Основні ядра моста






    Головна сторінка





Скачати 35.31 Kb.
Дата конвертації09.10.2018
Розмір35.31 Kb.
Типреферат

Міністерство загальної та спеціальної освіти.

РДГУ, Інститут психології ім. Л.С. Виготського.

Ліпатова Наталія Олександрівна

Реферат на тему: «Міст. Основні ядра моста. »

Викладач: кандидат

Психологічних наук, доцент

кафедри психології

Коновалов В'ячеслав Юрійович

Москва, 2000

ЗМІСТ

1. Введення.

2. Ембріогенез головного мозку.

3. Міст, освіти мосту, внутрішню будову моста.

4. Ядра черепних нервів, що належать мосту.

5. Висновок.

6. Список використаної літератури.

1. ВВЕДЕННЯ

Міст, pons, являє собою товстий поперечний вал, який, звужуючись з боків, занурюється в мозочок. Бічні частини моста, найближчі до мозочка, звуться середніх ніжок мозку, pedunculi cerebellares medii; на кордоні між ними і власне мостом виходить на тій і іншій стороні V пара черепних нервів - трійчастий нерв, n.trigeminus. Позаду моста лежить довгастий мозок, medulla oblongata; між ним і заднім краєм моста з боків середньої лінії видно початок VI пари черепних нервів - відвідного нерва, n.abducens; ще далі вбік у заднього краю середніх ніжок мозочка виходять поруч на тій і іншій стороні ще два нерва: VII пара - лицевий нерв, n.facialis, а латеральніше від нього лежить преддверно-улітковий нерв, n.vestibulocochlearis. Між ними залягає тонкий стовбур проміжного нерва, n.intermedius. Ззаду міст відділяється від передніх відділів довгастого мозку (medulla oblongata) поперечної борозенкою.

Далі про будову і функції утворень і ядер моста буде розказано докладніше.

2.ЕМБРІОГЕНЕЗ ГОЛОВНОГО МОЗКУ

Нервова трубка дуже рано підрозділяється на два відділи, відповідні головному і спинному мозку. Передній, розширений її відділ, який представляє зачаток головного мозку, як зазначалося розчленовується шляхом перетяжок на три первинних мозкових міхура, що лежать один за одним, передній, prosencephalon, середній, mesencephalon, і задній, rhombencephalon. Передній мозковий міхур замикається спереду так званої кінцевий платівкою, lamina terminalis. Ця стадія з трьох бульбашок при подальшій диференціювання переходить в стадію п'яти бульбашок, що дають початок п'яти головним відділам головного мозку (малюнок 1). Одночасно з цим мозкова трубка згинається в сагітальній напрямку. Перш за все в галузі середньої міхура розвивається опуклий в дорсальную бік головний вигин, а потім на кордоні з зачатком спинного мозку також опуклий дорсально шийний вигин. Між ними утворюється в області заднього міхура третій вигин, опуклий в вентральній сторону, - мостовий вигин.

За допомогою цього останнього вигину задній мозкової міхур, rhombencephalon, ділиться на два відділи. Їх них задній, myelencephalon, перетворюється при остаточному розвитку в довгастий мозок, а з переднього відділу, званого metencephalon, розвивається з вентральної сторони міст і з дорсальній боку мозочок. Metencephalon відділяється від лежачого попереду нього бульбашки середнього мозку вузької перетяжкою, isthmus rhombencephali. Загальна порожнину rhombencephalon, що має на горизонтальному перетині вид р про МБА, утворює IV шлуночок, з'єднана з центральним каналом спинного мозку. Вентральна і бічні стінки її завдяки розвитку в них ядер черепних нервів сильно товщають, дорсальная ж стінка залишається тонкою. В області довгастого мозку більша частина її складається тільки з одного епітеліального шару, зростається з м'якою оболонкою (tela choroidea inferior). Стінки середнього мозкового міхура, mesencephalon, товщають при розвитку в них мозкової речовини більш рівномірно. Вентрально з них виникають ніжки мозку, а з дорсальній боку - дах середнього мозку. Порожнина середнього міхура перетворюється у вузький канал - водопровід, що з'єднується з IV шлуночком.

Більш значною диференціювання і змінам у формі піддається передній мозковий міхур, prosencephalon, який поділяється на задню частину, diencephalon (проміжний мозок), і передню, telencephalon, (кінцевий мозок). Бічні стінки проміжного мозку, потовщені, утворюють таламуса (thalami). Крім того, бічні стінки, випинаючись в сторони, утворюють два зорових бульбашки, з яких згодом розвиваються сітківка очей і зорові нерви. Дорсальная стінка проміжного мозку залишається тонкою, у вигляді епітеліальної пластики, що зростається з м'якою оболонкою (tela choroidea superior). Ззаду з цієї стінки виникає випинання, за рахунок якого відбувається шишковидне тіло (corpus pineale). Порожні ніжки очних пухирців втягуються з вентральної сторони в стінку переднього мозкового міхура, внаслідок чого на дні порожнини останнього утворюється заглиблення, recessus opticus, передня стінка якого складається з тонкої lamina terminalis. Позаду recessus opticus виникає інше воронкообразноепоглиблення, стінки якого дають tuber cinereum, infundibulum і задню (нервову) частку hypophysis cerebri. Ще далі до заду в області diencephalom у вигляді одиночного піднесення закладаються парні corpora mamillaria. Порожнина проміжного мозку утворює III шлуночок.

Telencephalon розділяється на серединну, меншу, частину (pars mediana) і дві великі бічні частини - півкулі великого мозку (hemispheria dextrum et sinistrum), які у людини розростаються дуже сильно і в кінці розвитку за величиною значно перевершують інші відділи головного мозку. Порожнина pars mediana, що є переднім продовженням порожнини проміжного мозку (III шлуночка), з боків повідомляється за допомогою міжшлуночкової отворів з порожнинами півкуль, які на розвиненому мозку звуться бічних шлуночків. Передня стінка, що представляє безпосереднє продовження lamina terminalis, на початку першого місяця ембріонального життя утворює потовщення, так звану комісуральними пластину, з якої згодом розвиваються мозолисте тіло і передня коміссуру.

В основі кожного півкулі, усередині, утворюється виступ, так звана смугаста частину, з якої розвивається смугасте тіло, corpus striatum. Частина медіальної стінки півкуль залишається у вигляді одного епітеліального шару, який вворачивается всередину бульбашки складкою м'якої оболонки (plexus choroideus). На нижньому боці кожного півкулі вже на 5-му тижні ембріонального життя утворюється випинання - зачаток нюхового мозку, rhinencephalon, яке поступово відмежовується від стінки півкуль борозенкою, відповідної fissura rhinalis lateralis. При розвитку сірої речовини

(Кори), а потім і білого в стінках півкулі останнє збільшується і утворює так званий плащ, pallium, що лежить над нюховим мозком і покриває собою не тільки таламуса, а й дорсальну поверхню середнього мозку і мозочка.

Півкуля при своєму зростанні збільшується спочатку в області лобної ділянки, потім тім'яної і потиличної і, нарешті, скроневої. Завдяки цьому створюється враження, ніби плащ обертається навколо таламуса спочатку спереду назад, потім вниз і, нарешті, загинається вперед, до лобної долі. Внаслідок цього на бічній поверхні півкулі, між лобової часток і наблизився до неї скроневої, утворюється ямка, fossa lateralis cerebri, яка при зближенні названих часткою більшого мозку перетворюється в щілину, sulcus cerebri lateralis; на дні її утворюється острівець, insula.

При розвитку і зростання півкулі разом з ним розвиваються і роблять вказане «обертання» і його внутрішні камери, бічні шлуночки мозку, а також частина corpus striatum (хвостате ядро), чим і пояснюється схожість їх форми з формою півкулі: у шлуночків - наявність передньої, центральній і задньої частин і загинається донизу і вперед нижній частині, у хвостатого ядра - наявність головки, тіла і загинається донизу і вперед хвоста.

