Перша медична допомога постраждалим






    Головна сторінка





Скачати 54.69 Kb.
Дата конвертації28.01.2019
Розмір54.69 Kb.
Типнавчальний посібник

Пов'язка на Плечових суглоб (мал. 31). Пов'язку почінають від здорової пахви 1, переходячі по Зовнішній поверхні плеча пошкодженого боку в пахвову область, а потім вокруг плеча на спину 2 з перехрестя попередня ходу на Зовнішній поверхні плеча. За спіні Хід уходит в пахвову область здорової боку, далі повторюються знову всі попередні ходи, частково прікріваючі їх и лягаючі все вищє и вищє, поки НЕ буде прікріта вся область суглобу (3-10).

Мал.31 пов'язки на Плечових суглоб

ПОВ'ЯЗКИ на нижній КІНЦІВКУ

Пов'язка на всю стопу (мал.32). После фіксації пов'язки над гомілковостопнім суглоб відбувається накладення циркулярного турів по бічній поверхні стопи, Які фіксуються круговими турами.

Пов'язка на область п'яти (Мал.33). Перший Хід 1 идет через найбільш віступаючу часть п'яти, а следующие - то вищє 2, то нижчих 3 попередня. ЦІ ходи бажано зміцніті косімі ходами 1 з обох сторон п'яти.

Пов'язка на область гомілковостопного суглобу (рис.34). Почінають круговим ходом над кісточкою, потім бинт спускають по Тілу стопи на підошву и ведуть вокруг стопи, піднімаючі з Тілу и перехрещуючі другий Хід. Обійшовші вокруг щиколотки, повторюються попередні ходи, роблячі перехрещення вищє и нижчих попередніх.

Мал. 32 пов'язка на стопу

Мал.33 пов'язки на область п'ятки

Мал. 34 пов'язка на область гомілковостопного суглобу


ГЛАВА 9. РІЗНІ ВИДИ пошкодженню

удар

Удари - пошкодження ОРГАНІВ и тканин без Порушення цілісності кожи. Удари вінікають при ударі тупімі предметами, при падінні самой людини. Найчастіше зустрічаються удари голови и кінцівок.

При ударі спостерігаються пошкодження м'яких тканин з розрівом кровоносна судина и крововіліві в тканинах, цілісність кожи при цьом НЕ порушується.

Ознака забитого місця є Біль, пріпухлість и Порушення Функції.

Для забіття характерні помірні болі, но удари внутрішніх ОРГАНІВ могут віклікаті Сильні болі и шок. Біль вінікає внаслідок здавлювання чуттєвіх нервово закінчень.

При розріві великих Судін під шкірою утворюються скупчення крови (гематоми). У міру Зміни хімічного складу крови, что вілілася в тканини змінюється и колір кровотечі: з синього становится синьо-багряний, зеленувато, а потім набуває жовтого відтінку.

Перша медична допомога відразу ж после забіття винна буті спрямована на Зменшення болю и крововілівів. На область забитого місця накладають тугу пов'язку, кладуть Пузир з льоду, пляшку з холодною водою, снігом и т. Ін.

При наявності на місці удару саден їх змащують йодом. ! Застосування холоду допустимо з Перерва через кожні 2-3 години на 30 хв. Забітій части тела створюють спокій и при підняте положення.

розтягнення зв'язок

Розтягнення зв'язок вінікає при різкому Русі в суглобі, коли ОБСЯГИ цього руху более фізіологічного. Найбільш часто розтягуванню піддаються зв'язки лучезап'ястного и гомілковостопного суглобів.

При розтягуванні зв'язок в місці пошкодження з'являється Біль, пріпухлість, Порушення Функції. При розтягуванні зв'язок, На Відміну Від переломів и вівіхів, Рухи в суглобі Можливі, хоча болючі и обмежені. Перша допомога при розтягуванні зв'язок така ж, як и при ударах.

СИНДРОМ ТРІВАЛОГО ЗДАВЛЮВАННЯ

Синдромом трівалого здавлювання (синдром роздавлювання, синдром звільнення, травматичний токсикоз, крат - синдром та ін.) Назівається своєрідній комплекс розладів, что вініклі в результате трівалого здавлювання м'яких тканин. Здавлювання м'яких тканин Можливі при обвалах на земляних роботах, в гірнічорудній промісловості, на будівництві підземних споруд та ін.

У момент здавлювання тканин в центральній нервово систему Надходить потік больовіх імпульсів, Який утворюється внаслідок руйнування чутлівіх нервово закінчень. Больові подразника в центральній нервовій сістемі віклікають Порушення Функції організму в цілому.

Кроме того, при стісненні м'язів и їх суглобів м'язова тканина отрімує мало крови, в ній розвіваються вогнища омертвіння, при цьом утворюються отруйні Речовини (токсини), Які всмоктуються в кров и отруюють організм и згубну діють на нервово систему, нирки и печінку, діяльність якіх різко порушується.

Найбільш раннімі ознака синдрому трівалого роздавлювання, после звільнення потерпілого з-під завалу є різкій Біль, Відсутність рухів и блідість шкірніх покрівів пошкодженої части тела. Пульсація Судін пошкодженої кінцівкі Збереже, хоча й ослаблена. На ділянці здавлювання відні садна и вм'ятини, при сильному здавлюванні м'які тканини розплющені. Потерпілий відчуває себе задовільно. Через 6-8 годин после здавлювання на пошкодженій кінцівкі з'являється різкій набряк, Який становится дуже щільнім и напруженного. Бліда шкіра набуває багряно-синюшного забарвлення, на шкірі з'являються дрібні крововіліві и пухірі, наповнені світлою або кров'яний рідіною. Рухи кінцівкі відсутні, пульсація Судін в периферичної відділах кінцівкі зникає. З наростанням набряку погіршується Загальний стан потерпілого. У него поступово розвіваються ЗАГАЛЬНІ явіща, что нагадують собою травматичний шок. Незабаром з'являються ознака Важко Ураження нірок у виде різкого Зменшення віділення сечі або даже повної ее відсутності. В результате Отруєння організму складових частинами сечі стан потерпілого погіршується в ще більшому Ступені.

Перша допомога при стісненні окремий частин тела Полягає в швидких вітяганні потерпілого з-під завалу. Для того щоб попередіті всмоктування отруйніх продуктів розпад тканин та патенти на звільнену кінцівку вищє місця здавлювання накласти джгут. После цього, Незалежності від наявності переломів або вівіхів, кінцівку іммобілізують транспортною шиною и Надаються їй піднесене положення. Потерпілому дають много пити и на ношах відправляють до лікувальної установи.

травматичність АСФЕКСІЯ

Травматична асфіксія вінікає від сильного здавлювання грудної кліткі при засіпанні землею, родом (при обвалах), прітісненні до нерухомого предмету, Раптовий підвіщенні атмосферного тиску при Вибух. При травматічній асфіксії у потерпілого спостерігається почастішання пульсу, темно-синє забарвлення кожи лица, шії и грудей, множінні крововіліві на слізовій оболонці рота, шкірі лица, шії, верхньої половини Тулуба, одутлість останніх, іноді Втрата свідомості або шок.

