Показники ресурсів і діяльності медичних організацій області, методика їх розрахунку і значення






    Головна сторінка





Скачати 78.63 Kb.
Дата конвертації08.07.2017
Розмір78.63 Kb.
Типдипломна робота

6

ЗМІСТ

Частина 1

1.1 Блок інформації

1.2 Динаміка демографічних показників в місті С

1.3 Основні причини смерті населення міста З

1.4 Основні причини смерті дітей на першому році життя в місті С

1.5 Показники загальної захворюваності населення в різних вікових групах міста З

1.6 Показники ЗВУТ працюють в місті С

1.7 Показники первинної інвалідності населення міста З

1.8 Основні захворювання, що призводять до первинної інвалідності населення міста З

1.9 Вплив кількості викурених в день сигарет на частоту пародонтозу у робочих судноремонтного заводу

1.10 Показники забезпеченості населення міста С. медичним персоналом і лікарняними ліжками

Загальний висновок про стан здоров'я населення міста З

Висновок по 1 частини

Частина 2

2.1 Характеристика мережі і діяльності установ охорони здоров'я міста З

2.2 СМП

2.3 Міська лікарня

2.4 Пологовий будинок з жіночою консультацією

2.5 Дитяча поліклініка

Список використаних джерел

додаток

ЧАСТИНА 1

1.1 Блок інформації

Місто С. - промисловий центр на північному заході європейської частини РФ. У місті функціонує великий річковий порт, є судноремонтний і цементний заводи, комбінат хімічного волокна, консервний завод. Промислові підприємства міста працюють на повну потужність і нерідко ускладнюють екологічну обстановку. В останні роки відзначається значний приплив робочої сили з інших регіонів Росії. Мігранти забезпечуються місцями в заводських гуртожитках, санітарний стан яких не завжди відповідає санітарним вимогам (скупченість, перебої з водопостачанням і теплопостачанням). Житлове будівництво ведеться низькими темпами, потреба населення в житлі не задовольняється. Зелених насаджень в місті явно недостатньо. Практично відсутні можливості для розвитку фізкультури і спорту.

Міським управлінням охорони здоров'я за участю експертів-фахівців проведено вивчення стану здоров'я населення. Отримані результати представлені нижче.

У місті С. проживає 100 000 чоловік, в тому числі у віці до 15 років - 25 000, від 15 до 49 років - 50 000 (в тому числі жінок - 26 000), 50 років і старше - 25 000 чоловік.

У досліджуваному році в місті народилося живими 1 090 дітей (в попередньому 1 050), все у жінок у віці 15-49 років. Померло за рік 1 420 осіб, в тому числі у віці до 1 року - 12. Дані про динаміку демографічних показників в місті С. представлені в табл. 1.

1.2 Динаміка демографічних показників в місті С

Таблиця 1

Динаміка демографічних показників в місті С. і в порівнянні з середніми по області (на 1 000)

показники

1992

1 997

2002

2007

досліджуваний рік

Оцінка рівня показників досліджуваного року

Дані по області

народжуваність

13,7

11,2

9,0

9,5

10,9

^

11,3

смертність

11,2

12,0

13,3

14,2

14,2

- // -

14,0

природний приріст

2,5

-0,8

-4,3

-4,7

-3,3

^

-2,7

фертильність

45,9

39,4

35,4

31,2

41,9

^

40,6

Дитяча смертність

15,0

13,2

12,9

12,0

11,2

v

9,5

Соціально-економічна обстановка в місті в останні роки стабілізувалася. І хоча число розлучень не зменшується, відмічено деяке зростання кількості шлюбів. Цілком чітко простежується тенденція до збільшення числа дітей, народжених жінками, які не перебувають у шлюбі (особливо у віці до 20 років). Відбулися певні зміни в показниках загальної та повіковий фертильності.

Розрахунок показників:

Народжуваність - процес дітонародження в конкретній сукупності людей за певний період часу.

Показник народжуваності визначається за формулою:

Число живонароджених за часовий період (рік, квартал і т.д.) х1000

Середня чисельність населення

1090 Ч 1000 = 10,9

--------------

100000

Фертильність (синонім - плодючість, від лат. Fertilis - родючий) слід розглядати як біологічну здатність жінки, чоловіки, шлюбної пари до зачаття і народження живих дітей.

Жіноча плідність характеризується здатністю до зачаття, виношування плоду та народження живого * дитини.

Показник розраховується за формулою:

Число живонароджених дітей за рік Ч 1000

Середньорічна кількість жінок в дітородному віці 15-49 років **

1090 Ч 1000 = 41,9

--------------

26000

На величину показника впливає вік жінок і питома вага жінок даного віку в загальній чисельності жіночого населення.

Повозрастная фертильність - це число дітей, що народилися живими у жінок фертильного віку, що відноситься до чисельності жінок даного віку.

Показник повіковий плодючості жінок розраховується по формулі:

Число дітей, що народилися живими у жінок даного віку Ч 1000

Середньорічна кількість жінок даного віку

Найбільш висока фертильність у жінок відзначається у віці 20-29 років. На рівень плідності впливає фактор «шлюбності», тобто чи перебуває жінка у шлюбі.

Тому дуже інформативний показник шлюбної плідності, який вираховується за формулою:

Число дітей, що народилися живими у жінок, які перебували у шлюбі Ч 1000

Число жінок дітородного віку 15-49 років, які перебували у шлюбі

Величина показника шлюбної плідності залежить від віку жінок, які перебували у шлюбі.

Показник повіковий шлюбної плідності розраховується за формулою:

Число дітей, що народилися живими у жінок даного віку, які перебувають у шлюбі Ч тисячу

Число жінок даного віку, які перебувають у шлюбі

* Живонароджених вважається народжена дитина, у якого після народження визначається хоча б один з ознак: самостійне дихання, серцебиття, пульсація пуповини, довільні скорочення м'язів.

Життєздатним (за визначенням ВООЗ) вважається дитина, що народилася з терміном 20-22 тижнів. вагітності і пізніше з масою тіла від 500 г і вище, у якого після народження визначається хоча б один з ознак живонародженості.

У відділах РАЦС реєстрації підлягають усі новонароджені, які народилися з масою тіла від 500 г до 900 г в тих випадках, якщо вони прожили 168 ч і більш.

** За визначенням ВООЗ дітородним вважається вік 15-45 років.

1.3 Основні причини смерті населення міста З

Смертність населення - процес природного скорочення чисельності людей за рахунок випадків смерті в конкретній сукупності населення за певний період часу.

Показник визначається за формулою:

Число померлих за цей часовий період (рік, квартал і т.д.) Ч 1000

Середня чисельність населення

1420 Ч 1000 = 14,2

---------------

100000

З урахуванням різного рівня смертності в різних вікових групах визначають її повікова показники, які розраховуються за формулою:

Число померлих в даному віці Ч 1000

Середня чисельність населення даного віку

Серед повозрастних показників смертності особливе місце займає показник малюкової смертності, що реагує на зміну медико-соціальних факторів. Тому він є критерієм для порівняльної оцінки соціально-економічного розвитку різних країн.

