Правила отримання матеріалу для діагностики бронхолегеневої патології. Методика отримання індукованої мокротиння.






    Головна сторінка





Дата конвертації02.05.2017
Розмір4.13 Kb.
ТипСтаття

Для того щоб надсилається в лабораторію матеріал був найбільш інформативним, слід дотримуватися певних правил і вимог його отримання.

При виконанні назофарингеального лаважу слід пам'ятати, що перші його порції непридатні для дослідження через значного обсягу застійного секрету в порожнині носа. Тому для комплексного цитологічного і бактеріологічного дослідження використовують тільки другу і наступні порції. Перед взяттям мазків-відбитків порожнину носа і задньої стінки глотки обробляють розчином фурациліну або настоєм теплого (не вище 37 ° С) міцного чаю.

В іншому випадку бактеріологи чеський і цитологічне дослідження будуть малоінформативними. Певних правил слід дотримуватися і при взятті мокротиння. Хворому слід напередодні ввечері почистити зуби і прополоскати рот і глотку розчином фурациліну. Вранці, натщесерце, необхідно вдруге обполоснути ротоглотку розчином фурациліну, а потім міцним чорним чаєм або настоєм кори дуба. Тільки після цього мокроту збирають в стерильну чашку Петрі і направляють в бактеріологічну лабораторію, другу порцію використовують для цитологічного дослідження.

матеріал для діагностики патології

Доставлену в лабораторію мокроту промивають 0,9% -ним розчином NaCI, після чого готують як мінімум два мазка, які фіксують в суміші Нікіфорова.

Методика отримання індукованої мокротиння

До початку процедури хворий виконує інгаляцію сальбутамолу (200 мкг, 2 вдиху). Потім проводять інгаляції гіпертонічного сольового розчину сеансами по 7 хв з поступовим підвищенням концентрації розчину на 1% (тобто послідовно використовують 3-4-5% -ний розчин). Інгаляції рекомендують проводити за допомогою ультразвукового небулайзера. Після кожного сеансу хворі повинні ретельно прополоскати ротоглотку і намагатися откашлять мокротиння. Процедуру слід проводити під контролем функції зовнішнього дихання. При зниженні показника ОФВ, більш ніж на 10% концентрацію розчину не підвищують, при зниженні ОФВ, більш ніж на 20% або при появі респіраторних симптомів інгаляції слід припинити.

При отриманні задовільного зразка мокротиння процедуру припиняють. Отриманий матеріал вважають придатним для дослідження, якщо визначається мікроскопічно вміст клітин плоского епітелію не перевищує 20%. Для приготування мазків зразок отриманої мокротиння (не менше 1 мл) змішують з рівною порцією 0,1% -ного розчину ферменту (L-ацетилцистеїн, дітіотреїтолу або трипсин), суспензії протягом 10 хв. Клітинну суспензію відмивають в сольовому розчині Хенкса, фільтрують через нейлонову марлю, центрифугують протягом 10 хв при 1000 об / хв, визначають життєздатність і цитоз, з клітинного осаду готують мазки. Останнім часом у багатьох лабораторіях для приготування мазків використовують цітоцентріфугі, які дозволяють отримати стандартний моношаровий мазок із заданою щільністю клітинних елементів на склі.

Такі стандартні цітопрепарати зручні для дослідження і дозволяють суттєво економити реактиви, що особливо важливо при проведенні дорогих іммуноцітохіміческіе досліджень.

- Читати далі "Дослідження мокротиння при легеневої патології. Мікроскопія мокротиння."


Зміст теми "Пневмонії. Збудники пневмоній.":
1. Правила отримання матеріалу для діагностики бронхолегеневої патології. Методика отримання індукованої мокротиння.
2. Дослідження мокротиння при легеневої патології. Мікроскопія мокротиння.
3. Бронхіальний лаваж. Бронхоальвеолярний лаваж в діагностиці бронхолегеневої патології.
4. Типи альвеолитов. Бронхоальвеолярний лаваж в онкології. Дослідження плевральної рідини.
5. Чрескожная тонкоигольная біопсія легені. Браш-біопсія і щипкова біопсія бронхів.
6. трансбронхіальную біопсії. Трансторакальні біопсії.
7. Пневмонія. Пневмококковая пневмонія.
8. Стафилококковая пневмонія. Стрептококова пневмонія. Клебсіеллезний пневмонія.
9. Вірусна пневмонія. Пневмонія вірусної етіології.
10. Пневмоцистная пневмонія. Грибкова пневмонія. Аспіраційна пневмонія.

  • Доставлену в лабораторію
  • До початку процедури хворий