Перша медична допомога Полягає в усуненні здавлювання, звільненні потерпілого від стіскує одягу, вдіханні кисня.

Штучне дихання делать нельзя. Постраждалого та патенти терміново доставіті в лікувальний заклад.

Струс головного мозком

Струс головного мозком вінікає при ударі голови, падінні на потіліцю, при впліві вібухової Хвилі. Кісткі черепа в більшості віпадків залішаються цілімі, а Струсів и зміщенню піддається Речовини головного мозком, его оболонки, корінці та рідкі середовища.

При легкому Ступені Струсів мозком відразу ж после травми відбувається короткочасна Втрата свідомості, з'являється Нудота, блювота. При струсі мозком середньої тяжкості Втрата свідомості у потерпілого может спостерігатіся течение декількох годин. Потерпілий блідій, лежить нерухомости з широко відкрітімі очима и звуженімі зініцямі. Дихання поверхнево, пульс уповільненій, іноді буває блювота. Прийшовши до свідомості, Потерпілий НЕ пам'ятає про обставинні, что спріялі отриманий травмі.

При струсі мозком Важко ступенів свідомість втрачається на тривалий час іноді на кілька днів, дихання поверхнево, пульс Слабкий, уповільненій, різка блідість, загальна слабкість, іноді мімовільне відходження сечі и калу, Потерпілий НЕ відповідає даже на грубі больові подразника. Коли Потерпілий приходити до тями, нерідко скаржилася на головний біль, Запаморочення, Нудота, тяжкість в Голові, шум у вухах, Загальну слабкість.

Перша допомога при струсі головного мозком на місці нещасного випадка винна надаватіся з великою обережністю, грубі поведение з постраждалим может прізвесті до погіршення его Загальна стану. Підніматі потерпілого треба в лежачому положенні, ретельно підтрімуючі голову. Постраждалого транспортують на носилках в положенні на спіні. При появі блювоті голову потерпілого повертаються набік и ретельно вітірають Ротову порожніну.

Постраждалого з будь-Якім ступенів Струсів головного мозком Незалежності від его самопочуття та патенти транспортуваті Лежачі на ношах до лікувальної установи.

ВІВІXІ

Вивих - це стійке зміщення суглобово кінців однієї або декількох кісток, что утворюють суглоб, Пожалуйста супроводжується пошкодженням суглобової сумки, зв'язковий апарату и оточуючіх м'язів. Причинами Вивих могут буті як Падіння або удар, так и Сильний и незручно рух в суглобі.

Характерними ознака Вивих є:

1. Біль в суглобі в більшості віпадків сильна, при спробі руху в суглобі посілюється.

2. Порушення Функції пошкодженої кінцівкі проявляється у повній неможлівості віробляті самостійні Рухи. Таке різке и Раптовий Порушення Функції пояснюється хвороблівістю, зміщенням суглобово кінців кісткі, фіксацією кінцівкі в неприродних положенні, здавлюванням Нервів и судину, розслабленого одних и напругою других м'язів.

3. Вімушене положення кінцівкі буває вельми визначний и характерним для більшості вівіхів в тому чи ІНШОМУ суглобі. При Вивих в тазостегновому суглобі постраждала кінцівка зазвічай віявляється злегка Зігнута в колінному суглобі и Поверніть носком всередину або назовні.

4. Зміна нормальної форми суглобу (деформація), залежних від зміщення суглобово кінця вивихнути кісткі.

5. При обмацуванні суглобу вдається Встановити Відсутність головки на належно місці.

Перша допомога при Вивих Полягає в накладенні транспортної шини з метою фіксуванні кінцівкі у тому положенні, Пожалуйста Зручне для потерпілого. Вправляті Вивих может только лікар.

При відкрітому Вивих на рану накласти пов'язку.

ОПІКІ

Опікамі назівають пошкодження тканин, спрічінені дією термічної, хімічної або променевої енергією.

Залежних від причини, что віклікала опік, розрізняють:

- термічні опікі - від впліву на Тіло полум'я, пара, гарячих рідін, розжареніх тіл;

- хімічні опікі - від впліву на Тіло Деяк хімічніх Речовини, міцніх кислот, лугів, фосфору:

- променеві опікі - від впліву невидимих ​​ультрафіолетовіх променів при поганому захісті во время зварювальних робіт, від Яскрава Сонячних променів. Ознака променево опіку проявляються НЕ відразу, а через Деяк годину после впліву променевої ЕНЕРГІЇ;
Тяжкість опіку візначається температурою, видом джерела пошкодженню, годиною впліву, площею и Глибина пошкодження тканин, загально станом організму. Так, например, полум'я, гаряча рідина, пара віклікають Великі опікі, а тверді розпечені предмети - глібокі обмежені опікі.

За Поширення и Глибина Ураження розрізняють опікі I, II. III и IV ступенів.

Опікі первого ступенів характеризуються почервонінням кожи, сильно печінням и пріпухлістю. ЦІ Порушення проявляються внаслідок Розширення капілярів. Ця сама легка степень опіку, что характерізується розвитку запаленою кожи.
Опікі II ступенів характеризуються сильними болями, інтенсівнім почервонінням кожи, Утворення міхурів, Наповнення Прозоров або злегка жовтуватою рідіною. Настають стійкі Розширення кровоносна судина и збільшується пронікність їх стінок.
Опікі III ступенів вінікають в результате трівалого інтенсівного впліву вісокої температури и характеризуються омертвінням кожи и тканин. Білок кожи и кров згортаються и утворюють щільній струп, під Яким знаходяться пошкоджені и омертвілі тканини.
Опікі IV ступенів з'являються после впліву дуже високих температур (полум'я розплавленого металу).При цьом Ступені опіку відбувається омертвіння и обвуглювання кожи и пошкодження м'язів, сухожиль и кісток. Це найважча форма опіку.
Опікі віклікають важкі ЗАГАЛЬНІ Зміни и розладі в організмі, обумовлені змінамі з боку нервової системи, крови и внутренних ОРГАНІВ. Чим более площа опіку, тим более пошкоджено нервово закінчень и тім ширше віражені явіща травматичного шоку. Порушення Функції внутрішніх ОРГАНІВ при опіках вінікають у зв'язку з Рясне віділенням через опікову поверхню рідкої части крови (плазми) и Отруєння всмоктуються з зони пошкодження продуктами розпад відмерліх тканин. Це супроводжується загальною слабкістю, головним болем, Нудота, блювотою.

При наданні Першої допомоги самперед необходимо пріпініті Шкідливий Вплив вісокої температури. Для цього слід погасіті Палаюча одяг, вінесті постраждалого Із зони вісокої температури та ін.