Дитяча смертність значно перевищує смертність у всіх наступних вікових групах, за винятком старших вікових груп.

Дитяча смертність - це смертність дітей протягом першого року життя.

Показник розраховується за формулою:

Число дітей, які померли протягом першого року життя в даному році Ч тисячі

2/3 народжених живими цього року + 1/3 народжених живими в попередньому році

12 Ч 1000 = 11,2

727 + 350

Співвідношення в знаменнику - це встановлена ​​статистична закономірність, оскільки в числі померлих в даному році є і діти, які досягли року життя, але народилися в попередньому році.

Багаторічний досвід багатьох країн свідчить, що з усіх померлих у віці до 1 року близько 2/3 народилося в даному календарному році (за який проводиться розрахунок показника) і близько 1/3 - в попередньому році.

Різниця між показником народжуваності і смертності населення (за рік) характеризує процес відтворення населення. Цей показник має назву природного приросту (убутку) населення.

10,9 - 14,2 = -3,3

висновок:

У досліджуваному році спостерігається позитивна динаміка народжуваності в місті С., в свою чергу, показник смертності залишився незмінним.

Як і раніше, спостерігається спад населення, що пов'язано з недостатнім рівнем народжуваності в місті (що наочно відображено на графіку).

Графік 1. Динаміка демографічних показників в місті С. (на 1000)

Показник фертильності, в порівнянні з попередніми роками, піднявся, на величину даного показника впливає вік жінок і питома вага жінок даного віку в загальній чисельності жіночого населення. Також на рівень плідності впливає фактор «шлюбності», тобто чи перебуває жінка у шлюбі.

Показник малюкової смертності знизився, що може свідчити про зміну медико-соціальних чинників в позитивну для населення сторону.

1.4 Основні причини смерті дітей на першому році життя в місті С

Матеріали вивчення причин загальної смертності населення та малюкової смертності представлені в табл. 2 і 3.

Таблиця 2

Основні причини смерті населення м С. в досліджуваному році і області за останній рік (абс. Числа і в% від виробленого)

причини смерті

число померлих

по місту С.

в області

абс.

в% від виробленого

в% від виробленого

Хвороби системи кровообігу

725

51

56,8

Нещасні випадки, травми, отруєння

199

14

11,2

злоякісні новоутворення

170

12

13,8

Хвороби органів травлення

113

8

4,3

Хвороби органів дихання

85

6

3,7

інші причини

128

9

10,2

всього

1 420

100,0

100,0

Графік 2. Основні причини смерті населення міста С. в досліджуваному році

висновок:

Найбільш поширеною причиною смерті на момент вивчення даної проблеми є хвороби системи кровообігу.

На другому місці розташовуються нещасні випадки, травми та отруєння. Потім, за частотою випадків, згідно зі статистикою, можна виділити злоякісні новоутворення. 8% складають смерті через хворобу органів травлення, 6 - хвороби органів дихання і 9% - з інших причин.

На подібний розподіл процентного співвідношення могло вплинути недосконалість системи охорони здоров'я і мед. технологій, а також недостатнє поширення високотехнологічної мед. допомоги в маси.

Таблиця 3

Основні причини смерті дітей на 1-му році життя в м С. і області (абс. Числа і в% від виробленого)

причини смерті

число померлих

по місту С.

в області

абс.

в% від виробленого

в% від виробленого

Стани, що виникають у перинатальному періоді

4

33,3

45,8

Хвороби органів дихання

2

16,7

24,3

вроджені аномалії

2

16,7

7,4

Інфекційні та паразитарні хвороби

2

16,7

4,1

Нещасні випадки, травми, отруєння

1

8,3

6,8

Інші

1

8,3

11,6

всього

12

100,0

100,0

Розрахунок показників:

Показник в% визначається за формулою:

X х100% / Y

Х - Одна з причин смерті;

Y-Загальна кількість причин смерті.

4 х100% / 12 = 33,3% 2/12 х 100% = 16,7% 1 х100% / 12 = 8,3%

Графік 3. Основні причини смерті дітей на 1-му році життя в місті С

висновок:

Серед повозрастних показників смертності особливе місце займає показник малюкової смертності, що реагує на зміну медико-соціальних факторів. Тому він є критерієм для порівняльної оцінки соціально-економічного розвитку різних країн. Дитяча смертність значно перевищує смертність у всіх наступних вікових групах, за винятком старших вікових груп.

Дитяча смертність - це смертність дітей протягом першого року життя (0-12 міс).

Оскільки серед причин дитячої смертності у всіх країнах перше місце займають стану перинатального періоду, лікарі аналізують також перинатальну смертність.

Перинатальна смертність включає втрату дітей в перинатальному періоді, а саме мертворождаемость (смерть наступила до пологів або в пологах) і ранню неонатальну смертність (смерть наступила протягом 168 годин після народження дитини). Для зниження даного показника необхідно організувати своєчасне обстеження плода і організму матері серед жінок і усунення причин перинатальної смертності на початкових етапах.

1.5 Показники загальної захворюваності населення в різних вікових групах міста З

Крім інформації про захворюваність з причин смерті міською поліклінікою та дитячою поліклінікою м С. проаналізовані дані форми №12 «Відомості про кількість захворювань, зареєстрованих у хворих, які проживають в районі обслуговування лікувального закладу» за досліджуваний рік. У досліджуваному році в місті С. у дітей у віці від 0 до 18 років було вперше зареєстровано 60600 випадків захворювань, в тому числі з вперше в житті встановленим діагнозом 44700 випадків. Число дітей у віці від 0 до 18 років становить 30000 осіб (табл. 4).

Таблиця 4

Показники загальної захворюваності населення в різних вікових групах р С. і області (на 1 000 населення відповідного віку)

Показники на 1 000

діти

дорослі

все населення

м С.

обл.

м С.

обл.

м С.

обл.

поширеність

первинна захворюваність

2020

1490

1 450

1 974

557

1 343

578

1 371

759

1 541

742

1 526

Розрахунок показників:

Поширеність (частота захворювань, загальна захворюваність, хворобливість) - Prevalence - медико-статистичний показник, що визначає частоту або поширеність всіх захворювань як вперше виявлених в даному році (первинна захворюваність), так і хронічних захворювань, виявлених раніше, але з приводу яких хворі звернулися в поточному році. Показник визначається за формулою:

Число всіх первинних випадків захворювань, зареєстрованих в даному році х 1000

Середньорічна чисельність населення

60600 х1000 / 30000 = 2020

Первинна захворюваність - медико-статистичний показник, що визначає частоту вперше в житті діагностованих (нововиявлених) захворювань протягом року, розрахована на 1000 наявного населення.

Показник визначається за формулою:

Число вперше в житті діагностованих (нововиявлених) захворювань за рік х1000

Середньорічна чисельність населення, яке проживає в районі діяльності поліклініки

44700 х1000 30000 / = 1490

Графік 4. Показники загальної захворюваності населення в різних вікових групах р С. і області (на 1000 наявного населення відповідного віку)

висновок:

Показники загальної захворюваності населення серед дітей перевищують показники захворюваності серед дорослих, з чого випливає, що серед дітей частіше і простіше відбуваються інфікування організму і передача інфекції різними шляхами. На величину показників також могла вплинути різниця частоти звернення населення з приводу наявності захворювання у дитини і дорослого.

