Раннє виявлення аномально важкої реакції на втрату близьких. Скринінг населення на аномально важку реакцію при втрати близьких.






    Головна сторінка





Дата конвертації03.10.2017
Розмір6.45 Kb.
ТипСтаття

Рекомендації: Лікарі, які знають про майбутню або недавно сталася смерті близьких пацієнта, повинні враховувати ризик аномально важкої реакції і повинні забезпечувати емоційну підтримку. Лікарі також повинні звертати увагу на симптоми патологічно важкого горя.

Велике число американців втрачає родичів або близьких друзів. Понад 2,1 мільйона чоловік померло в США в 1986 році. Це означає, що близько 8 мільйонів американців втратили члена сім'ї. Більш 920 тисяч чоловік стали вдовами або вдівцями. Було зареєстровано 95 тисяч смертей дітей і молодих людей у ​​віці до 25 років. Вважається, що горе є аномально важким, якщо пригнічений стан не проходить протягом року або більше. Реєструється з цим симптомом приблизно 16% від загального числа осіб, які втратили близьких.

Особи, горюющего аномально важко, збільшують число захворюваності та смертності як від психологічних, так і фізичних захворювань. Потенційні ускладнення включають депресію, соціальну ізоляцію, зловживання алкоголем або наркотиками. У деяких дітей з'являються емоційні складності в наступні роки. Окремі особи, особливо важко переживають втрату, можуть покінчити життя самогубством. Суїциди особливо поширені серед вдівців, особливо літніх, і чоловіків, які втратили своїх матерів. Фактори ризику визначені погано, але можна розглядати осіб без відповідної соціальної підтримки, вдбвцов, які не одружилися вдруге або живуть одні, осіб з попередніми психіатричними відхиленнями або тих, хто вживає алкоголь або наркотики.

виявлення недоумства

Ефективність скринінгових тестів на аномально важку реакцію при втраті близьких.

Горе після смерті близької людини природно, і лікарям часто важко відрізнити нормальну скорботу людини від неприродно важкої реакції. Згодом діагноз стає ясним, але пацієнтові можуть вже не допомогти прийняті клінічні та соціальні заходи. Краще розуміння факторів ризику може полегшити лікарям розробити тактику ідентифікації та надання допомоги таким людям негайно після (або до) смерті. Число факторів ризику приблизно визначено. Сюди включаються характеристики зазнає горі (неадекватна підтримка, психічне або розумовий захворювання, алкогольна залежність, фінансові труднощі); відносини з померлим і обставини смерті (наприклад, раптова смерть). На жаль, ці характеристики можна узагальнити. Засновані на них скринінгові рекомендації мають низький рівень передбачення. Так, велике число ідентифікованих як неадекватно реагують на втрату надалі проявляли себе цілком нормально. Спеціальне клінічне втручання в таких випадках просто неприйнятно.

Ефективність раннього виявлення аномально важкої реакції на втрату близьких.

Виявлення ускладнень на початку траурного періоду потенційно важливо для зниження фізичної і психічної захворюваності. Теоретичний рада та соціальна підтримка допомагають осиротевшему людині впоратися зі своїм горем. Ефективність такого втручання проте обмежена. Досліджувалися результати втручання до смерті, що включав емоційну підтримку, інформацію і практичну допомогу, але Одназначно результатів отримано не було. Дослідження дітей зі смертельно хворими батьками показали деяку вигоду такого втручання, але аналогічне дослідження, що вивчало сім'ї дітей зі смертельною лейкемію, ніяких переваг не продемонстрував.

У контрольному клінічному дослідженні вдівці, у яких передбачався ризик важкого горя, містилися або в групу, що одержувала протягом 3 місяців емоційну підтримку, або в контрольну групу, не одержувала підтримки. Через 13 місяців обстеження показало, що захворюваність була нижче в групі отримували підтримку. Нестатистичні контрольне дослідження показало, що об'єднання вдівців в пари полегшує перебіг траурного періоду. Крім того, було показано, що втручання після прояву симптомів аномально важкого горя також може бути корисно.

Консультації можуть скорочувати рівні стресів, а в важких випадках використовується професійна психотерапія. Деяким пацієнтам можуть допомогти антидепресанти. Іншим допомагає емоційна підтримка спеціальних груп.
Офіційних рекомендацій з виявлення симптомів аномального горя не існує.

Для визначення характеристик аномального горя необхідні подальші дослідження, але вже зараз ясно, що в період жалоби багато хто страждає фізичними і психічними захворюваннями. Також ясно, що заходи підтримки взагалі і клінічне втручання, зокрема, знижують страждання людей. Точних тестів для визначення необхідності втручання немає. Тому лікарям важливо не пропустити синдрому можливого патологічного горя.

Лікарі, предвідящіе швидку смерть близьких пацієнта, повинні оцінювати потенційні фактори ризику виникнення важкого горя (неадекватна соціальна підтримка, самотність, попередні психічні захворювання, алкогольна або наркотична залежність) і емоційно готувати пацієнтів. Хоча методи допомоги індивідуальні в кожному випадку і на кожній стадії горя, лікарі повинні допомагати пацієнтові прийняти втрату близької, навчитися обходитися без померлого і розвивати нові відносини. Лікарі також повинні звертати увагу на такі симптоми, як уповільнене розвиток стадії жалоби, депресія або ідея самогубства, зростання споживання алкоголю і наркотиків. Аномально важко горюющего пацієнти повинні отримувати допомогу професійних психотерапевтів.

- Читати далі "Раннє виявлення депресії. Скринінг населення на депресію."


Зміст теми "Профілактика захворювань.":
1. Раннє виявлення пошкоджень попереково-крижового відділу. Скринінг населення на пошкодження попереково-крижового відділу.
2. Ефективність раннього виявлення пошкоджень попереково-крижового відділу.
3. Раннє виявлення недоумства. Скринінг населення на слабоумство.
4. Раннє виявлення аномально важкої реакції на втрату близьких. Скринінг населення на аномально важку реакцію при втрати близьких.
5. Раннє виявлення депресії. Скринінг населення на депресію.
6. Раннє виявлення прагнення до самогубства. Скринінг населення на прагнення до самогубства.
7. Ефективність раннього виявлення прагнення до самогубства.
8. Раннє виявлення травми в результаті насильства. Скринінг населення на травму в результаті насильства.
9. Ефективність раннього виявлення травми в результаті насильства.
10. Раннє виявлення зловживання алкоголем. Скринінг населення на зловживання алкоголем.

  • Ефективність скринінгових тестів на аномально важку реакцію при втраті близьких.
  • Ефективність раннього виявлення аномально важкої реакції на втрату близьких.