Організація роботи медсестри в профілактиці абортів






    Головна сторінка


:)



Скачати 57.52 Kb.
Дата конвертації19.05.2017
Розмір57.52 Kb.
Типдипломна робота
:)

Міністерство охорони здоров'я Забайкальського краю

Державне автономне професійний освітній заклад

«Єврейська медичний коледж ім. В.Л. Чімітдоржіева »

Випускної кваліфікаційної роботи

Спеціальність - «Сестринська справа»

ТЕМА: Організація роботи медсестри в профілактиці абортів

Студентка: Циренжапова Б.Б.

Кваліфікація: медична сестра

Науковий керівник: Циндимеев Г.Б.

Агинское 2016

Зміст

Вступ

Глава I. Соціальні чинники і причини абортів в Росії

1.1 Поняття і соціальні чинники абортів

1.2 Медичні фактори аборту і його наслідки для організму жінки

1.3 Морально-етичні аспекти проблеми штучного аборту

Глава II. Організація роботи медичної сестри в профілактиці абортів

2.1 Статистика абортів по Агинського, Могойтуйскому районах

2.2 Роль медичної сестри в профілактиці абортів

2.3 Організаційні заходи щодо профілактики абортів

висновок

Список використаної літератури

глосарій

Вступ

профілактика аборт медична сестра

Репродуктивне здоров'я населення відноситься до найбільш значущих соціальних цінностей. Це - універсальний індикатор, нарівні з середньою тривалістю життя, який об'єднує в собі не тільки рівень економічного прогресу, але і ступінь розвитку суспільства.

Актуальність теми. Низький рівень репродуктивного здоров'я в значній мірі обумовлений зберігається високою частотою абортів, які до сих пір залишаються одним з основних методів регулювання народжуваності в Росії. З 10 вагітностей більше 6 перериваються абортом.

Проблема абортів в сучасних соціально-демографічних умовах в Російській Федерації займає особливе місце. Поширеність і динаміка абортів, рівень материнської смертності після абортів - показники, за якими оцінюється ефективність державних заходів з охорони репродуктивного здоров'я і здоров'я населення в цілому.

Починаючи з 2000 року, в Росії залишається низьким сумарний коефіцієнт народжуваності, зберігаються високі рівні смертності і депопуляції населення. При ситуації, демографічної ситуації аборти і материнська смертність після абортів, незважаючи на стійкі тенденції до зниження, займають провідне місце в структурі реалізації репродуктивної функції жінки і структурі репродуктивних втрат.

ВООЗ більше 30 років тому визнала аборт серйозною проблемою охорони здоров'я жінок. Рівень абортів і материнської смертності після абортів знаходиться в прямій залежності від діючого законодавства щодо абортів, від розвитку служби охорони репродуктивного здоров'я і планування сім'ї, поширеності та доступності сучасних методів контрацепції, кваліфікованої медичної допомоги, ефективності освіти, інформованості та освіти в цій області. На охорону репродуктивного здоров'я, профілактику абортів спрямована діяльність практично всій мережі і кадрів акушерсько-гінекологічної служби в країні - від фельдшерсько-акушерських пунктів, жіночих консультацій до центрів планування сім'ї та репродукції.

В останні роки в результаті реструктуризації установ акушерсько-гінекологічного профілю відбулося укрупнення пологових і гінекологічних відділень в складі ЦРЛ, багатопрофільних обласних (республіканських, крайових) лікарень. Важливим внеском в розвиток стійких позитивних тенденцій щодо зниження абортів стало розвиток служби планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я в країні. Ключову роль при цьому виконують близько 500 центрів планування сім'ї та репродукції, що є методичними та практичними центрами в територіях з профілактики абортів.

Об'єкт дослідження - сучасні соціально-медичні проблеми небажаної вагітності і проблеми її попередження.

Предмет дослідження - організація медичної сестри в профілактиці аборту.

Мета роботи - вивчення організації медичної сестри в профілактиці абортів.

завдання:

1. вивчити соціальні та медичні фактори поширення абортів в Агінський, Могойтуйскіх районах,

2. виявити наслідки абортів та взаємозв'язок з репродуктивною функцією жінки,

3. вивчити організацію медичної сестри в профілактиці абортів,

4. проаналізувати статистичні дані та результати анкет.

гіпотеза:

Методи дослідження:

Аналіз, класифікація, спостереження, вивчення документації, опитування, бесіда, анкетування, тестування, вивчення результатів і т.д.

Глава 1. Соціальні фактори і причини аборту в Росії

1.1 Поняття і соціальні чинники абортів

Аборт в перекладі з латинської означає «викидень». Аборти бувають мимовільними і штучними. Мимовільні викидні відбуваються ззовні. Штучний аборт - медикаментозне або хірургічне втручання, за допомогою якого проводиться переривання вагітності.

За даними Російської асоціації «Планування сім'ї», Росія утримує друге місце в світі за кількістю абортів - на 100 пологів припадає 208 абортів. На жаль, не дивлячись на те, що в арсеналі лікарів-гінекологів є величезна кількість засобів контрацепції, аборт як і раніше залишається основним методом планування сім'ї. Вибір методу переривання вагітності, як правило, визначає жінка разом з лікарем відповідно до терміну вагітності і матеріальними можливостями жінки [1].

Існують різні види виконання операцій з переривання вагітності, при цьому кожна операція призначена для виконання лише на визначеному терміні вагітності і відрізняється своїми особливостями й ускладненнями.

Міні-аборт - цей метод застосовується до терміну 4 тижнів вагітності. В ході такої операції в шийку матки послідовно вводяться металеві розширювачі, при цьому кожен наступний інструмент більше попереднього по діаметру. Після цих маніпуляцій в матку вводиться трубка від вакуумного аспіратора. Ситуацію, що створилася негативний тиск сприяє відсмоктуванню внутрішнього шару матки (ендометрія) і організму плода. Якщо аборт виконується при терміні більш 4 тижнів, плід при цьому розривається на частини.

Даний метод проводиться на 4-5-тижневої вагітності. При міні-аборті від металевих розширювачів відмовляються, тобто не піддають ризику травми м'язовий апарат шийки матки, тоді рідше виникають ускладнення, що надалі нерідко стають причиною невиношування, якщо жінка захоче народити.

Існує також так званий класичний аборт. На жаль, для багатьох жінок цей метод є головним засобом переривання вагітності. За рік у світі 60 млн. Представниць прекрасної статі проходить через абортарій. З трьох вагітностей лише одна закінчується родами, а два - аборти.

Процес підготовки більш складний: в стаціонарі лікар-гінеколог оглядає жінку, уточнює термін останньої менструації, установлює передбачуваний термін вагітності. Заводиться спеціальна медична картка. Крім того від жінки виходить письмове підтвердження про згоду але операцію і про те, що вона попереджена про можливі ускладнення. Потім жінку консультує лікар-анестезіолог і отримує підтвердження від жінки про те, що вона попереджена про можливі ускладнення.

Суть аборту полягає у видаленні з матки заплідненої яйцеклітини. Спочатку піхву знезаражують спиртом і йодом. Потім спеціальними «кульовими» щипцями назовні з піхви витягають шийку матки.

Щоб потрапити всередину матки, розтягують канал шийки матки спеціальними розширювачами, по-науковому розширювачі Гегара. Вводять спочатку самий тонкий розширник, а потім замінюють його на більш товсті. Потім лікар проникає в матку і спеціальним проділом під назву кюретка зрізає внутрішній шар матки з заплідненої яйцеклітиною. Про те, що аборт закінчений, свідчить специфічний хрускіт, що створюється при терті кюретки об внутрішню поверхню матки.

Після вискоблювання проводять очищення порожнини матки за допомогою вакуум-екстрактора. В ідеалі після проведення аборту потрібно зробити гістероскопію або контрольний ультразвук, щоб переконатися, що аборт пройшов добре. Також необхідний масаж матки, особливо при першому аборті і призначення диадинамических струмів. Додаткові дослідження і фізіотерапевтичні процедури дозволяють попередити ускладнення аборту.

На терміні 18-27 тижнів часто застосовується метод інтраамніального введення рідин. Після розширення шийного каналу в матку вводиться довга товста голка, що проколює плодовий міхур і відсмоктує деяку кількість навколоплідних вод. Після цього по цій голці в матку вводиться рівний обсяг концентрованого розчину кухонної солі і глюкози. Згідно з науковими даними, на цих термінах у дитини вже з'являється чутливість, і смерть подібним чином є для нього найбільш болісною. Тельця немовлят чорніють і зморщуються від зневоднювання й опіку концентрованим розчином солі. Через кілька годин після загибелі дитини починається родова діяльність і організм жінки рятується від мертвого плоду.

При терміні вагітності до 27 тижнів може застосовуватися метод внутрішньовенного введення простагландинів, що викликають родову діяльність. На такому терміну дитини народжуються життєздатними, але лікарі не застосовують ніяких терапевтичних заходів по відношенню до них, залишаючи дитину умирати. Однак застосування простагландинів в необхідній кількості часто викликає різкі порушення в організмі жінки.

Операція малого кесарева перетину також є одним з методів штучного переривання вагітності. Зазвичай застосовується на терміні 18-27 тижнів, однак при необхідності може бути використана при терміні від 13 тижнів до самих останніх днів вагітності. При проведенні цієї операції на пізніх термінах плід звичайно вже буває життєздатним. У цьому випадку дитину кладуть на вікна між рамами або в холодильник з тим, щоб він загинув від переохолодження.

На жаль, в наші дні існує так званий кримінальний аборт. З точки зору сучасного російського законодавства даними абортом вважається штучне переривання вагітності, вироблене особою, яка не має медичного сертифіката за фахом «лікар акушер-гінеколог». Тобто, якщо в умовах стаціонару медичного центру або сільської лікарні вагітність перерве лікар-фахівець, який не є гінекологом, то це буде кваліфіковано, як злочин.

У висновку можна додати, що штучне переривання вагітності є серйозним випробуванням для організму жінки репродуктивного віку. З розвитком медицини загроза здоров'ю і життю під час вагітності та пологів істотно зменшилася, але все більше жінок стикаються з ризиком, пов'язаним зі штучним перериванням вагітності.

Для того, щоб не відчувати моральних і фізичних мук, необхідно пам'ятати, що існує величезна кількість методів і засобів для попередження небажаної вагітності.

1.2 Медичні фактори аборту і його наслідки для організму жінки

Причини переривання вагітності бувають найрізноманітніші: медичні, соціальні, і, на жаль, бажання жінки. Кожна п'ята вагітність закінчуються абортом, тільки в Росії щорічно гине близько 3 мільйонів ненароджених малюків - це статистика. Найсумніше при цьому те, що за медичними показаннями при цьому виробляється лише близько 10-12% всіх абортів. «За медичними показаннями» - це значить, що у дитини є важкий вроджений порок або вагітність загрожує життю матері.

Причини аборту:

1. Фізіологічні. Це будь-які патології, що протікають в організмі, наприклад, безпліддя. Але навіть якщо жінка може народжувати, різні патології можуть викликати відхилення в розвитку малюка.

2. Соціальні. Говорячи про причини і наслідки аборту, потрібно обов'язково згадати життєві обставини, які відіграють чималу роль. Сюди відносять такі фактори:

- Погане матеріальний стан. Багато жінок хочуть спочатку отримати хороший джерело роботи, і лише потім думати про дітей. На жаль, зазвичай розквіт життєвої енергії збігається з дітородним періодом.

-складні відносини в родині. У багатьох дівчат незапланована вагітність наступає в підлітковому віці. Батьки засуджують подібне, підштовхуючи дівчину до аборту.

3. Психологічні. Багато жінок відчувають різні страхи: треба ж виносити здорову дитину, стати хорошою матір'ю, не погладшати і т.д.

Наслідки медикаментозного переривання вагітності

Традиційно вважається, що при медикаментозному перериванні вагітності наслідків не так вже й багато, адже його відносять до самим малотравматичним для жінки. Однак бувають наслідки і у переривання вагітності таблетками, адже будь-яке втручання, що викликає переривання вагітності, веде до гормонального зриву в роботі організму жінки - навіть на самому маленькому терміні. Навіть при медикаментозному перериванні вагітності з'являється ризик виникнення захворювання жіночих органів (молочних залоз, матки, яєчників), зростає ймовірність виникнення пухлин - доброякісних і злоякісних. Мефіпрістон може спричинити за собою серйозний збій у функціонуванні ендокринної системи, привести до ендокринної безплідності.

І це ми не говоримо про такі простіших наслідки переривання вагітності таблетками, як маткові кровотечі, алергічні реакції, підвищення тиску, болі в животі, нудота, температура, інфекції матки.

Наслідки переривання вагітності хірургічним шляхом

У разі класичного аборту і міні-абортів все наслідки переривання вагітності, пов'язані з гормональними збоями, залишаються на місці. При цьому додаються проблеми, які можуть виникнути від власне хірургічного втручання в роботу організму - та ще такого грубого.

Переривання вагітності - найчастіша причина виникнення гінекологічних проблем. Як правило, ускладнення виникають у кожної п'ятої жінки. Якщо ж у жінки є хронічні запальні процеси жіночих органів, то з великою ймовірністю - вони загостряться.

Наслідки після переривання вагітності можуть виникнути найрізноманітніші: від перфорації стінки матки (що загрожує смертю), до сепсису - знову ж приводить до смерті потенційної мами. Смерть в результаті ускладнень аборту - це не таке вже й рідкісне подія, подумайте про це до того, як зважитися перервати вагітність.

З менш важких наслідків аборту можна перерахувати збій менструального циклу (це може привести до аменореї та до пригнічення функцій яєчника), потенційна можливість виникнення спайок, непрохідності маткових труб, пошкодження шийки матки так, що матка не зможе утримувати вагітність.