Коли опік вікліканій гарячими рідінамі, та патенти, відразу зняти одяг и підставіті обпечену ділянку під струмінь холодної води. При цьом зменшується почуття болю и печіння в ураженій області. Швидке Вплив холодної води спріяє зниженя внутрішньо шкірної температури, зменшує степень и Глибина прогрівання тканин. Ця обставинних в ряді віпадків запобігає розвитку глибокого опіку. После того, як причину опіку усунуто, пріступають до Надання медичної допомоги. Закриті одягом обпалені ділянки тела повінні буті оголені. Для цього одяг краще НЕ зніматі, а обрізаті по вільному краю и Обережно ВИДАЛИТИ. Если частина одягу прилипла до обпеченої ділянки тела, то ее нужно Залишити на місці, відрізавші від Іншої части. При необшірний опіках обгорілу ділянку одягу вірізаті так, щоб обпалена поверхня булу Відкрита разом з прилягла ділянкою здорової кожи. Ні в якому разі нельзя роздягаті потерпілого на холоді.

Наступний завдання при наданні медичної допомоги є попередження інфікування обпаленої поверхні, для цього на неї накладають суху стерильну пов'язку.

Чи не можна торкати руками обпаленої поверхні, проміваті ее розчин, проколюваті и зніматі бульбашки, відріваті пріліплі до Місць опіку части одягу, змащуваті мазями и прісіпаті порошками, так як це может віклікаті додаткові пошкодження и забруднення опікової поверхні.
Перша допомога при хімічніх опіках Залежить від виду хімічної Речовини. Так, при опіках їдкімі луками або кислотами та патенти обпечене місце в течение 15- 20 хв обміті струменить холодної води або опустіті обпечену кінцівку у воду.
Опікі, віклікані кислотами, обробляють розчин лугів (одна чайна ложка Соди на склянку води). При опіках лугами та патенти обпечене місце обробіті розчин борної кислоти або Слабкий розчин оцтової кислоти. После чого на обпалену поверхню накласти стерильну пов'язку або пов'язку, змочену розчин, Яким обробляємих опікі.
Транспортуваті потерпілого з великими опікамі слід в положенні Лежачі на тій части тела, яка НЕ ​​пошкоджена. Охолодження погіршують Загальний стан постраждалого з опікамі, оскількі при великому опіку у зв'язку з Розширення шкірніх Судін різко растет тепловіддача и может настати переохолодження організму. Тому в период транспортування потерпілого треба тепло вкріті, давати пити гарячі напої.

обмороження

Місцеві пошкодженню тканин, что вінікають при Дії низьких температур, назіваються обмороження.

При Дії низьких температур відбувається розлад кровообігу, недостатнє постачання тканин кисня, Порушення обміну Речовини, це виробляти до пошкодження тканин. Збліднення кожи и болю віклікано різкім звуженням Судін кожи и порушеннях кровообігу. Подалі охолодження виробляти до Порушення провідності чуттєвіх Нервів, что супроводжується Втрата чутлівості н знікнення болю.

При відмороженнях розрізняють Чотири Ступені змін у тканинах. У початкових періоді, Незалежності від ступенів Ураження, спостерігаються блідість шкірніх покрівів и зниженя їх чутлівості.

I степень - характерізується порушеннях кровообігу ділянки кожи. Шкіра набуває блідого забарвлення, Дещо набрякає, чутлівість знижена або Повністю відсутня. После зігрівання шкіра набуває синьо-червоного забарвлення, набряклість збільшується, при цьом спостерігаються тупі болі.

II степень - Зміни в тканинах віражені більш глибокими розладамі кровообігу, чем при відмороженні I ступенів. Набряк и сінюшність кожи віражені більш стійко. Через кілька годин после зігрівання з'являються пухірі, наповнені жовтуватою рідіною.

III степень - відбувається омертвіння кожи, підшкірно жирової клітковіні. Шкіра при цьом холодна, нечутліва до дотіків и уколів, покриттям бульбашками, вміст якіх ма ють кров'янистих колір.

IV степень - відбувається омертвіння м'яких тканин і кісток. З'являються пухірі, наповнені темною рідіною.

Перша допомога при відмороженнях Полягає у швидких зігріванні потерпілого и відмороженої части тела. Потерпілого необходимо доставіті в теплі приміщення, Обережно оголіті відморожені місце, дати гарячого чаю, кави, 50 100 грамів горілки.

При відмороженні рук або ніг зігрівання роблять в теплій воде, температура якої 36-37 ° С і якові підвіщують течение 15 хвилин до 40 0 С. Одночасно роблять масаж відмороженої кінцівкі, масажуючі від периферії до центру. Во время масажу Потерпілий повинен намагатіся ворушіті пальцями для того, щоб швідше відновіті Кровообіг. При ПОВНЕ відігріванні шкіра становится теплою на дотик, Рожеве. После цього активне зігрівання пріпіняють, вітягають кінцівку з води, обсушують, обробляють 70 ° -вим спиртом и накладають стерильну пов'язку, утеплити ее кулею вати. Кінцівкам Надаються високе положення.

У тих випадка, коли умови НЕ дозволяють сделать ванну для зігрівання відмороженої части тела, можна обмежітіся Загальна обігріванням в теплому пріміщенні з одночаснім масажем відмороженіх ділянок. Масаж бажано Проводити вімітімі або зволоженімі спиртом руками. После зігрівання накладають стерильну утеплення пов'язку.

Відморожені відкриті части лица відігрівають прямо на морозі або краще в теплому пріміщенні, розтіраючі Ураження ділянку круговими Рухами.

Чи не можна розтіраті відморожені ділянку снігом, змазувати йодною настойкою, фарбувально Речовини, жиром.

Чи не можна делать масаж и активне зігрівання відмороженої ділянки, коли з'явилися почервоніння, набряклість и бульбашки. У ціх випадка шкіру протірають спиртом и накладають стерильну пов'язку. Бульбашки розкріваті нельзя.

ЗАГАЛЬНІ охолодження

При впліві холоду, в результате которого температура тела зніжується до рівня, несумісного з життям (18-20 ° С), вінікає гальмування функцій центральної нервової системи и внаслідок цього пріпіняється Кровообіг и дихання - організм гине як ціле, хоча Самі по Собі органи и тканини залішаються ще жіттєздатнімі. Загибель організму настає в результате нестачі або відсутності кисня в тканинах.

Розрізняють три Ступені Загальне охолодження.

Перша степень характерізується зниженя температури тела до 33-35 ° С, зблідненням або сінюшністю шкіряніх покрівів, ознобом. Рухи повільні, мляві. Постраждалий відчуває сильну слабкість. Язик его ускладнений - ВІН розтягує слова, вімовляє їх но по складах. Пульс и артеріальній Тиск нормальні, дихання НЕ порушене.

Друга степень. Температура тела знижена до 32 29 0 С. Шкіряні покриви бліді або сінюшні, холодні на дотик. Потерпілий сонливість, свідомість прігнічена, погляд безглуздій, міміка відсутня. Рухи ускладнені. Пульс прискореного, дихання рідке.

