Сторонні тіла вуха, очі і носа






    Головна сторінка





Скачати 17.08 Kb.
Дата конвертації09.12.2017
Розмір17.08 Kb.
Типреферат

ЗМІСТ

Вступ

1. Сторонні тіла вуха

2. Сторонні тіла очі

3. Сторонні тіла носа

висновок

Список літератури



Вступ

Сторонні тіла очі - дрібні негострі предмети (смітинки, мошки, піщинки і т.д.), затримуючись на слизовій оболонці (кон'юнктиві) викликають гостре відчуття печіння в оці, яке посилюється при мерехтінні, сльозотечі.

Перша допомога. Терти око не можна, так як це викликає ще більше роздратування. Зазвичай смітинка розташовується під верхнім або нижнім століттям. Хворого просять подивитися вгору, відтягуючи нижню повіку вниз. Видиму смітинку видаляють щільним ватним тампоном, сухим або змоченим в розчині борної кислоти. Видалити смітинку з-під верхньої повіки складніше - необхідно вивернути верхню повіку назовні кон'юнктивою. Хворого просять направити погляд вниз, який надає допомогу, захопивши двома пальцями правої руки верхню повіку за вії, відтягує його вперед і вниз, потім вказівним пальцем лівої руки, накладеним поверх верхньої повіки, вивертає його рухом знизу вгору. Після видалення стороннього тіла хворого змушують подивитися вгору, і вивернуті повіку повертається самостійно в початкове положення. З метою профілактики в око закапують 2-3 краплі альбуциду. При попаданні в око гострих предметів необхідно звернутися до лікаря.

Сторонні тіла вуха. Розрізняють два види - живі і неживі сторонні тіла.

Неживі - дрібні предмети (гудзики, намистини, горох, насіння і т.д.) частіше не викликають ніяких больових відчуттів. Самостійно витягати їх категорично забороняється, так як будь-які спроби будуть лише сприяти подальшому проштовхування в глиб слухового проходу.

Живі сторонні тіла (клопи, таргани, мошки, мухи та ін.) Викликають неприємні суб'єктивні відчуття - відчуття свердління, печіння. В цьому випадку необхідно заповнити слуховий прохід рідким маслом, спиртом, можна водою і змусити потерпілого кілька хвилин полежати на здоровій стороні. Комаха швидко гине. Після зникнення неприємних відчуттів у вусі необхідно полежати на хворому боці. Нерідко разом з рідиною видаляється і чужорідне тіло. Якщо воно залишилося в вусі, слід звернутися до лікаря-отоларинголога.

Сторонні тіла носа частіше зустрічаються у дітей, які самі собі заштовхують в ніс дрібні предмети (кульки, бусинки, шматки паперу або вати, ягоди, гудзики та ін.). У якості першої допомоги можна порадити хворому сильно висякатися, закривши при цьому другу половину носа. Забороняється робити будь-які спроби самостійно вийняти чужорідне тіло з носа. Видалення сторонніх тіл виробляє тільки лікар.

Сторонні тіла дихальних шляхів. Попадання чужорідних тіл в дихальні шляхи може призвести до їх закупорці і асфіксії. Дуже часто в дихальні шляхи потрапляє їжа, коли людина розмовляє під час їжі, що викликає приступ різкого кашлю. Чужорідне тіло часто в момент кашлю віддаляється, але іноді може виникнути спазм голосових зв'язок, і просвіт голосової щілини повністю закривається, що призводить до удушення.

Перша допомога. Якщо різке і сильне відкашлювання не допомагає, то постраждалого вкладають животом на зігнуте коліно, голову опускають якомога, нижче і вдаряють рукою по спині. При відсутності ефекту потерпілого укладають на стіл, голову різко згинають назад і через відкритий рот оглядають область гортані: виявлене стороннє тіло захоплюють і видаляють. У випадках повного закриття дихальних шляхів, що розвилася асфіксії і неможливості видалити стороннє тіло єдина міра порятунку - екстрена трахеотомія



1. Сторонні тіла вуха

Сторонні тіла зовнішнього вуха. Найбільш часто спостерігається у дітей, які, граючи з різними дрібними предметами, вкладають їх собі в вухо.

Симптоми залежать від величини і характеру ІТ. При гострих ІТ біль і кровотеча їх вуха. ІТ, обтурирующие слуховий прохід, викликають почуття тиску і шум у вусі, зниження слуху, іноді запаморочення. При живих ІТ різкий біль у вусі і шум.