На підставі ембріонального розвитку, головний мозок ділиться на відділи, розташовані, починаючи з каудального кінця, в такому порядку:

1. rhombencephalon - ромбоподібний, або задній мозок, який в свою чергу складається з:

a) myelencephalon - довгастого мозку і

b) metencephalon - власне заднього мозку;

2. mesencephalon - середній мозок;

3. prosencephalon - передній мозок, в якому розрізняють:

a) diencephalon - проміжний мозок і

b) telencephalon - кінцевий мозок.

Всі названі відділи, крім мозочка і кінцевого мозку, становлять мозковий стовбур.

Крім цих відділів, виділяють ще перешийок, isthmus rhombencephali, між rhombencephalon і середнім мозком.

Prosencephalon становить великий мозок - cerebrum, на відміну від малого мозку, мозочка, cerebellum.

м

Міст (варолиев міст, pons) відносять до заднього мозку, або об'єднують в мозковий стовбур разом з довгастим мозком, середнім мозком і проміжної мозком.

3. МОСТ, ОСВІТИ МОСТУ, ВНУТРІШНЄ БУДОВА МОСТУ

Задній і довгастий мозок утворилися в результаті поділу ромбовидного мозкового міхура. Задній мозок, metencephalon, включає міст, розташований спереду (вентрально) і мозочок, який знаходиться позаду моста (дорсально). Порожниною заднього мозку, а разом з ним і довгастого, є IV шлуночок.

Міст, pons (варолиев міст), є похідним заднього мозку, metencephalon, і являє собою майже чотиристоронньої форми великий білий вал, що лежить до заду від центру основи мозку. Спереду він різко відмежований від ніжок мозку, pedunculi cerebri, ззаду межує з верхнім кінцем довгастого мозку, medulla oblongata (малюнок 2).

Латеральної кордоном моста вважають штучно проведену подовжню лінію, проведену через місця виходу корінців трійчастого нерва (n.trigeminus, V пара черепних нервів) і лицьового нерва (n.facialis, VII пара черепних нервів). Назовні від цієї лінії розташований середнямозочкова ніжка, pedunculus cerebellaris medius. Таким чином, міст з мозочком з'єднують права і ліва середні мозочкові ніжки. Кордоном між середньою мозочковою ніжкою і мостом є місце виходу трійчастого нерва. У глибокій поперечної борозни, що відокремлює міст від пірамід довгастого мозку, виходять корінці правого і лівого відвідних нервів. У латеральної частини цієї борозни видно корінці лицьового (VII пара) і переддверно-улітковий (VIII пара) нервів.

Распологаясь на схилі (clivus) основи черепа, міст має кілька косе напрямок - спереду і зверху, ззаду і донизу, в результаті чого в ньому розрізняють Вентр а льну частину, pars ventralis, і дорсальну частину, pars dorsalis. Вентральна частина залягає на підставі черепа, дорсальная бере участь в утворенні передніх відділів дна ромбовидної ямки, fossa rhomboidea (IV шлуночок).

На опуклою вентральній поверхні мосту по серединній лінії поздовжньо що йде базилярна (основна) борозна, sulcus basilaris, в якій залягає основна артерія, a.basilaris. По обидва боки борозни виступають два добре виражених поздовжніх пірамідальних підвищень, в товщі яких проходять пірамідні шляху.

На вентральній поверхні мосту чітко помітна поперечна смугастість, утворена залягають в цьому напрямку пучками нервових волокон.

На фронтальних розрізах мосту, проведених на різних його рівнях, можна бачити розташування пучків нервових волокон і скупчення сірої речовини (нервових клітин). На поперечному розрізі мосту видно, що утворить його речовина неоднорідне. У центральних відділах зрізу мосту помітний товстий пучок волокон, що йде поперечно і відноситься до провідного шляху слухового аналізатора - трапециевидное тіло, corpus trapezoideum. Це утворення ділить товщу моста на більш масивну частина мосту, вентральную частина, або передню (базилярную) частина, pars ventralis [anterior] (basilaris) pontis, і більш тонку дорсальну, задню частину, або пок ри шку моста; pars dorsalis

pontis [posterior] pontis [tegmentum pontis].

