Проекція кореня легкого. Розташування кореня легкого






    Головна сторінка





Дата конвертації28.05.2017
Розмір4.43 Kb.
ТипСтаття

Велике практичне значення має знання проекції кореня легкого на грудну стінку, відносини його до середостіння і т. Д. Тут також спостерігаються значні відмінності, які повинні бути враховані При виборі місця розрізу. Для одних хворих розріз в тому чи іншому міжребер'ї буде правильним і Створить гарний доста до кореня легені, у інших же йн виявиться неправильним і створить великі труднощі при підході до того чи іншого елементу кореня легкого.

Верхня межа кореня легкого, за даними С. Н. Полікарпова, проіціруется найчастіше на II ребро або другому міжребер'ї. Однак в окремих випадках ця межа проіціруется на нижній край I або на III ребро. Така ж варіабільность верхньої межі кореня легкого спостерігається і по відношенню до хребта. У одних людей вона визначається на рівні III міжхребцевого диска, у інших - на VI грудному хребці, частіше ж - на рівні V грудного хребця.

Нижня межа кореня легкого найчастіше проіціруется в третьому міжребер'ї або на IV ребро. Однак зустрічаються значні коливання в її положенні від III до V ребра. Відповідно нижня межа кореня легкого коливається від VI до IX грудних хребців.

Проекція окремо взятих елементів кореня легені також детально вивчена. В цьому відношенні найбільший інтерес представляє проекція головних гілок легеневої артерії, так як при деяких свідченнях проводиться спеціальна операція перев'язки легеневої артерії. Тому для оголення гілок легеневих артерій бажано обрати розріз, що дає кращий доступ до них.

проекція кореня легкого

За С. Н. Полікарпова, легенева артерія найчастіше проіціруется в другому міжребер'ї, потім на III або II ребро. Однак коливання можуть бути від першого міжребер'я до IV ребра.

По відношенню до краю грудини корінь легкого відстоїть на різній відстані. При цьому верхній полюс відстоїть від краю грудини на меншу, а нижній - на більшу відстань. Справа верхній полюс відстоїть від краю грудини в середньому на 0,9 см (коливання від 0,3 до 2 см), а нижній - на 1,5 см (від 0,7 до 2,5 см). Зліва відповідно 1,9 (коливання від 1,3 до 3,0) і 2,9 см (коливання від 2,3 до 5,0) (по С. І. Елізаровскій).

Рівень розташування кореня легкого по відношенню до медіа-стінальной плеврі також не однаковий у різних людей. У одних він розташований вище, у інших - нижче. У одних він прилягає ближче до переднього реберно-медіастинальної синус, у інших - далі від нього.

С. Н. Полікарпов виділяє три типи проекцій кореня легкого по відношенню до горизонтальної площини:
а) високий, апікальний, тип, який як справа, так і зліва зустрічається однаково рідко, приблизно в 10-15% випадків;
б) нижній, базальний, тип - спостерігається настільки ж рідко, як і високий;
в) середній тип - виявляється в 70-80% випадків.

По відношенню до фронтальної площини також відзначаються різні коливання. В одних випадках як весь корінь, так і його окремі структури розташовуються ближче то до передньої грудної стінки, то до задньої. Цим і пояснюється, чому перев'язка нижньої легеневої вени з переднього розрізу в одних випадках здійснюється досить легко і просто, а в інших - пов'язана з великими технічними труднощами.

Виявлення відмінностей розташування кореня легкого, які можна нерідко визначити на підставі даних рентгенографії, змушувало нас в окремих випадках міняти лінію розрізу і робити його то вище, то нижче, в залежності від того, на якому рівні проіціруется корінь легкого у даного хворого. Знання таких варіацій, безсумнівно, полегшує хірургу вибір правильного розрізу.

- Читати далі "Топографія кореня легкого. Взаємовідносини елементів кореня легені"


Зміст теми "Топографія та анатомія кореня легкого":
1. Ліва легенева артерія. бронхіальні артерії
2. Легеневі вени. бронхіальні вени
3. Корінь легені. Форма і величина кореня легкого
4. Проекція кореня легкого. Розташування кореня легкого
5. Топографія кореня легкого. Взаємовідносини елементів кореня легені
6. Взаємовідносини бронха і судин зліва. Довжина судин кореня легені
7. Аномалії судин кореня легені. Аномалії легеневих вен
8. Зміни кореня легенів при патології. нерви легких
9. Нервові сплетення легких. іннервація легких
10. Значення блукаючого нерва для легких. фізіологія дихання

  • Верхня межа кореня легкого
  • Нижня межа кореня легкого
  • Проекція окремо взятих елементів
  • За С. Н. Полікарпова
  • По відношенню до краю грудини
  • Рівень розташування кореня легкого
  • С. Н. Полікарпов