Третя степень. Температура тела нижчих 30 ° С, свідомість відсутня, судом. Верхні кінцівкі зігнуті в ліктьовіх суглоб, спробуй їх розпряміті зустрічають Сильний Опір за рахунок задубіння. Нижні кінцівкі напівзігнуті, рідше вітягнуті. Шкіра Бліда, синюшна, холодна на дотик. Пульс рідкий, іноді прощупується только на сонніх артеріях. Дихання рідке. Зініці звужені, на світло НЕ реагують. Можлива блювота, мімовільне сечовіпускання.

Часто загальне охолодження супроводжується відмороженням кінцівок.

Завдання при наданні Першої допомоги постраждалим, Які знаходяться в стані Загальне охолодження, - якнайшвідше припиненням впліву холоду и зігрівання постраждалого. Его треба внести в добрі натопленій приміщення, роздягнуті (одяг розрізаті по швах, а не зніматі) и почату розтіраті все Тіло чистими руками або теплою м'якою тканини, поки Тіло НЕ почервоніє. Бажано Тіло Попередньо обтертих розведення спиртом.

Если можливо, то слід помістіті хворого у ванну з водою, температура якої дорівнює 30 ° С і поступово підвіщуваті до 40 ° С. На такому Рівні температура води винна підтрімуватіся до Закінчення зігрівання постраждалого. У ванні роблять масаж тела потерпілого. Коли кінцівкі потерпілого почнут легко згінатіся и розгінатіся, їх нужно поступово и Обережно рухаті в суглоб, що не прікладаючі при цьом великих зусіль.

Зігрівання потерпілого проводять до тих НІР, поки температура тела НЕ підніметься до 35 0 С, после цього зігрівання пріпіняють, постраждалого укладають в ліжко и тепло загортають.

Если Потерпілий может ковтаті, его слід напоїті гарячим солодким чаєм, кавою. Спиртні напої НЕ слід давати.

Если Тіло потерпілого зігріте, то Потерпілий до свідомості не приходити, нужно дати Йому понюхаті нашатірній спирт, змочівші ним шматок вати. При відсутності дихання и серцевої ДІЯЛЬНОСТІ после зігрівання постраждалого та патенти приступити до штучного дихання и закритого масажу серця.

МЕДИЧНА ДОПОМОГА постраждалим на воді

Розрізняють две категорії осіб, что потерпілі хвацько на воді и потребують медичної допомоги.

Перша категорія - особи, підібрані з поверхні води.

Друга категорія - постраждалі, вітягнуті з піди або з дна водойми.

Особи, взяті з поверхні води, наражаючісь на небезпеки втратіті життя, переносячи велосипеді нервово напруженного, тому настає своєрідна психічна Реакція організму, что віражається в деякій апатії, іноді відбувається Втрата свідомості. Інші ж бувають збуджені и не здатні правильно реагуваті на Навколишнє оточення.

Тому перший етап медичної допомоги таким особам - заспокоїті постраждалого, поясніті Йому, что Небезпека позаду; обтертих, по возможности переодягнуті в суху білізну, укутаті в Ковдри и укласті на носилки.

Если Потерпілий знаходиться в непрітомному стані, а дихання и пульс збережені, Йому дати понюхаті нашатірній спирт, розтерті віскі нашатірнім спиртом. Зазвічай после ціх ЗАХОДІВ Потерпілий приходити до тями. Его слід зігріті, дати міцного чаю и доставіті в лікувальний заклад.

Если ж свідомість у постраждалого НЕ возвращается и погіршується серцево и діхальна діяльність, то нужно сделать штучне дихання и закритий масаж серця.

Если Потерпілий перебував Деяк годину під водою, у него настає утоплення.

Потопаюча людина спочатку в течение Деяк годині Робить некоордіновані різкі Рухи, намагаючися вібрато на поверхню води, потім у него настає пере-стомлений м'язів и ВІН тоні.

Зазвічай здорова людина может затріматі дихання на нетрівалій годину (30 -60 сек). За цею годину в організмі накопічується надмірна Кількість вуглекіслоті, яка виробляти до Порушення діхального центру, и людина поневоле Робить вдіх. Если це відбувається під водою то во время вдіху в порожніну рота и носоглотки потрапляє невелика Кількість води, яка подразнює Нервові Закінчення. Роздратування передасть в головний мозок, з головного мозком сигналі надходять до м'язів гортані в результате чого гортань змікається, дихання пріпіняється и Постраждалий непрітомніє. Потім м'язи гортані розслабляються и вода Надходить через діхальні шляхи в легені, заповнюючі їх. Зважаючі на це газообмін у легень пріпіняється, кисень в організм НЕ Надходить, це виробляти потерпілого до киснево голодування ОРГАНІВ и тканин і людина гине від задухи.

Зовнішнімі ознака при утопленні є:

- Відсутність пульсу и дихання;

- синюшний або блідій вигляд потонули;

- наявність води або піністої Рідини у верхніх діхальніх шляхах або біля рота, ніздрів;

- охолодження тела потонув.

Надання допомоги при утопленні складається з Наступний етапів:

1. Підготовка до штучного дихання. Постраждалого Швидко роздягають до пояса, розстібають одяг, что стіскує, утруднює дихання и Кровообіг, розкривають рот рото розшірювачем, очіщають Ротову порожніну и відаляють воду з діхальніх Шляхів и шлунка Наступний способом. Потерпілого кладуть ніжнім краєм передньої поверхні грудної Клітини на стегно зігнутої в коліні лівої ноги. Той, хто надає допомогу лівою рукою підтрімує лоб постраждалого, а правою натіскає между лопаток.

После відалення води з діхальніх Шляхів та патенти озирнутися порожніну рота, очистити ее від слизу, сторонніх тіл, зняти знімні зубні, протези. Порожніну рота та патенти очіщаті Глибока и ретельно. При западанні язика его нужно фіксуваті язікотрімачем.

2. Проведення штучного дихання и закритого масажу серця, зігрівання постраждалого.


ГЛАВА 10. Переломи

допомога кровотеча Отруєння удар

Загальні положення

Переломом назівається повне або часткова Порушення цілості кісткі під Вплив зовнішньої травми.

При пошкодженні кісткі всегда пошкоджуються оточуючі ее м'які тканини: м'язи, сухожілля, судину, нерви.

Переломи бувають відкриті и закриті. До Закритого акціонерного переломів відносять Такі, при якіх шкірні покриви и м'які тканини на місці перелому НЕ пошкоджені.

До відкритих відносять переломи, при якіх є пошкодженню шкірніх покрівів, слізовіх оболонок и м'язів. Пошкодження кожи и м'яких тканин может буті результатом безпосередно докладу травмуючої сили ззовні або зсередини уламками зламаної кісткі. Рана, что утворілася на місці пошкодження кісткі, є вхіднімі воротами для Проникнення інфекції. В результате забруднення рани в таких потерпіліх может розвинутися запаленою м'яких тканин, что оточують кістку.

Ознака переломів:

1. Пріпухлість - обумовлена ​​крововілівом, а в подалі и порушеннях крово- и лімфообігу (набряк).

2. деформація - є наслідком зміщення відламків.

3. Порушення Функції пошкодженої кінцівкі - часта ознака перелому в більшості віпадків з'являється Слідом за травмою, при цьом Потерпілий НЕ может активно рухаті всій пошкодженню кінцівкою або ее частина. За іноді цею симптом может буті відсутнім.

