людини до періодічної гіпоксії: пошук можливий генетичних механізмів // Фізіологічній журнал. - 2007. - №2. - С. 16-24. (Здобувачем проводівся відбір пацієнтів, підбір тренуючого уровня гіпоксії, гіпоксічні Тренування, забір та обробка крови для визначення HIF-1б, аналіз отриманий результатів).

патенти

1. Асанов Е.О. Способ Підвищення опорності до гіпоксії організму людини. Патент України №17698. - 16.10.2006. - Бюл. №10.

2. Асанов Е.О., Писарук А.В., Чеботарьов М.Д. Способ визначення стійкості організму людини до гіпоксії. Патент України №7845. - 15.07.2005. - Бюл. №7. (Здобувач самостійно проводив аналіз літератури, збір клінічного матеріалу, узагальнював Висновки та розробляв Винахід).

3. Писарук А.В., Асанов Е.О. Способ визначення функціонального віку організму людини. Патент України №14734. - 15.05.2006. - Бюл. №5. (Здобувачем Здійснено збір клінічного матеріалу, брав участь в проведенні статистичного АНАЛІЗУ, аналізував отрімані дані).

Тези та матеріали конгресів, зїздів, сімпозіумів, конференцій

1. Асанов Е.О. Ефективність гипокситерапии у літніх людей // Тези доповідей V Української конференции молодих вчених, прісвяченій памяті академіка Володимира Веніаміновіча Фролькіса. - Київ, 23 січня 2004 року. - С. 7-8.

2. Асанов Е.О. Вентиляція при ізокапніческой гіпоксії в похилому віці // Тези доповідей Наукової конференции молодих вчених "Актуальні проблеми старіння", прісвяченій памяті академіка Володимира Веніаміновіча Фролькіса. - Київ, 28 січня 2005 року. - С. 10.

3. Асанов Е.О. Вплив гіпоксичних тренувань на стійкість до гіпоксії людей похилого віку // Матеріали наукового сімпозіуму "Актуальні проблеми фтізіатрії и пульмонології". - Тернопіль, 20-21 жовтня 2005 року. - С. 4.

4. Асанов Е.О. Вплив інтервальних нормобарична гіпоксичних тренувань на функціональний вік вегетативної регуляції у людей похилого віку // Тези доповідей Наукової конференции молодих вчених з міжнародною участю "Актуальні проблеми геронтології та геріатрії", прісвяченій памяті академіка Володимира Веніаміновіча Фролькіса. - Київ, 27 січня 2006 року. - С. 9.

5. Асанов Е.О. Інтенсивність вільнорадикальних процесів при гипоксическом стресі у людей похилого віку // Тези доповідей Наукової конференции молодих вчених з міжнародною участю "Біологічні основи розвитку патології пізнього віку", прісвяченій памяті академіка Володимира Веніаміновіча Фролькіса. - Київ, 29 січня 2007 року. - С. 5-6.

6.Асанов Е.О. Корекція стійкості до психоемоційного стресового впливу в літньому віці // Матеріали міжнародної науково-практичної конференции "Інноваційні технології в сучасній пульмонології" (ІV Українсько-польський пульмонологічній сімпозіум). - Донецьк, 25-26 вересня 2007 р. - Вісник гігієни та епідеміології. - 2007. - №1, Додаток. - С. 88-90.

7. Асанов Е.О. Вплив мілдронату на добові ритми вегетативної активності у літніх людей // Матеріали науково-практичної конференции "Вікова поліморбідність и медикаментозна терапія". - Київ, 11-12 жовтня 2007 року. - С. 2-3.

8. Асанов Е.О., Бєлікова М. В. Вплив інтервальних гіпоксичних тренувань на стан антиоксидантної системи у літніх людей // Проблеми старіння і довголіття. Додаток. - 2005. - IV національний конгрес геронтологів и геріатрів України. - Київ, 11-13 жовтня 2005 року. - С. 73-74. (Здобувач здійснював гіпоксічну пробу та гіпоксічні Тренування, забір та обробка крови, взявши участь в візначенні показніків антиоксидантної системи в крови, формуван базу Даних та аналізував отрімані результати).

9. Асанов Е.О., Писарук А.В., Чеботарьов Н.Д. Стійкість до гіпоксії: вікові особливості // Матеріали IV Російської конференції (з міжнародною участю) "Гіпоксія: механізми, адаптація, корекція". - Москва, 12-14 жовтня 2005 - С. 6. (Здобувач здійснював відбір пацієнтів, гіпоксічну пробу, аналізував отрімані результати).

10. Асанов Е.О., Писарук А.В., Чеботарьов Н.Д. Вплив інтервальних нормобарична гіпоксичних тренувань на вентиляційну функцію легень у людей похилого віку // Матеріали науково-практичної конференции "Сучасна медицина Обличчям до терапевтічної практики". - Харків, 20-21 жовтня 2005 року. - С. 4. (Здобувач проводив гіпоксічну пробу, гіпоксічні Тренування та спірографію, формуван базу Даних, аналізував результати).

11. Асанов Е.О., Писарук А.В., Чеботарьов Н.Д. Вплив гіпоксичних тренувань на добові ритми вегетативної активності у літніх людей // Матеріали XVII зїзду Українського фізіологічного товариства з міжнародною участю. - Чернівці, 18-20 травня 2006 року. - Фізіологічній журнал. - 2006. - №2. - С. 171. (дисертант проводив гіпоксічну пробу та гіпоксічні Тренування, взявши участь в дослідженні вегетатівної регуляції, аналізував результати).

12. Асанов Е.О., Писарук А.В., Чеботарьов Н.Д. Вплив безперервно зростаючої гіпоксії на вентиляцію при старінні // IV національний конгрес геронтологів и геріатрів України. - Проблеми старіння і довголіття. Додаток. - 2005. - Київ, 11-13 жовтня 2005 року. - С. 74. (дисертант здійснював гіпоксічну пробу на Безперервна Зростаючий гіпоксію з моніторуванням показніків вентиляції та газообміну, аналізував результати).

13. Асанов Е.О., Писарук А.В., Чеботарьов Н.Д. Добові ритми вегетативної активності у літніх людей: вплив гіпоксичних тренувань // Матеріали науково-практичної конференции з міжнародною участю "Хронобіологія та хрономедицина: теоретичні та КЛІНІЧНІ перспективи". - Чернівці, 12-13 жовтня 2006. - Буковинський медичний вісник. - 2006. - №4. - С. 205-207. (Здобувач здійснював відбір пацієнтів, підбір тренуючого уровня гіпоксії, гіпоксічні Тренування, взявши участь в проведенні АНАЛІЗУ добової варіабельності ритму серця, формуван базу Даних та аналізував отрімані результати).

14. Асанов Е.О., Чеботарьов Н.Д., Писарук А.В., Шульженко О.Ф., Мельник М.А. Визначення стійкості до гіпоксії та проведення гіпоксичних тренувань за допомогою автоматизованого комплексу "Гіпотрон" // Науково-практична конференція з міжнародною участю "Електронна охорона здоров'я" та Науково-практичний симпозіум "Інформаційні технології для клінічної практики". - Харків, 23-25 ​​липня 2005 - Клінічна інформатика і телемедицина. - 2006. - №4. - С. 120-121. (Здобувач проводив гіпоксічну пробу, гіпоксічні Тренування, аналізував результати).

15. Асанов Е.О., Шатило В.Б. ! Застосування інтервальніх нормобарічніх гіпоксичних Тренування у людей літнього віку з Використання автоматизованого комплексу "Гіпотрон" // Матеріали міжгалузевої науково-практичної конференции "Оцінка ризики захворювань від забруднення навколишнього середовища та впровадження Нових технології". - Київ, 2003. - С. 50-54. (Дисертант проводив гіпоксічну пробу, гіпоксічні Тренування, спірографію, велоергометрію, формуван базу Даних та аналізував отрімані результати).

16. Бєлікова М.В., Асанов Е.О. Вплив інтервальних гіпоксичних тренувань на стан симпатоадреналової системи у літніх людей // Матеріали XVII зїзду Українського фізіологічного товариства з міжнародною участю. - Чернівці, 18-20 травня 2006 року. - Фізіологічній журнал. - 2006. - №2. - С. 173. (Здобувач здійснював гіпоксічну пробу та гіпоксічні Тренування, забір та обробка крови, взявши участь у візначенні показніків сімпатоадреналової системи в крови, аналізував отрімані результати).

17. Коркушко О.В., Асанов Е.О., Чеботарьов Н.Д., Писарук А.В. Дифузійна здатність і рівномірність вентиляції легень у людей похилого віку при гіпоксії // Матеріали XII міжнародного симпозіуму "Еколого-фізіологічні проблеми адаптації". - Москва, 30-31 січня 2007 року - С. 240-241. (Здобувач визначавши діфузійну спроможність та рівномірність вентиляції легень, здійснював аналіз отриманий результатів).

