Сукральфат і хелат вісмуту. Пірензепін і антациди






    Головна сторінка





Дата конвертації09.04.2017
Розмір3.49 Kb.
ТипСтаття

Сукральфат є полімер алюмінію і октасульфата сукрози. У кислому середовищі алюміній вивільняється в анионной формі, яка зв'язується з тканинами на дні виразки, створюючи захисний бар'єр. Його системна абсорбція у здорових людей мінімальна, однак він накопичується в організмі пацієнтів з порушенням функції нирок. Сукральфат володіє антацидний активністю. Він підвищує кровотік у слизовій оболонці, посилює секрецію слизу, ПГ і бікарбонату і знижує активність пепсину.

Сукральфат зменшує також число Н. pylori і адгезію Н. pylori до слизової оболонки шлунка. Це може пояснити зниження частоти виникнення рецидивів виразки при його застосуванні. Сукральфат слід приймати перорально 4 рази на день. Що міститься в ньому алюміній викликає запор. Досмальфат - це більш новий алюмінієвий полімер, що володіє слізезащітнимі властивостями, як і золіміден.

Хелат вісмуту зв'язується на дні виразки і, подібно до сукральфату, надає сприятливу дію на секрецію бікарбонату, пепсину, слизу і ПГ. Хелат вісмуту використовують в класичній схемі потрійної терапії виразкової хвороби, асоційованої з Н. pylori. Найчастіше вісмут замінюють іншими засобами і в даний час застосовують лише у випадках резистентності. Як монотерапію його призначають рідко, тому що він володіє лише помірною активністю щодо Н. pylori і елімінує бактерії тільки в 20% випадків.

сукральфат

Приймають вісмут перорально 4 рази на день. Він абсорбується в мінімальній кількості, і ця кількість повільно елімінується з сечею. При захворюваннях нирок вісмут за відсутності елімінації може викликати енцефалопатію, в зв'язку з чим його застосування обмежене терміном 6 тижнів.

Пірензепін є антагоніст мускаринових М1-рецепторів нервової системи кишечника і в меншій мірі - М3-рецепторів парієтальних клітин, хоча тип мускаринових рецепторів ECL-клітин точно не встановлено. Пірензепін пригнічує секрецію кислоти і пепсину, проте ліки цього класу відносно рідкісні як засобу першого вибору внаслідок частого виникнення антихолінергічних побічних ефектів (сухість у роті, затуманений зір).

Антациди складаються з солей А13 + і Mg2 +, рідше з солей Na + і Са2 +. Застосовують їх при невиразкової диспепсії і ГЕРБ. Вони нейтралізують кислоту і підвищують рН в шлунку. Підтримує режим застосування антацидів знижує частоту рецидивів дуоденальних виразок протягом року в порівнянні з плацебо, і в одній з робіт показано, що антациди так само ефективні, як і підтримує режим з використанням антагоністів Н2-рецепторів.

- Читати далі "Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба і ахалазія стравоходу. Лікування ГЕРХ"


Зміст теми "Ліки для лікування хвороб шлунково-кишкового тракту":
1. Протималярійні кошти при системний червоний вовчак. Азатіоприн, циклофосфамід при ВКВ
2. Лікування серонегативного артриту. Побічні ефекти ліків на кістково-м'язову систему
3. Септичний артрит. остеомієліт
4. Інфекції протезувати суглобів. Фізіологія органів травлення
5. Фізіологія печінки. Пептична виразка шлунку
6. Терапія виразкової хвороби. Ерадикація (ліквідація) Н. pylori
7. Інгібітори секреції кислоти в шлунку. Інгібітори протонного насоса
8. Антагоністи H2-рецепторів. мизопростол
9. Сукральфат і хелат вісмуту. Пірензепін і антациди
10. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба і ахалазія стравоходу. лікування ГЕРХ

  • Хелат вісмуту