1.6 Показники ЗВУТ працюють в місті С

У медичних організаціях м С. проводиться вивчення захворюваності з тимчасовою втратою працездатності (ЗВУТ) працюють. Були проаналізовані показники ЗВУТ за даними ф. 16-ВН (табл. 5).

У досліджуваному році зареєстровано 27560 випадків і 281790 днів непрацездатності. Середньорічна чисельність працюючих склала 42 000 осіб.

Таблиця 5

Показники ЗВУТ працюють в мС. в динаміці

показники

роки

1995

2000

2005

Досліджуваний рік *

Число випадків на 100 середньорічних працюючих

62

65

73

66

Число днів непрацездатності на 100 середньорічних працюючих

598

663

792

671

Середня тривалість випадку

9,7

10,2

10,8

10

Розрахунок показників:

Звуть - частота всіх випадків і днів втрати працездатності внаслідок захворювання, травми або інших медичних проблем, пов'язаних зі здоров'ям, серед окремих груп працюючого населення.

Число випадків ВН на 100 середньорічних працюючих розраховується за формулою:

Всього випадків ВН х100

Середньорічна чисельність працюючих

27560 х100 / 42000 = 66

Число днів непрацездатності на 100 середньорічних працюючих розраховується за формулою:

Всього днів ВН х100

Середньорічна чисельність працюючих

281790/42000 х 100 = 671

Середня тривалість випадку розраховується за формулою:

Всього днів ВН

Всього випадків ВН

281790/27560 = 10

Графік 5. Показники ЗВУТ працюють в м С. в динаміці

висновок:

За останній рік, в порівнянні з попереднім роком, показники ЗВУТ працюючого населення знизилися. Показники ЗВУТ використовують для оцінки якості медичної допомоги; організації експертизи ВН, виходячи з чого, можна зробити висновок про підвищення ефективності медико-соціальних аспектів.

1.7 Показники первинної інвалідності населення міста З

Для планування заходів щодо соціального захисту інвалідів у м С. були вивчені показники первинної інвалідності в зв'язку із захворюваннями і травмами (табл. 6 і 7). Всього було вперше встановлено 1050 осіб, з них: інваліди 1 групи склали 126; 2 гр. - 630; 3 гр. - 294.

Таблиця 6

Динаміка показників первинної інвалідності населення в м С.

роки

1990

1995

2000

2005

досліджуваний рік

Первинна інвалідність на 10 000 населення

92,0

84,2

89,0

99,4

105

1.8 Основні захворювання, що призводять до первинної інвалідності населення міста З

Таблиця 7

Основні захворювання, що призводять до первинної інвалідності населення міста С. і області (абс. І у% до підсумку)

класи хвороб

число інвалідів

місто С.

область

абс.

в% від виробленого

в% від виробленого

Хвороби системи кровообігу

483

46

51,2

злоякісні новоутворення

126

12

13,0

Наслідки травм, отруєнь та інших зовнішніх впливів

105

10

4,7

Хвороби кістково-м'язової системи та сполучної тканини

84

8

8,0

Інші

252

24

23,1

Разом

1 050

100,0

100,0

Розрахунок показників:

Інвалідність - порушення здоров'я людини зі стійким розладом функцій організму, що призводить до повної або значної втрати професійної працездатності або істотним утрудненням в житті.

Первинна інвалідність - число осіб, вперше визнаних інвалідами в даному році.

Показник розраховується за формулою:

Число вперше встановлених випадків інвалідності за рік х10000

Загальна чисельність населення

1050/100000 х 1000 = 105

Графік 6. Динаміка показників первинної інвалідності населення в місті С

висновок:

У зв'язку з посиленням проблеми інвалідизації внаслідок захворюваності кількість зареєстрованих випадків зросла.

Графік 7. Основні захворювання, що призводять до первинної інвалідності населення міста С. і області (в% від виробленого)

1.9 Вплив кількості викурених в день сигарет на частоту пародонтозу у робочих судноремонтного заводу

У досліджуваному році лікарями-стоматологами міста С. і міста Р. даної області під методичним керівництвом і за участю Московського ЦНДІ стоматології було проведено суцільне епідеміологічне дослідження поширеності пародонтозу у жителів цих міст.

Частота пародонтозу в місті С. виявилася помітно вище (13,0 і 11,0 на 1000 жителів відповідно). У той же час було звернуто увагу на відмінності у віковій структурі населення міст С. і Р., а саме: в місті С. частка осіб похилого віку більше, ніж в місті Р., а число осіб молодого віку значно менше. Стандартизовані показники склали в місті С. 10,8, а в місті Р. 12,5 на 1 000 населення.

З метою розробки стоматологічної захворюваності робітників судноремонтного заводу було проведено вивчення впливу куріння на поширеність пародонтозу (табл. 8).

Таблиця 8

Вплив кількості викурених в день сигарет на частоту пародонтозу у робочих судноремонтного заводу

Кількість викурених в день сигарет (в шт.)

Частота пародонтозу на 100 робочих

до 5

52

5-8

58

9-12

62

13-16

60

17-20

66

21 і більше

71

Рішення завдання:

Обгрунтування вибору методу: для вирішення завдання може бути вибраний тільки метод рангової кореляції, так як перший ряд ознаки «кількість викурених в день сигарет» має відкриті варіанти (кількість викурених в день сигарет - до 5) і інтервали (кількість викурених в день сигарет - 5-8), що не дозволяє використовувати для встановлення зв'язку між зіставляється ознаками більш точний метод - метод квадратів.

Таблиця 8.1

Розрахунок коефіцієнта рангової кореляції за формулою:

6УdІ

СХУ = 1 n (Nі - 1),

де n - число порівнюваних пар варіант в ряду х і в ряду у.

6 x2

СХУ = 1 6 (36 - 1) = + 0,943

Коефіцієнт кореляції - величина, що характеризує напрямок і силу зв'язку між ознаками, яка одним числом дає уявлення про напрям і силу зв'язку між ознаками (явищами); межі його коливань від 0 до ± 1.

Визначення достовірності коефіцієнта рангової кореляції:

По таблиці «Стандартних коефіцієнтів кореляції»: при числі ступенів свободи (n - 2) = 6 - 2 = 4 наш розрахунковий коефіцієнт кореляції сxy = +0,943 більше табличного +0,917, що відповідає ймовірності безпомилкового прогнозу більше 99%. Це дозволяє вважати отриманий коефіцієнт рангової кореляції достовірним.

висновок:

З ймовірністю безпомилкового прогнозу (р) більше 99% встановлена ​​пряма, сильна (згідно зі схемою оцінки кореляційної зв'язку за коефіцієнтом кореляції) кореляційний зв'язок між кількістю викурених сигарет в день і частотою пародонтозу, тобто чим більше кількістю викурених сигарет в день, тим вище частота пародонтозу.

Лікарями дитячої поліклініки спільно з співробітниками пологового будинку було проведено вивчення фізичного розвитку дітей, народжених жінками різних вікових груп.

