природне вигодовування






    Головна сторінка





Дата конвертації29.11.2017
Розмір10.9 Kb.
Типнавчальний посібник

«Природне вигодовування»


Фізіологія грудного вигодовування

Лактація - процес утворення грудного молока

Лактація - діяльність цілісного організму, що зумовлює утворення грудного молока, його накопичення в молочній залозі і періодичне виведення з неї під час смоктання чи зціджування.

У період від народження до повної зрілості жінки відбувається зростання протокового апарату молочної залози, утворюються вирости первинних проток. На їх кінцях або бічних сторонах можуть закладатися нирки - зачатки майбутніх альвеол, які сформується в період лактації.

Кожен менструальний цикл супроводжується тимчасовою активацією молочних залоз. У грудних залозах жінок головним чином в другій половині менструального циклу виникають структурні зміни - розростання проток і епітелію, розширення просвіту, розпушення, а іноді набряклість навколишнього строми. Таким чином, гормональна стимуляція, пов'язана з статевим циклом, обумовлює своєрідну "гімнастику" молочної залози ще до настання вагітності. Повного розвитку і підготовки до періоду лактації молочна залоза досягає під час вагітності. З моменту зачаття в часточках залози сильно розвиваються молочні ходи, на кінцях яких формуються альвеоли. Пізніше формуються секреторні відділи, значно зменшується обсяг жирових часточок і міжальвеолярної жиру, розвиваються кровоносні судини і нерви.

Молозиво - початкове молоко, яким починають наповнюватися молочні залози приблизно протягом 30 годин після пологів. Відразу після пологів стримуючий вплив плаценти на вироблення грудного молока усувається, знижується і рівень прогестерону в крові. Молозиво найбільш енергетично багата. Саме молозиво сприяє дозріванню слизової кишечника, а також є фактором імунологічного захисту і зростання.

Появі молозива в чималому ступені сприяє негайне (в перші півгодини після пологів) прикладання новонародженого до грудей. А вільний режим вигодовування, тобто годування на вимогу немовляти, дозволяє дати новонародженому необхідну кількість безцінного молозива. Потім молозиво поступово замінюється зрілим грудним молоком. Відбувається це в результаті систематичного спорожнення грудей. У випадках, коли молоко із залози не видаляється, кількість його зменшується і воно знову набуває вигляду молозива.

Пролактин і окситоцин - гормони періоду лактації

Пролактин і окситоцин - гормони, які беруть участь в лактації, в якій задіяні два материнських рефлексу: виробництво молока та його видалення, залежні від головної рушійної сили лактації - відсмоктування молока. Стимуляція дитиною комплексу "сосок-ареола" посилає нервово-рефлекторні імпульси в гіпоталамус материнського мозку, викликаючи секрецію пролактину в передній долі гіпофіза і окситоцину в задній.

Пролактин - чільний, ключовий гормон в процесі лактації: саме він стимулює вироблення грудного молока в альвеолах.

Окситоцин - працює в "парі" з пролактіном, викликає скорочення відповідних м'язових клітин альвеол, проштовхуючи молоко в вивідні протоки, а також потенціює скорочення матки, що сприяє швидкому і повному відновленню жінки після пологів.


Користь раннього прикладання до грудей

Перше прикладання до грудей матері новонародженого має відбутися протягом першої години життя дитини. При першому прикладанні немовля отримує перші, дуже цінні краплі молозива. Навіть дуже невелика кількість молозива грає важливу роль в становленні імунітету і зниження захворюваності новонароджених, є важливим моментом стимуляції лактації і забезпечення її успішності і тривалості. Крім цього, раннє прикладання до грудей дозволяє маляті сформувати стійку звичку правильно захоплювати груди. Раннє прикладання малюка до грудей надзвичайно важливо і для самої матері. Відразу після пологів матка значно збільшена в розмірах, судини розширені, і можливо післяпологове кровотеча. Але в разі раннього прикладання, смоктальні рухи дитини, стимулюють сосок матері, викликають викид гормонів, що відповідають як за появи молока, так і за скорочення матки. Прикладання новонародженого до грудей це найкращий для матері спосіб відновлення після пологів! Як тільки дитина з'явилася на світ, постарайтеся доторкнутися до нього. Якщо це можливо, слід попросити акушерку покласти дитину на оголені груди. Прикладіть дитину до грудей. Немає необхідності змушувати дитину смоктати груди відразу ж, але більшість дітей готові до цього вже приблизно через годину. У цей час діти, як правило, дуже живі і моторні, у них дуже сильний смоктальний рефлекс. Такого роду контакт в перші години появи дитини на світ дуже важливий для встановлення зв'язку між ним і матір'ю. Це сприяє пробудженню любові матері до дитини та турботи про нього, а також підвищує ймовірність того, що мати буде довго годувати дитину грудьми. Якщо ж мати і дитина хоча б кілька годин після пологів знаходяться не разом, слід якомога раніше почати зціджування руками або молокоотсосом.