18. Коркушко О.В., Лішневська В.Ю., Асанов Е.О., Писарук А.В., Чеботарьов Н.Д., Дужак Г.В. Зміни мікроциркуляторного судинного ланки під впливом гіпоксії при старінні // II Всеросійська наукова конференція з міжнародною участю "Микроциркуляция в клінічній практиці". - Москва, 19-20 квітня 2006 року - Ангіологія і судинна хірургія. - 2006. - Додаток. - 2006. - С. 16. (дисертант проводив гіпоксічну пробу, взявши участь в проведенні лазердопплерфлоуметрії, аналізував отрімані результати).

19. Коркушко О.В., Писарук А.В., Чеботарьов Н.Д., Лішневська В.Ю., Асанов Е.О. Вікові особливості вегетативної регуляції ритму серця при ізокапніческой гіпоксії // IV Національний конгрес патофізіологів України з міжнародною участю. - Чернівці, 2004 р. - Клінічна та експериментальна патологія. - 2004. - №2, Т.III, Ч.2. - С. 529-531. (Дисертант проводив гіпоксічну пробу, взявши участь в реєстрації варіабельності ритму серця, формуван базу Даних, провівши статистичне обробка матеріалу, аналізував отрімані дані).

20. Писарук А.В., Асанов Е.О., Чеботарьов Н.Д. Вплив ізокапніческой гіпоксії на центральну гемодинаміку в літньому віці // Матеріали науково-практичної конференции "Терапевтічні читання: алгоритми сучасної діагностики та лікування внутрішніх хвороб", прісвяченій памяті академіка Л.Т. Малої. - Харків, 22 квітня 2005 року. - С. 169. (Здобувач здійснював відбір пацієнтів, гіпоксічну пробу з моніторуванням показніків центральної гемодинаміки та газообміну, формуван базу Даних та аналізував результати).

21. Писарук А.В., Асанов Е.О., Чеботарьов Н.Д. Вегетативна регуляція ритму серця при старінні: вплив гіпоксії // Матеріали науково-практичної конференции "Вікова поліморбідність и медикаментозна терапія". - Київ, 11-12 жовтня 2007 року. - С. 33-34. (Дисертант відбірав пацієнтів, провівши гіпоксічну пробу та гіпоксічні Тренування, взявши участь в проведенні АНАЛІЗУ вегетатівної регуляції, узагальнював результати).

22. Серебровська Т.В., Маньковський І.М., Коркушко О.В., Шатило В.Б., Асанов Е.О., Белікова М.В., Досєнко В.Є., Музиченко Т.І. Роль фактора індукованого гіпоксією в адаптації людей похилого віку до періодічної гіпоксії // Матеріали XVII зїзду Українського фізіологічного товариства з міжнародною участю. - Чернівці, 18-20 травня 2006 року. - Фізіологічній журнал. - 2006. - №2. - С. 155-156. (Здобувач проводив відбір пацієнтів, гіпоксічну пробу та гіпоксічні Тренування, забір та обробка крови для визначення HIF-1б, аналізував дані).

23. Asanov EO, Pisaruk AV, Chebotarev ND, Belikova MV Correction of lipid peroxidation processes and enzyme activity of antioxidant protection in elderly people // Abstract book. International association of gerontology and geriatrics. VI European Congress "Healthy and active ageing for all Europeans". In the framework of the United Nations Research Agenda on Ageing for the 21 st Century. - Saint Petersburg, Russia, July 5-8, 2007. - Успіхи геронтології. - 2007. - №3. - P. 17. (дисертант здійснював відбір пацієнтів, гіпоксічну пробу та гіпоксічні Тренування, забір та обробка крови, взявши участь в візначенні показніків про-антиоксидантної системи в крови, провівши аналіз результатів).

24. Korkushko OV, Lishnevskaya V.Yu., Asanov EO, Pisaruk AV, Chebotarev ND, Duzhak GV Hypoxia and endothelial function in aging // XXIX Congress of Polish society of lung diseases. - Opole, September, 14-17, 2006. The third symposium of Polish-Ukrainian respiratory working group, September, 14, 2006. - P. 15. (дисертант проводив відбір пацієнтів, гіпоксічну пробу, взявши участь у візначенні ендотеліальної Функції, узагальнював отрімані результати).

25. Serebrovskaya T., Korkushko O., Asanov E., Drevytska T., Liabakh K. Individual Features of Adaptation to Intermittent Hypoxia : Role of Hypoxia-inducible Factor Polymorphism // 6th International conference "Hypoxia in Medicine", Sept. 21-23, 2006. - Milan, Italy. - Hypoxia Medical J. - 2006. - №1-2. - P. 21. (Здобувач проводив відбір пацієнтів, гіпоксічну пробу та гіпоксічні Тренування, здійснював забір та обробка крови для визначення HIF-1б, провівши узагальнення отриманий результатів).

26. Serebrovskaya TV, Korkushko OV, Shatilo VB, Asanov EO, Ischuk VA, Drevytska TI, Dosenko VE Hypoxia-inducible factor-1alpha (hif-1) polymorphism is not associated with individual features of adaptation to intermittent hypoxia (IH) // VIII World Congress International society for adaptive medicine (ISAM). - Moscow, Russia, June 21-24, 2006. - P. 195. (Здобувач проводив відбір пацієнтів, гіпоксічну пробу та гіпоксічні Тренування, забір та обробка крови для визначення HIF-1б, узагальнював отрімані результати).

27. Serebrovskaya TV, Mankovskaya IN, Asanov EO, Moiseenko EV, Dosenko VE, Drevytska TI Role of hypoxia - inucible factor in the adaptation to intermittent hypoxia // High Altitude Medicine and Biology. Advanced Researcg Workshop. Abstract book. - Issyk-Kul, June 5-8, 2006. - P. 39. (Здобувач здійснював відбір пацієнтів, гіпоксічну пробу та гіпоксічні Тренування, забір та обробка крови для визначення HIF-1б, узагальнював отрімані результати).

Анотація

Асанов Е.О. Вікові Особливості Реакції організму на гіпоксічній стрес: Механізми та шляхи Підвищення стійкості до гіпоксії. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступенів доктора медичний наук за спеціальністю 14.03.03 - нормальна фізіологія. - Інститут геронтології АМН України, Київ, 2008.

Мета дослідження - зясування механізмів зниженя стійкості до Дії гіпоксії у людей похилого віку та розробка підходів до ее Підвищення.

При старінні зніжується поріг переносімості гіпоксії внаслідок зниженя вентіляторної и гемодінамічної ВІДПОВІДІ, а такоже недостатньою реакцією діфузійної спроможності легень, системи транспорту кисня и мікроціркуляції на гіпоксію. Це виробляти до прігнічення тканини дихання та Накопичення лактату. При гіпоксічному стресі в Похил віці спостерігається віраж Реакція сімпатоадреналової системи та розвиток оксидативного стрес.

! Застосування як гіпоксичних Тренування, так и тріметілгідразінію пропіонату в Похил віці підвіщує стійкість до гіпоксії.Під вплива гіпоксичних Тренування підвіщується вентиляторні та гемодінамічна ВІДПОВІДІ, Реакції діфузійної спроможності легень, кісневотранспортної Функції крови та мікроціркуляції, актівуються процеси тканини дихання на гіпоксію. ! Застосування тріметілгідразінію пропіонату у людей похилого віку збільшує гемодінамічну відповідь, реакцію мікроціркуляції та тканини дихання на гіпоксію. Як гіпоксічні Тренування, так и тріметілгідразінію пропіонат нормалізують реакцію про-антиоксидантної системи на гіпоксію, а гіпоксічні Тренування такоже зніжують реакцію сімпатоадреналової системи на гіпоксію в Похил віці.

Ключові слова: гіпоксічній стрес, старіння, гіпоксічні Тренування, тріметілгідразінію пропіонат.

Annotation

Asanov EO Age peculiarities of the reaction of human organism to hypoxic stress: mechanisms and ways of increasing of tolerance to hypoxia. - Manuscript.

Thesis for a doctor of medical sciences degree by speciality 14.03.03 - normal physiology. - Institute of Gerontology, AMS of Ukraine, Kiev, 2008.

The purpose of investigation is to reveal the mechanisms of decreasing of tolerance to hypoxia in elderly people and development of approaches of its increasing.

With ageing, the threshold of tolerance to hypoxia is reduced. It is caused by the decrease of the ventilatory and hemodynamic response, and also of the insufficient reaction of diffusing capacity of lungs, oxygen-transportation functions of blood and microcirculation to hypoxia in elderly people. It leads to depression of tissue respiration and accumulation of lactate. At hypoxic stress in elderly people, we observe the expressed reaction of sympathoadrenal system and the development of oxidative stress.

The application of both hypoxic trainings, and trimetilgidrazinija propionate raises the tolerance to hypoxia in elderly people. It is caused by the increase of ventilatory and hemodynamic response to hypoxia, and by increasing of reaction of diffusing capacity of lungs, oxygen-transportation function of blood and microcirculation, activation of processes of the tissue respiration to hypoxia after the course of hypoxic trainings. The application of trimetilgidrazinija propionate in elderly people raises hemodynamic response, reaction of microcirculation and oxygen exchange in tissues to hypoxia. Both hypoxic trainings and trimetilgidrazinija propionate normalize the reaction of pro-antioxidant system to hypoxia, and hypoxic trainings also reduce the reaction of sympathoadrenal system to hypoxia in elderly people.

