Перебіг алкогольної кардіоміопатії. Діагностика алкогольної кардіоміопатії






    Головна сторінка





Дата конвертації25.07.2018
Розмір6.41 Kb.
ТипСтаття

На закінчення слід зазначити, що тривалість переходу ранньої, латентної форми алкогольної кардіоміопатії в виражену до часто незворотну стадію буває різною. Напади білої гарячки, без сумніву, можуть прискорювати еволюцію патологічного процесу в міокарді (А. М. Скупнік, 1973). Хоча в ряді випадків виражена алкогольна кардіоміопатія не розвивається навіть при багаторічному зловживанні алкоголем, більшість клініцистів вважають, що хронічна алкогольна інтоксикація незмінно супроводжується більш-менш вираженими дистрофічними, а потім і склеротичними змінами в міокарді, що підтверджується патологоанатомічним.

Таким чином, можна виділити три форми ураження серця при алкогольної інтоксикації: нутритивну хвороба серця, обумовлену недостатнім харчуванням і ураженням печінки; серцеву форму бери-бери, що характеризується анасаркой, тотальним збільшенням серця і гиперкинетической недостатністю кровообігу і, нарешті, алкогольну кардіоміопатію, обумовлену в основному прямим токсичним впливом етанолу на міокард. Перераховані клінічні синдроми можуть комбінуватися залежно від ролі нутритивного розладів і прямого кардіотоксичного ефекту етилового спирту в розвитку ураження серця (G. Burch і J. Walsh, 1960).

У більшості випадків рання стадія хвороби супроводжується гіперкінетичним типом циркуляції, оскільки зміни серця, зумовлені дією етанолу на міокард, що невеликі та основне значення в патогенезі хвороби мають гиперпродукция катехоламінів і відносна недостатність тіаміну.

алкогольна кардіоміопатія

У пізній стадії хвороби запаси катехоламінів виснажуються, а глибина ураження серця, викликаного безпосереднім токсичним впливом етанолу, наростає. Поглиблюються і зміни метаболізму, обумовлені ураженням печінки. Перераховані фактори обумовлюють перехід циркуляторних розладів з гіперкінетічской в ​​більш важку гіпокінетичній форму застійної серцевої недостатності, яка характеризує алкогольну кардіоміопатію в її останньої необоротної стадії.

У зв'язку з тим що електрокардіографія є найбільш поширеним методом вивчення функціональних порушень серцевої діяльності, зміни електрокардіограми при алкогольних ураженнях міокарда давно привертають увагу дослідників, що вивчають цю проблему.

На думку більшості клініцистів, тривале вживання алкоголю незмінно призводить до більш-менш вираженим дистрофічних а потім і склеротичних змін м'язи серця; за даними патологоанатомів, дифузний інтерстиціальний фіброз міокарда виявляється у 90% хворих, що страждали за життя на хронічний алкоголізм, причому багато хто з них не мали клінічних ознак алкогольної кардіоміопатії.

Різні автори в зв'язку з неоднаковим підходом до проблеми алкогольної кардіоміопатії призводять різну частоту змін електрокардіограми у хворих на хронічний алкоголізм. При масових електрокардіографічних обстеженнях осіб, які тривалий час зловживали алкоголем, патологічні відхилення електрокардіограми виявляються в 18- 65% випадків і навіть частіше.

Відмінності обумовлені різними принципами відбору хворих. Автори, які обстежили хворих з великим «алкогольним стажем», хворих тільки в II-III стадіях алкоголізму, а тим більше хворих на алкоголізм з клінічно вираженою кардіоміопатією, природно, виявляли більш часті і глибокі зміни електрокардіограми.

- Читати далі "Електрокардіографія при алкоголізмі. Діагностична цінність ЕКГ"

Зміст теми "Алкогольна кардіоміопатія. ЕКГ при алкогольної кардіоміопатії":
1. Епідеміологія алкогольної кардіоміопатії. Кількість алкоголю вражає серце
2. Діагностика початкової алкогольної кардіоміопатії. алкогольний гепатостеатоз
3. Алкогольна нейроциркуляторна дистонія. Пароксизмальнатахікардія при алкоголізмі
4. Виражена стадія алкогольної кардіоміопатії. Ознаки застою при алкоголізмі
5. Периферичні набряки при алкоголізмі. Квазіішеміческая алкогольна кардіоміопатія
6. Перебіг алкогольної кардіоміопатії. Діагностика алкогольної кардіоміопатії
7. Електрокардіографія при алкоголізмі. Діагностична цінність ЕКГ
8. Ранні прояви алкоголізму на ЕКГ. Ознаки ураження передсердь серця
9. внутрішньопередсердну проведення при алкоголізмі. Зміни зубця Т при алкоголізмі
10. Динаміка зубця Т при алкоголізмі. Високий зубець Т при алкогольної кардіоміопатії
MedUniver.com - Все по медицині
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунівер Розділи сайту медичне фото Книги з медицини медичне відео Форум лікарів Реклама на сайті

Будемо раді вашим питань і відгуками: