Стадії перебігу гострого лейкозу - критерії






    Головна сторінка





Дата конвертації14.10.2017
Розмір2.2 Kb.
ТипСтаття

Виділяють наступні стадії гострого лейкозу:
I. Перша атака (перший гострий період) - час від перших проявів захворювання до визначення результатів індукційної хіміотерапії.

II. Повна ремісія - стан при якому більше 4 тижнів відсутні клінічні та гематологічні ознаки гострого лейкозу:
а) немає вогнищ екстрамедулярного лейкемічного зростання;
б) в периферичної крові відсутні бластні клітини, кількість нейтрофілів дорівнює або більше 1,5 • '10 9 / л, тромбоцитів більше 100 •' 10 9 / л;
в) є достатня кле-точність кісткового мозку (більше 20% за даними трепанобиопсии); г) в миелограмме бластів менше 5%, представлені всі паростки кровотворення з нормальним дозріванням.

стадії гострого лейкозу

Часткова ремісія - різнорідна група станів, що характеризуються поліпшенням клінічних та лабораторних показників. Досягнення часткової ремісії достовірно не впливає на прогноз, тому в даний час ця фаза не виділяється.

III. Рецидив - поява клінічних та гематологічних ознак гострого лейкозу після повної ремісії різної тривалості. Розвитку рецидиву зазвичай передує поява змін на тлі нормальної картини крові.

Найбільш частими ознаками рецидиву є зниження кількості нормальних клітин або поява бластів в периферійній крові; в рідкісних випадках зустрічається ізольований екстрамедулярних (внекостномозгового) рецидив (наприклад, лейкозная інфільтрація яєчка). При бластоз кісткового мозку більше 5% діагностується кістковомозковою рецидив. Залежно від термінів розвитку виділяють ранній (тривалість повної ремісії (ПР) менше 12 місяців) і пізній (тривалість повної ремісії (ПР) більше 12 місяців) рецидив.

У діагнозі необхідно вказувати порядковий номер повної ремісії (ПР) або рецидиву. При відсутності повної ремісії (ПР) після двох курсів індукції констатується первинно резистентна форма гострого лейкозу. Пізній рецидив є проявом вторинної резистентності.

IV. Термінальна стадія - повна резистентність до проведеної терапії з найближчим несприятливим результатом.


  • Повна ремісія
  • Часткова ремісія
  • Термінальна стадія