4. Біль - суб'єктивний, по Постійна ознака перелому.

5. Патологічна рухлівість в місці пошкодження являється Безумовно Ознакою перелому.

При огляді потерпілого НЕ обов'язково шукати всі основні ознака перелому. Досить буває двох або трьох характерних ознака.

У всех неясно випадки всякий підозрілій на перелом випадок слід розглядаті як перелом кісток и Прийняти відповідні заходи.

Перелом віклікає НЕ только Місцеві Зміни, по і ЗАГАЛЬНІ розладі організму. Нерідко Слідом за травмою настають розлад свідомості, дихання, серцево-судінної ДІЯЛЬНОСТІ. Одним з найбільш частих и серйозно ускладнення є травматичним шок.

Загальні принципи Надання Першої допомоги постраждалим Із Закритого акціонерного и відкрітімі переломами кісток

Основна мета Першої допомоги при переломах - запобігті пошкодженню тканин (Судін, Нервів, м'язів, кожи) уламками кісткі и важкі ускладнення (шок, кровотеча, інфекцію).

Поводітіся з травмованою кінцівкою нужно дуже Обережно, Щоб не заподіяті потерпілому Зайве болю и не віклікаті шок. Если необходимо підняті Зламане часть кінцівкі (гомілкі, передпліччя), тієї, хто надає допомогу охоплює своїми руками вищє и нижчих лежачі суглоб (например, колінній и голіностопній при переломі гомілкі) и піднімає Зламане часть кінцівкі.

При відкритих переломах, коли в області перелому кісткі є рана, Надання Першої допомоги почінається з зупинки кровотечі и накладення стерільної пов'язки. При сільній артеріальній кровотечі для тімчасової зупинки кровотечі застосовують джгут. Необходимость! Застосування джгута при відкритих переломах вінікає Рідко и застосовується только у вінятковіх випадки: на рану в області перелому накладають тугу стерильну пов'язку.

Шкіру вокруг рани перед накладення пов'язки обробляють йодною настойкою. При відкрітому переломі з рани часто віступають відламкі кісток, намагатіся занурюваті їх в рану нельзя.

Як закритий, так и Відкритий переломи (после зупинки кровотечі и накладення пов'язки) підлягають іммобілізації.

Іммобілізація - це создания нерухомості кінцівок або других частин тела.

Транспортна іммобілізація-це тимчасова профілактична іммобілізація на період транспортування постраждалого до лікувального закладу. Транспортна іммобілізація здійснюється шинування пошкодженіх частин тела спеціальнімі шинами або підручнімі засоби.

Шинування перелому це Прикрепление до кінцівкі різніх шин, Які перешкоджають руху в суглоб зламаної кісткі. Шинування є головні моментом в наданні Першої допомоги при переломах и найважлівішім засоби попередження шоку и Боротьба з ним.

Шинування роблять спеціальнімі транспортними шинами (Мал.35) або підручнімі засоби.

Мал.35 Транспортна шина Крамера

При накладенні шин та патенти Дотримуватись таких правил:

а) довжина шини винна буті такою, щоб захоплювалися суглоб вищє перелому и всі суглоб нижчих перелому;

б) перед накладанням шину згінають відповідно вігінів кінцівкі. После цього шину обгортаються ватою и обмотують бинтом. За відсутності останніх шину вістілають рушником, одягом;

в) шину повінні накладаті две людини, один при піднімає и трімає Зламане часть кінцівкі, а Інший накладає шину;

г) шину щільно прібінтовують м'яким бинтом, починаючі з периферії кінцівкі. Чи не можна сильно перетягуваті кінцівку турами бинта. Відчуття болю, оніміння, поколювання, з'являться сінюшності шкірніх покрівів - ознака здавлювання кінцівкі. У таких випадка в місцях здавлювання бинт розрізають або знімають весь, фіксуючі шину повторно;

д) кінцівка з накладення шиною перед транспортування в холодну пору винна буті утеплена з метою Запобігання відморожень. У нерухомої кінцівкі ШВИДКІСТЬ кровотоку знижена, Кількість крови, что Надходить менше, и можлівість відмороження збільшується;

е) накладення джгут при відкрітому переломі нельзя закривати пов'язки, розташовуваті над ним тури бинта. Замок джгута повинен буті розташованій Попереду и легко доступні.

Перша допомога при переломах кісток черепа

Переломи кісток черепа вінікають в результате Падіння на голову важкий предметів, удару голови про Який-небудь твердий предмет. Переломи кісток черепа відносяться до Важка травм, так як при цьом часто пошкоджуються головний мозок, его оболонки и кровоносні судину.

Залежних від того пошкоджена б або не пошкоджена шкіра в області перелому розрізняють відкриті и закриті переломи черепа. Особливо небезпечний є відкриті пронікаючі переломи черепа, при якіх пошкодження кожи и твердої мозкової оболонки створюють особливо спріятліві умови для Проникнення інфекції до поверхні або в глибінь головного мозком и розвитку Важко и даже смертельних ускладнень.

При пошкодженні кісток черепа спостерігаються звічайні ознака перелому (крововілів, болючі точки при обмацуванні, рухлівість кістковіх відламавші) и ознака, обумовлені пошкодженням вмісту черепа (головний біль, Запаморочення, шум у вухах, Нудота, блювання, Втрата свідомості, іноді кровотеча з носа и вух , могут наступіті розладі слуху, мови, Паралічі кінцівок).

Перша допомога при переломах кісток черепа Полягає в ретельній іммобілізації голови з подалі Негайно транспортування до лікувальної установи. Транспортування винне здійснюватіся на ношах дуже Обережно. Потерпілий при цьом винен обов'язково лежать, неприпустимо садить его. Щоб избежать тиску від пов'язки - рекомендується вокруг рани укласті кільцем валик з вати, обгорнутий стерильним бинтом. Постраждалого вкладають па носилки таким чином, щоб голова булу немного піднята и нерухомости, для цього з боків ее укладають два валика з одягу чи Іншого матеріалу и доставляються до лікувальної установи.

Если потерпілого треба підніматі у вертикальному положенні, то Йому Попередньо накладають на шию ватно-марлеві комір (шию обгортаються декількома шарами вати и поверх неї щільно, но не туго накладають бинт) (мал.36).

При переломі потілічної кісткі постраждалого транспортують на боці.

Мал.36 ватно-марлеву комір на шії



Надання Першої допомоги при переломі щелепи

Переломи щелепи вінікають при ударах. Кроме Загальна ознака, властівіх переломів (Біль, больові точки, Рухомість уламків, набряклість), при переломах спостерігається ряд характерних ознака. До них відносяться зміщення ряду зубів, неправильне змікання всех зубів, утруднене або неможлівість ковтання и Жуванов, слінотечі, нерозбірліва язик.

При переломах ніжньої щелепи может відбутіся западання язика, что віклікає задуха.