У вентральній частині проходить більше нервових волокон, ніж у дорсальній, в той час як в дорсальній частині залягає більше скупчень нервових клітин. Між волокнами трапецієподібного тіла розташовуються переднє і заднє ядра трапецієподібного тіла, nuclei corporis trapezoidei ventralis et dorsalis [anterior et posterior]. (Волокна, що утворюють трапециевидное тіло, починаються від клітин вентрального ядра улиткового нерва, nucleus cochlearis ventralis, частково досягають клітин вентрального ядра трапецієподібного тіла, клітини якого розсіяні між волокнами трапецієподібного тіла, частково закінчуються в клітинах дорсального ядра трапецієподібного тіла, у верхній оливі. Обидві частини цих волокон, переключившись, тривають далі в пучок бічної петлі, lemniscus lateralis, цього ж боку. Нарешті, більша частина волокон трапецієподібного тіла, слідуючи через шар медіальній петлі, lemnisсus med ialis, переходить на протилежну сторону, де досягає клітин верхньої оливи або клітин ядра бічний петлі, nucleus lemnisei lateralis).

У вентральних відділах моста попереду поздовжніх пірамідальних пучків розташовуються поперечно що йдуть поверхневі волокна моста, які в сукупності утворюють верхній пучок мосту. Більш дорсально між пірамідальними пучками йдуть поперечні волокна моста, fibrae pontis transversae, утворені відростками нервових клітин ядер моста, що прямують до задніх відділах pedunculus celebellaris medius; вони утворюють нижній пучок мосту.

Як поверхневі, так і глибокі волокна належать до системи поперечних волокон мосту, fibrae pontis transversae (рисунок 3).

В сукупності вони утворюють відповідні шари волокон - поверхневий шар і глибокий шар середніх ніжок мозочка, поєднуючи між собою стовбур мозку та мозочок. Поперечно що йдуть пучки по середній лінії перехрещуються. Ближче до латеральної поверхні основи мосту проходить дугоподібно опуклий назовні косою, або середній, пучок моста, волокна якого йдуть до місця виходу лицевого нерва, n.facialis, і переддверно-улітковий нерва, n.vestibulocochlearis.

Між передніми пучками, але медіальніше косого пучка, розташовуютьсяпоздовжні пучки, fasciculi lonqitudimales, що належать до системипірамідних шляхів. Вони починаються від клітин кори великих півкуль мозку, проходять у внутрішній капсулі, capsula interna, в ніжку мозку через міст і слідують до довгастого мозку в складі корково-ядерного шляху, tractus corticonuclearis, і далі в складі корково-спинномозкового шляху, tractus corticospinalis, - до спинного мозку.

Поздовжні волокна, моста, fibrae pontis longitudinales, належать до пірамідних шляхах, до fibrae corticopontinae, які пов'язані з власними ядрами моста, звідки беруть початок поперечні волокна, що йдуть до кори мозочка, tractus pontocerebellaris. Вся ця система провідних шляхів пов'язує через міст кору півкуль великого мозку з корою півкуль мозочка. Чим сильніше розвинена кора великого мозку, тим сильніше розвинені міст і мозочок. Природно, що міст виявляється найбільш вираженим у людини, що є специфічною рисою будови його головного мозку. Корково-ядерні волокна, fibrae corticopontinae, закінчуються на власних ядрах моста, nuclei pontis, розташованих між групами волокон в товщі моста. Відростки нервових клітин ядер моста утворюють пучки поперечних волокон мосту, fibrae pontis transversae. (Останні направляються в сторону мозочка, утворюючи середні мозочкові ніжки.)

