Прогноз неходжкінських лімфом - виживаність






    Головна сторінка





Дата конвертації11.06.2017
Розмір1.95 Kb.
ТипСтаття

Існують дві прогностичні моделі неходжкінських лімфом: Міжнародний прогностичний індекс (IPI) для агресивних неходжкінських лімфом та Міжнародний прогностичний індекс фолікулярних лімфом (FLIPI) для фолікулярних неходжкінських лімфом.

IPI (International Prognostic Index), запропонований в 1990 р, включає 5 параметрів:
1) вік пацієнта 60 років і старше;
2) статус ВООЗ II-IV; 3) стадія НХЛ III або IV за класифікацією Ann-Arbor;
4) підвищений рівень ЛДГ;
5) наявність більш 1 вогнища екстранодальна поразки.

Наявність кожного з перерахованих ознак зараховується як один бал. При індексі 0-1 бал пацієнт відноситься до групи низького ризику, 2 бали - до середньо-низького, 3 - до середньо-високого, 4-5 - до високого. Частота повних ремісій і виживання хворих в групі високого ризику більш ніж в 2 рази нижче, ніж при низькому ризику.

Групи прогнозу фолікулярних неходжкінських лімфом при використанні індексу FLIPI

прогноз бали 5-річна загальна виживаність,%
хороший 0-1 90
проміжний 2 77,6
поганий > 3 52,5

У зв'язку з низькою чутливістю IPI> при фолікулярної лімфоми у 2002 р для цієї групи пацієнтів було запропоновано прогностичний індекс FLIPI (Follicular Lymphoma International Prognostic Index). Індекс включає п'ять основних показників, наявність кожного з яких зараховується як 1 бал:
1) вік 60 років і старше;
2) III-IV стадія захворювання;
3) рівень ЛДГ вище норми;
4) вміст гемоглобіну менше 120 г / л;
5) кількість областей нодальной ураження більше 5.

Залежно від суми балів пацієнт відноситься до певної прогностичної групи з відповідними показниками виживаності.