Терапія захворювань органів дихання






    Головна сторінка





Скачати 10.08 Kb.
Дата конвертації08.06.2017
Розмір10.08 Kb.
Типшпаргалка

ЗАХВОРЮВАННЯ ограни ДИХАННЯ

(ТЕРАПІЯ) 3курса

ВИЗНАЧЕННЯ

ЗАХВОРЮВАННЯ

КЛАСИФІКАЦІЯ Етіологія

ФАКТОРИ

РИЗИКУ

КЛІНІЧНА КАРТИНА

(ОСЛОЖНЕНИЯ)

ПНЕВМОНІЯ-гостре інфекціон.заболеваніе,

харак-ся ураженням рес-

піраторних відділів легень.

(Позалікарняна, госпіталь-

ная, аспіраціонная.на

тлі імунодефіцитних

станів)

Збудники-бакте-

ріального, вірусні,

кишкова і сінегной.

паличка, стафілокок

Вік, куріння, алко-

Голізм, хроніч.болезні

легких

Задишка, кашель (у перв.дні сухий, потім вологий)

виділення мокротиння, слизисто-гнійної, біль в грудній

клітці

Часткова (крупозна) пнев.

Голов.боль, повиш.темп. (39-40), болі в грудній клітці,

виділення «іржавої» мокротиння, гіперіміі щік, ціаноз

губ, тахікардія, гіпотонія, ураження нервової системи

-бессоніца, марення, галюцинації.

вогнищева пневмонія

Повиш.темп.не більш 5дней, кашель із слизово-гнійною мокротою, задишка, біль у грудній клітці, симп

інтоксикації-слабість, пітливість.

Грипозна пнев. зустрічаються рідко Симптоми як при грипі
Аспіраційні пнев. анаероби

Клінічно може не застосовуватися, але можливо

азвитие набряку лекгих

-------------------------------- ---------------------------------- -------------------------- ---------------------------- -------------------------------------------------- -----------------------

БРОНХІАЛЬНА АСТМА-хроніч.воспаліт.

заболев.дихат.путей, прив.

бронхоспазму, набряку

бронхіал.стенкі, гіперсек-

Реции, перебудові бронх.

дерева

Форми: екзогенна і

Ендогенна.

Ступінь тяж.теченія:

1-інтермітуюча

2-персистирующая легка

3-персистирующая середн.

предраспологающие:

спадковість

причинні:

побутові алергени (до

машн.пиль), харчові,

пилкові, леарствен.

тригери

Експіраторнаязадишка, 1пер.предвестніков (закладений

Ніс, чхання, свербіж, сльозотеча, першіння в горлі

2пер.удушья (раптова задишка, роздування крил

Носа, болісний кашель, поло.ортопное, ціаноз губ

3пер.обратного разв.пріступа (отходеніе мокротиння, полегшення дихання

Ускладнення-астматіч.статус-тяж.пріступи задухи

Пневмоторакс, ателектаз лекгих, беттолепсія-короткочасні непритомність

Долікарська допомога: 1-зручне положення, 2-доступ свіжого повітря, 3-інгаляції, 4-оксігенотерапія5-отхарківающ.преп-бисольвон, 6-тепла лужна вода

7-масаж грудної клітини, 8-л.с.бронходілятатори, кортикостероїди, антігіста-тавегіл, супрастин

САМОКОНТРОЛЬ: польз.пікфлоуметром (піеовая швидкість повного вдиху) спейсер-частинки осідають на стінках, спінхайлер-пристрій для порошкообр.препаратов

Введення щоденника-1стор зелен.квадрат-символ вільного дихання (1-2р.інгал) 2стор. желт.квад-увагу (стомлюваність, пониж ПСВраздрожітельность, тривога,

погіршення сну і апетиту, свербіж в носі, чхання) .3стр. оранжев.квадр.-обережно (поніж.ПСВ, сухий кашель, особливо ночью.4стр. красн.квад.-небезпека (викликати швидку, опустити передпліччя в таз з гарячою водою).

БРОНХІТ-гостре запалення слизової

оболонки Трахеобронхіт.

дерева, харак-ся відділенням мокротиння, розв.

задишки (при ураженні

дрібних бронхів)

Гострий.

Інфекційно. (Віруси)

Аллергіч. (Пилок рослин)

Переохолодження, вредн.

звички, порушення

носового дихання

Слабкість, повиш.темп.до субфебр.ціфр, кашель з відділенням слизисто-гнійної мокроти, біль в

Груд.клетке за рахунок напруги межреберн.мишц,

Одишка.продолж-7-14днів.

Ускладнення: бронхопневмонія, хроніч.форма

ЛІКУВАННЯ: режим постільний, харчування збалансоване з содерж.белков, протівовосп.преп. (Аспірин) противірусні (інтерферон) отхарків (бисольвон)

Бронхолитические (сальбутомол), фізкультура, фізіотерапія

БРОНХІТ-ураження бронх.дерева, з разв.воспаліт.процесса, соп-

Привід-ся гиперсекрецией мокротиння, порушенням ф-ий

бронхів

Хронічний.

Наявність синдрому бронх

іального обструкції

(Необструктивний, обструк.)

Перебіг (латентне, з рідкими загостреннями, з частими загостреннями,

рецидивирующее

Куріння, інфекція,

Перенес.ост.бронхіт

Кашель з відділенням мокротиння, виділення мокротиння

(Слизової, слиз-гнійної, а іноді з прожилками

Крові) (50-70мл.), Кровохаркання, задишка не турбує

Загальна слабкість, пітливість, субфебр.ліхорадка

ХОЗЛ-гр.хроніч.заболев.