Навчання матері техніці грудного вигодовування

Правильне прикладання до грудей має величезне значення для тривалого й успішного грудного вигодовування. Тільки при правильному прикладанні дитина стимулює груди на необхідну йому вироблення молока. Тільки при правильному пріклаливаніі не виникає ніяких хворобливих відчуттів під час годування, запобігають запалення, тріщини сосків і набухання молочних желез.Очень важливо, щоб під час годування мати брала зручну позу і надавала зручне положення дитині. Для успішного вигодовування важливо, щоб під час годування мати не втомлювалася і могла розслабитися. Зручна поза при годуванні забезпечує хороший відтік молока з грудей і є профілактикою лактостазу. Годувати можна лежачи, сидячи і навіть стоячи. Підтримуйте малюка не тільки за головку і плечики, а й за тулуб і сідниці.

Положення "Лежачи" Положення "Сидячи"

Положення "З-під руки"

Отже, правильне розташування обох беруть участь в процесі годування таке: мати щільно притискає до себе дитину, який всім тілом розгорнутий до неї. При цьому і головка, і тулуб маляти знаходяться на одній прямій, личко звернене до материнських грудей, носик навпроти соска.

Візьміть груди в руку.
Великий палець зверху, долоня підтримує груди.

Рот дитини, яка взяла сосок, широко відкритий, нижня губа вивернута назовні, підборіддя стосується грудей. Малюк захоплює не тільки сосок, але і велику частину навколососкового гуртка (ареоли), оскільки молоко накопичується саме там - в області молочних синусів, розташованих усередині ареоли. Матері слід підняти груди рукою і дати дитині всю груди, а не тільки сосок. Не потрібно затискати пальцями сосок або ареолу і намагатися заштовхнути сосок дитині в рот. Мати може доторкнутися соском до губ дитини для стимуляції рефлексу захоплення. Краще торкатися до верхньої губи дитини.

Якщо малюк смокче повільно, ритмічно, глибоко, що не втягуючи повітря і не роздуваючи щоки, значить, все в порядку.

Доторкніться соском до губ
дитини. Дочекайтеся, поки
він широко відкриє рот.
Присуньте дитини до грудей.
Рот дитини повинен захопити
більшу частину ареоли.
Щоб забрати груди, акуратно
просуньте мізинець між
ясен дитини.

Під час годування мама притримує дитину за спинку і в області сідниць. Дитина може вільно рухати головою, щоб влаштуватися зручніше. Деякі матері вважають за краще притримувати пальцем груди біля носика дитини. Однак, це робити необов'язково, так як при цьому можна витягти груди з рота дитини або погіршити становище годування. Дитина в стані вільно дихати і без притримування грудей пальцем.Еслі дитина наситився, він припиняє смоктати і сам відпускає груди. Він або ситий, або готовий смоктати іншу груди. Буває, що дитина засинає, як тільки відпускає груди. Немає потреби переривати годування через певний проміжок часу або віднімати у дитини груди. Справа в тому, що одні діти ледачі "сосуни", а інші навпаки. Надайте дитині можливість самому вирішувати, коли припиняти годування. Після завершення процесу годування необхідно повністю зцідити молоко, що залишилося. Це стимулює лактацію і служить профілактикою застою молока - лактостазу. Вельми зручно робити це за допомогою молоковідсмоктувача.


Годування на вимогу

Годуєте дитину грудьми кожен раз, коли він цього хоче. Це називають годуванням на вимогу. Спочатку новонароджені можуть харчуватися досить нерегулярно: в перший і в другий день вони можуть зажадати їжі всього кілька разів; потім протягом декількох днів вони можуть смоктати дуже часто. Звичайно, всі діти різні, але більшість починає звикати до певного режиму через 1 2 тижні. Годування дитини по годинах, особливо в перші дні і тижні життя, перешкоджає нормальному грудному вигодовуванню. Часте, нічим не обмежене годування грудьми відразу ж після пологів стимулює вироблення пролактину, що сприяє якнайшвидшому "прибування" молока. Це допомагає також запобігти нагрубання молочних залоз і пов'язаних з цим проблем. Різні діти залишаються у грудях різний за тривалістю час. Більшість насичується вже через 5-10 хвилин, але деяким потрібно для цього 20-30 хвилин. Однак ролі це не грає. Останні дослідження показали, що "ліниві сосуни" з'їдають таку ж кількість молока, що і "моторні". Якщо у "ледачого сосуна" передчасно забрати груди, він не насититься і може не отримати пізнього молока, необхідного йому для нормального росту.

Вашій дитині необхідно нічне годування. Деякі матері намагаються привчити дитину спати всю ніч, щоб не годувати його грудьми. Однак краще годувати дитину вночі стільки, скільки він хоче. Нічне годування надає дитині додатковий час для смоктання грудей. Вночі виділяється більше пролактину, ніж днем, отже, завтра у вас буде більше молока.


література

1. Етапи розвитку здорової дитини. Смирнов В.П., Мельгунова авт. І.А., Гайнова В.П., Краснова А.К.

2. http://www.kormim-grudyu.ru/

3. «Природне вигодовування дітей, його значення і підтримка» авт. І.М. Воронцов, Е.М. Фатєєва.


  • Пролактин і окситоцин - гормони періоду лактації