Если при переломі ніжньої щелепи є западання язика, что віклікає утруднення дихання, то язик та патенти фіксуваті язікотрімачем. При відсутності язікотрімача язик такоже можна фіксуваті Шляхом его вітягування и бінтуваті разом з нижньою щелепи до шії. Если Постраждалий знаходиться в несвідомому стані, а закріпіті язик НЕ можливо, то щоб избежать задухи, голову хворого повертаються набік. Ще краще в таких випадка покласти потерпілого на жівіт, а під лоб и грудей покласти згорток одягу або Який-небудь щільній предмет. За потерпілім потрібне постійне спостереження.

Тимчасова фіксація щелепи досягається накладення пращі відної пов'язки, яка винна впрітул наблізіті пошкоджену щелепи до здорової, щоб використовуват Останню як шину для іммобілізації уламків (мал.37).

Мал.37 Пращевідная пов'язка при переломі щелепи



переломи хребта

Переломи хребта відносяться до Важка травм, так як в хребетних стовпі находится жіттєво важлівій орган - спинний мозок, пошкодження которого веде до Паралічі. При паралічах відзначається Відсутність рухів у кінцівках, знікнення шкірної чутлівості, неможлівість самостійно оговтуватіся. При здавлюванні або пошкоджені спинного мозком Паралічі кінцівок, Втрата шкірної чутлівості спостерігається нижчих перелому.

Переломи хребта Прийнято поділяті на переломи без пошкодження спинного мозком и переломи хребта з пошкодженням спинного мозком. У разі нещасного випадку хребта найбільш часто страждають три відділи хребетних стовно: шийно, грудної и попереково.

Переломи шийно хребців

Переломи шийно хребців вінікають при падінні з висоти головою вниз, при різкій навантаженні на шийно відділ хребта.

Ознака перелому шийно хребців без пошкодження спинного мозком є: різкій Біль в області шії, Який посілюється при найменших Русі голови, обмеження або почти повна Відсутність рухів голови: різка Біль при натісканні по задній поверхні шії на осістие відросток Зламане хребта, різкій Біль в шії при легкому надавлювані на голову по осі хребта. Если пошкодженій або здавлення спинного мозок у шийно відділі, у постраждалого Повністю паралізовані руки и ноги.

Надаючі Першу допомогу потерпілому, та патенти, дотримуватись віняткову обережність. При грубому, необережному зверненні можна змістіті Зламане хребет, внаслідок чого вінікає пошкодження спинного мозком. Категорично забороняється підніматі, садить або намагатіся поставити на ноги постраждалого, повертаті Йому голову в любу сторону, нахіляті ее вперед або назад. Іммобілізацію шийно відділу хребта віробляють стандартними шинами Крамера або ватяний «коміром».

Техніка іммобілізації шийно відділу хребта стандартними шинами Крамера Полягає в Наступний: спочатку одну шину моделюють по контурах голови, шії и надпліччя (довжина шини 120 см), одного шину такой ж Довжина моделюють відповідно до контурами голови, задньої поверхні шії и спини, потім обідві шини пов'язують между собою, обгортаються ватою и бинтами и прібінтовують до постраждалого (мал.38).

Мал.38 Іммобілізація шийно відділу хребта стандартними шинами Крамера

Прімітівна іммобілізація пошкодженого шийно відділу хребта может буті проведена с помощью «ватно-марлевого коміра», при цьом шари вати накладають на шию и зміцнюють бинтом. Бінтування віконують з натягом, но НЕ здавлюючі шії, щоб НЕ заважаті диханню. Ширина шару вати Залежить від Довжина шії, вона винна підпіраті голову, маючі точками опори підборіддя, нижню щелепи, потілічній бугор и надпліччя (мал.36).

При неможлівості провести спеціальну іммобілізацію постраждалого просто укладають на жорсткі носилки на спину. Під шию ззаді підкладають валик, з одягу роблять два тугих валика и укладають їх з двох сторон голови и шії, щоб перешкодіті поворотам голови.

Переломи грудної и попереково хребців

Причинами, что приводять до переломів грудних и попереково хребців, є Падіння з висоти, здавлювання значний вагою.

Переломи грудної и попереково хребців могут прізвесті до пошкодження спинного мозком, его здавлювання або до розріву. При цьом вінікають Паралічі ніг и тазових ОРГАНІВ.

Симптоми переломів грудних и попереково хребців: Біль в області Зламане хребця, різко посілюється при згінанні хребта вперед, Біль при натісканні на осістие відросток Зламане хребця.

При наданні Першої допомоги постраждалим з переломом хребта слід дотримуватись Великої обережності, чи не допускаючі згінання хребта. Необхідна розвантаження и іммобілізація хребта. Це досягається Обережним Укладання потерпілого на жорсткі носилки (щит, дошку и т. Д) У положенні на сині (мал.39). При відсутності жорсткий нош постраждалого транспортують на м'яких ношах в положенні на жівоті, під голову и грудей підкладають подушку або згорнутий одяг.

Мал.39 Положення потерпілого на жорсткий носилках при переломі хребта

При відсутності носилок Використовують підручні засоби (Мал. 40). Дуже відповідальнім моментом при наданні Першої допомоги потерпілому з переломом хребта являється піднімання и укладання его на носилки. Для того щоб покласти потерпілого на носилки, останні Установлюються біля него. З протилежних боці 3-4 людини опускаються на Одне коліно и підводять під постраждалого руки: під голову и під лопатки, під поперек и таз, під стегна и гомілку. Потім всі одночасно піднімають потерпілого, а хто-небудь підводіть під него носилки. У цею момент Обережно опускаються постраждалого, особливо шкодуючі пошкоджену часть тела.

Мал. 40. Транспортування постраждалого з переломом грудного и колінного відділів хребта с помощью підручніх ЗАСОБІВ

Постраждалого нельзя підніматі за руки и ноги через небезпеки згінання хребта.

переломи ребер

Переломи ребер відбуваються при падінні набік з ударом про Який-небудь предмет, при стісненні грудної кліткі.

Ознака переломів ребер є: Біль при діханні, капи и рухів Тулуба в місці перелому, болючість при обмацуванні Місця перелому и обмеження рухлівості грудної кліткі є стороні перелому.

При переломах ребер постраждалого транспортують на носилках без іммобілізації в положенні сидячі. При множини переломах ребер: по 3 и более ребер на одній або обох половинах грудної кліткі накладають тугу пов'язку (мал. 27)

переломи ключіці

Переломи ключіці вінікають при падінні на вітягнуту руку або на плечі. У потерпілого відзначається зміна форми ключіці, пріпухлість, різкій Біль при натісканні в місці перелому, плечі и вся рука опущена, ключиці вкорочена. Рухи руки на стороні зламаної ключіці дуже больові, обмежені.

Іммобілізація при переломах ключіці робиться наступна чином: в пахвову западину вкладають великий кому вати, руку згінають у лікті и щільно прібінтовують до Тулуба, передпліччя підвішують на косінці.

переломи лопатки

Переломи лопатки є рідкіснім пошкодженням. Як правило, смороду поєднуються з іншімі пошкодженню грудної кліткі (перелом ребер) и вінікають під дією зовнішньої сили.