Результати вимірювання маси тіла 40 дітей, народжених жінками у віці до 20 років, показали, що середня вага дітей становить 2,9 кг. (S = ± 0,4: 3.)

Діти, народжені жінками у віці 20-29 років, мали середню масу тіла 3,2 кг (s = ± 0,3: 3, m = ± 0,03: 3).

Рішення завдання:

Коефіцієнт варіації (Cv) - це відносна міра коливання варіаційного ряду (процентне відношення середньоквадратичного відхилення до середньоарифметичної величиною).

Коефіцієнт варіації розраховується за формулою:

Cv = (у / М) х100 = (0,4 х100) / 2,9 = 13,8%

Cv = (0,3 х100) / 3,2 = 9,4%

висновок:

Величина коефіцієнта варіації, що дорівнює 13,8%, свідчить про повну загальну середню різноманітності ознаки. Таким чином, можна вважати, що отримана середня величина маси тіла є досить представницької (типової) для досліджуваної сукупності. У порівнянні з вагою дітей, народжених жінками у віці до 20 років, серед показників маси тіла дітей, народжених жінками у віці 20-29лет, відзначається більш значна варіабельність маси тіла (0,4 кг проти 0,3 кг).

Аналогічний висновок випливає і з зіставлення коефіцієнтів варіації (Cv маси тіла дітей, народжених жінками до 20 років = 13,8%; Cv маси тіла дітей, народжених жінками у віці 20-29 років = 9,4%).

* Дані про середню масу тіла вважаються достовірними, так як вони перевищують подвоєну або потрійну помилку репрезентативності (m): М? 2-3m (0,3? 2-3 x0,03); (При n> 30).

Критерій достовірності (довірчий коефіцієнт) t> 2, т. К.

n> 30, отже, вага дітей залежить від віку матері.

Лікарями-стоматологами дитячої поліклініки в досліджуваному році були проведені періодичні огляди і санація дітей в школах міста. Було оглянуто 150 учнів 5-х класів, карієс виявлений у 60.

Рішення завдання:

На підставі наданих даних можливо визначити лише загальні показники поширеності карієсу серед 5-класників.

Показник розраховується за формулою:

х х100 / y = 60 х100 / 150 = 40 (на 100 осіб),

де х - кількість випадків виявлення карієсу, а

у - кількість оглянутих дітей.

150 учнів - 100%

60 учнів - 40%

висновок:

З вище представлених розрахунків слід, що на 100 дітей, з відсутністю демінералізації зубів, доводиться 40 - з карієсом. З 100% учнів у 40% виявлено карієс.

1.10 Показники забезпеченості населення міста С. медичним персоналом і лікарняними ліжками

У лікувально-профілактичних закладах міста С. працює 395 лікарів усіх спеціальностей, 855 середніх медичних працівників. Ліжковий фонд (лікарня і пологовий будинок) становить 960 ліжок (табл. 9).

Таблиця 9

Динаміка забезпеченості населення міста С. і області лікарями, середніми медичними працівниками та лікарняними ліжками (на 10 000 населення)

показники

2002

2007

досліджуваний рік

область

забезпеченість лікарями

38,6

40,1

39,5

40,6

Забезпеченість середніми медичними працівниками

90,4

86,8

85,5

90,9

забезпеченість ліжками

99,1

97,0

96

101,8

Розрахунок показників:

Забезпеченість населення міста медичним персоналом розраховується за формулою:

Число мед. працівників х10000 = 39,5

Загальна чисельність населення

395 х10000 100000 / = 39,5

855 х10000 / 100000 = 85,5

Забезпеченість населення міста ліжками розраховується за формулою: Число ліжкових місць х10000

Загальна чисельність населення

960 х10000 / 100000 = 96

Графік 9. Динаміка забезпеченості населення міста С. лікарями, середніми мед. працівниками та лікарняними ліжками (на 10000 населення)

висновок:

У порівнянні з попередніми роками, в досліджуваному році величина показників знизилася в допустимих межах. На 10000 населення в місті С. доводиться 39 лікарів, 85 медичних працівників та 96 лікарняних ліжок.

демографічний смертність захворюваність охорону здоров'я

Загальний висновок про стан здоров'я населення

З 100% дітей у 40%, оглянутих лікарями-стоматологами під час періодичної санації порожнини рота в школах, був виявлений карієс, що свідчить про високу захворюваність карієсом дитячого населення міста С. На етапі збору матеріалу бажана присутність одного з батьків дитини, який бере участь в дослідженні .

Організація статистичного дослідження

Тема: Високий рівень карієсу серед дитячого населення міста С.

Мета: Розробка заходів з профілактики та боротьби з карієсом серед дитячого населення міста С.

завдання:

Вивчити поширеність карієсу серед дитячого населення міста С.

Виявити фактори, що впливають на розвиток карієсу у дитячого населення міста С.

Запропонувати заходи профілактики, зниження прогресування, своєчасного виявлення та лікування карієсу у дітей, які проживають в місті С.

Програма дослідження:

1. Об'єкт дослідження - дитяче населення міста С. на 1 січня досліджуваного року.

Одиниця спостереження - кожна дитина міста С. на 1 січня досліджуваного року.

Вид статистичної сукупності - генеральна (сукупність всіх одиниць, щодо яких вчений має намір робити висновки при вивченні конкретної проблеми).

2. Враховуються ознаки:

За характером:

§ атрибутивні ознаки:

§ підлога;

§ наявність карієсу, підтвердженого лікарем-стоматологом;

§ факт втрати природного кольору емалі і поява плям на поверхні зубів;

§ наявність суб'єктивних відчуттів болю при впливі різноманітних факторів;

§ регулярність чищення зубів;

§ факт полоскання рота і / або прийому жувальної гумки після кожного прийому їжі;

§ відношення до їжі, багатої вуглеводами;

§ наявність знань про правильний догляд за порожниною рота;

§ спадковий фактор;

§ факт куріння;

§ кількісні ознаки:

§ вік;

§ частота звернень до лікаря-стоматолога з профілактичною метою.

§ частота простудних захворювань.

За ролі в сукупності:

§ факторні ознаки:

§ підлога;

§ регулярність чищення зубів;

§ факт полоскання рота і / або прийому жувальної гумки після кожного прийому їжі;

§ відношення до їжі, багатої вуглеводами;

§ наявність знань про правильний догляд за порожниною рота;

§ спадковий фактор;

§ факт куріння;

§ частота простудних захворювань.

§ вік;

§ частота звернень до лікаря-стоматолога з профілактичною метою.

§ результативні ознаки:

§ факт втрати природного кольору емалі і поява плям на поверхні зубів;

§ наявність суб'єктивних відчуттів болю при впливі різноманітних факторів.

§ наявність карієсу, підтвердженого лікарем-стоматологом;

3. Програма збору матеріалу

матеріал:

- лікарський висновок стоматолога про захворювання карієсом

- анкета для оцінки стану здоров'я дитини

- викопіювання карти з офіційної статистики

Програма розробки та аналізу

Типологічна угруповання: угруповання жителів за класами, підлозі, за діагнозом захворювання.

