Рак шийки матки при вагітності - прогноз, вибір тактики лікування






    Головна сторінка





Дата конвертації15.05.2017
Розмір2.07 Kb.
ТипСтаття

Протягом однієї з 2500 вагітностей у жінок ускладнюється діагнозом раку шийки матки. Більш того, приблизно в 1% випадків діагноз ставиться після настання вагітності. Це співвідношення збільшується в міру зниження середнього віку, при якому диагносцируется захворювання.

Лікування залежить від стадії хвороби, терміну вагітності, і від бажання або небажання жінки перервати вагітність.
Якщо у молодої жінки диагносцирована карцинома in situ, то найбільш безпечним для неї рішенням буде продовження вагітності під регулярним контролем, що включає взяття мазків і кольпоскопію протягом всього терміну.

У жінок старшого віку в минулому вважалося за доцільне проведення конізації шийки матки. При цьому в 20% випадків виникали ускладнення, особливо часто кровотечі. Зараз хірургічне втручання не розглядається в якості обов'язкової заходи, за умови проведення постійного кольпоскопічного контролю.

Вважається, що при інвазивної карциноми лікування протягом першого і другого триместрів вагітності можна проводити без особливих пересторог стосовно плоду, в разі якщо пацієнтка згодна перервати вагітність. Опромінення області таза викликає загибель плода, і протягом 6 тижнів аборт неминучий.

Після видалення плоду можна проводити внутрішньопорожнинне лікування звичайними способами. Якщо діагноз поставлений в останньому триместрі, то можна відкласти лікування, і до 38-го тижня вагітності зробити кесарів розтин. Подальше хірургічне лікування (іноді під час кесаревого розтину) або опромінення слід проводити після загоєння рани.

На жаль, в третьому триместрі вагітності не завжди виявляється можливим відкласти лікування пухлини, наприклад при масивних крововиливах, що представляють серйозну загрозу для здоров'я жінки. Якщо діагноз був поставлений правильно і проводилося відповідне лікування, то досягаються такі ж результати, як і у невагітних жінок.

Стадії раку шийки матки

  • Лікування