Key words: hypoxic stress, aging, hypoxic trainings, trimetilgidrazinija propionate.

анотація

Асанов Е.О. Вікові особливості реакції організму на гіпоксичний стрес: механізми та шляхи підвищення стійкості до гіпоксії. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.03.03 - нормальна фізіологія. - Інститут геронтології АМН України, Київ, 2008.

Дисертація присвячена механізмам вікових особливостей стійкості організму до гипоксическом стресу, а також розробці методів підвищення стійкості до гіпоксії людей похилого віку.

Мета дослідження - з'ясування механізмів зниження стійкості до дії гіпоксії у людей похилого віку та розробка підходів до її підвищення.

У дисертаційній роботі представлені нові дані, що розкривають механізми зниження стійкості до гіпоксії в похилому віці, розроблені методи підвищення стійкості до гіпоксії людей похилого віку.

Комплексно вивчено вентиляторний і гемодинамічний відповіді на гіпоксію, реакція на гипоксический стрес дифузійної здатності і рівномірності вентиляції легень, кислородтранспортной функції крові, мікроциркуляції, обміну кисню в тканинах, симпатоадреналової та про-антиоксидантної систем, вегетативної активності у людей похилого віку.

При старінні у відповідь на гіпоксичний вплив розвивається більш виражена артеріальна гіпоксемія при однаковому рівні гіпоксії. Також у людей похилого віку знижується поріг переносимості гіпоксії, розвивається тканинна гіпоксія і накопичення лактату в відповідь на гіпоксичний вплив. Це свідчить про зниження стійкості до гіпоксії людей похилого віку і обумовлено зниженням ефективності легеневого газообміну внаслідок зменшення дифузійної здатності і рівномірності вентиляції легень; недостатнім вентиляторним і гемодинамічним відповіддю на гіпоксію внаслідок зниження ефективності хеморефлекс і чутливості синусового вузла серця до вегетативних впливів; недостатньою реакцією на гіпоксію кислородтранспортной функції крові; зниженням ефективності обміну кисню в тканинах внаслідок вікових порушень мікроциркуляції і розвитком дисфункції ендотелію.

З'ясовано, що поліморфізм HІF-1б не може пояснити широкий спектр індивідуальних варіацій вентиляторного відповіді на гіпоксію.

Встановлено, що люди похилого віку реагують на гипоксический стрес більш значним викидом катехоламінів і кортизолу, в порівнянні з молодими людьми.

Показано, що у людей похилого віку при гипоксическом стресі порушується про-антиоксидантний баланс і розвивається оксидативний стрес.

Показано, що для забезпечення максимальної ефективності та безпеки при проведенні гіпоксичних тренувань необхідно індивідуально підбирати тренує рівень гипоксического впливу шляхом проведення гіпоксичної проби з контролем суб'єктивного самопочуття і мониторированием основних параметрів вентиляції, гемодинаміки і газообміну.

Обґрунтовано ефективність застосування гіпоксичних тренувань і триметилгідразинію пропионата для підвищення стійкості до гіпоксії і корекції гіпоксичних зрушень у людей похилого віку. Показано, що застосування гіпоксичних тренувань і триметилгідразинію пропионата підвищує стійкість до гипоксическом стресу і робить позитивний вплив на організм у людей похилого віку. Це обумовлено підвищенням вентиляторного і гемодинамічного відповіді на гіпоксію, а також підвищенням дифузійної здатності і рівномірності вентиляції легень, поліпшенням кислородтранспортной функції крові і мікроциркуляції, активацією процесів тканинного дихання як при диханні повітрям, так і при гипоксическом стресі після курсу гіпоксичних тренувань. Застосування триметилгідразинію пропионата також призводить до підвищення стійкості до гіпоксії людей похилого віку, але не настільки значно, як при застосуванні гіпоксичних тренувань. Підвищення стійкості до гіпоксії у людей похилого віку під впливом триметилгідразинію пропионата обумовлено поліпшенням мікроциркуляції і функції ендотелію, тканинного дихання як при диханні повітрям, так і при гипоксическом вплив. Підвищення стійкості до гіпоксії людей похилого віку після застосування триметилгідразинію пропионата також пов'язано з підвищенням гемодинамического відповіді на гіпоксію. Триметилгідразинію пропіонат не поступається гипоксическим тренувань по ефективності впливу на мікроциркуляцію, обміну кисню в тканинах і гемодинамічного відповіді на гіпоксію у людей похилого віку. Показано, що застосування гіпоксичних тренувань позитивно впливає на вміст катехоламінів в плазмі крові у людей похилого віку. У той же час, застосування триметилгідразинію пропионата не робить вплив на вміст катехоламінів і кортизолу в плазмі крові і їх реакцію на гіпоксію у людей похилого віку. Як гіпоксичні тренування, так і триметилгідразинію пропіонат покращують вегетативну регуляцію та вегетативний баланс, призводять до зменшення функціонального віку, позитивно впливають на добовий профіль артеріального тиску у людей похилого віку. Показано, що як гіпоксичні тренування, так і триметилгідразинію пропіонат позитивно впливають на стан про-антиоксидантної системи організму у людей похилого віку як при диханні повітрям, так і при гипоксическом стресі.

Застосування як гіпоксичних тренувань, так і триметилгідразинію пропионата призводить до підвищення фізичної і психомоторної працездатності, покращують суб'єктивний стан, добре переносяться і не впливають негативно на лабораторні показники крові у людей похилого віку.

Ключові слова: гипоксический стрес, старіння, гіпоксичні тренування, триметилгідразинію пропіонат.

Перелік умовних СКОРОЧЕННЯ

ІНГТ - інтервальні нормобарічні гіпоксічні Тренування;

МПН - максимально переносимості НАВАНТАЖЕННЯ, Вт;

ОШШК - обємна ШВИДКІСТЬ шкіряного кровотоку, мл / хв * 100 г;

ПОС - периферичної Опір Судін, дин * с * см -5;

РВЛ - рівномірність вентиляції легень (годину розведення гелію), хв;

ТП - тріметілгідразінію пропіонат;

ВЕ - надлишок або дефіціт буферних основ, ммоль / л;

BP - артеріальній Тиск, мм рт. ст .;

BP s - систолічний артеріальній Тиск, мм рт. ст .;

BP d - діастолічній артеріальній Тиск, мм рт. ст .;

СНСО 3 - вміст бікарбонатів у крови, ммоль / л;

DL co - діфузійна спроможність легень, яка определена методом стійкого стану за окисом вуглецю, мл / хв / мм рт. ст .;

DO 2 - доставка кисня, л / хв * мл O 2 / л;

FVC - форсована життєва Ємкість легень, л;

HF - вісокочастотні коливання серцево ритму, мс 2;

HIF - (hypoxy inducible factor) гіпоксія індуцібельній фактор;

HR - число серцево СКОРОЧЕННЯ, хв -1;

HRV (heart rate variability) - варіабельність ритму серця;

LF - нізькочастотні коливання серцево ритму, мс 2;

MEF 50 - ШВИДКІСТЬ відіху на Рівні 50% обєму відіху, л / с;

Р 50 - величина Р а О 2, при Якій гемоглобін насіченій кисня на 50%, мм рт.ст .;

рН - Кислотність крови;

РВ 2 - напряжение кисня, мм рт. ст .;

Р а О 2 - напряжение кисня в артеріальній крови, мм рт. ст .;

Р а СО 2 - напряжение вуглекислий газу в артеріальній крови, мм рт. ст .;

Q - хвилина Серцевий Викид, л / хв;

SpО 2 - сатурація крови (Відсоток оксігемоглобіну),%.

ри гіпоксічному впліві. Так, зсув Р а О 2 у відповідь на гіпоксічній стрес Склаві (-33,140,21 мм рт. Ст.) І (-34,640,25 мм рт. Ст.), У молодих и Похил відповідно, p <0,05.

Зсуви кислотно-Лужного стану крови у людей похилого віку при гіпоксічному стресі характеризуються Зменшення вмісту бікарбонатів, дефіцітом основ у крови и незначна зніженні рН. Підвищення уровня лактату в крови Ще не віклікає значний змін pН крови, что свідчіть про спроможність ее буферних систем. Зміни кислотно-Лужного стану крови можна розцінюваті як компенсованій метаболічний ацидоз. У молодих людей при гіпоксії змін кислотно-Лужного стану крови НЕ спостерігалося.

У групах людей молодого и похилого віку зі зниженя SpО 2 нижчих 80% при гіпоксічному впліві Р а О 2 зніжувалося більш значний, у порівнянні Із Груп, де SpО 2 зніжувалася до 80% (табл.4).

Таблиця 4. Середні значення показніків легенево газообміну и кислотно-Лужного стану крови при гіпоксічному стресі у практично здорових людей молодого и похилого віку зі зниженя сатурації крови вищє 80% (I група) i нижчих 80% (II група) р <0,05 у порівнянні з Показники'>Показники людей I групи відповідного віку; # - р <0,05 у порівнянні з Показник молодих людей відповідної групи; Р а О 2 - напряжение кисня в артеріальній крови; Р а СО 2 - напряжение вуглекислий газу в артеріальній крови; рН - Кислотність крови; СНСО 3 - вміст бікарбонатів у крови; ВЕ - надлишок або дефіціт буферних основ; Д - зсув сертифіката №

Показники

молоді

Похілі

I група

II група

I група

II група

Р а О 2 - Повітря, мм рт. ст.