На закінчення слід зазначити, що причини і наслідки аборту можуть сильно різнитися. Потрібно пам'ятати, що аборт - це все одно вбивство, тому його слід проводити не за випадковою примхою, а лише в крайньому випадку, при відсутності іншого виходу.

1.3 Морально-етичні аспекти проблеми штучного аборту

В останні десятиліття аборт перетворився в одну з найбільш інтенсивно обговорюваних проблем біоетики. Навколо такої складної і делікатної теми склалися дві протилежні точки зору. Опоненти задаються питанням: чи має право жінка на «вбивство» майбутнього людської істоти, причому повністю беззахисного, безправного? Захисники вважають центральним питання про те, чи можна змусити жінку виношувати небажаний плід навіть ціною власного здоров'я і життя? Між двома цими крайнощами і знаходиться поле зіткнень різних позицій, точок зору, підходів, оцінок. У нашій країні ми знаходимось ближче до першої позиції. Про те, що це так, свідчить хоча б той факт, що наша країна стоїть на одному з перших місць в світі за кількістю вироблених абортів.

Основний аргумент опонентів - зародок з моменту свого зачаття є людською істотою і має право на життя, так як це невід'ємне право кожної людської істоти. Отже, аборт неприпустимий з моральної точки зору і аборти слід заборонити (в тих країнах, де вони дозволені, наприклад в Росії, Італії, країнах СНД) і ні за яких умов не дозволяти (якщо вони в країні заборонені, наприклад в Єгипті, Чилі, ОАЕ, Афганістані). Головний факт, на який покладається аргументація: зародок - це людська істота. Дане твердження визначається як самоочевидне, що не потребує доказів. На користь твердження, можна привести такі науково-встановлені факти, як те, що вже в дев'ять тижнів плід має особа, пальці, внутрішньомозкових активність і т.п. Отже, ні за яких обставин аборт морально не може бути виправданий.

Однак виникає питання, а що ж робити жінці, вагітність якої відбулася в результаті згвалтування або якщо вагітність загрожує життю матері?

В.А. Сакевич пише, що в точці зору опонентів чітко видно внутрішні суперечності в поглядах. Прихильники однієї позиції стверджують: аборт неприпустимий, ні за яких умов, навіть якщо вагітність і пологи небезпечні для життя матері, наприклад, при хворобі серця, нирок; аборт неприпустимий, навіть якщо вагітність наступила в результаті згвалтування або інцесту. Дивує досить простий аргумент: дитина не винна ні в тому, ні в іншому випадку, чому він повинен страждати? Як можна «вбити» ні в чому не винних істота, яке непричетний до обставин зачаття, отже, не несе за них ніякої відповідальності. Тоді чому він заслуговує такого покарання, як позбавлення життя? Однак напрошується питання, а хіба жінка винна в тому, що в силу різного роду причин вона не змогла дати відсіч скоєння статевого акту без її вільної згоди. На це питання відповідають представники іншого боку антиабортної позиції, вони уточнять, що в принципі аборт вважається неприпустимим, але як виняток, в тих випадках, коли виникають медичні протипоказання або коли мова йде про зґвалтування, допускає його. Допустимість винятків аргументується необхідністю враховувати бажання і інтереси матері. При медичні протипоказання - порушується право матері на життя і здоров'я. При згвалтуванні або інцест - відсутня добровільна згода жінки.

Таким чином, дві сторони антиабортної позиції сильно відрізняються один від одного. Однак обидві вони зберігають головна теза: зародок - людська істота. Воно має право на життя. Свідоме умертвіння невинного людської істоти, є вбивством. Тому, аборт - вбивство, і воно повинно бути заборонено як морально неприпустиме. Така переконлива і по-людськи зрозуміла логіка противників аборту.

Однак прихильники абортів, мають в руках сильний аргумент. Вони погоджуються, що зародок - це людська істота, але чи означає це, що людський зародок і людина - одне і те ж.

Прихильники легалізації абортів наводять кілька аргументів:

1. Зародок - людська істота, однак потрібно бачити відмінності між зародком і людиною;

2. Зародок не може розвиватися поза матері, він не самостійний, тому народження є початком життя людини.

Ці два аргументи особливо важливо враховувати в двох випадках. У разі вагітності в результаті згвалтування або інцесту. І тоді, коли вагітність не була свідомо бажаною.

Люди по-різному ставляться і реагують на застосування протизаплідних засобів і аборт. Якщо перше допустимо і легально, то друге - злочин. Визнання того факту, що плід набуває повний моральний статус у другій третині вагітності дозволяє абсолютно по-різному оцінювати (з моральної точки зору) аборт в ранні та пізні терміни вагітності. Раніше переривання вагітності з моральної точки зору ближче до оцінки застосування протизаплідних засобів, пізніше може розглядатися майже як позбавлення життя новонародженого істоти. Не можна не бачити різниці між дітовбивство і абортом. Останнє іноді може бути викликано такими причинами, як небезпека для життя і здоров'я матері або ймовірність того, що дитина може з'явитися на світ невиліковно хворим. Жінка має право бути абсолютно автономною в ухваленні рішення, як про застосування протизаплідних засобів, так і про ранній перериванні вагітності. А з точки зору соціальної та правової політики, немає ніякої необхідності в юридичному регулюванні питання переривання вагітності в ранні терміни.

Підводячи підсумки, серед точок зору, навколо проблеми аборту, можна виділити кілька головних: ліберальну, консервативну, помірну. Прихильники першої, ліберальної точки зору, підкреслюють право жінки на контроль над власним тілом, і схильні розглядати аборт майже як те ж саме, що операцію. Тому відстоюється теза, що аборт не є неприпустимим з моральної точки зору. Доводиться також, що плід може вважатися людиною і мати право на життя тільки тоді, коли він здатний жити поза організмом матері. Друга (консервативна), прямо протилежна, точка зору стверджує, що аборт завжди, в усіх без винятку випадках неприпустимий. Відповідно до цієї точки зору аборт, навіть на самій ранній стадії розвитку зародка, є позбавленням життя невинну людину, і тому у всіх випадках повинен бути заборонений законом і неприпустимий з моральної точки зору. Третя точка зору - помірна, намагається поєднати в собі елементи обох крайніх точок зору в пом'якшеному варіанті, і уникнути небажаних висновків, які можуть бути зроблені з них. Всі ці точки зору піддаються критиці.

Проблема аборту стала однією з центральних проблем сучасної етики. Ця проблема дозволила висвітлити цілий комплекс найскладніших проблем етики. І, якби не дискусії навколо аборту, багато з цих проблем ніколи б і не виникли. Але тільки таким складним і важким шляхом можна здобути нове знання про самісіньку таємничу і загадкове явище у Всесвіті - людину, про його життя і смерті.

Глава 2. Організація роботи медичної сестри в профілактиці аборту

2.1 Організаційні заходи щодо профілактики абортів

Ефективність роботи по профілактиці абортів забезпечується організацією служби та впровадженням спеціальних національних програм. У нашій країні цю роботу очолює МОЗ РФ, науково-дослідницьку роботу з проблеми координує Науковий центр акушерства, гінекології та перинатології РАМН.

У Російській Федерації в останні роки зберігається стійка тенденція до зниження числа абортів у всіх вікових групах. За останні 5 років загальна кількість абортів скоротилася на 24% (з 1 236 362 у 2008 році до 935 509 у 2012 році). Починаючи з 2006 року, число пологів в Російській Федерації перевищує число абортів. Протягом 2008-2012 років число абортів у першовагітних знизилося на 41%. Загальна кількість абортів у дівчаток до 14 років зменшилася на 38,8% (з 828 у 2008 році до 515 в 2012 році), у підлітків 15-17 років - на 57,4% (з 32 148 до 13 703).

Однак, незважаючи на позитивну динаміку, число абортів зберігається досить високим, що є одним з факторів, що впливають на процеси депопуляції.У зв'язку з цим, зниження числа абортів в Російській Федерації є одним з резервів підвищення народжуваності.

Важливим компонентом комплексу заходів, спрямованих на профілактику та зниження абортів в Російській Федерації, є створення центрів медико-соціальної підтримки вагітних, які опинилися у важкій життєвій ситуації. Крім того, прийняті законодавчі заходи, до яких, зокрема, відносяться встановлення терміну, відведеного жінці після звернення в медичну організацію з приводу штучного переривання вагітності, для обмірковування цього рішення і отримання консультації психолога і фахівця з соціальної роботи.

В рамках регіональних програм в 2011-2012 роках розпочато створення центрів медико-соціальної підтримки вагітних жінок, що опинилися у важкій життєвій ситуації. За інформацією органів виконавчої влади в сфері охорони здоров'я суб'єктів Російської Федерації, в даний час функціонує 252 центру медико-соціальної підтримки вагітних жінок, що опинилися у важкій життєвій ситуації, в які в 2012 році було направлено (звернулися) 119,0 тис. Осіб складали жінки.

Однак, в даний час більше 20 регіонів не мають центрів медико-соціальної підтримки вагітних жінок, що опинилися у важкій життєвій ситуації. У ряді суб'єктів Російської Федерації кількість центрів медико-соціальної підтримки вагітних жінок, що опинилися у важкій життєвій ситуації, недостатнє, в зв'язку з цим даний напрямок необхідно продовжити.

Створювати центри медико-соціальної підтримки вагітних, які опинилися у важкій життєвій ситуації, передбачається в структурі установ охорони материнства і дитинства суб'єктів Російської Федерації (на базі жіночих консультацій, центрів планування сім'ї та репродукції, центрів охорони здоров'я сім'ї та репродукції і ін.).

2.2 Планування сім'ї та профілактика абортів

Найважливіші стратегічні напрямки щодо забезпечення єдиної державної політики в галузі охорони репродуктивного здоров'я, планування сім'ї та профілактики абортів стали продовженням розпочатої в 80-ті роки державної підтримки охорони материнства і дитинства зі значними інвестиціями в службу, в тому числі на закупівлю сучасних контрацептивів. Надалі ці завдання вирішувалися в рамках федеральних цільових програм "Планування сім'ї" та "Безпечне материнство". Програми були спрямовані на охорону репродуктивного здоров'я населення, соціальну підтримку материнства і дитинства, профілактику і зниження абортів, материнської та малюкової захворюваності та смертності. Аналогічні програми прийняті і реалізуються в суб'єктах Російської Федерації. В цілому, організаційна робота з охорони репродуктивного здоров'я населення, профілактики абортів, особливо з підлітками і контингентами населення груп соціального ризику, здійснюється в суб'єктах Російської Федерації при взаємодії органів і установ охорони здоров'я з органами і установами соціального захисту, освіти, молодіжними службами, громадськими організаціями. Важливим результатом реалізації федеральних і регіональних цільових програм, спільної цілеспрямованої діяльності органів і установ охорони здоров'я усіх рівнів стало зниження числа абортів і материнської смертності після абортів в країні.

Планування сім'ї - сукупність соціально-економічних, правових, медичних заходів, спрямованих на народження бажаних для сім'ї, здорових дітей, профілактику абортів, збереження репродуктивного здоров'я, досягнення гармонії в шлюбі. У 1952 році була створена Міжнародна Федерація планування сім'ї - МФПС, яка є найбільшою неурядовою організацією, що має консультативний статус при економічній і соціальній раді ООН. "Планування сім'ї" - відповідно до визначення ВООЗ, включає комплекс заходів, які сприяють вирішенню одночасно декількох завдань:

- уникнути настання небажаної вагітності;

- мати тільки бажаних дітей;

- регулювати інтервали між вагітностями;

- контролювати вибір часу народження дитини в залежності від віку батьків;

- встановлювати число дітей в сім'ї.

До методів профілактики абортів відносяться контрацепція та планування сім'ї.

Велику роль в плануванні сім'ї відіграє пропаганда методів контрацепції. Контрацепція робить інтимне життя більш гармонійним, усуває непотрібні хвилювання і очікування.

Планування сім'ї слід розглядати як один з важливих шляхів збереження здоров'я населення. Тому надзвичайну важливість набувають адекватні медико-соціальні заходи, спрямовані на охорону репродуктивного здоров'я, починаючи з самого раннього дитинства [12].

Звідси випливає, що планування сім'ї - це комплекс медико-соціальних заходів, що дозволяє попередити небажану вагітність, забезпечити оптимальні інтервали між пологами з урахуванням віку жінки, її здоров'я, кількості дітей в сім'ї та інших факторів, тобто попередження занадто ранніх, пізніх і частих пологів. Правильно підібрані засоби контрацепції крім контрацептивного ефекту, надають лікувальну дію, можуть попереджати захворювання передаються статевим шляхом [2].

- Робота з планування сім'ї може здійснюватися:

- · Індивідуально;

- · На рівні сім'ї;

- · На рівні колективу;

- · Шляхом реалізації відповідних муніципальних і федеральних програм [15].

Контрацепція (від лат. Contraceptio - проти зачаття) - запобігання зачаття. На сучасному ринку медичних і фармацевтичних послуг існує безліч способів і засобів для запобігання небажаної вагітності або контрацепції [14].

Існуючі методи контрацепції можна умовно розділити на дві групи. До першої, традиційної, групи відносять ритмічний метод, який відомий в літературі як календарний (температурний) метод, перерваний статевий акт, механічні засоби, хімічні з локальною дією. До другої групи сучасних методів відносяться: гормональний або оральна контрацепція, внутрішньоматкові засоби (ВМС) [12].

Виділяють кілька видів контрацепції:

- Механічна з використанням презервативів, яка є ще й засобом запобігання від венеричних захворювань і ВІЛ;

- Хімічна, яка заснована на подкислении середовища піхви за допомогою спеціальних свічок, таблеток, кремів, які надають згубну дію на сперматозоїди;

- Фізіологічний метод, що враховує фази менструального циклу жінок;

- Внутрішньоматкова контрацепція із застосуванням внутрішньоматкових спіралей - сторонніх для організму тел, які тримають матку в тонусі і не дають прикріпитися до неї заплідненої яйцеклітини;

- Гормональний метод, заснований на введенні в організм жінки певних статевих гормонів, які припиняють овуляцію на період прийому таблеток, на три місяці при застосування ін'єкції «Депо-вина» або на п'ять років після вшивання капсул «Норплант»; в цю ж групу входить метод екстреної контрацепції, розроблений для жінок, які зазнали згвалтування, за допомогою таблеток «Постинор» та ін .;

- Перерване статеві зносини є одним з поширених методів контрацепції, але він порушує фізіологію статевого акту і негативно впливає на чоловічий і жіночий оргазм;

- Хірургічні методи добровільної стерилізації чоловіків і жінок застосовуються не часто, що пов'язано з неможливістю в більшості випадків після операції відновити репродуктивну функцію, якщо в ній виникне необхідність;

- Метод лактаційної аменореї (якщо жінка годує грудьми, у неї відсутні менструації, а вік дитини менше 6 місяців).

Вивчення епідеміології контрацепції показало, що у нас в країні ставлення до сучасних методів контрацепції, особливо гормональної, залишається настороженим, в результаті чого більше половини жінок використовують традиційні бар'єрні протизаплідні засоби. На жаль, існує зворотна залежність між ефективністю методу і частотою його використання.

Важлива роль належить методам контрацепції, застосування яких дозволяє регулювати народжуваність, головним чином, шляхом попередження небажаної вагітності, що дозволяє знизити материнську смертність від штучних абортів на 25-50% .Беременность і переривання вагітності є найбільш значним ризиком для здоров'я, з яким жінки стикаються в репродуктивному віці. Репродуктивне здоров'я - це стан повного фізичного, розумового і соціального благополуччя, а не просто відсутність хвороб і недуг у всіх питаннях, що стосуються репродуктивної системи і її функцій і процесів. Це означає, що у людей є можливість відтворювати себе і що вони, вільні ухвалювати рішення про те, що робити, робити це, і коли робити і як часто. При цьому мається на увазі право чоловіків і жінок бути поінформованими і мати доступ до безпечних, ефективних, доступним і прийнятним методом регулювання народжуваності за їх вибором. Право мати доступ до відповідних послуг в галузі охорони здоров'я, які дозволили б жінкам благополучно пройти через етап вагітності і пологів. Право на планування сім'ї або по іншому, більш правильному визначенню "на вільне і відповідальне батьківства - є міжнародно-визнаним, невід'ємним правом кожної людини. Воно закріплено найважливішими документами ООН: Загальною декларацією прав людини (1948), міжнародною конференцією з прав людини (Тегеран, 1968), Декларацією Соціального прогресу і розвитку (1968), Конвенцією про ліквідацію всіх форм дискримінації щодо жінок (1979), Майробістскімі перспективними стратегічними в галузі поліпшення становища жінок ( 1986). Планування сім'ї, як цільова державна програма була оформлена в 1993 р Найбільш серйозне обґрунтування створення СПС в СРСР було прийнято в 1987-1988 рр. Поняття "Планування сім'ї" з великими труднощами пробивалося крізь непідготовлене громадську думку, ототожнювалося з обмеженням народжуваності, тому особливо потужна обструкція впровадження системи заходів з планування сім'ї як державної ідеології була в республіках з традиційною багатодітною сім'єю. Саме поняття планування сім'ї було звужене до проблеми абортів. Звідси суто медичний напрямок вирішення цієї соціальної проблеми. Протягом багатьох десятиліть домінувала концепція жіночих консультацій - ключова структура державного охорони здоров'я, яка повинна організувати і здійснити роботу щодо профілактики абортів. Жіноча консультація була практично єдиним в країні установою, де організовувалися спеціальні кабінети, в яких проводилися бесіди з жінками про профілактику вагітності, про засоби і методи контрацепції. Потім з'явилася консультація "Шлюб і сім'я", де велася робота з подружніми парами. Вся діяльність жіночих консультацій проходила на тлі негативних установок щодо методів контрацепції. Багато поколінь акушер-гінекологів виховувалися на негативне ставлення до оральної (гормональної) контрацепції. Жіноча консультація, є, безперечно важливою ланкою в системі планування сім'ї, але її можливості обмежені, так як туди звертаються тільки жінки. У СПС можуть звернутися всі, хто потребує вирішення будь-якої проблеми, в тому числі підлітки, і крім того чоловіча частина населення. Чоловічий фактор в плануванні сім'ї має дуже велике значення. Стан здоров'я чоловіків обмежує їх репродуктивні можливості і вимагає відповідної медичної допомоги. У найскладніші періоди розвитку країни російська родина виявляла високу стійкість і сприяла її стабільності. Зміцнення сім'ї - пріоритетне завдання суспільства і статеве виховання підростаючого покоління - одне з провідних напрямків її вирішення. Здатність створювати міцну сім'ю і бути повноцінними батьками.

В даний час суспільство само байдуже до проблем молоді.Виходить так, що коли підлітку стає 13-15 років і до 18 років, до того часу, поки його не візьмуть в армію, суспільство фактично не проявляє інтересу до підлітків. Ми не бачимо конкретних рішень уряду з проблем молоді в сучасній Росії. У 80-х роках була прийнята програма підтримки молодих сімей, в ній була проявлена ​​хоч якась турбота про молодь: можливість отримати квартиру, реальну підтримку, якщо в родині з'являються діти. І не треба забувати, що тоді молодь знала: якщо молода людина вступає до вузу, то гарантовано отримає роботу після його закінчення. Страх втратити або годі й шукати роботу - ось що тяжіє над молоддю в даний час.

Відсутність моральних підвалин і орієнтирів в суспільстві. Знаєте, що якщо орієнтуватися на середню частину населення, яка працювала, виховувала дітей і т. Д., То декларовані моральні підвалини були, хоча частина з них, може бути, і були помилковими, а ті, хто їх декларував, самі їх не виконували . Але попереднє покоління були виховані на них. А зараз молодь сама формує свої моральні цінності і на жаль, в цьому плані держава не може їй поки нічого дати. Догляд молоді в різні секти, в банди - це властиво суспільству завжди, коли виражені соціально-економічна нестабільність і неблагополуччя.

Спрямована робота кримінальних структур по залученню молоді в своє середовище. Це тяжка ситуація, про яку не можна мовчати. Діти, які йдуть із сім'ї навіть не фізично, а емоційно, потрапляють під вплив сформованих груп підлітків. Кожна така організація підлітків відстежується криміналітетом. За даними дослідження, проведеного Дитячим фондом ООН (ЮНІСЕФ), кожен п'ятий злочин в Росії здійснюється підлітком. 85% злочинних угруповань і банд включають в себе дітей. У Росії кожен четвертий безпритульний підліток вже здійснив кримінально каране діяння. У Москві - кожен другий. Серед випускників дитячих будинків та інтернатів 40% - зареєстровані злочинці, 30% - алкоголіки і наркомани, 10% робили спробу самогубства.