Невідкладна допомога. ІТ вуха, як правило, не представляє небезпеки для хворого і не вимагає термінового видалення. Небезпечні невмілі спроби видалення ІТ, так як це може призвести до зміщення їх в кістковий відділ слухового проходу і навіть в барабанну порожнину. Пінцетом можна видаляти тільки ІТ подовженої форми (сірник). При живих ІТ рекомендується вливання в зовнішні слуховий прохід підігрітої олії, що призводить до загибелі комахи. Видалення ІТ проводиться промиванням вуха теплою водою або дезінфікуючим розчином (р-р перманганату калію слабкої концентрації, 0,02% р-р фурациліну) зі шприца Жане місткістю 100-150 мл. При відсутності шприца його можна замінити гумовим балоном. Струмінь рідини направляють по верхньо-задній стінці зовнішнього проходу, разом з рідиною видаляють ІТ. Перед видаленням розбухають ІТ (горох, квасоля) для їх зневоднення рекомендується попередньо влити у вухо кілька крапель підігрітого 70% спирту. Під час промивання вуха голова повинна бути добре фіксована. Промивання вуха протипоказано при наявності перфорації барабанної перетинки (особливою сухий), при повній обтурації слухового проходу ІТ, а також при ІТ гострої форми (металева стружка). Як правило, ІТ вуха видаляють амбулаторно. Якщо видалити ІТ промиванням не вдається, хворого направляють в оториноларингологічне відділення.

Сторонні тіла середнього вуха. Зустрічаються рідко. Вони бувають при травмах і пораненнях скроневої кістки. ІТ при невдалих спробах видалення може потрапити в барабанну порожнину з слухового проходу.

Симптоми: біль у вусі і зниження слуху, кровотеча з вуха. Може бути важким загальний стан. Можливі запаморочення, ністагм, периферичний парез лицьового нерва.

Невідкладна допомога. При кровотечі вводять у вухо стерильну турунду.

Госпіталізація хворого в екстреному порядку в положенні лежачи (направляють в оториноларингологічне відділення).

У слуховий прохід іноді заповзають або залітають комахи. Вони не можуть проникнути за барабанну перетинку і залишаються в зовнішньому слуховому проході, іноді всмоктана м'якою сере. Жива комаха іноді може видавати сильний шум і битися об барабанну перетинку. Це не небезпечно.

Видалення комах з вуха

Випробуваний засіб: якщо в слуховий прохід потрапила комаха, його можна вимити звідти, обережно вливаючи теплу воду в вухо з маленької гуртки.

Якщо комаха все-таки залишилося в вусі, слід звернутися до лікаря.

Не намагайтеся самостійно витягувати тверді сторонні тіла: ви тільки заштовхне їх ще глибше в слуховий прохід. Відвезіть хворого до лікаря.


2. Сторонні тіла очі

В око часто потрапляють дрібні сторонні предмети. Ось кілька місць, де їх можна знайти.

Найчастіше вражаються наступні місця:

· Зовнішні куточки очі.

· Під століттями, де чужорідне тіло може заподіювати сильний біль, давлячи на чутливу рогівку (а).

· Металеві сторонні тіла, що летять з великою швидкістю, можуть іноді проникати крізь очну оболонку і застрявати всередині.

Якщо чужорідне тіло не вдається побачити відразу, можна підчепити верхню повіку сірником і заглянути під нього (b). Це буде простіше, якщо хворий направить погляд вниз.


Способи видалення сторонніх тіл з ока

Чужорідне тіло часто вдається видалити, моргаючи оком під водою (а).

1. піщинки, що прилипла з внутрішньої сторони століття або біля краю рогівки, часто можна підчепити куточком складеного листка паперу (b).

Якщо чужорідне тіло залишилося в оці, звертайтеся до лікаря. Ніколи не застосовуйте голку або інші тверді предмети з гострими кінцями.

Не намагайтеся витягти піщинку, міцно застрягла в оболонці ока.

Ніколи не намагайтеся видалити сторонній предмет з середини рогівки. Утворився тут рубець може серйозно пошкодити зір.

Металеві сторонні тіла, що летять з великою швидкістю. Вони вилітають при роботі на шліфувальних, свердлильних та інших механізмах і можуть майже безболісно проникати в око, однак їх присутність там становить серйозну загрозу для зору. У таких випадках слід звертатися до хірурга-офтальмолога.


3. Сторонні тіла носа

Дрібні сторонні тіла, які опинилися в ніздрі, найчастіше добре видно, і їх іноді можна виштовхнути, зробивши сильний видих постраждалої ніздрів. Видалення застряглого чужорідного тіла слід проводити з надзвичайною обережністю і по можливості під наглядом лікаря.