Дихат.сіст., Отлічіт.прізн.

Котор.явл.обратімое або необратівое порушення бронхіальної прохідності

(ХОБ, БА, емфізема Л)

А-емфізіматозний

По-Бронхітіческій

Куріння, кашель, мокрота гнійна, кашель виділ.

Мокротиння, задишка

Ускладнення: пневмонії, гостра дихальна

недостатність

емфізема легких-

Патолог.процесс, харак-ся

Расшірен.альвеол.

Дефіцит альфа-1-

Антитрипсину, куріння

Профес.вредності

Задишка, кашель, ціаноз кожн.покровов, втрата

Маси тіла, ізмен.форми грудн.клеткі, склон-

Ність до гіпотонії

Бронхоектази-захворювання пріобр.хар-ра,

Сопровж-ся нагноительная.

Проц. У бронхах

За формою бронхів:

Циліндричні, мешот-

-чатие, змішані

За фазі заболв.

Загострення, ремісія

генитичної

Инфекц-восп.заболев.

Врожден.наруш.бронхов

Шкідливі звички

Хронич. Тонзиліти тощо

Кашель з отдел.гнойной мокротиння з неприємним запахом, мокрота відкашлюється повним ротом,

Суточ.кол-під мокроти (20-500мл), Кравохарканья,

Задишка, біль в груд.клетке, повиш.темп.тела,

Общ.слабость, ізменен.пальцев рук

Ускладнення: дистрофія міокарда, ХОБ, емфізема легенів, легенева кровотеча

ЛЕГЕНЕВА КРОВОТЕЧЕНИЕ

ДОПОМОГА

1-ВИКЛИК 03

2-БОЛЬН.ПОЛОЖ.НА БОК В уникнути аспірації крові та

западання язика

3-ЄМНІСТЬ ДЛЯ ЗБОРУ КРОВІ

4-ПОПРОСИТИ БОЛЬН.ЗАДЕРЖ.КОШЛЕВ.ТОЛЧЕК

5-ПОЛОЖ.НА ГРУДН.КЛЕТКУ міхур СО льодом

6-КОНТРОЛЬ ЗА артеріальний тиск, пульс

7-ПО НАЗНАЧ.ВРАЧА В / В КАП. Р-Р АМІНОКАПРІЛ.КІСЛОТИ (100МЛ), вікасол.

ВИДІЛЕННЯ пінявою, червоної крові, ОБЩ.СЛАБОСТЬ блідість шкірних покривів, ТАХИКАРДИЯ,

АТ СНИЖЕНО, ПУЛЬС ЧАСТИЙ

АБСЦЕС ЛЕГКОГО-тяж.

Воспал.забол.легкіх, опору

Вож-ся гнійним розплавленням інфільтрату з образов.полостей

Оложнен.пневманій,

Інфаркт легені, остео

Мієліт, метастази, тром-

Бофлебіт вен гомілки

Вредн.прівичкі, челю-

Стно-лицьова травма,

Хроніч.бронхіт, сах

Діабет, грип

Пер.до розтину абсцесу (в ср.7-10дней)

Початок гострий, повиш.темп (39-40), кашель

Сухий, болі в грудн.клетке, затруднен.диханіе,

Вину.полож.лежа на хворому боці, тахікардії, гіпотонія, артальгіі

Пер після прориву абсцесу в бронх

Відходження мокроти больш.кол-во (100-500мл),

Мокрота образ.3слоя (верх.пеністийсред-рідкий,

Ніжн.плотний з расподающ-ся тканиною)

Пер результату на місці абсцесу формер.рубец

Ускладнення: легоч.кровотеченіе, гнійний

Плеврит, Кравохарканья

ПЛЕВРИТ-запалення плевральних листків з образов.на їх поверх.

фібрину

Сухий (фібринозний)

Інфекційно.

(Бактерії, мікобактерії

Таберкулеза, грибки, па-

Разить, віруси)

плеврити:

Неінфекційні. (Інфаркт

Міокарда, інф.легкого,

панкреатит

Біль в грудн.клетке, повиш.темп.до субфебр.ціфр,

Кашель сухий, болісний, пітливість, озноби, задишка

Ексудативний.

Серозний, гнійний, гемор-

Рагіч, гнильний, холес-

тіріновий

Задишка, відчуття тяжкості в грудн.клетке, кашель сухий, лих-ка фебрильная, відсутність лих-ки,

Винуж.полож-на больн.боку, ціаноз, набухання

вен шиї

РАК ЛЕГЕНІВ-злокачествен.опухоль легкого

Центральний рак (ураження головного, часткового бронха)

Переферіческійй9опухоль

З епітелію дрібних бронхів, бронхіол)

Атипові форми (прояви метостазов)

Спадковість, мож

дія тютюнового

Диму, імунодефіцит

Кашель сухий, Кравохарканья, легеневе кровот.,

Задишка (змішаний.), Біль в грудн.клетке, лихоманка,

Слабкість, пітливість, схуднення.

Запущені форми: (вростання пухлини в орг.)

Здавлення верх.полой вени, вростання в стравохід,

Здавлювання зворотного нерва-осиплість голосу

Вростання в плевру


  • 1пер.предвестніков
  • 3пер.обратного разв.пріступа (отходеніе
  • Пер.до розтину абсцесу
  • Пер після прориву абсцесу в бронх
  • Пер результату

  • Скачати 10.08 Kb.