87,390,77

87,340,79

83,480,70 *

83,560,69 *

Р а О 2 - гіпоксія, мм рт. ст.

55,310,84

53,280,81

48,910,77 *

47,840,68 *

ДР а О 2, мм рт. ст.

-32,080,19

-34,060,22 #

-34,570,22 #

-35,720,23 # *

Р а СО 2 - Повітря, мм рт. ст.

37,520,92

37,570,77

38,721,11

38,650,92

РаСО2 - гіпоксія, мм рт. ст.

36,690,94

36,701,09

36,880,85

36,810,63

ДР а СО 2, мм рт. ст.

-0,830,48

-0,870,64

-1,840,61 #

-1,840,64 #

рН - Повітря

7,410,02

7,400,02

7,410,02

7,420,02

рН - гіпоксія

7,400,02

7,400,01

7,380,02

7,390,02

ДРН

-0,010,003

0,000,002

-0,030,003 #

-0,030,002 #

СНСО 3 - Повітря, ммоль / л

25,320,29

25,350,33

25,550,29

25,500,32

СНСО 3 - гіпоксія, ммоль / л

25,460,44

25,470,38

16,270,34 #

16,260,42 #

ДсНСО 3, ммоль / л

0,140,16

0,120,17

-9,280,26 #

-9,240,31 #

ВЕ - Повітря, ммоль / л

1,350,23

1,380,24

1,430,28

1,400,31

ВЕ - гіпоксія, ммоль / л

1,300,21

1,310,20

-1,160,23

-1,210,26

ДВІ, ммоль / л

-0,050,11

-0,070,12

-2,590,26 #

2,610,21 #

При цьом достовірніх розходження Реакції Р а СО 2, Р 50, рН и кислотно-Лужного стану крови на гіпоксію между групами людей (як между молодими, так и между людьми похилого віку) з різнім ступенів зниженя SpО 2 на гіпоксію Виявлено НЕ Було.

Збільшення артеріальної гіпоксемії при гіпоксічному стресі виробляти до Зменшення вмісту и доставки О2. Про це свідчіть Виявлено достовірна кореляція зсувів SpО 2 зі Зсув вмісту (r = -0,79; p = 0,001) и доставки (r = -0,58; p = 0,001) О2. Оскількі найбільші Зсуви SpО 2 при гіпоксічному впліві, Як було відзначено вищє, спостерігаліся у людей похилого віку, Збільшення віку призводило до достовірного Збільшення зсувів вмісту и доставки О2 при гіпоксії (табл. 5).

Таблиця 5. Середні значення показніків транспорту кисня при діханні повітрям и 12% О2 в течение двадцяти хвилин у практично здорових людей різного віку розходження з Показник молодих людей достовірні, p <0,05; # - Зсуви достовірні, p <0,05; SpO 2 - сатурація крови кисня; З а О 2 - вміст кисня в крови; Hb - гемоглобін; Q - хвилина Серцевий Викид; DO 2 - доставка кисня; Р 50 - величина Р а О 2, при Якій гемоглобін насіченій кисня на 50%; Vо 2 - споживання кисня організмом за одну хвилин; C а Про 2-С v О 2 - артеріовенозна різніця по кисня; Д - зсув сертифіката №

Показники

молоді

Похілі

SpO 2 - Повітря,%

98,52 ± 0,23

97,46 ± 0,21 *

SpO 2 - гіпоксія,%

83,55 ± 0,27

78,13 ± 0,21 *

ДSpO 2,%

-14,97 ± 0,31 #

-19,33 ± 0,42 # *

З а О 2 - Повітря, мл О 2 / л

18,200,16

17,380,18 *

З а О 2 - гіпоксія, мл О 2 / л

16,050,21

14,820,17 *

ДС а О 2, мл О 2 / л

-2,150,10 #

-2,560,09 # *

[Hb] - Повітря, г / 100 мл

13,780,32

13,310,21

[Hb] - гіпоксія, г / 100 мл

14,330,21

14,150,20

Д [Hb], г / 100 мл

0,550,11 #

0,840,29 #

Q - Повітря, л / хв

6,170,23

4,290,25 *

Q - гіпоксія, л / хв

7,060,34

4,680,26 *

ДQ, л / хв

0,890,37 #

0,390,17 #

DO 2 - Повітря, л / хв * мл O 2 / л

112,292,87

74,562,41 *

DO 2 - гіпоксія, л / хв * мл O 2 / л

113,103,04

69,352,43 *

ДDO 2, л / хв * мл O 2 / л

0,810,64

-5,211,24 # *

Р 50 - Повітря, мм рт.ст ..

26,310,09

26,890,10 *

Р 50 - гіпоксія, мм рт. ст.

26,390,10

27,180,10 *

ДР 50, мм рт. ст.

0,060,05

0,290,06 # *

2 - Повітря, л / хв

0,310,01

0,250,01 *

2 - гіпоксія, л / хв

0,350,01

0,280,02 *

ДVО 2, л / хв

0,050,01 #

0,040,01 #

C а Про 2-С v О 2 - Повітря, мл О 2 / л

50,241,43

58,281,45 *

C а Про 2-С v О 2 - гіпоксія, мл О 2 / л

50,991,27

59,831,22 *

Д (C а Про 2-С v О 2), мл О 2 / л

0,750,53

0,550,42

У відповідь на гіпоксічній Вплив у людей похилого віку підвіщується рівень Hb, обумовлених викидом еритроцитів з депо, и Q (див. Табл. 5). Однако, компенсаторні Реакції системи транспорту О2 у відповідь на гіпоксію зніжуються при старінні, что виробляти до Зменшення доставки О 2 тканинами у людей похилого віку (див. Табл. 6). Зниженя доставки О2 при гіпоксічному стресі у людей похилого віку прігнічує тканини дихання и віклікає розвиток компенсованого метаболічного ацидозу, Як було показано вищє.

Компенсаторних зростання DL co и РВЛ у відповідь на гіпоксічній стрес знижено у людей похилого віку (ДDL co = 2,840,24 мл / хв / мм рт. Ст. У молодих и 1,750,21 мл / хв / мм рт. Ст. У Похил, p <0,05; Дчас розведення гелію = 1,860,08 хв у молодих и 1,220,09 хв у Похил, p <0,05). Внаслідок цього (а такоже зниженя вентіляторної ВІДПОВІДІ) у них розвівається більш віражах артеріальна гіпоксемія. Встановлено залежність между Зсув часу розведення гелію и SpО 2 (r = - 0,58, p <0,001), а такоже Зсув DL co и SpО 2, (r = -0,65, p <0,001) при гіпоксічному стресі.

При гіпоксічному стресі Зсуви годині розведення гелію и DL co, а такоже співвідношення ДDL co / ДSpО 2 менше в групі молодих и людей похилого віку зі зниженя SpО 2 нижчих 80%, чем у групі молодих и людей похилого віку зі зниженя SpО 2 до 80% . При цьом у людей похилого віку зі зниженя SpО 2 нижчих 80% співвідношення ДDL co / ДSpО 2 Було менше, а Зсуви годині розведення гелію и DL co були Менш вираженості, у порівнянні з молодими людьми цієї ж групи.

Зниженя газообміну в леген и кісневотранспортної Функції крови при гіпоксічному стресі у людей похилого віку є одним Із провідніх чінніків зниженя стійкості до гіпоксії при старінні.

При гіпоксічному стресі у людей похилого віку відбувається прігнічення процесів обміну О 2 у тканинах (табл. 6).

Таблиця 6. Середні значення показніків тканини дихання в підшкірній клітковіні передпліччя (проба з перетісканням) при діханні повітрям и 12% О2 в течение двадцяти хвилин у практично здорових людей різного віку * - розходження з Показник молодих людей достовірні, p <0,05; # - Зсуви достовірні, p <0,05

Показник

молоді

Похілі

РВ 2 в тканинах - Повітря, мм рт. ст.

52,43,1

40,31,9 *

РВ 2 в тканинах - гіпоксія, мм рт. ст.

49,62,6

33,22,1 *

? РВ 2 в тканинах, мм рт. ст.

-2,90,7

-7,00,5 * #

Латентний период зниженя РВ 2 - Повітря, з

4,80,5

10,80,7 *

Латентний период зниженя РВ 2 - гіпоксія, з

5,10,3

14,40,7

? Латентний период зниженя РВ 2, з

0,30,4

3,50,5 * #

Кут зниженя РВ 2 - Повітря, гр

26,21,7

16,51,1 *

Кут зниженя РВ 2 - гіпоксія, гр

26,82,0

10,20,8 *

? Кут зниженя РВ 2, гр

0,60,6

-6,30,6 * #

Рівень зниженя РВ 2 за Першу хв - Повітря, мм рт. ст.

10,30,5

6,90,4 *

Рівень зниженя РВ 2 за Першу хв - гіпоксія, мм рт. ст.

9,30,6

5,10,5 *

? Рівень зниженя РВ 2 за Першу хв, мм рт. ст.