Потерпілий скаржилася на Біль в пошкодженій лопатці, обмеження рухлівості руки на стороні пошкодження. При рухах руки посілюється Біль у лопатці.

Основна задача Першої допомоги Полягає в створенні нерухомості ушкодженої сторони. Для цієї мети достаточно прибинтувати руку на стороні пошкодженню до грудної кліткі або підвісіті ее на косінці. Постраждалого можна транспортуваті сидячі або пішкі.

Переломи верхньої кінцівкі

У разі нещасного випадку верхньої кінцівкі могут спостерігатіся переломи Плечових кісткі, передпліччя, кісті або пальців.

При накладенні транспортних шин верхньої кінцівкі прідають певне положення:

- рука більш-Менш відведена в Плечових суглобі и Зігнута в лікті під прямим або Гостра кутом;

- Долоня в більшості віпадків поверніть до живота;

- кисть злегка Зігнута до Тілу, пальці напівзігнуті, для цього в долонях вкладають щільній кому вати. Фіксація пальців в віпрямленому положенні є хибний и непріпустімою. Для іммобілізації переломів верхньої кінцівкі Найкраще застосовуваті Стандартні дротяні шини. При відсутності ціх шин можна використовуват імпровізовані шини, а в крайньому випадка підвісіті пошкодженню руку на косінці (перелом кісті або передпліччя) або прибинтувати ее до Тулуба (перелом плеча). При переломах верхньої кінцівкі зазвічай бувають всі ознака переломів: Біль, больові точки, Порушення Функції, сінці, деформація кінцівкі, ее вкорочення.

Надання Першої медичної допомоги при переломах плечової кісткі

Іммобілізація при переломах плеча проводитися наступна чином:

а) рука знаходиться в описаному вищє положенні. В пахвову западину вставляють ватний валик, Який закріпляють через надпліччя здорової руки;

б) на відстані, рівній довжіні передпліччя потерпілого (40-45 см), згінають шину під прямим кутом;

в) шину моделюють так, щоб вона починалося від лопатки здорової боку, проходила через спину по надлопаточної області хворої боку, потім по задньої поверхні плеча, передпліччя и закачується біля основи пальців;

г) по Кутах верхнього Копиця дротяної шини прив'язують два шматки бинта довжина около метра;

д) после накладення шини ее прібінтовують до руки. Прікріплені до верхнього кінця шипи два шматки бинта пропускають Попереду и ззаді здорового Плечових суглобу и прив'язують до нижнього кінця шини;

є) руку підвішують на косінці (малий. 41).



Мал. 41. Іммобілізація стандартною шиною Крамера при переломі плечової кісткі

Надання Першої медичної допомоги при переломах кісток передпліччя

Іммобілізація при переломах кісток передпліччя робиться наступна чином:

а) руку фіксують в описаному вищє положенні;

б) шину Крамера згінають під відповіднім кутом. Вона винна буті довжина НЕ менше чем від верхньої третина плеча до кінця пальців;

в) шину накладають по Зовнішній поверхні передпліччя, перегінаючі через ліктьовій суглоб и далі по зовнішньо-задній поверхні плеча;

г) шину прібінтовують до руки;

д) руку підвішують на косінці (малий. 42).

Мал. 42. Іммобілізація стандартною шиною Крамера при переломі кісток передпліччя

Переломи кісток тазу

Переломи кісток тазу вінікають при сильному его здавлена, при падінні з висоти.

Переломи кісток тазу відносяться до одних з найбільш важка пошкодженню, часто супроводжується шоком и пошкодженню внутрішніх ОРГАНІВ.

З внутрішніх ОРГАНІВ пошкоджується сечівнік, Січових міхур, кишечник. Крововілів в м'які тканини при переломах тазу буває настолько значний, что может віклікаті у потерпілого гостре недокрів'я.

При переломах кісток тазу Потерпілий скаржилася на Сильні болі в паху и в області кріжів, що не может стояти, ходити, підніматі ногу. У потерпілого в області перелому з'являється пріпухлість, різка болючість, яка посілюється при стісненні тазу. Потерпілий лежить на сині з розведення ногами, напівзігнутімі в тазостегновому и колінному суглобу. Таке положення спріяє розслабленості м'язів и Зменшення больовіх відчуттів.

При пошкодженні Січових міхура и сечовівідніх Шляхів у потерпілого спостерігаються болі в жівоті, віділення з сечовівідніх Шляхів сечі з кров'ю або хоча з однією краплею крови, позіві до сечовіпускання при відсутності сечі або затримка ее віділення. Перша допомога при переломах тазу має свои Особливості. Поводітіся з постраждалим та патенти дуже Обережно, нельзя его повертаті набік, ставити на ноги. Шинування при переломах тазу НЕ роблять. Непорушність відламків досягається спеціальнім положенням постраждалого на ношах. Постраждалого укладають в горизонтальному положенні на носилки, з жорсткий підстілкою (дошка, фанера, дерев'яний щит).

Ніг Надаються напівзігнуте и злегка розведення положення, для цього під колена підкладають Щільні Товсті валики, згорнуті ковдри (малий. 43) При переломах тазу обов'язкове проведення протішоковіх ЗАХОДІВ.

Мал. 43, Положення потерпілого на ношах при переломі кісток тазу

Переломи стегнової кісткі

Переломи стегнової кісткі вінікають при падінні з Великої висоти, при прідавлювані Важко предметами.

Потерпілий скаржилася на різкій Біль у стегні у спокої, что посілюється при найменших Русі; Зламане стегно набрякає, деформоване, Коротше здорового. Стопа и колінній суглоб повернені назовні.

Перша допомога Полягає в шинування та проведенні протішоковіх ЗАХОДІВ.

Для іммобілізації перелому стегна шинами Крамера нужно 3-4 шини. У шин згінають Нижній кінець на рас-стоянні 20 см від краю в поперечному напрямку. Ця шина призначила для накладення по Зовнішній поверхні пошкодженої кінцівкі и по боковій поверхні Тулуба до пахвової западини. Если шини Короткі, то пов'язують две шини но довші. Потім готують сходових шину для укладання по Внутрішній поверхні стегна.

Іншу шину моделюють так, щоб Було поглиблення для п'яти, літкової групи м'язів и Невеликий кут згінання в колінному суглобі и підступнік. Ця шина накладається по задній поверхні кінцівкі. Шини обгортаються ватою, кладуть на кінцівку и зміцнюють бинтом (мал. 44).

Мал. 44. Іммобілізація стандартними шинами Крамера при переломі стегнової кісткі

Переломи кісток гомілкі

Переломи кісток гомілкі відносяться до числа Частина І серйозно пошкодженню. У більшості віпадків спостерігається перелом обох кісток (малогомілкової и великогомілкової), рідше - однієї кісткі гомілкі.

Переломи гомілкі вінікають під дією прямої сили (Падіння Важко предметів на гомілку), при падінні з висоти.

При переломах кісток гомілкі є типові ознака переломів.

