Рефрактерний період серця при алкоголізмі. Осмотичний вплив алкоголю






    Головна сторінка





Дата конвертації25.07.2018
Розмір6.04 Kb.
ТипСтаття

В експерименті з реєстрацією гісограмми на тлі екстрастімуляціі з'ясувалося, що алкогольна навантаження подовжує рефрактерний період атріовентрикулярного вузла і зменшує рефрактерний період міокарда шлуночків, а також рефрактерний період ретроградного атріовентрикулярного збудження, що, природно, сприяє виникненню ектопічних шлуночкових ритмів і полегшує механізм re-entry всередині атріовентрикулярного вузла; внутрішньошлуночкових провідність не змінюється, а атриовентрикулярная провідність поліпшується.

У 4 з 14 випробовуваних під час експерименту виникали шлуночковіекстрасистоли (L. Gould з співавт., 1978). Під час експерименту на собаках, які отримували етанол більше двох років, за допомогою мікроелектродну катетера виявлялися вже зміни провідності - подовження інтервалу Н-Q в 30% і QRS в 50% випадків. У подальших експериментах цієї ж групи дослідників було показано, що у тварин-«алкоголіків» кілька сповільнюється проведення імпульсу по лівій ніжці пучка Гіса, збільшуються інтервали Н-Q, QRS і Q-Т (P. Ettinger з співавт., 1976).

серце при алкоголізмі

Етанол знижує поріг фібриляції шлуночків у щурів і порушує атріовентрикулярну провідність (В. А. Люсов з співавт., 1979). Ці зміни проявляються у хворих алкогольною кардіоміопатією розладами ритму і провідності, зокрема екстрасистолією, пароксизмальною, а потім стійкою формою миготливої ​​аритмії, внутрішньошлуночкових блокадами, фібриляцією шлуночків і можуть бути обумовлені, поряд з безпосереднім впливом алкоголю і ацетальдегіду на міокард, пригніченням етанолом реаккумуляціі іонів калію всередині клітин внаслідок порушення процесів окисного фосфорилювання, гиперкатехоламинемии в ранніх стадіях хвороби, метаболічним цідозом, пов'язаних з накопиченням молочної і оцтової кислоти при характерному для хворих на алкоголізм пригніченні окислювальних процесів.

У зв'язку з цим слід згадати про досить часті випадки раптової смерті хворих на алкоголізм молодого віку, безпосередньою причиною якої, на думку Т. Regan (1973), є фібриляція шлуночків. В. А. Люсов з співавторами (1979) вважає, що причиною раптової смерті при алкогольному сп'янінні може бути як асистолія шлуночків через порушення атріовентрикулярної провідності, так і фібриляція шлуночків в результаті зниження її порога. На думку P. Paul (1977), до основних факторів ризику виникнення шлуночкових екстрасистол поряд з віком, артеріальною гіпертонією і попередніми серцевими нападами слід віднести алкоголь і психогенні впливу.

Аналізуючи механізми безпосереднього впливу, що ушкоджує етанолу і його метаболітів на серце, Т. Regan (1973) висунув припущення про можливу роль підвищення осмотичного тиску при прийомі значної кількості алкоголю з пересуванням рідини з екстрацелюлярний просторів в кров. Однак J. Nakano і S. Moore (1971), вводячи тваринам різні спирти, в тому числі етиловий, і еквіосмолярние розчини сукрози, показали, що поразка клітинних структур міокарда зі зниженням скорочувальної здатності настає тільки під впливом алкоголю.

- Читати далі "Порушення метаболізму міокарда при алкоголізмі. Алкогольна гіпоксія"

Зміст теми "Алкогольне ураження серця":
1. Вплив гипофосфатемии на серце. Вплив ацетальдегіду на серце
2. Латентна стадія алкогольної кардіоміопатії. Атеросклероз як причина алкогольної кардіоміопатії
3. Рефрактерний період серця при алкоголізмі. Осмотичний вплив алкоголю
4. Порушення метаболізму міокарда при алкоголізмі. алкогольна гіпоксія
5. Вільні жирні кислоти в серці при алкоголізмі. Пошкодження мітохондрій алкоголем
6. Клініка алкогольної кардіоміопатії. Ознаки ураження серця алкоголем
7. Клініка бери-бери при алкоголізмі. Ураження серця при нестачі тіаміну
8. Прогноз при серцевій формі бери-бери. Поразка серця при білкової недостатності
9. Патогенез нутритивной хвороби серця. алкогольний міокардоз
10. Пивне серце. Гостра алкогольна кардіоміопатія
MedUniver.com - Все по медицині
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунівер Розділи сайту медичне фото Книги з медицини медичне відео Форум лікарів Реклама на сайті

Будемо раді вашим питань і відгуками: