Онкологія, Фтизіатрія, ВІЛ






    Головна сторінка





Дата конвертації06.05.2017
Розмір9.44 Kb.
Типдоповіді

Онкологія - область медицини, що вивчає причини виникнення, механізми розвитку та клінічні прояви пухлин і розробляє методи їх діагностики, лікування і профілактики.

В останні роки йде активний пошук нових форм і методів медико-соціальної допомоги в подоланні такої соціально-значущої патології, як онкологія. В даний час в Росії захворюваність на злоякісні пухлини має тенденцію до зростання.

Досягнуто певних успіхів у лікуванні злоякісних новоутворень, і, таким чином, в цілому прогноз захворювань у хворих даного профілю поліпшується. Разом з тим збільшується тривалість життя значної кількості пацієнтів не може залишатися єдиним критерієм рівня онкологічної допомоги. В організації медико-соціальної роботи найважливішим є показник вилікування від злоякісних новоутворень, який означає не тільки клінічне одужання хворих, а й повернення їх до колишнього соціального статусу.

Медико-соціальна робота в онкології має свої особливості. Оскільки діагностика онкологічних захворювань на ранніх стадіях дає хворим великий шанс на повне одужання, медико-соціальна робота з групами ризику онкологічних захворювань набуває особливого значення. Профілактична робота проводиться з особами:

страждаючими передпухлинними захворюваннями;

родичі яких мають онкологічні захворювання;

працюючими на шкідливих підприємствах;

проживають на забруднених радіонуклідами територіях.

Спеціаліст із соціальної роботи може:

брати участь в розробці і реалізації цільових профілактичних програм,

проведенні соціально-гігієнічного моніторингу,

визначенні факторів ризику,

інформувати населення про стан довкілля.

Другою відмітною особливістю соціально-медичної роботи в онкології є робота з членами сім'ї і найближчим оточенням онкологічного хворого. Першочергові заходи в цій групі - рішення психологічних проблем. Психологічна дезадаптація пацієнтів і членів їх сімей ускладнює лікування і несприятливо впливає на якість життя. Психологічні проблеми таких сімей поглиблюються матеріальними труднощами, пов'язаними з витратами на лікування та догляд за хворими, зниженням трудової зайнятості родичів хворих.

Внаслідок цього медико-соціальна робота з онкологічними хворими передбачає взаємодію та координацію зусиль фахівців суміжних професій - лікарів, психологів, соціальних працівників.

Особливе місце в медико-соціальній роботі займає організація паліативної допомоги інкурабельним онкологічним хворим. Паліативний - послабляє прояви хвороби, але не усуває її причину.

Інкурабельного - (невиліковний) - стан хворого, при якому загальні розлади або особливості місцевого патологічного процесу виключають можливість порятунку життя або повного відновлення здоров'я, працездатності.

До заходів паліативної допомоги відноситься організація хоспісів. Хоспіси допомагають вмираючому людині прожити життя, не відчуваючи почуття страху, по можливості повноцінно, отримуючи медичну, соціальну та психологічну допомогу. В рамках медицин-ської допомоги проводяться симптоматичне лікування та знеболювання; соціальні працівники організують матеріальну підтримку, сприяють в забезпеченні гарантованих прав клієнтів і їх сімей та ін .; психологи і соціальні працівники допомагають позбутися від почуття страху, депресії, проводять психологічні тренінги для родичів.

На жаль, в Республіці Бурятія відсутня програма хоспісної допомоги, хоча ситуація з онкологічною захворюваністю йде гірше, ніж в цілому по РФ.

Фтизіатрія - (фтіза з лат. - сухоти, виснаження) - наука вивчає туберкульоз. Туберкульоз - одне з найважчих інфекційних захворювань, що відносяться до соціально небезпечних захворювань.

Серед клієнтів фахівця із соціальної роботи велике місце займають хворі на туберкульоз, так як ча-ще всього на туберкульоз хворіють саме соціально дезадаптовані особи.

Збудник туберкульозу - мікобактерія була відкрита німецьким вченим Робертом Кохом. 24 березня 1882 року в Берліні Р. Кох зробив доповідь про своє відкриття. З тих пір у всьому світі 24 березня є Днем боротьби з туберкульозом.

Хоча в профілактиці і лікуванні туберкульозу досягнуті значні успіхи, проте, захворюваність і смертність від цього захворювання має тенденцію до зростання в усьому світі. Кожні 4 секунди один житель земної кулі заражається туберкульозом, а кожні 10 секунд одна людина помирає від нього.