Варіаційна угруповання: угруповання жителів по тривалості утворення карієсу (до 6 міс., До 1 року, більше 1 року); інтервал між лікуваннями карієсу (до 6 міс., до 1 року, до 2 років, до 3 років, більше 3 років).

Вид спостереження - одноразовий.

Програма збору матеріалу:

Карта з вивчення поширеності карієсу серед жителів міста С.

Інструкція:

Відзначте відповідний варіант відповіді хрестиком в відведеному для цього полі. П.І.Б .: (вписати повністю)

Підлога:

? чоловік.

? дружин.

вік:

? віком до 3 років;

? 3-6 років;

? 6-13 років;

? 13-18 років;

Чи є у вас карієс зубів?

? Є (лікар-стоматолог поставив діагноз);

? ні;

? Не знаю.

Чи відзначаєте Ви втрату природного блиску емалі, поява плям на поверхні зуба?

? Так;

? Ні.

Чи відзначаєте біль при впливі фізичних (холодна або гаряча вода, морозиво), хімічних (солодке, солоне, кисле) і механічних (тверда і рідка їжа) подразників на поверхню зуба? (Достатньо наявності больової чутливості при впливі хоча б одного з перерахованих вище подразників)

? Так;

? Ні.

Як часто в цілях профілактики Ви звертаєтеся до лікаря-стоматолога?

? ніколи;

? 1 раз на рік;

? 2 рази і частіше.

Чи регулярно Ви чистите зуби (регулярно - значить 2 рази в день, вранці і ввечері)?

? Так;

? Ні.

Полоскати Ви рот і / або жуєте жувальну гумку після кожного прийому їжі?

? Так;

? Ні.

Чи маєте ви пристрасть до їжі, багатої вуглеводами (кондитерські та хлібобулочні вироби)?

? Так;

? Ні.

Чи знаєте Ви як правильно доглядати за зубами і порожниною рота?

? Да знаю;

? Ні не знаю.

Серед Ваших родичів є люди, які страждають на карієс?

? є;

? Ні.

Палите Ви?

? Так;

? Ні.

Чи часто хворієте на простудні захворювання?

? Так

? немає

Програма розробки матеріалу:

Таблиця 1

Розподіл хворих карієсом в місті С. за віковими групами (проста)

вікові групи

всього хворих

абсолютне число хворих

в%

Віком до 3 років

3-6 років

6-13 років

13-18 років

Разом

100,0

Таблиця 2

Розподіл хворих карієсом в місті С. різних вікових груп по підлозі і зверненнями до лікаря-стоматолога (комбінаційна)

вікові групи

Частота обращаемостік лікаря-стоматолога

всього

ніколи

1 раз на рік (і частіше)

чоловік.

дружин.

обидві статі

чоловік.

дружин.

обидві статі

чоловік.

дружин.

обидві статі

віком до 3 років

3-6 років

6-13 років

13-18 років

Разом

Таблиця 3

Розподіл хворих карієсом в місті С. різних вікових груп по підлозі, пристрасті до їжі, багатої вуглеводами і фактом полоскання рота і / або прийому жувальної гумки після кожного прийому їжі (групова)

вікові групи

Підлога

Пристрасть до їжі, багатої вуглеводами

Факт полоскання рота і / або прийому жувальної гумки після кожного прийому їжі

всього

чоловік.

дружин.

да

немає

доглядає за порожниною рота після кожного прийому їжі

не доглядає

віком до 3 років

3-6 років

6-13 років

13-18 років

Разом

Висновок (1 частина)

Проведене дослідження і статистична обробка факторів, що впливають на показники здоров'я населення міста С., виявило:

§ До 2007 р - активне зниження фертильності, народжуваності, природного приросту і збільшення загальної смертності. Однак в досліджуваному році спостерігається позитивна динаміка даних показників, тобто підвищилася народжуваність, фертильність, спостерігається збільшення природного приросту за рахунок народжуваності. Показник малюкової смертності в місті С. з 1992 р щорічно знижується.

§ У досліджуваному році різко зросли показники первинної інвалідності населення міста С.

§ З 1995 по 2005 рік зростала кількість захворювань з тимчасовою втратою працездатності. У досліджуваному році спостерігається зниження даного показника.

§ Негативна динаміка забезпеченості населення міста С. медичним персоналом і лікарняними ліжками, що може сказати на якості надання мед. допомоги мед. організаціями.

ЧАСТИНА 2

2.1 Характеристика мережі і діяльності установ охорони здоров'я міста З

У місті 90,0% медичних організацій відносяться до муніципального охорони здоров'я, фінансуються з міського бюджету і фонду обов'язкового медичного страхування (85,0%), інші джерела фінансування займають невелику питому вагу. В останні роки відзначалося істотне недофінансування медичних послуг через низькі платежі на непрацююче населення. Страхова компанія «Подяка», раніше здійснювала тільки добровільне медичне страхування, не зацікавлена ​​в розвитку системи ОМС.

У місті сповільнилося капітальне будівництво і реконструкція деяких МО, закупівлі діагностичного обладнання нерегулярні і проводяться в малих обсягах.

Позалікарняну (амбулаторно-поліклінічну) медичну допомогу дорослому населенню надають міська поліклініка, яка обслуговує 35 000 жителів, і поліклінічне відділення міської лікарні.

2.2 Захист інтелектуальної власності (СМП)

Станція швидкої медичної допомоги в своєму складі має лінійні і спеціалізовані бригади, але не забезпечена достатньою кількістю автотранспорту. Середній час прибуття лінійної бригади становить 25 хвилин (середнє по області - 20 хв.). Спеціалізована кардіологічна бригада не має повного набору діагностичного та реанімаційного обладнання.

Спеціалізована допомога хворим з психічними та шкірно-венеричні захворювання, туберкульоз та злоякісні новоутворення виявляється в профільних диспансерах.

Решта хворих, які потребують спеціалізованої допомоги, обслуговуються або в обласному центрі, або в інших містах. Особливо гостро потребують спеціалізованої допомоги хворі на алкоголізм, наркоманію та токсикоманії. Поставлено питання про будівництво міського клініко-діагностичного центру, але остаточне рішення ще не прийнято.

Проаналізувавши дані про швидку допомогу, можна зробити висновок про те, що робота СМП міста С. недостатньо ефективна, т.к .:

1. Середній час прибуття лінійної бригади перевищує норму (25 хвилин при розрахунку 20-хвилинної транспортної доступності);

2. Спостерігається нестача спеціалізованого автотранспорту;

3. Повністю відсутня набір діагностичного та реанімаційного обладнання у спеціалізованій кардіологічної бригади;

4. Спеціалізована допомога хворим з психічними та шкірно-венеричні захворювання, туберкульоз та злоякісні новоутворення виявляється в профільних диспансерах. Решта хворих, які потребують спеціалізованої допомоги, обслуговуються або в обласному центрі, або в інших містах.

Для підвищення якості роботи швидкої медичної допомоги необхідно:

1. Побудувати міський клініко-діагностичний центр;

2. Закупити необохдімое кількість спеціалізованих автомобілів для станції ШМД;

3. Забезпечити повним набором діагностичного та реанімаційного обладнання спеціалізовану кардіологічну бригаду.