У товщі вентральній частини мосту залягають невеликі скупчення сірої речовини - ядра моста (власні), nuclei pontis. У клітинах цих ядер закінчуються волокна, що починаються від клітин кори півкулі мозку і утворюють корково-мостовий шлях, tractus corticopontinus. Від цих же клітин беруть початок волокна, що перехрещуються з однойменними волокнами протилежного боку, утворюючи мостомозжечковий шлях, що прямує в складі середньої ніжки мозочка, pedunculus cerebellaris medius, до кори мозочка. (Відповідні до мосту корково-мостові шляхи закінчуються в численних ядрах, волокна яких роблять перехрест і прямують в ніжки моста, brachia pontis. Крім того, в їх склад входять колатералі пірамідних шляхів, розташованих в основі мосту. За цим провідникам в півкулі мозочка надходить інформація про майбутній рух.)

На рівні варолиева моста мозковий стовбур чітко поділяється на 2 частини: основу і покришку. У задній (дорсальній, pars dorcalis) частини (в покришці моста), крім волокон висхідного напрямки, які є продовженням чутливих провідних шляхів довгастого мозку, знаходяться вогнищеві скупчення сірої речовини - ядра V, VI, VII, VIII пар черепних нервів; formatio reticularis pontis, ретикулярна формація, яка є продовженням такої ж формації довгастого мозку (а поверх формації - вистелені епендими дно ромбовидної ямки, де і лежать ядра черепних нервів); шляхи екстрапірамідної системи - красноядерно-спинномозкової, покришечно-спинномозкової, медіальний подовжній пучок, а також аферентні провідники - латеральна і медіальна петлі, передній спинно-мозочковою шлях. У pars dorsalis тривають також провідні шляхи довгастого мозку, розташовані між середньою лінією і nucleus dorsalis corpolis trapezoidei і входять до складу медіальної петлі, lemnicus medialis; в останній перехрещуються висхідні шляху довгастого мозку, tractus bulbothalamicus. Медійна петля проводить чутливість від м'язів, суглобів і шкіри на шляху від ядер довгастого мозку до зорового бугра (назовні від неї розташована латеральна петля, слуховий шлях). Між обома петлями знаходиться спиноталамический тракт, який проводить больову і температурну чутливість від ядер спинного мозку до зорового бугра.

4. ЯДРА черепних нервів, що належать МОСТУ:

VII пара - лицевий нерв. (Nervus facialis). Рухове ядро цього нерва розташований в латеральної частини ретикулярної формації на кордоні з довгастим мозком. Корково-ядерні волокна, що йдуть до клітин ядра, иннервирующим нижні м'язи обличчя, роблять над ним повний перехрещення, а до иннервирующим верхнеліцевую мускулатуру - частковий. Великі рухові мотонейрони ядра дають початок корінця нерва, який, піднімаючись огинає ядро відвідного нерва і утворює внутрішнє коліно (на дні ромбовидної ямки в цьому місці є горбик лицьового нерва - colliculus facialis). Корінець лицьового нерва в мосто-мозжечковом кутку виходить на основу мозку і разом з переддверно-улітковий нервом направляється в канал піраміди скроневої кістки. Далі він потрапляє в лицьовій канал (canalis facialis), утворює там зовнішнє коліно і через шилососцевидного отвір (for.stulomastoideum) виходить з порожнини черепа. У слинної привушної залозі лицевий нерв поділяється на п'ять кінцевих гілок, іннервують всі мімічні м'язи обличчя, крім м'язи, що піднімає верхню повіку, а також заднє черевце двубрюшной м'язи (musculus digastricus), стремена

(Musculus stapedius), шілопод'язичная (musculus stulohyoideus) м'язи і підшкірну м'яз шиї (platysma).

По ходу лицевого нерва на окремих ділянках до нього приєднуються і інші нерви (рисунок 4).