Вплив порнографії в усіх інформаційних сферах і пропаганда сексу і насильства. Це серйозна проблема, тому що по телебаченню практично перестали показувати фільми, які розповідають про життя звичайної сім'ї, звичайних людей в сучасній Росії. Але ж діти все одно народжуються, і батьки люблять своїх дітей, і існує любов. Наша молодь бачить сцени насильства, потім слідують сексуальні сцени, і на підсвідомому рівні формується ставлення до сексуального життя, як до насильства і взагалі до чогось просто огидному. Діти думають, що по іншому-то і не живуть. А якщо в цей час в сім'ї є проблеми - алкоголізм, пияцтво, втрата роботи - дитині фактично нікуди подітися, він виявляється самотнім в своїй родині. І незважаючи на це, наші підлітки ставляться просто з благоговінням до сімейних цінностей. Дивно, як вони відповіли на питання: «Що таке цінності сімейного життя?». На першому місці - любов, стабільність сексуальних відносин, продовження себе в дітях. Так що всі розмови про розбещеності молоді - це неправда. Звичайно, у 35-річних сімейні цінності дещо інші. На першому місці - кращі можливості збереження здоров'я, турбота одне про одного, стабілізація економічного становища. І те, і інше - справжні сімейні цінності. Тому, так важливі взаєморозуміння і взаємоповага поколінь. У нинішніх умовах ми зобов'язані думати про те, що російське суспільство має вижити, що в країні повинні народжуватися діти і що вони повинні бути здатні до нормального суспільного, трудової діяльності та сімейного життя. Всі ці проблеми тісно пов'язані з проблемами планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я. У Росії катастрофічно збільшилася захворюваність на сифіліс (це маркер всіх інших інфекцій, що передаються статевим шляхом). І найчастіше хворіють люди від 20 до 29 років, тобто самого репродуктивного віку. У Росії зараз 15-20% пар - безплідні. Це, перш за все результат інфекцій, що передаються статевим шляхом. І ще більшого числа абортів, які роблять жінки найактивнішого репродуктивного віку - 20--29 років. Але коріння цього неблагополуччя йдуть в підлітковий і юнацький вік.

Перш за все, медичні працівники повинні підняти свій голос на захист репродуктивного здоров'я молоді. Старшокласники потребують ясною і коректної інформації про те, як вести себе в тій чи іншій ситуації. Чи не зрозумілі святенницькі голоси протесту проти статевого виховання. У 18 років у армію йти можна, вбивати і бути убитим можна, а сказати молоді «презерватив» і «аборт» не можна ... Шкода, яка завдається опозицією в цьому плані, - це і є геноцид російського народу. Отже, саме зараз формується нова генерація молоді.

Численні дослідження Всесвітньої організації охорони здоров'я показали, що ті країни, в яких введена система статевого виховання, мають дуже низький рівень інфекцій, що передаються статевим шляхом, там формується відповідальне ставлення кожного до свого здоров'я.

Програма «Зміни», яка проводиться Російською асоціацією «Планування сім'ї», безпрецедентна. Вона працює більш ніж в 200 містах, перш за все, в області гігієнічного виховання і психології становлення людини в період підліткового віку.

В даний час склалася несприятлива ситуація зі здоров'ям підростаючого покоління. Ранній початок статевого життя стало однією з модних цінностей на сьогоднішній день в молодіжній культурі. Уже з підліткового віку збільшується число хвороб, що передаються статевим шляхом, зростання кількості венеричних захворювань, включаючи СНІД, значне число вагітностей у неповнолітніх, результатом яких є аборти або юне материнство. (Див. Додаток) Тому необхідно більш повне використання виховних можливостей суспільства і в сфері протистояння всім цим явищам. На Центр планування сім'ї та репродукції покладені такі завдання, як проведення тренінгів, семінарів, конференцій, в тому числі і для працівників служб планування сім'ї, так і для населення, особливо підлітків. Велику роботу веде Російська асоціація "Планування сім'ї" (РІПАК). Нею видається спеціальний журнал "Планування сім'ї". Існують програми з планування сім'ї для студентів підготовчих ВНЗ. Підготовлено освітні програми для школярів на тему "Що Ви знаєте про себе?" Одне з найскладніших, трудомістких - це робота, що стосується тільки забезпечення інформованості в галузі планування сім'ї населення. В даний час інформаційний простір розширилося, порушені засоби масової інформації, як найбільш доступне джерело знань, крім того видані відеофільми для населення і навчальні фільми для медичних працівників. Інформаційні матеріали для населення програми "Планування сім'ї" є: брошури, буклети, так звані листівки, плакати і т.д. Для служби планування сім'ї встановлена ​​поетапна робота, це означає: - навчання вчителів - вчитель - батьки, діти, підлітки - самі підлітки. Аборт в Росії продовжує залишатися провідним засобом планування сім'ї. Більшість абортів можна запобігти надійним і ефективним застосуванням контрацептивних методів. В роботі служб планування сім'ї можна виділити основні тенденції: - у всьому світі більше половини всіх жінок репродуктивного віку (51%) користуються контрацептивами. У всьому світі 25% подружніх пар користуються методами тривалої і незворотною контрацепцією (хірургічна стерилізація, ВМС, імплантанти). У багатьох країнах, у тому числі і країнах СНД, аборт є найбільш поширеним вибором для обмеження народжуваності. Багато років тому інформація про ефективні і безпечні методи контролю народжуваності була недостатньою. В даний час існують всі можливості вибору засобів регулювання народжуваності серед безлічі засобів контрацепції. Досконалішу технологію - це індивідуальний підхід до кожного клієнта і тісний контакт між клієнтами і медичним персоналом СПС. В роботі програм з планування сім'ї велика увага приділяється підбору відповідної інформації. Інформація та навчання клієнтів становить основну функцію деяких програм. Тільки при повному і всебічному інформуванні клієнт може вибрати необхідний і відповідний метод контрацепції. Найважливішим є принцип: "застосування контрацептивів з низьким вмістом гормонів - чим менше, тим краще". Крім запобігання від вагітності, протизаплідні засоби мають і іншими достоїнствами. Близько 12% жінок користуються протизаплідними засобами виключно по які контрацептивних показаннями, таким як дисменорея, фіброзно-кістозна мастопатія, вугрі, дисфункціональних маткових кровотеч і д.р.

В останні роки змінилася демографічна політика держави, видаються нові закони, спрямовані на поліпшення соціального становища, звертається увага на молоду сім'ю.

З 2007 року жінка, яка народила другу дитину, має право на материнському капітал. Держава дає можливість отримати на сімейні потреби близько 500 тис. Рублів, розмір виплати щороку буде переглядатися в залежності від зростання інфляції. Право на розпорядження капіталом може бути реалізовано тільки через три роки після народження або усиновлення дитини.

Витрачені гроші, можуть бути, тільки на одне з трьох справ:

1. Придбання житла.

2. Отримання освіти одним з дітей.

3. На формування накопичувальної частини трудової пенсії жінки.