2.3 Міська лікарня (ГБ)

ГБ надає як стаціонарну, так і поліклінічну допомогу.

Фінансування здійснюється з 4 джерел: 48,0% коштів надходить за рахунок системи ОМС, 40,0% за рахунок муніципального бюджету, решта - платні послуги, ДМС, за цільовими програмами. Більшість відділень лікарні недостатньо укомплектовані середнім і молодшим медперсоналом.

Поліклінічне відділення ГБ обслуговує 40 тисяч дорослого населення. Укомплектованість дільничними терапевтами становить 85,0%. Коефіцієнт сумісництва - 1,5. Завідувач поліклінічним відділенням виявив, що показник розбіжності діагнозів, поставлених лікарями, що не проходили більше 5 років удосконалення по терапії та кардіології, становить 40,0%. Серед лікарів, які підвищили свою кваліфікацію протягом останніх 5 років, цей показник склав 25%.

В останні роки намітилася тенденція зростання обіговості населення за медичною допомогою. Найбільше зростання відмічене по поліклінічним відвідинам з лікувально-діагностичною метою, в той час як частота профілактичних відвідувань знизилася. Охоплення диспансерним наглядом хворих з гіпертонічною хворобою склав 54,0%. З числа хворих, які перебувають на обліку, лише 76,0% спостерігаються регулярно. Основна частина хронічних захворювань реєструється при зверненні хворих до поліклініки, тоді як Виявлення при медичних оглядах - незначна, що призводить до пізнього виявлення патології. Так, серед осіб з гіпертонічною хворобою у 65,0% хворих захворювання було виявлено в II і III стадіях. У поліклініці відсутній кабінет долікарської прийому, що призводить до перевантажень на прийомі у лікаря. Клінічна лабораторія нерегулярно забезпечується необхідними реактивами.

У реєстратурі виявлені недоліки у веденні медичної документації: маркування амбулаторних карт в ряді випадків відсутня, є численні випадки виписки дублікатів внаслідок втрати пацієнтами амбулаторних карт.

Лікарняну (стаціонарну) допомогу надають 8 відділень потужністю 1 200 ліжок.

У складі відділень терапевтичного профілю 400 ліжок (загальна терапія, гастроентерологія, кардіологія і т.д.), в тому числі 5 ліжок інтенсивної терапії. Середньорічна зайнятість ліжка (середній ліжко-день) в досліджуваному році склала 310 днів, середня тривалість перебування хворого на терапевтичної ліжку - 22 дня. Виявлено недоліки в організації госпіталізації, руху і виписки хворих. Експертами страхової компанії і головним терапевтом міста виявлено велику кількість випадків необґрунтованої госпіталізації. Високий відсоток повторних госпіталізацій в даний терапевтичне відділення. Летальність в відділенні склала 6,0%. При зіставленні клінічних і патологоанатомічних діагнозів хворих, які померли в терапевтичному відділенні, було встановлено розбіжність діагнозів в 9,0% випадків.

У складі відділень хірургічного профілю 150 ліжок, середньорічна зайнятість ліжка (середній ліжко-день) в досліджуваному році склала 370 днів, середня тривалість перебування хворого на хірургічної ліжку - 11 днів. Намітилася тенденція до збільшення показників післяопераційної летальності та частоти післяопераційних ускладнень. Частина хворих з легкими травмами займають додаткові ліжка, в тому числі розташовані в коридорі. Завідувач хірургічним відділенням неодноразово ставив питання про збільшення числа оперативних втручань в поліклінічному відділенні.

Аналізуючи дані ГБ міста С., необхідно звернути увагу на брак кадрового складу, що підтверджується відповідним показником (85% - нижче рівня норми).

Також варто відзначити високе значення коефіцієнта сумісництва (1,5), що свідчить про можливе зниження якості наданої медичної допомоги.

Спостерігається зниження частоти диспансерного спостереження хворих на гіпертонічну хворобу, що свідчить про недостатнє проведення профілактичних робіт поліклінічним відділенням ГБ міста С. Також слід зазначити, що подібні зміни в ефективності роботи ГБ можуть бути пов'язані з перевищенням чисельності населення на ділянках і незадовільною організацією диспансеризацій.

Показники по використанню ліжкового фонду міської лікарні міста С. не відповідають значенням норми: виявлено недостачу ліжок; середня тривалість перебування хворого у відділенні перевищує норму -, все це може бути пов'язано з порушенням своєчасності і повноти діагностичних досліджень, лікування, недостатньою кваліфікацією лікарів, наявністю внутрішньолікарняних інфекцій, у пацієнтів - важких стадій захворювань і наглядом складних випадків. Висока частота розбіжності клінічних і патологоанатомічних діагнозів, велика кількість випадків необґрунтованої госпіталізації, високий відсоток повторних госпіталізацій в даному терапевтичному відділенні, швидше за все, пов'язані з незадовільною діагностикою, відсутністю належної організації лікувально-діагностичної роботи і низькою кваліфікацією фахівців.

Порівнявши показники стаціонару хірургічного відділення області та міста С., Можна виявити невідповідність даних про ліжковому фонді з показниками норми. Середня тривалість перебування хворого менше норми (11дней), що може бути пов'язано з відсутністю (недоліками) планів обстеження, передчасної випискою.

Аналіз показників якості стаціонарної допомоги ГБ міста С. виявив серйозні недоліки в організації лікувально-діагностичного процесу: летальність на 100 вибулих зі стаціонару - 6%; частота розбіжності клінічних і патологоанатомічних діагнозів складає 9%, збільшена частота післяопераційних ускладнень.

Аналіз ведення медичної документації показав, що маркування амбулаторних карт в ряді випадків відсутня, виявлені непоодинокі випадки виписки дублікатів внаслідок втрати пацієнтами амбулаторних карт. Спостерігаються недоліки в організації госпіталізації, ведення та виписки хворих. Експертами страхової компанії і головним терапевтом міста виявлено висока частота випадків необґрунтованої госпіталізації хворих.

Для підвищення якості роботи ГБ необхідно:

1. Укомплектувати ГБ висококваліфікованим медичним персоналом;

2. Знизити показник коефіцієнта сумісництва;

3. Розвинути програму медичної освіти в місті С .;

4. Налагодити належне оформлення та ведення медичної документації;

5. Направити мед. працівників ГБ на курси підвищення кваліфікації;

6. Забезпечити раціональне використання ліжкового фонду стаціонару.

2.4 Пологовий будинок з жіночою консультацією

Із загальної кількості вагітних, які звернулися в жіночу консультацію і побажали народити дитину, 54,0% взяті на облік для диспансерного спостереження з терміном вагітності до 12 тижнів. Решта звернулися були взяті під спостереження в більш пізні терміни, в тому числі 8,0% після 28 тижнів вагітності. З числа вагітних, які перебувають на диспансерному обліку, 70,0% спостерігалися регулярно; комплексне обстеження і спостереження пройшли 85,0% вагітних, а у решти в медичних документах відсутні дані про відвідування тих чи інших лікарів в рекомендовані терміни. Відсоток вагітних, оглянутих стоматологом, становить 54,0%.