-1,00,8

-1,80,9

Рівень зниженя РВ 2 за дерло две хв - Повітря, мм рт. ст.

17,20,7

11,70,5 *

Рівень зниженя РВ 2 за дерло две хв - гіпоксія, мм рт. ст.

17,20,5

8,10,3 *

? Рівень зниженя РВ 2 за дерло две хв, мм рт. ст.

0,00,1

-3,60,2 * #

Рівень зниженя РВ 2 за весь час перетіскання - Повітря, мм рт. ст.

38,22,0

29,82,0 *

Рівень зниженя РВ 2 за весь час перетіскання - гіпоксія, мм рт. ст.

36,31,9

24,11,5 *

? Рівень зниженя РВ 2 за весь час перетіскання, мм рт. ст.

-1,90,2

-5,70,2 * #

Латентний период Підвищення РВ 2 после припиненням перетіскання - Повітря, з

4,20,2

6,10,2 *

Латентний период Підвищення РВ 2 после припиненням перетіскання - гіпоксія, з

4,30,2

7,60,2 *

? Латентний период Підвищення РВ 2 после припиненням перетіскання, з

0,10,1

1,50,2 * #

Час Досягнення 75% уровня підйому - Повітря, з

77,21,0

81,91,1 *

Час Досягнення 75% уровня підйому - гіпоксія, з

78,21,3

88.11,4 *

? Час Досягнення 75% уровня підйому, з

1,10,9

6,21,1 * #

Час Відновлення - Повітря, з

196,33,1

212,32,5 *

Час Відновлення - гіпоксія, з

202,43,0

228,63,1 *

? Час Відновлення, з

6,11,2

16,31,6 * #

При цьом, в основному, страждає утилізація О2 тканинами. Свідченням цьом є достовірна зміна у людей похилого віку при гіпоксічному стресі показніків Проби з перетісканням, что відображають споживання О2 тканинами: Збільшення латентного ПЕРІОДУ зниженя РВ 2, Зменшення кута зниженя РВ 2, а такоже зниженя уровня зниженя РВ 2 за Перші две хвилини и весь годину перетіскання. При цьом Виявлено залежність между ВІКОМ и зрушеннямі уровня зниженя РВ 2 за весь час перетіскання (r = -0,52; p = 0,002). Вираженість порушеннях обміну О 2 у тканинах при гіпоксічному стресі у людей похилого віку Залежить від ступенів артеріальної гіпоксемії. Про це свідчіть Виявлено кореляційна залежність между Зсув латентного ПЕРІОДУ и Зсув SpО 2 (r = 0,64; p = 0,001), зсув уровня зниженя РВ 2 за весь час перетіскання и Зсув SpО 2 (r = 0,48; p = 0,005) .

У відповідь на гіпоксічній стимул поряд з Посилення Функції діхальної системи, газообміну в легень, кісневотранспортної Функції крови та обміну кисня в тканинах посілюється и функція серцево-судінної системи організму. Дослідження показали, что у відповідь на гіпоксію відбувається достовірне Збільшення HR, BP, Q и зниженя HRV в усіх вікових групах. Зсуви HR у відповідь на гіпоксічній Вплив НЕ змінюються з ВІКОМ. Підтвердженням цьом є Відсутність залежності максимального приросту HR від віку людей при гіпоксічній пробі (r = 0,003; p = 0,98). Альо у людей похилого віку розвівається більш віражах артеріальна гіпоксемія при гіпоксічному впліві, Як було відмічено вищє. При цьом у людей похилого віку винна би була спостерігатіся більш віражах Реакція HR на гіпоксію, однак цього НЕ відбувається. Про це свідчіть менше значення у Похил (у порівнянні з молодими) співвідношення ДHR / ДSpО 2, что відображає реакцію HR на одиниць зсувів сатурації (-0,94 ± 0,07 и -0,62 ± 0,07 у молодих и Похил, відповідно, р <0,05). Недостатня Реакція HR на гіпоксію в Похил віці, мабуть, пов'язана з віковім зниженя чутлівості синусового Вузли до вегетативних вплівів. Подібне припущені знаходится підтвердження в значному зніженні потужності нізькочастотніх коливання серцево ритму (LF) и вісокочастотніх коливання серцево ритму (HF) з ВІКОМ, Які обумовлені вегетативної Вплив на синусового вузол. Отрімані дані свідчать про зниженя з ВІКОМ компенсаторної Реакції на гіпоксію з боку серцево-судінної системи.

У людей похилого віку при гіпоксічному стресі спостерігається більш вираженість зростання BP s (на 5,50 ± 0,38 мм рт. Ст. И 8,91 ± 0,45 мм рт. Ст. У молодих и Похил, відповідно, p <0 , 05), відношення LF / HF (відображає симпатичну Активність ВНС) (0,12 ± 0,05 и 0,72 ± 0,20 у молодих и Похил відповідно, p <0,05), что свідчіть про більшу напруженість у них сімпатоадреналової системи. Підвищення BP и ПОС у людей похилого віку у відповідь на гіпоксію свідчіть про периферичної вазоспазм и централізацію гемодинаміки.

Подовжений годині гіпоксічного впліву (до 20 хвилин) не приводило до Подальшого зростання HR и BP як у молодих, так и у людей похилого віку. Це знаходится відображення у відсутності розходження между Зсув HR и співвідношення ДHR / ДSpО 2 на 10 и 20 хвилинах, а такоже відсутності розходження между Зсув систолічного и діастолічного BP на 10 и 20 хвилинах гіпоксічного впліву в усіх вікових групах.

У групах молодих и людей похилого віку зі зниженя SpО 2 нижчих 80% Реакція HR на гіпоксію (? HR /? SpО 2 = -0,77 ± 0,06 и -0,55 ± 0,06, у молодих и Похил, відповідно ) достовірно менше, у порівнянні з групою, де SpО 2 зніжувалася до 80% (? HR /? SpО 2 = -1,02 ± 0,06 и -0,80 ± 0,05, у молодих и Похил, відповідно). Причем, у групі осіб зі зниженя SpО 2 нижчих 80% Реакція HR у людей похилого віку булу Менш вираженості, чем у молодих людей.

Серед усіх обстеження можна віділіті две групи: з реакцією BP на гіпоксію (64,9% Обстеження) и з відсутністю Реакції на гіпоксію (35,1% Обстеження). Однако, если у людей похилого віку Відсутність зростання BP при гіпоксічному впліві відмічалася в 23,5%, то среди людей молодого віку Вже в 48,4%. Подібні Зміни BP обумовлені Сумарний дією двох чінніків. З одного боку, артеріальна гіпоксемія віклікає зниженя BP внаслідок Розширення артеріол и Збільшення кровотоку. З Іншого боку, у відповідь на гіпоксію відбувається активація сімпатоадреналової системи, Підвищення HR и BP. Дія ціх двох чінніків носити компенсаторний характер и спрямована на перерозподіл кровотоку на Користь жіттєво важлівіх ОРГАНІВ. Більш вираженість ріст BP у людей похилого віку звязані, очевидно, з більшою актівацією в них сімпатоадреналової системи у відповідь на гіпоксію. Про це свідчіть более Збільшення в них при гіпоксічному стресі показніків HRV, что відображають симпатичну Активність - LF / HF, а такоже? (LF / HF). Однако, Збільшення трівалості гіпоксичної Експозиції до подальшої актівації сімпатічної актівності НЕ виробляти.

У відповідь на гіпоксію в молодому віці ПОС зніжується (ДПОС = -13458 дин * с * см -5, p <0,05). Це Забезпечує більш спріятліві гемодинамічні умови доставки кисня на періферію. Навпаки, у Похил віці у відповідь на гіпоксічній Вплив ПОС підвіщується (ДПОС = 31581 дин * с * см -5, p <0,05). Подібні Зміни повязані як з меншим приростом Q, так и з більш вираженість гіпертензівною реакцією на гіпоксію у Похил. Отрімані дані свідчать про розвиток периферичної вазоспазму у людей похилого віку у відповідь на гіпоксію, что й спричиняє централізацію гемодинаміки. Збільшення Q недостатньо компенсує зниженя доставки кисня до тканин у людей похилого віку. Про це свідчіть розвиток вторинної тканінної гіпоксії и активація анаеробного метаболізму. Як говорить вищє, при гіпоксічній пробі у людей похилого віку достовірно растет рівень лактату, у тій годину як у молодих людей цею Показник практично НЕ змінюється.

При Безперервна Зростаючий гіпоксічному впліві компенсаторні Збільшення HR зніжується з ВІКОМ (ДHR / ДSpО 2 = -0,96 ± 0,02 и -0,15 ± 0,02 у молодих и Похил, відповідно, р <0,05), причому у людей похилого віку відбувається только при легкому и помірному Ступені гіпоксії. Реакція BP у відповідь на Безперервна Зростаючий гіпоксію у людей похилого віку Полягає в більшому зростанні BP s, у порівнянні з молодими (ДBP s / ДSpО 2 = -0,22 ± 0,08 и -0,58 ± 0,10, у молодих и Похил відповідно, р <0,05), при легкому и помірному Ступені гіпоксії. Однако при віраженій гіпоксії Подальшого Збільшення BP не спостерігається. Це кож свідчіть про більшу напруженість сімпатоадреналової системи и швидкої віснажлівості хеморефлекс у людей похилого віку.

У Похил віці гемодінамічна компенсація гіпоксії є Менш ефективна внаслідок недостатнього росту загально кровотоку и его перерозподілу на Користь жіттєво важлівіх ОРГАНІВ, даже Вже при помірному Ступені гіпоксії. Недостатня ефективність гемодінамічної ВІДПОВІДІ є важлівім Чинник зниженя стійкості організму до гіпоксії при старінні.

Дослідження кож показали, что при гіпоксії у людей похилого віку, На Відміну Від молодих людей, погіршується мікроціркуляція. Про це свідчіть зниженя у них при гіпоксічному впліві обємної швідкості шкіряного кровотоку передпліччя (-0,04 ± 0,04 мл / хв * 100 г и -0,19 ± 0,08 мл / хв * 100 г, Зсув у молодих и Похил відповідно, p <0,05).

У відповідь на гіпоксію Реакція системи мікроціркуляції проявляється в перерозподілі кровотоку на Користь жіттєво важлівіх ОРГАНІВ (зокрема, головного мозком) - централізація гемодинаміки. При цьом централізація гемодинаміки більш віражах у людей похилого віку. Про це свідчіть залежність зсувів обємної швідкості шкіряного кровотоку в області чола від віку при гіпоксічному впліві (r = 0,52; p <0,001). Поряд Із ЦІМ, централізація гемодинаміки при гіпоксічному стресі Залежить від вираженості артеріальної гіпоксемії (r = - 0,60; р <0,001).

У людей похилого віку Порушення мікроціркуляції в условиях гіпоксії повязані з дисфункцією ендотелію и симпатичний вегетативної Вплив. При цьом вираженість ендотеліальної дисфункції на Рівні мікроціркуляторної судінної ланки візначається артеріальною гіпоксемією (r = 0,52; p <0,001). Тому при старінні у відповідь на гіпоксічній Вплив спостерігається більш значний Дисфункція ендотелію (r = -0,46; p <0,001) и централізація гемодинаміки. Це свідчіть про зниженя з ВІКОМ компенсаторних можливий системи мікроціркуляції у відповідь на гіпоксію.

Продовження гіпоксічного впліву (до 20 хвилин) у людей молодого віку не приводило до змін шкіряного кровотоку в області передпліччя. Про це свідчіть Відсутність у них змін обємної швідкості шкіряного кровотоку передпліччя НЕ только на 10 хвіліні (? ОШШК = -0,08 ± 0,10 мл / хв * 100 г в області передпліччя, ns), но и на 20 хвіліні (? ОШШК = -0,07 ± 0,11 мл / хв * 100 г в області передпліччя, ns) дихання гіпоксічною сумішшю.

При цьом, если у людей молодого віку через 10 хвилин гіпоксічного впліву відзначалася незначна централізація гемодинаміки (зсув ОШШК в області чола до 10 хвилини гіпоксії Склаві 0,47 ± 0,21 мл / хв * 100 г, p <0,05), то продовження гіпоксічного впліву (до 20 хвилин) Подальшого зростання обємної швідкості шкіряного кровотоку в області чола у молодих людей не віклікало (зсув ОШШК в області чола до 20 хвилини гіпоксії Склаві 0,48 ± 0,24 мл / хв * 100 г, p <0 , 05).

Кровотік на Рівні періферічної судінної ланки у людей похилого віку при збільшенні трівалості гіпоксічного впліву (до 20 хвилин) подалі змін НЕ перетерплював. Інакше Кажучи, у людей похилого віку погіршення мікроціркуляції и централізація гемодинаміки відбуліся Вже до 10 хвилини гіпоксії и при продовженні гіпоксічного впліву Вже НЕ змінюваліся. Про це свідчіть Відсутність розходження между Зсув обємної швідкості шкіряного кровотоку в області передпліччя (і в області чола) между 10 и 20 хвилин гіпоксічного впліву у людей похилого віку.

Аналіз отриманий Даних дозволив Встановити, что Реакція сімпатоадреналової системи у відповідь на гіпоксію проявляється у вікіді стрес-гормонів (кортизолу, катехоламінів). Свідченням цьом є достовірні Зсуви концентрації катехоламінів и кортизолу при гіпоксічному стресі у людей всех віків. Оскількі при старінні розвівається більш значний артеріальна гіпоксемія, Реакція сімпатоадреналової системи на гіпоксічній стрес в Похил віці більш віражах. Дійсно, як показали проведені дослідження, Зсуви вмісту катехоламінів и кортизолу на гіпоксічній стрес у людей похилого віку достовірно более, у порівнянні з молодими людьми (? НА = 0,300,04 нмоль / мл у молодих и 0,530,03 нмоль / мл у Похил, p <0,05;? А = 0,540,04 нмоль / мл у молодих и 0,780,03 нмоль / мл у Похил, p <0,05;? кортизол = 181,22 ± 14,25 нмоль / мл у молодих и 236, 30 ± 11,38 нмоль / мл у Похил, p <0,05). При гіпоксічному впліві Виявлення взаємозвязок между віраженістю артеріальної гіпоксемії и реакцією сімпатоадреналової системи. Так, відзначена залежність между Зсув вмісту в крови кортизолу и SpО 2 (r = 0,52, p = 0,001), а такоже Зсув концентрації адреналіну и SpО 2 (r = 0,51, p = 0,001).Незважаючі на більш вираженій реакцію сімпатоадреналової системи у людей похилого віку, что розвівається у відповідь на гіпоксічній стимул, гемодінамічна відповідь при цьом НЕ збільшується. Це обумовлено зниженя чутлівості синусового Вузли серця до симпатоадреналових вплівів.

При старінні підвіщується Утворення вільніх радікалів. Трівале и інтенсівне Утворення вільніх радікалів при старінні виробляти до посиленої витрати антіоксідантів. Це может приводити до дефіціту антіоксідантів. Дійсно, як показали проведені дослідження, у людей похилого віку відмічається зниженя актівності СОД (9,62 ± 0,32 у.о. у молодих и 8,25 ± 0,21 у.о. у Похил, p <0,05) и КАТ (45,13 ± 1,42 моль / л у молодих и 39,14 ± 1,13 моль / л у Похил, p <0,05).

У відповідь на гіпоксічній стрес у людей похилого віку спостерігається Посилення вільнорадикальних процесів. Про це свідчіть достовірне Збільшення у них в крови концентрації продуктів ТБК при гіпоксічному впліві (ДТБК = 0,050,07 нмоль / л у молодих и 0,350,10 нмоль / л у Похил, p <0,05). При цьом Виявлення взаємозвязок между розвитку артеріальної гіпоксемії и Посилення Утворення вільніх радікалів. Має місце достовірна кореляція (r = 0,5; p = 0,001) зсувів SpО 2 зі Зсув продуктів ТБК.

Активація процесів ПОЛ у людей похилого віку при гіпоксічному стресі обумовлена ​​порушеннях в діхальному ланцюзі, Утворення лактату и локальних підкісленням внутрішньоклітінного середовища, а такоже вираженість реакцією сімпатоадреналової системи у людей похилого віку.

Незважаючі на Посилення вільнорадикальних процесів у людей похилого віку, что розвівається у відповідь на гіпоксічній Вплив, Активність антиоксидантної системи при цьом зніжується (? СОД = 0,16 ± 0,11 у.о. у молодих и -0,82 ± 0,13 у.е. у Похил, p <0,05;? КАТ = - 0,29 ± 0,10 моль / л у молодих и -0,64 ± 0,06 моль / л у Похил, p <0,05) .

Зміни процесів ПОЛ и антирадикального захисту при гіпоксічному стресі у людей похилого віку ма ють складаний генез. Розвиток віраженої артеріальної гіпоксемії, мікроціркуляторні Порушення и Порушення перфузії тканин, Які відбуваються при гіпоксічному стресі у людей похилого віку, ведуть до зниженя доставки О2 тканин і розвитку вторинної тканінної гіпоксії та порушеннях роботи діхального ланцюга. Внаслідок цього может вінікаті зростання Утворення вільніх радікалів О2. Поряд Із ЦІМ, Порушення діхального ланцюга и нестача О2 приводять до Утворення лактату, локальному підкісленню, что теж спріяє Утворення вільніх радікалів и віклікає зниженя актівності ферментів антирадикального захисту. Інакше Кажучи, з одного боку, гіпоксічній Вплив віклікає Збільшення Утворення продуктів ПОЛ. З Іншого боку, зниженя актівності ферментів антирадикального захисту при гіпоксічному стресі, зменшує інактівацію продуктів ТБК, что теж спріяє Накопичення продуктів ПОЛ.

Вікове зниженя стійкості до гіпоксії обґрунтовує необходимость розробки методів корекції гіпоксичних станів и Підвищення стійкості до гіпоксії в старості. Тому завдання Нашої роботи такоже булу розробка методів Підвищення стійкості до гіпоксії у людей похилого віку.

Одним з таких методів є інтервальні нормобарічні гіпоксічні Тренування - дихання повітрям зі зниженя концентрацією О2 при нормальному атмосферному тиску.

