Плевральна порожнина (плевральні мішки). Межі плевральної порожнини (порожнин).






    Головна сторінка





Дата конвертації31.01.2019
Розмір4.5 Kb.
ТипСтаття

Правий і лівий плевральні мішки (порожнини) не зовсім симетричні. Правий плевральний мішок дещо коротший і ширше лівого. Асиметрія спостерігається також в обрисах передніх країв мішків. Верхівки плевральних мішків, як це було зазначено, вистоять з верхнього отвору грудної клітки і доходять до головки I ребра (ця точка відповідає приблизно остистого відростка VII шийного хребця, промацують на живому) або на 3-4 см вище переднього кінця I ребра.

Плевральна порожнина (плевральні мішки). Межі плевральної порожнини (порожнин).

Задня межа плевральних мішків (порожнини), відповідаючи лінії переходу реберної плеври в медіастінальну, досить постійна, вона тягнеться вздовж хребта і закінчується на голівках XII ребер.

Плевральна порожнина (плевральні мішки). Межі плевральної порожнини (порожнин).

Передня межа плевральних мішків (порожнини) на обох сторонах йде від верхівки легкого до грудино-ключично зчленування. Далі на правій стороні край плеврального мішка йде від грудино-ключичного зчленування до середньої лінії поблизу з'єднання рукоятки з тілом грудини, звідси спускається по прямій лінії і на рівні VI -VII ^ ебер або processus xiphoideus загинається вправо, переходячи в нижню межу плеврального мішка. На лівій стороні передній край плеврального мішка від грудино-ключичного зчленування теж йде косо і вниз до середньої лінії, але на меншому протязі, ніж справа. На рівні IV ребра він відхиляється латерально, залишаючи розташований тут трикутний ділянку перикарда не вкритих плеврою. Потім передня межа лівої плеврального мішка спускається паралельно краю грудини до хряща VI ребра, де відхиляється латерально вниз, переходячи в нижню межу.

Плевральна порожнина (плевральні мішки). Межі плевральної порожнини (порожнин).

Нижня межа плевральних мішків (порожнини) являє собою лінію переходу реберної плеври в діафрагмальну. На правій стороні вона перетинає по linea mammillaris VII ребро, по linea axillaris media - IX ребро і потім йде горизонтально, перетинаючи X і XI ребра, до місця зустрічі нижнього і заднього країв на голівці XII ребра. На лівій стороні нижня межа плеври трохи нижче, ніж на правій. Межі легень не у всіх місцях збігаються з межами плевральних мішків. Положення верхівок легких і задніх їх країв цілком відповідає межам обох плеври. Передній край правої легені також збігається з плевральної кордоном. Таке відповідність переднього краю лівої легені з плеврою спостерігається тільки до рівня четвертого міжреберних проміжків. Тут край лівої легені, утворюючи серцеву вирізку, відступає вліво від плевральної кордону. Нижні межі легень проходять значно вище нижніх меж обох плеври. Нижня межа правої легені йде попереду позаду VI ребра, по linea mammillaris підходить до нижнього краю VI ребра, по linea axillaris media перетинає VIII ребро, по linea scapularis - X ребро і у хребта підходить до верхнього краю XI ребра. Межа лівої легені трохи нижче. У тих місцях, де легеневі краю не збігаються з плевральними кордонами, між ними залишаються обмежені двома парієтальними листками плеври запасні простору, звані синусами плеври, recessus pleurales. У них легке заходить тільки в момент найглибшого вдиху. Найбільше запасне простір, recessus costodiaphragmaticus, знаходиться на тій і іншій стороні уздовж нижньої межі плеври між діафрагмою і грудною кліткою - тут нижні краю легень не доходять до кордону плеври. Інше, менших розмірів, запасне простір є біля переднього краю лівої легені протягом серцевої вирізки між pleura costalis і pleura mediastinalis. Воно називається recessus costomediastinalis. Утворюється при запаленні плеври (плеврит) рідина (запальний випіт) накопичується насамперед у плевральних синусах. Плевральні синуси, будучи частиною плевральної порожнини, разом з тим відрізняються від неї. Плевральна порожнина - це простір між вісцеральним і парієтальних листками плеври. Плевральні синуси - це запасні простору плевральної порожнини, що знаходяться між двома парієтальними листками плеври.

Навчальний відео анатомії плеври і її топографії в середостінні

Відео анатомії плеври і її топографії в середостінні

-


  • Задня межа плевральних мішків (порожнини)
  • Передня межа плевральних мішків (порожнини)
  • Нижня межа плевральних мішків (порожнини)