Це перш за все проміжний нерв (nervus intermedius), що складається зі смакових (від передніх 2/3 мови) і секреторних слюноотделітельних волокон. Перші починаються від клітин, розташованих у вузлі колінця (gangl.deniculi). У периферію вони проходять у складі барабанної струни (chorda tumpani) і мовній гілки трійчастого нерва. Доцентрові волокна направляються в одиночне ядро (nucleus solitarius). Секреторні волокна починаються від верхнього слюноотделительного ядра (nucleus salivatorius superior) і іннервують поднижнечелюстную і під'язикову слинні залози.

Другим попутником лицьового нерва є секреторні слезоотделітельние волокна. Вони починаються від слізного ядра, розташованого поруч з ядром лицьового нерва, потім залишають його у фаллопієвих каналі в складі великого кам'янистого нерва і досягають слізної залози через очний нерв (гілка V пари) (переключившись в gangl.pterygopalatinum). Між великим кам'янистим нервом і барабанної струною від стовбура лицьового нерва відходить стремена нерв (nervus stapedius), иннервирующий однойменну, стремена, м'яз. Аксони клітин ядра лицьового нерва, перш ніж вийти з моста, огинають дугою ядро відвідного нерва, яке розташоване безпосередньо під IV шлуночком. Далі волокна лицьового нерва йдуть в вентральному напрямку (частина волокон, можливо, переходить на іншу сторону, здійснюючи частковий перехрест; за рахунок цієї варіації, мабуть, отримує своє пояснення легка слабкість м'язів і верхньої половини обличчя при центральних паралічах) і виходять в латеральних відділах моста , у стику його з довгастим мозком, між мостом і нависає півкулею мозочка, тобто в місці, що носить назву мостомозжечкового кута. Поруч з лицьовим нервом в мостомозжечковом куті розташований VIII нерв, зі стовбура якого нерідко розвивається пухлина - невринома, здавлюються зазвичай і лицевий нерв. VIII нерв - переддверно-улітковий, вестибулярний. Вестибулярні ядра отримують афференти від нейронів, які закладені на дні внутрішнього слухового проходу і передають роздратування, що виникають в півколових каналах, а равликів ядра - від нейронів, які закладені в равлику лабіринті і передають роздратування від волоскових слухових клітин. Звідси слухові і вестибулярні подразнення передаються в підкіркові рефлекторні центри та в кору великих півкуль. Вестибулярні ядра, крім того, тісно пов'язані з древньою частиною мозочка і посилають волокна в спинний мозок.

VI пара - відвідний нерв (nervus abducens) - розташовується дорсальнее лицьового. Його ядро знаходиться під дном ромбоподібної ямки в області лицьового горбка, а корінець виходить на основу мозку між довгастим мозком і мостом. Далі нерв, що відводить прямує до верхівці піраміди скроневої кістки, проходить в стінці синуса і разом з блоковим і окоруховим нервами, а також з першої гілкою трійчастого нерва через верхню очну щілину

(Fissura orbitalis superior) виходить з порожнини черепа в очну ямку. Відвідний нерв іннервує зовнішню прямий м'яз, повертаючу очне яблуко назовні, тобто іннервує лише одну м'яз очного яблука - зовнішню пряму (m.rectus lateralis). При ураженні відвідного нерва очей підтягується до носа і спостерігається сходяться косоокість. З огляду на те, що відвідний нерв від місця свого виходу з моста тягнеться до очниці майже через всю основу мозку, він нерідко уражається при переломах основи черепа. Коли уражається відвідний нерв, а його ядро, розташоване в задніх відділах моста (на кордоні з довгастим мозком), до паралічу зовнішньої м'язи очі приєднується параліч погляду, тобто обидва ока перестають рухатися в бік паралізованою м'язи, і, отже, відведені в протилежну сторону. Характер паралічу погляду визначається по тому боці, в яку не рухаються очі. Так, якщо у хворого очі відведені вправо і не рухаються вліво, то говорять про лівосторонньому паралічі погляду. Мостовим «центром погляду» є область ядра VI пари нервів.

