Отруєння акриламидом і його лікування






    Головна сторінка





Дата конвертації14.10.2017
Розмір3.85 Kb.
ТипСтаття

Хімічна структура кріламіда така: CH2 = CHCONH2. Це тверде безбарвна речовина з молекулярною масою 71. Синоніми: пропанамід, акріламідмономер і акриламід.

а) Застосування акриламіду. У більшості випадків токсичну дію має місце в результаті пожеж в шахтах і тунелях, де даний пластик застосовували в якості водонепроникного матеріалу. Вінілмономер застосовують при виробництві спеціальних добавок для будівельних розчинів і барвників, а також в якості об'ємного компонента в паперовій промисловості і при виробництві тканин з пресованим рельєфним малюнком.

б) Токсичність. У Сполучених Штатах гранично допустимий рівень становить 0,03 мг / м3 при 8-годинному (ВСВ) контакті з акриламидом. Токсичність обумовлена ​​в основному кумуляцією проникає крізь шкіру, речовини при роботі з кристалічним порошком.

в) Патофізіологія. Прояв нейротоксического дії акриламіду нагадує синдром "спинний сухотки" в формі периферичноїнейропатії, пов'язаної з три-о-крезілфосфатом і виявляється в дистальних відділах кінцівок через пошкодження найдовших і великих аксонів.

Акриламід може призводити до порушення формування електричних імпульсів в дистальних нервах в результаті прогресуючого пригнічення гликолитических ферментів, які беруть участь в швидкому транспорті по аксону Останні дослідження на щурах вказують на те, що активність гликолитических ферментів in vivo не страждає. Це змушує поставити під сумнів припущення про те, що акріламідная нейропатія починається з зменшення енергетичного метаболізму.

До інших варіантів вторинного зменшення енергетичного метаболізму відносяться кон'югація глутатіону і антагонізм до нікотинаміду.

акриламід

г) Клініка отруєння акриламидом:

- Хронічна патологія. Тривалий контакт з акриламидом викликає розвиток полінейропатії з руховими і чутливими розладами, які починаються з дистальних відділів кінцівок і розвиваються поступово. Такі симптоми, як атаксія, а іноді дизартрія і тремор, дозволяють припустити залучення в процес середнього мозку]. Клінічну картину доповнюють слабкість, парестезії, стомлюваність, сонливість, ослаблення больової чутливості, порушення почуття вібрації, ослаблення рефлексів і позитивний симптом Ромберга.

Сильніше виражені патологічні ознаки в дистальних відділах кінцівок. Лущення долонь і стоп, пітливість і периферична вазоконстрикція більш виражені саме при акріламідной периферичноїнейропатії в порівнянні з аналогічною патологією при інших виробничих шкідливості. У типовому випадку одужання настає через кілька місяців або років після закінчення роботи на відповідному виробництві. Однак необхідно мати на увазі, що занадто тривала і інтенсивна експозиція до речовини може призвести до незворотних змін.

- Гострі ефекти. Важка інтоксикація призводить до ураження центральної нервової системи з відповідними клінічними проявами. В цьому випадку можуть спостерігатися галюцинації; при меншій інтоксикації - сонливість, зниження концентрації уваги і атаксія.

Найчастіше відзначаються симптоми ураження середнього мозку і мозочка, дизартрія, тремор, позитивний симптом Ромберга і порушення ходи. В одному випадку при важкої акріламідной периферичноїнейропатії відзначалися розлади з боку зорового аналізатора у вигляді нездатності розрізняти червоний і зелений кольори і Гіпертензійного ретинопатія.

Проковтування людиною зрілого віку 18 г кристалів акриламіду через 5 ч викликало галюцинації, гіпотензію, судоми, шлунково-кишкова кровотеча і респіраторний дистрес-синдром дорослих. Через 3 дні з'явилися симптоми периферичної нейропатії та токсичного ураження печінки.

д) Лікування отруєння акриламидом. Ведення таких хворих передбачає усунення контакту з токсичною речовиною і симптоматичну терапію.


  • Токсичність.
  • Патофізіологія.
  • Клініка отруєння акриламидом
  • Гострі ефекти.
  • Лікування отруєння акриламидом.