В Основі методу лежить розвиток в організмі комплексу адаптивних реакцій у відповідь на гіпоксічній стрес [Березовський В.Я. та ін., 2000; Горанчук В.В., Сапова Н.И., Іванов А.О., 2003; Єлізаров А.Н., 1999; Меерсон Ф.З. та ін., 1989; Стрільців Р.Б., Чижов А.Я., 2001; Bavis RW, Kolchinskaya AZ et al., 1998; Mack KJ, Olson EB, 2001; Clark SA et al., 2004; Fletcher EC, 2001; Glaus TM et al., 2004; Serebrovskaya TV et al., 1999]. Це виробляти до Підвищення стійкості організму до несприятливого чінніків зовнішнього середовища.

Гіпоксічні Тренування створюють спріятліві умови для синтезу ряду протекторних органічніх Речовини и Підвищення актівності основних антиоксидантних ферментів (СОД, КАТ, глутатіонпероксідаза), попереджають актівацію вільнорадикального окислюваності, что супроводжує Різні запальні процеси й стрес [Горанчук В.В., Сапова Н.И., Іванов А.О., 2003; Меерсон Ф.З. та ін., 1989; Foster GE et al., 2005; Levine BD, 2002; Meerson FZ, 1993; Neubauer JA, 2001; Richalet JP, Robach P., Herry JP, 1999].

Однако, незважаючі на Досить Широке использование ІНГТ у профілактічній, клінічній и спортивній медицині течение останніх десятіліть, досвід! Застосування цього методу в людей похилого віку недостатній.

У вікових гіпоксичних порушеннях гомеостазу, зніженні стійкості до гіпоксії при старінні и розвитку вікової патології важліва роль належить оксидативного стрес, обумовлених перекисному окислюваності ліпідів мембран и вільнорадікальному пошкодженню клітінніх структур [Агаджанян Н.А., Чижов А.Я., 2003; Горанчук В.В., Сапова Н.И., Іванов А.О., 2003; Лук'янова Л.Д., 2000; Медведєв Ю.В., Толстой А.Д., 2000; Fatouros IG et. al., 2004; Inoue M. et al., 1999]. У цьом звязку для Підвищення стійкості до гіпоксії обґрунтованим є! Застосування ЗАСОБІВ, что ма ють антиоксидантну и антігіпоксантну Активність.

До СУЧАСНИХ антігіпоксантів відносіться тріметілгідразінію пропіонат ( "мілдронат", "Grindex", Латвія) [Калвіньш І.Я., 2001; Мкртчян В.Р., 2003; Оковитий С.В., 2004]. За своєю структурою ТП є синтетичне аналогом попередника біосінтезу карнітіну - гамма-бутіробетаіна. ТП, як и карнітін, бере участь в Енергетичному обміні клітін и попереджає актівацію реакцій гліколізу, Які домінують в условиях тканінної гіпоксії, а тому має захисну дію [Калвіньш І.Я., 2001; Мкртчян В.Р., 2003; Оковитий С.В., 2004; Hayashi Y. et al., 2000].

Тому обґрунтовано! Застосування ТП для корекції гіпоксичних порушеннях гомеостазу и Підвищення стійкості до гіпоксії у людей похилого віку.

Таким чином, БУВ Вивчення Вплив ІНГТ та ТП на стійкість до гіпоксії, а такоже на адаптаційні возможности и функціональні резерви організму людей похилого віку.

Результати ДОСЛІДЖЕНЬ показали, что после проведення курсу ІНГТ підвіщівся поріг переносімості гіпоксії - обстежувані люди похилого віку досяжними більш низьких уровня вмісту О2 у вдіхуваному повітрі (? О 2 = -1,87 ± 0,17%, p <0,05). Це говорити про Підвищення стійкості до гіпоксії людей похилого віку під Вплив ІНГТ.

Підвищення стійкості до гіпоксії людей похилого віку после курсу ІНГТ, як показали отрімані дані, обумовлено підвіщенням вентіляторної ВІДПОВІДІ на гіпоксію. Так, после курсу ІНГТ у людей похилого віку достовірно виросло співвідношення? VE /? SpО 2 при гіпоксічній пробі з 12% О2 в течение двадцяти хвилин, что відображає вентиляторні відповідь на гіпоксію (-0,11 ± 0,010 до та -0,14 ± 0,009 после курсу ІНГТ, p <0,05).

Одним з механізмів Підвищення стійкості до гіпоксії людей похилого віку під Вплив ІНГТ є Збільшення гемодінамічної ВІДПОВІДІ на гіпоксію. Справді, после курсу ІНГТ у людей похилого віку збільшілося співвідношення ДHR / ДSpО 2 при діханні 12% О2 в течение двадцяти хвилин, что відображає гемодінамічну відповідь на гіпоксію (-0,62 ± 0,02 до та -0,83 ± 0,02 после курсу ІНГТ, p <0,05).

Збільшення вентіляторної та гемодінамічної Відповідей на гіпоксію после курсу ІНГТ у людей похилого віку, ймовірно, обумовлено підвіщенням ефектівності хеморефлекс.

Важлівімі механізмамі Дії ІНГТ, Які обумовлюють Підвищення стійкості до гіпоксії людей похилого віку є Поліпшення Функції зовнішнього дихання. Дійсно, під Вплив ІНГТ у людей похилого віку відмічалося достовірне Підвищення показніків вентіляційної Функції легень и бронхіальної прохідності (? FVC = 0,58 ± 0,13 л,? MEF 50 = 0,82 ± 0,23 л / с после курсу ІНГТ, p <0,05).

Такоже после курсу ІНГТ у людей похилого віку відзначалося Підвищення РВЛ и DL co як при діханні повітрям (DL co = 18,110,27 мл / хв / мм рт. Ст. До та 19,570,25 мл / хв / мм рт. Ст. После курсу ІНГТ, p <0,05), так и при діханні 12% О2 в течение двадцяти хвилин (ДDL co = 1,120,11 мл / хв / мм рт. ст. до та 1,870,13 мл / хв / мм рт. ст. после курсу ІНГТ, p <0,05).

Варто Сказати, что! Застосування ІНГТ у людей похилого віку призводило до Поліпшення кісневотранспортної Функції крови (при діханні повітрям DO 2 = 71,54 ± 2,31 л / хв * мл O 2 / л до та 80,04 ± 2,27 л / хв * мл O 2 / л после курсу ІНГТ, p <0,05; при гіпоксії ДDO 2 = -5,211,16 л / хв * мл O 2 / л до та -1,130,28 л / хв * мл O 2 / л после курсу ІНГТ, p <0,05), Функції ендотелію та мікроціркуляції (при діханні повітрям ОШШК на ПіКу післяоклюзійної реактівної гіперемії = 5,720,32 мл / хв * 100 г до та 7,090,34 мл / хв * 100 г после курсу ІНГТ, p <0,05; при гіпоксії ДОШШК на ПіКу післяоклюзійної реактівної гіперемії = -0,71 ± 0,10 мл / хв * 100 г до та -0,27 ± 0,07 мл / хв * 100 г после курсу ІНГТ, p <0,05), актівації процесів тканини дихання (при діханні повітрям рівень зниженя РВ 2 за увесь час перетіскання = 30,61,0 мм рт. ст. до та 37,90,8 мм рт. ст. после курсу ІНГТ, p <0,05; при гіпоксії? рівень зниженя РВ 2 за увесь час перетіскання = -5,80,6 мм рт. ст. до та - 2,20,5 мм рт. ст. после курсу ІНГТ, p <0,05) як при діханні повітрям, так и при Реакції на гіпоксічній Вплив.

