Показання для дослідження трупа новонародженого. смерть






    Головна сторінка





Дата конвертації25.07.2017
Розмір3.05 Kb.
ТипСтаття

Смерть новонародженого - важка втрата для батьків та інших членів сім'ї, особливо коли підозрюють генетичне або метаболічних захворювань або коли причина смерті невідома. Приблизно у третини надходять в стаціонари дітей захворювання супроводжуються генетичними відхиленнями.

Генетичні захворювання призводять до дитячої смерті в 15-25% випадків. Описано понад 400 захворювань, пов'язаних з порушенням метаболізму. Незважаючи на можливість лікування таких хвороб, багато новонароджені помирають до постановки діагнозу.

Велика частина вроджених порушень метаболізму успадковуються по аутосомно-рецесивним типом, тому ризик захворювання при повторних вагітностях становить 25%. У багатьох випадках постановка діагнозу часто залежить від своєчасності перинатальних і постнатальних досліджень.

Саме тому найкраща допомога, яку може надати неонатолог сім'ї померлого дитини, полягає у відповідній оцінці та своєчасних дослідженнях з метою встановлення діагнозу.

Під час обговорення з родиною можливості відключення дитини від систем підтримки життєдіяльності або відразу після смерті дитини роз'яснюють батькам важливість аутопсії і взяття різних матеріалів для досліджень.

дослідження трупа новонародженого

Розтин може стати ключовою ланкою у встановленні причини смерті і може мати значення для інших членів сім'ї. Згідно з дослідженнями, ризик повторного народження хворої дитини становить 22-26%.

У разі відмови членів сім'ї від аутопсії можна провести дослідження зразків тканин, яке також дозволяє отримати важливу інформацію. За допомогою неінвазивних методик, наприклад посмертної магнітно-резонансної томографії, особливо в поєднанні з дослідженням тканин, також можна встановити діагноз; їх проводять за згодою родини.

Значення дослідження новонародженого після смерті:
1. Встановлення точного діагнозу.
2. Роз'яснення батькам точної причини смерті і усунення їх страхів щодо причини смерті дитини.
3. Обгрунтування обстеження батьків і найближчих родичів з метою подальшої пренатальної діагностики і запобігання смертності та захворюваності у майбутніх дітей.
4. Генетичне консультування для визначення ризику рецидиву і обговорення репродуктивних можливостей і пренатального діагнозу.
5. Виключення причин смерті, пов'язаних з недбалістю або зневажливим ставленням до дитини (такі подзренія часто виникають у родичів).

Показання дослідження трупа новонародженого після смерті:
1. Підозра на вроджене порушення метаболізму.
2. Підозра на генетичне або хромосомні захворювання.
3. Підозра на інфекційне захворювання.
4. Раптова смерть.

Рекомендації при дослідженні трупановорожденного після смерті:
1. Перед проведенням будь-яких процедур слід отримати інформовану згоду.
2. Для запобігання бактеріального забруднення паркан проводять з дотриманням стерильності, навіть при посмертному взяття матеріалів.


  • Значення дослідження новонародженого після смерті
  • Показання дослідження трупа новонародженого після смерті
  • Рекомендації при дослідженні трупановорожденного після смерті