Велика гомілкова кістка






    Головна сторінка





Дата конвертації30.04.2017
Розмір5.07 Kb.
ТипСтаття

Велика гомілкова кістка

Велика гомілкова кістка - велика і довга кістка гомілки. Складається кістка з тіла і двох епіфізів - нижнього дистального і верхнього проксимального.

Велика гомілкова кістка

Будова великий гомілкової кістки

Тіло кістки має тригранну форму з трьома краями - переднім, медіальний і міжкісткової, і трьома поверхнями - медіальної, задньої і латеральної.

Передній край кістки має загострену форму і нагадує по виду гребінь. У верхній частині він переходить в бугристость. Міжкістковий край має загострену форму і вид гребінця. Гребінець цей спрямований в бік малогомілкової кістки. Медійна поверхню кістки злегка опукла і добре прощупується через шкіру разом з переднім краєм тіла великогомілкової кістки.

Латеральний (передненаружная) поверхню кістки злегка увігнута. А задня поверхня має плоску форму. На задній поверхні знаходиться лінія камбаловидной м'язи, яка тягнеться від латерального виростка медіально і вниз. Трохи знизу розташовано живильне отвір, яке тягнеться в дистально спрямований живильний канал.

Проксимальний епіфіз великої гомілкової кістки трохи розширений. Його бічні частини - це латеральний і медіальний виростків. Зовні латерального виростка розташована плоска малоберцовая суглобова поверхня. Вгорі проксимального епіфіза в середньому відділі знаходиться межмищелкового піднесення, в якому можна розрізнити два горбка:

  • внутрішній медіальний межмищелкового, ззаду якого можна розрізнити заднє межмищелкового поле;
  • зовнішній латеральний межмищелкового, спереду якого розташовується переднє межмищелкового поле.

Два поля є місцем кріплення хрестоподібних колінних зв'язок. З боків межмищелкового піднесення по верхній суглобової поверхні тягнуться до кожного виростка суглобові поверхні, що мають увігнуту форму - медійна і латеральна. Увігнуті суглобові поверхні обмежені по периферії краєм великогомілкової кістки.

Дистальний епіфіз кістки має чотирикутну форму. На його латеральної поверхні знаходиться малоберцовая вирізка, прилегла до дистальному епіфізу малогомілкової кістки. За задній поверхні дистального епіфіза проходить кісточкова борозна. Спереду від борозни медіальний край дистального епіфіза великогомілкової кістки переходить в медіальну щиколотку - спрямований вниз відросток, який добре пальпується. На латеральній поверхні гомілки розташована суглобова поверхня кісточки. Вона переходить в нижню поверхню кістки і тягнеться в нижню увігнуту суглобову поверхню великогомілкової кістки.

Перелом великої гомілкової кістки

Всі переломи великої гомілкової кістки діляться на:

  • косі;
  • поперечні;
  • внутрісуглобні;
  • фрагментарні;
  • осколкові.

До внутрішньосуглобових переломів відносяться переломи медіальної кісточки і виростків великогомілкової кістки. Медійна кісточка служить внутрішнім кістковим стабілізатором гомілковостопного суглоба. Як правило, її перелом виникає в результаті скручування гомілки з фіксованою стопою. Також часто перелом внутрішньої кісточки виникає в результаті нефізіологіческого різкого повороту стопи.

Основні симптоми переломів великогомілкової кістки:

  • Болить велика гомілкова кістка при русі і пальпації;
  • Через зсув кісткових уламків гомілку деформується (змінюється вісь кінцівки);
  • Виникає набряк;
  • Неможливо здійснити осьову навантаження на ногу.

Лікування переломів переважно здійснюється за допомогою оперативного втручання. Як правило, пацієнт може здійснювати навантаження на хвору ногу вже на наступну добу після операції.

Кіста великої гомілкової кістки

Досить часто, коли болить велика гомілкова кістка, це може свідчити про наявність кісти.

Кісткова кіста - захворювання, в ході якого утворюється потовщення в порожнині кісткової тканини.

До сих пір точно не з'ясовано походження кіст кісток. Встановлено, що кісти великої гомілкової кістки з'являються в результаті розлади гемодинаміки на обмеженій ділянці кістки. По суті, формування кісти є дистрофічних процесом. В основі освіти кіст лежить порушення внутрішньокісткового кровообігу і активація лізосомних ферментів, що призводять до деструкції колагену, глюкозаміногліканів та інших протеїнів. За міжнародною класифікацією кісти відносять до пухлиноподібних захворювань.

Кісткова кіста може бути солитарной і аневризмальна. Солітарна кіста розвивається протягом тривалого періоду часу, частіше зустрічається в юнацькому віці у осіб чоловічої статі. Аневризмальна кіста виникає раптово і розвивається швидко. Найчастіше, аневризмальна кіста виникає в результаті прямої травми кістки.

Незважаючи на загальну природу цих захворювань, їх прийнято чітко розрізняти, так як вони мають різні симптоми і рентгенологічні картини.


  • Будова великий гомілкової кістки
  • Перелом великої гомілкової кістки
  • Кіста великої гомілкової кістки