Якщо не вдається витягти сторонній предмет, відведіть постраждалого до лікаря. Не проявляйте наполегливість, якщо не досягнете негайного успіху, так як ви ризикуєте заштовхнути застряглий предмет ще глибше.

Перша медична допомога при пораненні та пошкодженні носа

Пошкодження зовнішнього нога досить часті. Ступінь пошкодження м'яких тканин, кісткового і хрящового скелета залежить від характеру травми, напряму і сили удару. Найбільш часто пошкоджуються носові кістки і перегородка, рідше відбувається перелом лобових відростків верхньої частини і стінок навколоносових пазух. Іноді зустрічаються ушкодження носа з відривом його кінчика або крила. Травми носа завжди супроводжуються рясною кровотечею.

Симптоми. Основні скарги: біль в області носа, кровотеча при формуванні гематоми перегородки носа - утруднене носове дихання. У випадках перелому кісток носа зі зміщенням кісткових уламків відрізняється деформація зовнішнього носа. При удар, завданий спереду, відбувається роз'єднання носових кісток або їх перелом в поздовжньому напрямку. У цих випадках спинка носа западає. Бічні удари призводять до роз'єднання шва між носової кісткою і лобовим відростком на стороні удару і перелому лобового відростка на протилежному боці, що призводить до сколіозу спинки носа, майже завжди при цьому спостерігається перелом або вивих перегородки носа. Поява підшкірної емфіземи особи при сморкании вказує на наявність розривів слизової оболонки носа. У разі перелому гратчастої пластинки спостерігається ликворея.

Невідкладна допомога. Зупинка кровотечі і репозиція кісткових уламків з їх подальшою фіксацією. Доцільно виробляти вправлення кісткових уламків в можливо ранній термін. При наявності протипоказань (струс головного мозку, виражена набряклість м'яких тканин зовнішнього носа і ін.) Маніпуляція може бути відстрочена на кілька днів. Репозиція кісток носа здійснюється за допомогою носового елеватора під місцевою анестезією (слизиста оболонка змащується 3% р-ром дикаїну і в зону перелому вводять 5-10 мл 1% р-ра новокаїну) або короткочасним наркозом. Фіксація уламків забезпечується тампонадой порожнини носа марлевою турундой, просоченої парафіном. В окремих випадках (осколкові переломи) доцільна додаткове використання фіксуючих валиків і пов'язок. При дефектах зовнішнього носа краща пластика аутотканямі, якщо з моменту травми пройшло не більше 24 годин. При поверхневих дефектах хороший результат можна отримати, використовуючи метод вільної пересадки шкіри по Тірін. У разі втрати аутотканей можливе формування відсутніх відділів носа з щокового клаптя.



висновок

Поранення, опіки і відмороження вушної раковини за клінічними ознаками і надання медичної допомоги нічим не відрізняються від пошкоджень шкірних покривів інших областей тіла.

Пошкодження зовнішнього слухового проходу спостерігається при переломі суглоба нижньої щелепи, при вогнепальних пораненнях, а також при переломах основи черепа.Одночасно з цим нерідко відзначається розрив барабанної перетинки.

У тих випадках, коли спостерігається кровотеча з вуха, а рани в області вуха немає, слід припускати перелом основи черепа. На можливість цього можуть вказати також обставини, при яких виникла травма: вплив вибухової хвилі, струс при падінні з висоти і т.д. У цих випадках треба накласти на вухо стерильну пов'язку і евакуювати постраждалого на медичний пункт, де є лікар. Щоб зупинити кровотечу, поверх пов'язки до вуха можна прикласти міхур або пляшку з льодом.

Якщо в зовнішній слуховий прохід потрапило чужорідне тіло і його можна захопити пальцями, то його видаляють. Щоб видалити з вуха комаха (при відсутності пошкодження), в слуховий прохід закапують декілька крапель теплої води або вазелінового масла і голову нахиляють вухом вниз. Приймати якісь інші заходи для видалення сторонніх тіл з вуха рятівнику не слід.

Пошкодження барабанної перетинки найчастіше відбувається при раптовому підвищенні тиску повітря в зовнішньому слуховому проході (удар долонею по вуху, стрибки в воду, різке зниження літака з великої висоти т.д.), а також при різкому зниженні тиску в зовнішньому слуховому проході. У воєнний час причиною розриву барабанної перетинки в основному є дія вибухової хвилі при вибухах боєприпасів. Ознаки розриву: біль, зниження слуху, невелика кровотеча з вуха.