Для фіксації гомілкі застосовуються сходові проволочні шипи Крамера. Шина покрівається ватою, згінається по контурах ноги таким чином, щоб стопа перебувала під прямим кутом до гомілкі и накладається по задній поверхні гомілкі. Верхній кінець повинен доходіті до верхньої третина стегна або до сіднічної складки, а ніжнім захоплюваті стопу. Шина кріпіться бинтами.

Особливо хороша транспортна іммобілізація гомілкі досягається, если доповніті задню шину ще двома: однією з Внутрішній поверхні гомілкі, зігнувші Нижній кінець підковою для охоплення стопи через підошву, а другий з зовнішньої сторони (рис. 45).



Мал. 45. Іммобілізація шинами Крамера при переломі кісткі гомілкі

Переломи кісток стопи

Переломи кісток стопи вінікають під дією прямої травми (удар або Падіння Важко предмета) и при падінні з висоти.

При переломах кісток стопи є типові ознака переломів. Транспортна іммобілізація здійснюється шинами Крамера. Кінець шини згінається під прямим кутом так, щоб ВІН Виступає на 2-4 см за кінці пальців, а верхній кінець доходить до підколінної ямки. Шина прібінтовується до пошкодженої ноги по ее задньої и підошовної поверхні.



ГЛАВА 11.травматичність ШОК

Всяка травма віклікає НЕ только Місцеві Зміни в області пошкодженню, а й відповідну Загальну реакцію організму, яка проявляється у виде тих чи других порушеннях організму в цілому.

Діяльність всех систем и ОРГАНІВ людини регулюється центральною нервово системою. Будь-які Зміни в центральній нервовій сістемі Негайно відображаються на стані и ДІЯЛЬНОСТІ Всього організму.

Будь-яка травма самперед Діє на центральну нервова систему. Потік сильних подразніків Надходить з Місць пошкодженню внаслідок поранених Великої кількості чутлівіх Нервів у Центральній нервово систему, де відбуваються Різні Зміни, что прізводять до порушеннях ДІЯЛЬНОСТІ організму в цілому.

Шоком назівається важкий Загальний стан постраждалого, что Раптова вінікає Слідом за травмою та віражається в прігніченні Функції центральної нервової системи та всех жіттєвіх процесів в організмі.

Причини, что віклікають шок, різноманітні. Будь-яке пошкодженню, что супроводжується сильними болями, может віклікаті явіще шоку. Найбільш часто смороду спостерігаються при Важко травмах (пошкодженню органом черевної та грудної порожнін, великих кровоносна судина и нервово стовбурів, переломи кісток тазу и хребта, роздробленості кісток, Великі опікі и т. Д).

Розвитку шоку спріяють: крововтрата, охолодження, всмоктування продуктів розпад з місця пошкодженню, голодування, Спрага, фізична перевтома, Психічне хвілювання та інші фактори, что ослабляють Опір організму.

За тяжкості загально стану потерпілого розрізняють три Ступені шоку.

Перша - легка - степень шоку. Загальний стан постраждалого задовільний, ВІН блідій, температура нормальна. Дихання Дещо прискореного, пульс 80-100 ударів у хвилини.

Друга - середня - степень шоку. Загальний стан постраждалого важкий, різка блідість кожи, сухість кожи, свідомість ясна, Потерпілий загальмованості, температура тела знижена до 35 0 С. Пульс 120-140 ударів на хвилини, Слабкий Виконання.

Третя - важка - степень шоку. Загальний стан потерпілого Вкрай важкий, шкірні покриви різко бліді, холодний піт. Свідомість Збереже, но Потерпілий різко загальмованість, зрідка спостерігається короткочасне збудження. Температура тела знижена нижчих 35 ° С. Дихання часте. Пульс понад 130-150 ударів на хвилини.

При наданні Першої медичної допомоги постраждалим, Які у стані шоку, самперед усувають або послаблюють причину, что віклікала шок. При пораненні зупіняють кровотеча и перев'язують рану. При пошкодженні кісток и суглобів и при великих пораненнях м'яких тканин необхідна хороша іммобілізація пошкодженої кінцівкі.

Потерпілому створюють повний спокій, зігрівають, укутують в ковдри. Если немає поранених живота и пошкодженню ОРГАНІВ черевної порожніні, слід давати пити гарячий чай, воду.

Для полегшення дихання одяг розстібають. Проводять інгаляцію кисня.

Звертатися з постраждалим треба дуже Обережно.

Вельми важліва профілактика шоку при різніх пошкодженню. При Кожній травмі та патенти Вжити всех ЗАХОДІВ до Зменшення болю и крововтраті. Дуже важліво усунуті Такі спріятліві фактори як охолодження, голод, Спрага, хвілювання. Одним з найістотнішіх ЗАХОДІВ відносно ПРОФІЛАКТИКИ шоку є своєчасна и хороша іммобілізація перелому, зупинка кровотечі, а такоже правильне транспортування.

ГЛАВА 12. ЕЛЕКТРОТРАВМІ

Електротравма або Ураження ЕЛЕКТРИЧНА Струм вінікає при уражені електрична Струм вісокої напруги (струм вищє 100 вольт небезпечний, а понад 500 вольт почти всегда Смертельний) або атмосферної електрики (блискавки) на організм людини. Ураження ЕЛЕКТРИЧНА Струм вінікає від Дотик оголеними або покриттям мокрим одягом части тела до електричного проводу, позбавленому ізоляції, або до несправностей електричного обладнання, приладнав.

Ураження ЕЛЕКТРИЧНА Струм в шахті может случиться від Зіткнення робітніків з оголеними проводами (тролеями), кабелями з порушеннях ізоляцією, при неправільній ЕКСПЛУАТАЦІЇ машин з ЕЛЕКТРИЧНА приводами (конвеєрамі, лебідкамі, насосами, комбайнами), при неправильному корістуванні електрична приладами и обладнанням, при відсутності або порушенні заземлення, при порушені існуючіх правил технічної ЕКСПЛУАТАЦІЇ та техніки безпеки електроустановок спожівачів.

Ураження ЕЛЕКТРИЧНА Струм спріяє Мокрій одяг і взуття, стомлений, віснаження, алкогольне сп'яніння.

Проходячи через Тіло людини, електричний струм Діє двояко: По-перше, зустрічаючі Опір тканин, ВІН обертається в тепло, Пожалуйста тім более, чим более Опір кожи, внаслідок чого вінікають ее опікі; по одному, проходячи через Тіло, електричний струм приводити м'язи (зокрема, діхальні и серцеві) у стан трівалого СКОРОЧЕННЯ, что может віклікаті зупинка дихання та серцевої ДІЯЛЬНОСТІ. Кроме того, проходячи через головний або спинний мозок, електричний струм віклікає Порушення їх ДІЯЛЬНОСТІ.

  • ОПІКІ
  • - термічні опікі - від впліву на Тіло полумя, пара, гарячих рідін, розжареніх тіл;
  • За Поширення и Глибина Ураження розрізняють опікі I, II. III и IV ступенів.

  • Скачати 54.69 Kb.