Особливо небезпечним в сучасних умовах є так званий лікарсько-стійкий туберкульоз.

Розповсюджувачами цієї форми захворювання є Асо-соціальні особистості, які, приймаючи протитуберкульозне лікування, йдуть з диспансеру, перериваючи його. Під час такого «вояжу» вони вирощують паличку, стійку до всіх наявних в сучасному арсеналі ліків. Заражаючи такою паличкою законослухняних громадян, вони «нагоро-ждают» їх невиліковним захворюванням, провідним до смерті.

Основними методами зниження захворюваності на туберкульоз є:

його профілактика за допомогою живою ослабленою вакцини БЦЖ;

раннє виявлення хворих з легеневими формами туберкульозу за допомогою флюорографічного обстеження;

виявлення інфіковане ™ паличкою Коха населення за допомогою алергічної проби Манту.

У РБ вся протитуберкульозна робота здійснюється РТМО Фтизіатрія. Протитуберкульозний диспансер в м Улан-Уде був відкритий в 1924 році. Соціальні проблеми хворих і членів їх сімей вирішують медичні працівники та психолог. Такими проблемами є:

Відновлення втрачених паспортів або їх отримання після виходу з місць позбавлення волі, отримання прописки.

Допомога в оформленні медичних полісів та інвалідності.

Забезпечення бацилярних хворих житлом (бацилярних - це ті хворі, які виділяють в навколишнє середовище з мокротою паличку туберкульозу і є джерелом зараження для оточуючих людей).

Організація працевлаштування після лікування, особливо декретіруемих груп населення (після перенесеного туберкульозу людина не має права працювати на підприємствах громадського харчування, в дитячих установах).

Відновлення на робочих місцях після незаконного звільнення в зв'язку з хворобою (лікування від туберкульозу триває не менше року і багато роботодавців незаконно звільняють хворих, що мають листок тимчасової непрацездатності).

Визначення дітей з сімей хворих, що проходять тривале лікування, в інтернати або спеціалізовані дитячі сади (особливо в тих випадках, коли курс лікування проходять обидва батьки або у дитини є тільки один батько).

Організація навчання та забезпечення речами першої необхідності хворих дітей, особливо з асоціальних сімей (в диспансері організовано навчання дітей з основних предметів приходять вчителями, деякі підлітки прямо в диспансері отримують атестат про повну загальну середню освіту).

Поховання померлих бомжів, що хворіли на туберкульоз.

Правове консультування хворих та членів їх сімей.

Проведення психологічної корекції і релаксації (тривале перебування в закритому стаціонарі негативно впливає на психіку людини).

Санітарно-просвітницька діяльність. Захворюваність і інфікованість туберкульозом.

Пандемія СНІДу є проблемою світової соціальної медицини.

У зв'язку з масовим поширенням в світі захворювання, викликаного вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекція), яке залишається невиліковним і призводить до невідворотного смертельного результату, викликає важкі соціально-економічні та демографічні наслідки для РФ, створює загрозу особистій, громадській та державній безпеці, загрозу існування людства, - все це викликало необхідність захисту прав і законних інтересів населення та застосування сучасних ефективних заходів комплексної профілактики ВІЛ-інфекції. На вирішення цих проблем спрямований Федеральний закон від 30.03.95 р «Про попередження поширення в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)».

ВІЛ - (вірус імунодефіциту людини) - це вірус, який викликає руйнування імунної системи і робить хворого сприйнятливим до різних інфекцій і пухлин.

ВІЛ-інфіковані - особи, заражені вірусом імунодефіциту людини. Воно включає в себе період тривалого вірусоносійства (10 і більше років), що закінчується на СНІД.

СНІД - (синдром набутого імунного дефіциту) - це кінцева стадія прояви хвороби. Її тривалість не перевищує зазвичай трьох років.

Медико-соціальні та економічні наслідки ВІЛ-інфекції наступні:

ураження найбільш працездатної частини населення;

різке зниження показників здоров'я населення;

економічний збиток суспільству;

труднощі в організації лікування хворих через різноманітність клінічних проявів;

великі витрати на лікування (лікування хворого на СНІД протягом року вимірюється десятками тисяч доларів);

можлива дискримінація хворих і ВІЛ-інфікованих.

На території РБ всі проблеми, пов'язані зі СНІДом вирішує Республіканський центр СНІД.