! Застосування ТП теж призводило до Підвищення стійкості до гіпоксії людей похилого віку (после курсу ТП у них підвіщівся поріг переносімості гіпоксії:? О2 = -1,04 ± 0,16%, p <0,05), но НЕ настолько значний як при застосуванні ІНГТ. Однако це нельзя поясніті підвіщенням вентіляторної ВІДПОВІДІ на гіпоксію, поліпшенням вентіляційної Функції легень, оскількі вентиляторні відповідь на гіпоксію (? VE /? SpО 2 = -0,10 ± 0,009 до та -0,11 ± 0,010 после курсу ТП, ns) и вентіляційна функція легень (? FVC = -0,01 ± 0,01 л,? MEF 50 = 0,02 ± 0,07 л / с) у людей похилого віку, як показали дослідження, после! застосування ТП НЕ змінюється. Чи не вплівав ТП при застосуванні у людей похилого віку и на РВЛ, DL зі (при діханні повітрям DL co = 18,340,41 мл / хв / мм рт. Ст. До та 18,530,21 мл / хв / мм рт. Ст. После курсу ТП, ns; при гіпоксії ДDL co = 1,140,14 мл / хв / мм рт. ст. до та 1,120,13 мл / хв / мм рт. ст. после курсу ТП, ns) и кісневотранспортну функцію крови (при діханні повітрям DO 2 = 70,73 ± 4,05 л / хв * мл O 2 / л до та 71,45 ± 3,77 л / хв * мл O 2 / л после курсу ТП, ns; при гіпоксії ДDO 2 = -5,231, 24 л / хв * мл O 2 / л до та -5,251,14 л / хв * мл O 2 / л после курсу ТП, ns) як при діханні повітрям, так и при гіпоксічному впліві. Підвищення стійкості до гіпоксії у людей похилого віку під Вплив ТП можна поясніті поліпшенням мікроціркуляції та функції ендотелію (при діханні повітрям ОШШК на ПіКу післяоклюзійної реактівної гіперемії = 5,780,44 мл / хв * 100 г до та 7,140,30 мл / хв * 100 г после курсу ТП, p <0,05; при гіпоксії ДОШШК на ПіКу післяоклюзійної реактівної гіперемії = -0,69 ± 0,12 мл / хв * 100 г до та -0,23 ± 0,06 мл / хв * 100 г после курсу ТП, p <0,05), обміну О 2 у тканинах (при діханні повітрям рівень зниженя РВ 2 за увесь час перетіскання = 28,20,3 мм рт. ст. до та 36,00,4 мм рт. ст. после курсу ТП, p <0,05; при гіпоксії ? рівень зниженя РВ 2 за увесь час перетіскання = -6,00,7 мм рт. ст. до та -2,40,6 мм рт. ст. после курсу ТП, p <0,05) при діханні повітрям и гіпоксічному впліві . Підвищення стійкості до гіпоксії у людей похилого віку під Вплив ТП можна поясніті поліпшенням мікроціркуляції та функції ендотелію (при діханні повітрям ОШШК на ПіКу післяоклюзійної реактівної гіперемії = 5,780,44 мл / хв * 100 г до та 7,140,30 мл / хв * 100 г после курсу ТП, p <0,05; при гіпоксії ДОШШК на ПіКу післяоклюзійної реактівної гіперемії = -0,69 ± 0,12 мл / хв * 100 г до та -0,23 ± 0,06 мл / хв * 100 г после курсу ТП, p <0,05), обміну О 2 у тканинах (при діханні повітрям рівень зниженя РВ 2 за увесь час перетіскання = 28,20,3 мм рт.ст. до та 36,00,4 мм рт. ст. после курсу ТП, p <0,05; при гіпоксії? рівень зниженя РВ 2 за увесь час перетіскання = -6,00,7 мм рт. ст. до та -2,40,6 мм рт. ст. после курсу ТП, p <0,05) при діханні повітрям и гіпоксічному впліві. Підвищення стійкості до гіпоксії людей похилого віку после! Застосування ТП такоже обумовлено збільшенням гемодінамічної ВІДПОВІДІ на гіпоксію як при Безперервна зростаючій гіпоксії, так и при діханні 12% О2 в течение двадцяти хвилин (ДHR / ДSpО 2 = -0,63 ± 0,01 до та -0,84 ± 0,01 после курсу ТП, p <0,05).

Необходимо відзначіті, что ТП НЕ поступався ІНГТ за ефектівністю впліву на мікроціркуляцію, обмін О 2 у тканинах и гемодінамічну відповідь на гіпоксію у людей похилого віку.

Вікові Зміни сімпатоадреналової и про-антиоксидантної систем, фізичної та псіхоемоційної працездатності, Які розвіваються при старінні, приводять до зниженя стійкості до гіпоксії и адаптаційніх можливий організму людини похилого віку. Тому корекція стану сімпатоадреналової, про-антиоксидантної системи, фізичної та псіхоемоційної працездатності у людей похилого віку має велике практичне значення. З цією метою у людей похилого віку Вівче ефективність ІНГТ та ТП.

Показано, что ІНГТ вплівають на вміст катехоламінів у плазмі крови у людей похилого віку. Так, после! Застосування ІНГТ у людей похилого віку зменшівся вміст в крови ДОФА з (1,14 ± 0,04) нмоль / л до (1,01 ± 0,02) нмоль / л, р <0,05. При цьом,! Застосування ІНГТ, На Відміну Від ТП, призводило до зниженя у людей похилого віку Реакції сімпатоадреналової системи на гіпоксічній стрес (? А = 0,78 ± 0,03 нмоль / л и 0,61 ± 0,04 нмоль / л; ? НА = 0,53 ± 0,03 нмоль / л и 0,44 ± 0,02 нмоль / л, відповідно до та после курсу ІНГТ, р <0,05). Оскількі надмірна Реакція сімпатоадреналової системи на гіпоксічній стрес виробляти до небажаним змін з боку серцево-судінної системи, дані Зміни можна розглядаті як спріятліві. Навпаки,! Застосування ТП НЕ вплівало на вміст катехоламінів у плазмі крови и їхню реакцію на гіпоксію у людей похилого віку.

Результати ДОСЛІДЖЕНЬ показали, что як ІНГТ, так и ТП поліпшують вегетативну регуляцію и вегетативний баланс (співвідношення сімпатічної и парасімпатічної нервової систем) у людей похилого віку. Розрахунок функціонального віку за розроблення спільно з А.В. Пісарук методикою (патент України №14734) по Показник HRV показавши, что! Застосування и ІНГТ, и ТП виробляти до Зменшення функціонального віку організму у людей похилого віку (на 4,4 ± 1,2 років и 4,3 ± 2,1 років, відповідно после курсу ІНГТ и ТП, р <0,05). ІНГТ и ТП такоже вплівалі на добові ритми вегетатівної актівності у людей похилого віку. Це проявляється зниженя циркадного індексу вісокочастотніх коливання и збільшенням амплітуді Добовий ритму парасімпатічної актівності у людей похилого віку як после! Застосування ІНГТ (HF = 373 ± 11 мс 2 і 423 ± 12 мс 2 до та после курсу ІНГТ, відповідно, p <0,05) , так и после курсу ТП (HF = 374 ± 13 мс 2 і 426 ± 12 мс 2 до та после курсу ТП, відповідно, p <0,05).

Встановлен, что ІНГТ позитивно вплівають на добовий Профіль BP у людей похилого віку. Це підтверджується достовірнім зниженя середньодобового BP s после курсу ІНГТ у людей похилого віку (? BP s = -10,2 ± 1,1 мм рт. Ст., P <0,05). При цьом під Вплив ІНГТ у людей похилого віку збільшується індекс нічного зниженя систолічного артеріального тиску (на 1,7 ± 0,4%, p <0,05). Це свідчіть про нормалізуючій Вплив ІНГТ на циркадний ритм у людей похилого віку. Вплив ІНГТ на добовий Профіль BP обумовлення нормалізацією стану сімпатоадреналової системи, поліпшенням Функції ендотелію та мікроціркуляції, зниженя тонусу симпатичного відділу вегетатівної нервової системи під Вплив ІНГТ. З Іншого боку, за данімі літератури, ІНГТ поліпшують Функціонування ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, а кож вплівають на електролітній баланс [Калвіньш І.Я., 2001; Мкртчян В.Р., 2003; Оковитий С.В., 2004; Сісецкая А.П. та ін., 1992].

ТП такоже зніжував середньодобовій BP s (? BP s = -9,6 ± 1,1 мм рт. Ст., P <0,05) у людей похилого віку (примерно таке ж, як и при застосуванні ІНГТ). Однако, на добові ритми BP ТП НЕ вплівав. Антігіпертензівна дія ТП ...........



:)

  • Список опублікованіх праць за темою дисертації
  • Тези та матеріали конгресів, зїздів, сімпозіумів, конференцій
  • Асанов Е.О. Вплив гіпоксичних тренувань на стійкість до гіпоксії людей похилого віку // Матеріали наукового сімпозіуму "Актуальні проблеми фтізіатрії и пульмонології".
  • - Тернопіль, 20-21 жовтня 2005 року. - С. 4.
  • Асанов Е.О., Бєлікова М. В. Вплив інтервальних гіпоксичних тренувань на стан антиоксидантної системи у літніх людей // Проблеми старіння і довголіття. Додаток.
  • - 2005. - IV національний конгрес геронтологів и геріатрів України. - Київ, 11-13 жовтня 2005 року. - С. 73-74.
  • 12. Асанов Е.О., Писарук А.В., Чеботарьов Н.Д. Вплив безперервно зростаючої гіпоксії на вентиляцію при старінні // IV національний конгрес геронтологів и геріатрів України.
  • - Проблеми старіння і довголіття. Додаток. - 2005. - Київ, 11-13 жовтня 2005 року. - С. 74.
  • 15. Асанов Е.О., Шатило В.Б.
  • - Київ, 2003. - С. 50-54.
  • 19. Коркушко О.В., Писарук А.В., Чеботарьов Н.Д., Лішневська В.Ю., Асанов Е.О.
  • - Клінічна та експериментальна патологія. - 2004. - №2, Т.III, Ч.2. - С. 529-531.
  • Ключові слова
  • Key words
  • Показники
  • Показник
  • Тому обґрунтовано! Застосування ТП для корекції гіпоксичних порушеннях гомеостазу и Підвищення стійкості до гіпоксії у людей похилого віку.
  • Результати ДОСЛІДЖЕНЬ показали, что после проведення курсу ІНГТ підвіщівся поріг переносімості гіпоксії - обстежувані люди похилого віку досяжними більш низьких уровня вмісту О2

  • Скачати 94.85 Kb.