2.3 Роль медичної сестри в профілактиці абортів

Сестра медична (медсестра) - особа з середньою медичною освітою. Медична сестра виконує функції помічника лікаря в лікувально-профілактичних установах з лікування і догляду за хворими, дітьми в дитячих установах. Медсестра є також помічником лікаря з проведення санітарно-профілактичної роботи.

Медичні сестри працюють в різних лікувально-профілактичних установах (лікарнях, поліклініках, диспансерах, здоровпунктах, санаторіях тощо.), А також яслах, дитячих садах.

Підготовка медсестер ведеться на спеціальних відділеннях медичних училищ, де готують медичних сестер загального профілю, а також медичних сестер для дитячих установ.

Спеціалізація і обов'язки медичної сестри залежать від характеру і завдань лікувально-профілактичного закладу. До сестринського персоналу лікарні відносяться: головна сестра, старша сестра (одна на відділення), сестра-господиня, палатні сестри, операційні сестри, дієтсестри, молодші медсестри.

Роль медичної сестри в профілактиці абортів особливо значна. Вона є безпосередньою помічницею лікаря гінеколога в усій проведеної ним лікувальної та санітарно-профілактичній роботі серед населення. Медична сестра готує кабінет до лікарського прийому, стежить за своєчасною доставкою з реєстратури історій хвороби записаних на прийом хворих; за отриманням з лабораторії, рентгенівського та інших кабінетів аналізів і висновків; в необхідних випадках вимірює температуру у хворих.

Сестра допомагає лікареві під час прийому, заповнює і видає черговий талон на прийом, направлення на аналізи і дослідження в різні кабінети і т. П.

Медичні сестри беруть участь в індивідуальному консультуванні пацієнтів з питань планування сім'ї. Тому вони повинні добре знати переваги та гідності різних сучасних методів контрацепції. Оскільки багато з них відносно прості, то можуть бути поширені медсестрами. У разі, якщо метод контрацепції може застосовуватися тільки за призначенням лікаря (гормональні, ВМС, хірургічна стерилізація), медсестрі необхідно знати переваги та можливі побічні дії методу для роз'яснення паціентам.В попередженні непланованої вагітності особливо велика роль належить медичним сестрам який працює самостійно в сільській місцевості на ФАПах, в амбулаторіях та дільничних лікарнях, де немає акушерів-гінекологів. В обов'язки цих медсестер входить пропаганда методів раціонального планування сім'ї, відбір жінок для призначення сучасних контрацептивів та спрямування їх до лікаря.

Деякі методи планування сім'ї (операція стерилізації, штучного аборту) виконуються в умовах стаціонару.В цьому випадку медична сестра надає допомогу в операційній як сестра-анестезистки або операційної сестри.

Медичні працівники беруть участь в статевому вихованні та сексуальну освіту дітей і підлітків, що допомагає зберегти їхнє здоров'я, підготувати до майбутнього сімейного життя і виховати почуття відповідального батьківства.

висновок

Кожна людина хоче бути щасливою, мати сім'ю і дітей. Кожна жінка прагне стати матір'ю. Вагітність повинна бути планованою, а народжена дитина бажаним і улюбленим. Ці істини не викликають сумнівів. Проте, небажана вагітність трапляється.

Більш того, незважаючи на простоту і ясність питання, а також сучасні досягнення медицини в області контрацепції, частота небажаних вагітностей залишається значною. Причин багато:

* Найчастіше, звичайно, це відсутність заходів по контрацепції;

* Неадекватна контрацепція (біологічний метод і т.п.);

* Контрацептивні невдачі (навіть при використанні сучасних засобів);

* Неможливість скористатися контрацепцією (наприклад, якщо жінка піддалася насильству).

У Росії тільки 25% жінок дітородного віку використовують сучасні методи контрацепції. Отже, 75% жінок піддають себе ризику небажаної вагітності.

Зіткнувшись з проблемою небажаної вагітності, часто жінка змушена самостійно приймати складне рішення "бути чи не бути". Не завжди жінка в цей момент відчуває підтримку сім'ї і виявляється в своєрідному вакуумі до вирішення ситуації, тому що малодушне неприйняття участі легше. Не завжди є можливість звернутися до гінеколога, який проведе консультування не тільки гінекологічне, а й психологічне.

Зважившись перервати вагітність, жінка знаходиться в тяжкому психологічному стані. З одного боку, вона відчуває тиск суспільної моралі і релігії. З іншого боку, може мати місце величезна кількість соціальних факторів, за якими ця вагітність є для неї небажаною. Жінка може бути занадто юна, незаміжня, з незакінченою освітою, відчувати страх втратити робоче місце, вона може відчувати тиск з боку чоловіка або родичів, мати низький матеріальний дохід, відсутність житла; на її рішення можуть впливати хвороби родичів, в тому числі вже наявного дитини і багато іншого. Жінка може сама мати будь-які захворювання, що обмежують її можливість народити і виховувати дитину. Зважившись перервати незаплановану вагітність, жінка відчуває страх перед операцією аборту і можливими ускладненнями, можливістю назавжди втратити здатність стати матір'ю. Особливо сильні переживання виникають у молодих жінок, які мають першу незаплановану вагітність.

Переривання небажаної вагітності називається абортом.

За різними даними, щорічно в світі виробляється від 35 до 55 мільйонів штучних абортів. Близько 2,5 млн. Абортів припадає на частку Росії. Але це дані тільки офіційної статистики. Реальне число абортів невідомо. На жаль, Росія продовжує бути провідною країною в світі за цим сумного показника. Крім того, незважаючи на всю доступність цієї процедури для будь-якої жінки нашої країни, продовжує існувати і така категорія абортів, як кримінальні. Аборт в Росії до цих пір є засобом регулювання народжуваності і нерідко закінчується важкими ускладненнями.

Будь-яка форма переривання вагітності негативно впливає на здоров'я жінки. Оскільки організм вагітної жінки перебудовується на роботу "в режимі вагітності", то раптове переривання її викликає збій в організмі жінки. Ризик для здоров'я, пов'язаний з хірургічним втручанням для переривання вагітності завжди великий.

У той же час, право жінки на аборт - це свобода вибору. Як показує історія, неможливо позбавити жінку даного вибору. Заборонні заходи тільки переводять питання в кримінальне русло, але не ліквідують аборт як явище.

Вагітність повинна бути планованою. Якщо ж небажана вагітність виникла, то вона повинна бути своєчасно діагностовано і, якщо переривання вагітності відбувається, то необхідно використовувати безпечні форми аборту, до яких відноситься фармацевтичний аборт.