V пара - трійчастий нерв (nervus trigeminus) - є змішанням нервом, що складається з чутливої і рухової частин. Клітини периферичного чутливого нейрона лежать в трійчастого вузлі

(Gangl.trigeminale), розташованому в середній черепній ямці на передневерхней поверхні піраміди скроневий кістки. Дендрити клітин трійчастого вузла утворюють три гілки трійчастого нерва. (Рухові нейрони трійчастого нерва іннервують жувальні м'язи, а його чутливі ядра проводять в вищерозміщені області больову і тактильну чутливість від шкіри обличчя і слизової оболонки рота і носа, від зубів і кон'юнктиви очей.)

3-ри гілки трійчастого нерва:

Перша гілка - очний нерв (nervus ophthalmicus) - виходить з порожнини черепа верхню очну щілину (fissura orbitale superior), і забезпечує чутливість шкіри чола, передніх відділів волосистої частини голови, верхньої повіки, спинки носа, очного яблука, слизової верхньої частини носової порожнини, лобової і гратчастої пазух (малюнок 5).

Друга гілка - верхньощелепний нерв (nervus maxillaris) - залишає порожнину черепа через круте отвір (foramen rotundum). Він забезпечує чутливість нижньої повіки, верхньої частини щоки, верхньої губи, верхньої щелепи і її зубів, скулістой нижній частині порожнини носа і гайморової порожнини. Рухові волокна, вийшовши з моста, потрапляють на периферію в зі c таве (nervus mandilaris).

Третя гілка - нижньощелепний нерв (nervus mandilaris) - виходить з черепа через овальний отвір (foramen ovale) і забезпечує чутливість нижньої губи, нижньої частини щоки, підборіддя, нижньої щелепи і її зубів, слизової порожнини рота і мови. Від усіх гілок відходять волокна іннервують мозкові оболонки. Рухові волокна гілки відокремлюються безпосередньо у овального отвору і носять таку ж назву, як іннервіруемие або жувальні м'язи, а саме: «скроневий нерв» (nn.temporales), жувальний нерв (nn.massetericus) «крилоподібні нерви» (nn.pterygoidei). Особлива гілка - щелепно-під'язиковий нерв - іннервує однойменну м'яз і переднє черевце (m.digastrici).

Аксони клітин трійчастого вузла утворюють корінець трійчастого нерва, який на підставі мозку розташовується в середній частині мосту близько середніх мозочкових ніжок. Волокна трійчастого нерва, які проводять проприоцептивную чутливість, закінчуються своїм першим нейроном в ядрі (розташованому в покришці моста, як було сказано раніше); звідси другий нейрон, перейшовши на протилежну сторону, в складі медіальної петлі (lemniscus medialis) потрапляє в зоровий бугор. Третій нейрон через заднє стегно внутрішньої капсули йде в сенсомоторную кору, тобто в задню і передню центральні звивини. Волокна, що проводять больову і температурну (екстероцептивні), почасти тактильну чутливість, утворюють вихідний спинномозкової шлях трійчастого нерва і закінчуються в його ядрі (nucleus spinalis nervi trigemini). Спинномозкової шлях трійчастого нерва і його ядра за будовою і функціями є аналогами задніх рогів спинного мозку і поділяються на 5-ть сегментів, що іннервують шкіру в зонах Зельдера. (Ядро, в якому закінчуються волокна больової і температурної чутливості, являє собою желатинозную субстанцію, драглисте речовина, (substantia gelatinosa trigemini), є безпосередній продовженням желатинозной субстанції задніх рогів спинного мозку.)

Волокна глибокої чутливості закінчуються в мостовому ядрі трійчастого нерва (nucleus pontinus nervi trigemini). Аксони цього ядра переходять на протилежну сторону і в складі медіальної петлі направляється до зорового бугра, де і закінчується.