У жіночій консультації електрокардіографія плода і ультразвукова діагностика проводиться нерегулярно в зв'язку зі зношеністю обладнання та недостатньою спеціалізацією і професійною підготовкою лікарів акушерів-гінекологів.

В останні роки у вагітних нерідко виявляється екстрагенітальна патологія. Ці жінки направляються на консультацію в обласний перинатальний центр, так як в місті немає фахівців відповідного профілю.

Пологовий будинок має 60 ліжок, в тому числі 10 - для платного обслуговування. У досліджуваному році середньорічна зайнятість ліжка (середній ліжко-день) склала 290 днів, середня тривалість перебування породіллі - 8 днів. За останні роки відмічено збільшення частоти застосування оперативних посібників в пологах і частоти ускладнень в післяпологовому періоді. Встановлено виражена зворотний зв'язок між частотою застосування оперативних посібників в пологах, а також післяпологових ускладнень і показниками своєчасності і повноти охоплення вагітних регулярним наглядом.

Із загальної кількості дітей, що народилися в минулому році, 15,0% склали недоношені діти.

Найбільш високі показники недоношеності відзначалися у жінок до 20 років і старше 35 років.

Виходячи з даних про роботу жіночої консультації міста С., можна зробити висновок, що робота даної організації недостатньо ефективна, т.к .:

- Обладнання, призначене для електрокардіографії плода і УЗ-діагностики, зношене, в зв'язку з чим порушена регулярність обстежень;

- Спеціалізація та професійна підготовка лікарів акушерів-гінекологів недостатня для проведення даних видів досліджень.

За останні роки було виявлено підвищення розвитку екстрагенітальних патологій у вагітних. Жінки з виявленою патологією направляються на консультацію в обласний перинатальний центр, тому що в місті фахівці відповідного профілю відсутні. Також відмічено зростання частоти застосування оперативних посібників в пологах і частоти ускладнень в післяпологовому періоді.

При аналізі діяльності жіночої консультації та пологового будинку виявлено, що показник «Раннє надходження під спостереження вагітних» нижче показника норми, а «Пізніше надходження під спостереження» - вище, що свідчить про низьку зверненнями вагітних для постановки на облік диспансерного спостереження. Показники «Регулярність спостереження за вагітною у жіночій консультації», «Відсоток вагітних, оглянутих стоматологом» і «Відсоток вагітних, що пройшли комплексне обстеження і спостереження» нижче показників норми, що ускладнює своєчасну діагностику можливих ускладнень вагітності, пологів, післяпологового періоду та патологій новонароджених.

Середньорічна зайнятість ліжка пологового будинку трохи нижче значення в нормі, а середня тривалість перебування - вище середнього значення.

Показник «Відсоток недоношених з числа народжених живими» вище допустимого рівня.

Для підвищення ефективності роботи пологового будинку та жіночої консультації необхідні:

1. Агітація вагітних на ранню постановку на облік диспансерного спостереження, диспансерне спостереження і регулярне комплексне обстеження на протязі всієї вагітності;

2. Нове обладнання, замість старого, для проведення електрокардіографічних і ультразвукових досліджень;

3. Підвищення кваліфікації лікарів акушерів-гінекологів.

2.5 Дитяча поліклініка

Медичну допомогу дитячому населенню і підліткам надає поліклініка, яка обслуговує 25 000 дитячого населення (від 0 до 18 років).

Дитяча поліклініка знаходиться в старому двоповерховому будинку, що вимагає капітального ремонту. Протягом 3-х останніх років будується нова будівля, закінчення будівництва затримується.

Можливості забезпечити повноцінну діагностичну роботу на існуючій базі обмежені. Потужність клініко-діагностичної лабораторії невелика. Рентгенівський апарат періодично виходить з ладу, в цих випадках дітей направляють на обстеження у поліклініку, яка обслуговує доросле населення.

Кабінет здорової дитини не працює (тривалий ремонт).

Боксовані приміщення відсутні.

Штат лікарів-педіатрів і дільничних медичних сестер укомплектований повністю, але, в основному, за рахунок сумісництва.

Показники діяльності дитячої поліклініки в досліджуваному році склали:

§ ранній (в перші 3 дні після виписки з пологового будинку) охоплення наглядом новонароджених дітей - 86,0%;

§ регулярність (систематичність) спостереження дітей 1-го року життя лікарем - 56,0%;

§% охоплення дітей грудним вигодовуванням протягом перших 3-х місяців життя - 28,0%;

§% охоплення дітей до 1 року життя необхідними щепленнями - 65,0%.

При вивченні організації профілактичної роботи в дитячій поліклініці і дошкільних установах було виявлено, що картотеки щеплень містяться в безладді; контроль цієї роботи є недостатнім.

При аналізі інфекційної захворюваності за останні роки встановлено зростання деяких керованих інфекцій, зокрема коклюшу.

При вивченні питань взаємозв'язку в діяльності дитячої поліклініки та жіночої консультації встановлено, що інформація про вагітних з жіночої консультації в дитячу поліклініку надходить нерегулярно і не в повному обсязі.

Перевіркою встановлено, що дільничні педіатри недбало ведуть медичну документацію, часто не оформляють етапні епікризи в 3, 6 і 12 місяців життя дитини, що не дозволяє повно і об'єктивно оцінювати рівень фізичного і психічного розвитку дітей.

Стоматологічна допомога населенню надають лікарі-стоматологи, що працюють в амбулаторно-поліклінічних закладах, що надають медичну допомогу дорослому та дитячому населенню.

Профілактична робота в школах і дитячих садах здійснюють медичні сестри дитячої поліклініки. Охоплення диспансерним наглядом стоматологічних хворих недостатній, спостереження проводиться нерегулярно.

Лікарі-стоматологи не завжди беруть участь в періодичних медичних оглядах осіб, які працюють на промислових підприємствах міста.

Протезно-ортопедичне стоматологічна допомога в місті практично відсутня.

В ході аналізу діяльності дитячої поліклініки міста С. було виявлено невідповідність умов санітарним нормам, що пов'язано з жалюгідним станом будівлі, що вимагає капітальний ремонт.

Можливості забезпечити повноцінну діагностичну роботу на існуючій базі обмежені, в зв'язку з постійними поломками рентгенівського апарату. Відсутня будь-яка можливість забезпечення якісної роботи з дитячим населенням міста С. Спостерігається високий коефіцієнт сумісництва лікарів, що говорить про брак робочих кадрів.

Було встановлено, що показники «Ранній (в перші 3 дні) охоплення новонароджених наглядом дитячою поліклінікою» і «Регулярність спостереження дітей на 1-му році життя лікарем-педіатром», «Відсоток дітей, які досягли 1 року життя, які перебували на грудному вигодовуванні до 3 -х місяців »і« Відсоток охоплення дітей до 1 року життя необхідними щепленнями »нижче мінімальної межі норми.