При пошкодженні барабанної перетинки через проривної отвір в середнє вухо може проникнути інфекція і розвинутися отит (запалення середнього вуха), тому не можна промивати вухо або закопувати в нього будь-які ліки, а треба накласти пов'язку. Для зменшення кровотечі поверх пов'язки можна покласти міхур з льодом.

Пошкодження середнього і внутрішнього вуха зустрічаються одночасно з закритими і відкритими ушкодженнями головного мозку. При контузії порушуються функції барабанної перетинки, крововилив в середнє вухо і зміщення його частин. Ознаки ушкодження середнього і внутрішнього вуха при пораненнях і контузії: розлад або повна втрата слуху, глухонімота, головний біль, шум у вухах, запаморочення, блювота, втрата рівноваги.

Перша допомога при пораненнях середнього і внутрішнього вуха полягає в накладенні на рану антисептичної пов'язки, створенні пораненому спокою, евакуації в положенні лежачи.

Поранення і пошкодження носа, глотки гортані і трахеї нерідко поєднуються з пораненням і контузією черепа. Поранення і пошкодження носа і глотки часто супроводжуються кровотечею. При пошкодженні глотки утруднюється або стає зовсім неможливим ковтання, в слідстві чого кров затікає в трахею і легені, що може називати запалення легенів або смерть. У потерпілого, який перебуває в несвідомому стані, в слідстві западання язика може статися удушення.

При пошкодженні гортані або трахеї буває хрипкий голос або зберігається тільки шепотная мова, може бути також задуха. Під час розмови і особливо кашлю з'являються болі в області поранення. Поранення гортані або трахеї супроводжується ще більш важкими ускладненнями.

З них найбільш небезпечні такі:

- пошкодження близько розташованих до гортані або трахеї життєво важливих нервів і судин. Це призводить до зупинки серцевої діяльності або до смертельного кровотечі;

- розвиток задухи (асфіксії) в результаті набряку гортані, здавлювання її або трахеї скупчується в тканинах шиї кров'ю і наслідок - спазму гортані. Зазвичай це буває в перші години після поранення, супроводжується наростанням задухи і нерідко закінчується смертю. Утруднення дихання може бути викликане також затікання крові в легені, попаданням в бронхи обривків тканин, уламків кісток і хрящів;

- запалення легенів внаслідок затікання в них крові і попадання інфекції. Особливо небезпечно запалення середостіння, в якому розташовані великі судини і життєво важливі нерви.



Список літератури

1. Абуалі Ібн Сіна (Авіценна). Канон лікарської науки. Вибрані розділи. М .: «МИКО Комерційний вісник», Ташкент: Фан АН Ремпублікі Узбекистан, 1994. - 400 с.

2. Бєлов В.І. Енциклопедія здоров'я. Молодість до ста років; Довідкове видання. М .: «Хімія» 1993. - 400 с.

3. Булай П. І. Перша допомога при травмах, нещасних випадках і деяких захворюваннях. Мінськ: Білорусь, 1989. - 78 с.

4. Депутатів В.П. Кровотечі. Методичні рекомендації з курсу «Медична підготовка» для студентів педагогічних інститутів, Шуя., Изд. Шуйського госпедінстітута, 1988. - 26 с.

5. Інструкція з надання першої допомоги потерпілим у зв'язку з нещасним випадком при обслуговуванні енергетичного обладнання / Управління з техніки безпеки і пром. санітарії Міненерго СРСР. М.: Енергоіздат, 1987, - 62 с.

6. Кутушев Ф.Х., Волков П.Т., Лібов А.С, Мічурін Н.В, Атлас м'яких бинтової пов'язок. Л .: Медицина, 1978. - 200 с.

7. Морозова О.А. Як допомогти хворій людині. Нью-Йорк, 1955. - 300 с.

8. Невідкладна хірургічна допомога при травмах (керівництво для лікарів нехірургічного профілю). Під ред. Б.Д.Комарова. М .: Медицина, 1984. - 272.

9. Надання першої медичної допомоги; Популярна енциклопедія. Гл. редактор - акад. РАМН В. І. Покровський. М .: Велика Російська Енциклопедія. 1994. - 254 с.

10. Допоможи своїй дитині. Перша медична допомога в домашніх умовах. / Пер. з англ. Під ред. М.Ейнціга. / М.: Практика, 1994. - 96 с.


  • Видалення комах з вуха
  • Способи видалення сторонніх тіл з ока
  • Перша медична допомога при пораненні та пошкодженні носа

  • Скачати 17.08 Kb.