На закінчення слід зазначити, що профілактика абортів і їх ускладнень - важлива медико-соціальна проблема, вирішити яку можливо тільки спільними зусиллями державних органів, медичних і соціальних служб, громадських організацій і самого населення. Як вже було сказано вище, що після аборту жінку можуть очікувати всілякі захворювання. Тому, профілактика абортів і їх ускладнень - важлива медико-соціальна проблема. Неоціненну роль в цьому відношенні грає раціональна контрацепція, значення якої для профілактики небажаної вагітності на певному етапі вагітності, а отже і абортів, важко переоцінити. Однак, проблему абортів можливо вирішити тільки сучасними зусиллями державних органів, медичних і соціальних служб, громадських організацій і самого населення. Профілактика абортів та їх ускладнень - важлива медико-соціальна проблема. Неоціненну роль в цьому відношенні грає раціональна контрацепція, значення якої для профілактики небажаної на певному етапі вагітності, а отже і абортів, важко переоцінити. Однак, проблему абортів можливо вирішити тільки спільними зусиллями державних органів, медичних і соціальних служб, громадських організацій і самого населення.

Список використаної літератури

1. Алексєєв А. Про демографічну ситуацію в Росії // Лікарська газета - 2002 р.- № 9 - с.8-9

2. Аборт [Електронний ресурс]. - Режим доступу: http://ru.wikipedia.org/wiki/Аборт

3. Атлас оперативної гінекології (пер. З англ. Климової М.Л., Шур А.А., Шиленко Д.В. та ін.), Вид. 2-е, перераб., Доп. [Текст]. - М .: Медична література, 2007. - 540 с.

4. Безпечний аборт: рекомендації для систем охорони здоров'я з питань політики і практики [Текст] / ВООЗ Європейське регіональне бюро, 2003. - 141 с.

5. Бєлобородов, І.І. Рішення проблеми абортів: керівництво для небайдужих управлінців [Електронний ресурс].

6. Гінекологія Уч.д / вузів [текст] / Под ред. Савельєва Г.М., Бреусенко В.Г. - М .: ГЕОТАР МЕДІА, 2007. - 432 с.

7. Гребешева, І.І., Камсюк, Л.Г., Алесіна, І.Л. Концепція статевого виховання підлітків, розроблена Російською асоціацією "Планування сім'ї" [Текст] / І.І. Гребешева, Л.Г. Камсюк, І.Л. Алесіна // Планування сім'ї. - 2002. - №2. - С.11

8. Марданов, Р.А. Скажи абортам «ні» / Рафаель Марданов // Жіноче здоров'я жур. - 2006.- 24 червня - 17 с. \

9. Невинність. І як за неї боротися [Електронний ресурс]. - Режим доступу: http: //www.utro.ru/articles/2001052913152716724.shtml

10. Організаційні та медико-соціальні аспекти профілактики абортів [Електронний ресурс].

11. Попов, А.А. Штучні аборти [текст] / А.А. Попов. - М., 2002. - 256 с.

12. Керівництво по контрацепції [Текст] / Под ред. проф. В.Н. Прилепський. - М .: МЕДпресс-інформ, 2011. - 400 с.

13. Сакевич, В.А. Аборт або планування сім'ї [Електронний ресурс].

14. Ю.А. Гуркин. Елементи, що становлять програму підготовки дівчинки до материнства // Проблеми планування сім'ї в Росії, М., 2001, с. 79 Список використаної літератури

15. Юсупова, О.М. Репродуктивне здоров'я і поведінку жінок Росії [текст] / А. Н. Юсупова. - М .: Медицина, 2011. - 248 с.

16. Калашников В. Росія напередодні першого перепису населення ХХI століття // Санкт-Петербургские ведомости. - 2002 г. - № 185 с.2

17. Концепція демографічної політики Російської Федерації на період до 2015 року // Економіка і життя. - 2000р. -№ 24 - С.2-4

18. Словник - довідник з соціальної роботи / За ред. Холостовой. - М .: Юрист, 2000 р. -424с.

19. Соціальна енциклопедія / Редкол. : А.П.Горкін, Г.Н. Карелова, Е.Д. Катульський і ін. - М .: Велика Російська Енциклопедія, 2000 р. - 438с.

20. Соціологія молоді: Навчальний посібник / За ред. Ю.Г. Волкова. - Ростов-на-Дону: Фенікс, 2001 р. - 576 с.

21. Соціологія. Навчальний посібник для студ. Вузів / В.Н.Лавріенко, Н.А. Нартов, О.А.Шабанова, Г.С.Лукашова; Під ред. В.Н.Лавріенко - 2-е изд., Перераб. і доп. - М .: ЮНИТИ - ДАНА, 2000 р. - 407 с.

22. Технологія соціальної роботи з дітьми та подроствамі: зб. статей / Под ред. В.Н. Келасьева - СПб .: Изд-во С-Петерб. Ун-ту 2001р. 264с.

23. Шнейдер Л.Б. Психологія сімейних відносин. Курс лекцій. - М .: Квітень-Прес, ЕКСМО -Прес, 2000р. -512 с.

глосарій

1. Аборт - переривання вагітності за бажанням або мимовільне. У випадку з самовільним абортом частіше використовують термін - викидень.

2. Акушер-гінеколог - лікар фахівець, який отримав спеціальну підготовку з питань акушерсько-гінекологічної патології, профілактики та лікування гінекологічних захворювань, медичного спостереження за перебігом вагітності, надання лікарської допомоги в процесі пологів і в післяпологовому періоді.

3. Акушерська допомога - сукупність лікувально-профілактичних заходів по пологах і нагляду за вагітними жінками, породіллями, породіллями і новонародженими.

4. Безпліддя - відсутність настання вагітності протягом одного року статевого життя без контрацепції серед жінок у віці до 35 років або 6 місяців серед жінок старше 35 років.

5. Викидень - самовільне переривання вагітності до повних 22-х тижнів.

6. Гінекологія - галузь медицини, що вивчає захворювання, характерні тільки для організму жінки, перш за все - захворювання жіночої репродуктивної системи. Більшість лікарів-гінекологів на сучасному етапі також є акушерами.

7. Штучний аборт - медикаментозне або хірургічне втручання, за допомогою якого проводиться переривання вагітності.

8. Контрацепція - запобігання вагітності механічними (презервативи, шеечние ковпачки та ін.), Хімічними (наприклад, вагінальні кульки, граміцідінового паста) і іншими протизаплідними засобами і способами. Деякі методи (зокрема, презерватив) допомагають значно знизити ймовірність зараження ВІЛ та іншими венеричними захворюваннями.

9. Кюретка гінекологічна - інструмент з гострої пластинчастої петлею, призначена для вискоблювання слизової оболонки матки.

10. Репродуктивне здоров'я - стан повного фізичного, розумового і соціального благополуччя у виробництві потомства і психосексуальних відносинах в сім'ї.

11. Планування сім'ї - сукупність соціально-економічних, правових, медичних заходів, спрямованих на народження бажаних для сім'ї, здорових дітей, профілактику абортів, збереження репродуктивного здоров'я, досягнення гармонії в шлюбі.

12. Сестра медична (медсестра) - особа з середньою медичною освітою. Медична сестра виконує функції помічника лікаря в лікувально-профілактичних установах з лікування і догляду за хворими, дітьми в дитячих установах.

:)

  • Випускної кваліфікаційної роботи

  • Скачати 57.52 Kb.