Рухове ядро трійчастого нерва (nucleus motorius nervi trigemini) розташовується в дорсолатеральній відділі покришки моста. Його волокна виходять на основу мозку і приєднуються до третьої гілки нерва. Корково-ядерні волокна, що йдуть до рухового ядра трійчастого нерва, роблять над ядром частковий перехрест. До складу трійчастого нерва входять також вазомоторні, трофічні і секреторні волокна, що йдуть до судин, потових і сальних залоз, розташованим в зоні його іннервації. Клітини цих волокон локалізуються в середньому мозку, в зв'язку з чим утворене ними ядро називається среднемозгового (nucleus mesencephalicus nervi trigemini).

Гілки трійчастого нерва багато анастомозуючих з низкою черепних нервів (наприклад, з лицьовим нервом) і містять симпатичні волокна. Цим пояснюється, що при подразненні лицьового нерва можуть відзначатися болі у верхній і нижній губах, в нижньому столітті, в нижній щелепі і нижніх молярах, в щоці і скронях. При подразненні язикоглоткового нерва біль віддає від кореня язика до його кінчика.

Крім того, розгалуженням трійчастого нерва супроводжують вегетативні парасимпатичні волокна. Вони перемикаються в особливих вузлах, розташованих в системі (n.trigemini). Такими вузлами є: для першої гілки - ресничний вузол (gangl.ciliare), що знаходиться в очниці; для другої гілки - крилонетний вузол (gangl.pterygopalatinum), що знаходиться в fossa pterygopalatina; для третьої гілки - вушної вузол

(Gangl.oticum), що лежить нижче foramen ovale. При ураженні однієї з гілок трійчастого нерва настає порушення чутливості у відповідній зоні іннервації. При ураженні третьої гілки зазвичай випадає смакова чутливість на двох передніх третинах мови відповідної сторони.

Згасають також відповідні рефлекси: при порушенні провідності по n.ophthalmicus випадає надбрівний рефлекс (при ударі молоточком по переніссі або надбрівної дузі в нормі відбувається змикання століття - рефлекс з чутливої гілки V нерва на рухову гілку VII нерва) і корнеальний, або рогівковий, рефлекс- дотик кінчиком вати або папірці до рогівці в нормі викликає моргання

(Через VII нерв). При порушенні провідності по n.mandibularis випадає нижнечелюстной рефлекс. При ураженні трійчастого (гассерова) вузла або корінця трійчастого нерва на підставі мозку чутливість зникає в області всіх трьох гілок.

При ураженні трійчастого нерва нерідко можна відзначити вегетативні порушення, розлад сльозо і потовиділення, судинні і трофічні розлади, наприклад невропаралітіческій кератит.

5. ВИСНОВОК

Провідні шляхи в мосту головного мозку йдуть не загальними стовпами, а як би розбиваються на окремі тонкі пучки, що проходять у вузьких проміжках між власними ядрами моста. Таке розташування є оптимальним для виконання однієї з найважливіших функцій мосту головного мозку - забезпечення обміну інформацією між різними провідними системами, здійснюваного за рахунок переходу колатеральних нервових волокон від одного провідного пучка до іншого. Міст головного мозку можна порівняти з великою сортувальної станцією, в якій всі шляхи повідомляються між собою.

Міст одна з найважливіших частин головного мозку, і пошкодження її призводить до незворотних наслідків, т.к. ядра черепних нервів, закладені в покришці моста, відповідають за дуже багато дій і функції.

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ

1. Мілнер П., «Фізіологічна психологія». Москва, 1973

2. Міхєєв В.В., Мельничук П.В., Нервові хвороби, Москва,

«Медицина», 1981, - 542 с.

3. Популярна медична енциклопедія.

Глав. Редактор - В.І. Покровський, Москва,

«Радянська енциклопедія», 1991, - 687 с.

4. Приріст М.Г., Лисенков Н.К., Бушкович В.І.,

«Анатомія людини», СПб, 1998..

5. Сапин М.Р., Біліч Г.Л., «Анатомія людини»,

Москва, 1989.

6. Синельников Р.Д., «Атлас анатомії людини»

в 3-х томах, Том 3, Москва, «Медицина», 1974, - 399 с.

7. Скворцов И.А., «Дитинство нервової системи», Москва, 1995.



Скачати 35.31 Kb.