Картотеки щеплень та інші медичні документи містяться в безладді, спостерігається безтурботне ставлення мед. працівників до документації по суті своїй, знижений контроль за роботою цієї організації.

Виявлено нерегулярне надходження необхідної інформації про вагітних з жіночої консультації в дитячу поліклініку, що свідчить про невиконання працівниками організації посадових обов'язків.

Для поліпшення роботи дитячої поліклініки в місті С., необхідно:

1. Побудувати нову будівлю або провести капітальний ремонт в найкоротші терміни;

2. Забезпечити дитячу поліклініку новим діагностичним обладнанням;

3. Включити в роботу нові кабінети, необхідні для якісного надання мед. допомоги дитячому населенню міста С.

4. Забезпечити і контролювати належне ведення медичної документації та належну роботу медичного персоналу;

5. Знизити значення коефіцієнта сумісництва.

Аналіз діяльності стоматологічних кабінетів в амбулаторно-поліклінічних закладах показав, що поділ на дитячу та дорослу стоматологічну допомогу в даному місті відсутня, внаслідок чого об'єктивно знижується рівень ефективності стоматологічного лікування.

Профілактична робота з населенням, виходячи з показників, розрахованих в першій частині курсової роботи, неефективна.

Такий розділ, як ортопедія, в стоматологічної допомоги, що надається населенню міста С., практично прирівняний нулю, що значно позначається на стані здоров'я населення та його стоматологічному благополуччя.

Для поліпшення якості надання стоматологічної допомоги в місті С. необхідно:

1. Провести професійну перепідготовку лікарів за фахом "Стоматологія дитячого віку";

2. Забезпечити кожному жителю міста С. регулярний - не рідше разу на 6 місяців - якісний профілактичний огляд у лікаря-стоматолога;

3.Організувати регулярне диспансерне спостереження для громадян, які працюють на промислових підприємствах міста;

4. Розвинути ортопедичну стоматологію в місті С., забезпечити амбулаторно-поліклінічні заклади необхідним обладнанням.

Список використаних джерел

1. Кучеренко, В.З. Застосування методів статистичного аналізу для вивчення суспільного здоров'я і охорони здоров'я / під редакцією член-кор. РАМН, професора В.З. Кучеренко // Громадське здоров'я та охорона здоров'я. - 2004;

2. Навчально-методичний посібник для студентів, аспірантів і ординаторів «Організація швидкої медичної допомоги населенню» / член-кор. РАМН, проф. В.З. Кучеренко, доцент А.П. Голубєва, к.м.н. Г.С. Шостаків // Громадське здоров'я та охорона здоров'я;

3. Навчально-методична розробка для навчання студентів «Експертиза

тимчасової непрацездатності »/ Громадське здоров'я та охорону здоров'я;

4. Лекційні матеріали для студентів 3 курсу стоматологічного факультету;

5. Інтернет-ресурси.

ДОДАТОК

Показники ресурсів і діяльності медичних організацій області, методика їх розрахунку і значення

Назва показника

Методика розрахунку

Середні значення по медичним організаціям області

1. ПОЛІКЛІНІЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ

1.1

укомплектованість лікарями

Число зайнятих лікарських посад x100

90,0%

Число штатних лікарських посад

1.2

коефіцієнт сумісництва

Число зайнятих лікарських посад

1,2

Число фізичних осіб

1.3

Повнота охоплення хворих на гіпертонічну хворобу диспансерним наглядом (ДН), в%

Число хворих з гіпертонічною хворобою, які перебувають на ДН на кінець звітного року х 100

65,0%

Зареєстровано хворих з гіпертонічною хворобою

1.4

Регулярність диспансерного спостереження хворих на гіпертонічну хворобу

Число хворих, що спостерігаються регулярно х 100

80,0%

Число хворих, які перебувають на диспансерному спостереженні

2. стаціонар

терапевтичне відділення

2.1

Середньорічна зайнятість ліжок у відділенні (в днях)

Проведено хворими ліжко-днів

345 днів

Число середньорічних ліжок (штатних ліжок)

2.2

Середня тривалість перебування хворого у відділенні

Проведено хворими ліжко-днів

20 днів

Число вибулих хворих (виписаних + померлих)

2.3

Летальність (на 100 вибулих)

Число померлих х 100

4,0%

Число вибулих (виписаних + померлих)

2.4

Частота розбіжності клінічних і патологоанатомічних діагнозів (у%)

Число заключних клінічних діагнозів, які не співпали з патолого х 100

8,0%

Загальна кількість патологоанатомічних діагнозів

Хірургічне відділення

2.5

Середньорічна зайнятість ліжок у відділенні (в днях)

Проведено хворими ліжко-днів

340 днів

Число середньорічних ліжок

2.6

Середня тривалість перебування хворого у відділенні (в днях)

Проведено хворими ліжко-днів

13 днів

Число вибулих хворих (виписаних і померлих)

3. ЖІНОЧА КОНСУЛЬТАЦІЯ

3.1

Своєчасність взяття вагітних під нагляд

а) раннє надходження під спостереження (в%)

Число вагітних, що надійшли під спостереження з терміном вагітності до 12 тижнів х100

62,0%

Всього надійшли під спостереження жіночою консультацією в даному році

б) пізнє надходження під спостереження (в%)

Число вагітних, що надійшли під спостереження з терміном вагітності після 28 тижнів х100

5,0%

Всього надійшли під спостереження жіночою консультацією в даному році

3.2

Регулярність спостереження за вагітною у жіночій консультації (в%)

Число вагітних, які відвідували консультацію регулярно х100

75,0%

Всього надійшли під спостереження в даному році

3.3

Відсоток вагітних, оглянутих стоматологом

Число вагітних, оглянутих стоматологом х100

65,0%

Всього надійшли під спостереження жіночою консультацією в даному році

4. ПОЛОГОВИЙ БУДИНОК

4.1

Середньорічна зайнятість ліжка (в днях)

Проведено ліжко-днів

300 днів

Число середньорічних ліжок

4.2

Середня тривалість перебування на ліжку (в днях)

Проведено ліжко-днів

7 днів

число вибулих (виписаних і померлих)

4.3

Відсоток недоношених з числа народжених живими

Число недоношених дітей х100

8-12%

Число дітей, що народилися живими

5. ДИТЯЧА ПОЛІКЛІНІКА

5.1

Ранній (в перші 3 дні) охоплення новонароджених наглядом дитячою поліклінікою (в%)

Число новонароджених, які були відвідані на дому в перші 3 дні після виписки з рід. будинки х100

92,0%

Число новонароджених, які надійшли під спостереження дитячої поліклініки у віці до 1 місяця

5.2

Регулярність спостереження дітей на 1-му році життя лікарем-педіатром (у%)

Число дітей 1-ого року життя, які спостерігаються педіатром без тривалих перерв х100

60,0%

Число дітей, які досягли 1 року життя

5.3

Відсоток дітей, які досягли 1 року життя, які перебували на грудному вигодовуванні до 3-х місяців

Число дітей, які досягли 1-ого року життя, які перебували на грудному вигодовуванні до 3-х місяців х100

51,0%

Число дітей, які досягли 1 року життя



Скачати 78.63 Kb.