Надання першої медичної допомоги






    Головна сторінка


:)



Скачати 67.42 Kb.
Дата конвертації07.12.2018
Розмір67.42 Kb.
Типреферат
:)

"Стверджую"

Начальник ОВО при Медвеж'єгорськом РВВС

п / полковник міліції Данилов Ю.П.

«» 2001 року.

П Л А Н - К О Н С П Е К Т

За медичної підготовки з молодшим начальницьким складом ОВО при Медвеж'єгорськом РВВС.

Тема: «Надання першої медичної допомоги».

Мета: Удосконалювати рівень професійної підготовки співробітників ВО по наданню першої медичної допомоги.

Час: 15.00-17.00

Місце проведення заняття: кабінет командира взводу

Навчальні питання:

1. Надання першої медичної допомоги

2. Перша допомога в екстремальних умовах

ХІД ЗАНЯТТЯ

1. Навчальний питання: Надання першої медичної допомоги

Надання допомоги при кровотечах

Клієнт може спливати кров'ю за якою завгодно причини: удар ножа, вогнепальне поранення, поріз шматком скла, попадання кінцівки в обертовий механізм ... Ваше завдання - зупинити кровотечу і викликати лікаря. Найбільш чутливий до втрати крові головний мозок: за кілька хвилин кисневого голодування в ньому можуть статися безповоротні зміни. Тому при великій крововтраті голова потерпілого повинна бути розміщена на півметра нижче ніг. Але це після; спершу зупиніть кровотечу. Охоронець повинен в будь-якій ситуації знати, де знаходиться відповідний для цього матеріал. Найпростіший спосіб зупинити кровотечу - притиснути місце пошкодження гнітючої пов'язкою.

Велике артеріальна кровотеча потрібно зупинити негайно: притисніть артерію великими пальцями (один на інший) до кісток скелета вище ушкодження. У людей з розвиненою мускулатурою або надмірними жировими відкладеннями притиснути артерію пальцем важко; намагайтеся здавити посудину долонею або кулаком. При пораненні черевної аорти кровотеча вдається призупинити тільки сильним і тривалим придавливанием артерії кулаком до хребта.

Екстрено зупинити кровотечу можна, якщо із зусиллям зігнути суглоб, розташований вище рани. В місце згину вкладіть валик з підручного матеріалу: це посилить передавлювання пошкодженої судини.

Але найкраще при сильному артеріальній кровотечі вище місця поранення накласти широку гумову або матерчату стрічку - джгут. Щоб уникнути пошкоджень шкіри і м'яких тканин джгут накладають поверх одягу або рушники (хустки). Ушкодженої ділянки тіла при цьому потрібно забезпечити нерухомість, - цього можна досягти, прибинтувати до кінцівки дощечку-шину. Періодично ослабляйте джгут і перевіряйте, припинилося кровотеча.

Взимку перетиснутій кінцівку потрібно берегти від обмороження. Кожні 30 хвилин взимку знімайте джгут, пережимайте артерію пальцями, а через 10-15 хвилин знову накладайте джгут вище або нижче колишнього положення. Влітку ця процедура потрібна рідше, один раз на годину. Якщо цього не робити, кінцівку може назавжди втратити рухливість.

Палять в поєднанні з дощечкою-шиною і м'яким валиком допоможе і при пораненні яремної (шийної) вени або сонної артерії. Шину прибинтовують до голови і плеча: вона допомагає уникнути удушення.

Точки пальцевого притиснення артерій:

1 - скроневої; 2 - зовнішньої щелепної; 3 - сонної; 4 - підключичної; 5 - ліктьовий; 6 - променевої; 7 - плечовий; 8 - пахвовій; 9 - черевної аорти; 10 - стегнової; 11 - підколінної.

Техніка пальцевого притиснення артерій:

а - сонної; б - підключичної; в - плечовий; г - стегнової.

Якщо кровотеча ускладнене переломом, застосувати джгут вдається не завжди; тоді нічого не залишається, крім давить. Небажано накладати джгут на передпліччя і особливо гомілку, - тут погано розвинені манівці кровообігу. Майте на увазі, що накладення джгута викликає сильний біль. Не використовуйте в якості джгута дріт, волосінь, тонкі мотузки: вони зашкодять м'які тканини.

Найважче, коли загроза великої втрати крові виникає в ході бою, - противник поранив вас. У вас є шанс продовжити опір, якщо рана нанесена в плече, передпліччя, кисть. Перекиньте зброю в здорову руку. Хвору руку обездвіжьте, сунувши за пазуху. Притисніть її там раною до тіла або до вивороту одягу. Закінчення крові при цьому помітно знизиться.

Тимчасова зупинка кровотечі з артерій фіксуванням кінцівки в стані максимального згинання:

а - підключичної; б - плечовий і ліктьовий; в - стегнової; г - підколінної.

Надання допомоги при пораненні холодною зброєю

Вони часто призводять до загибелі при пошкодженні життєво важливих органів. Крім того, від попадання крові в легені через рану настає задуха, а від попадання повітряної пробки з рани в кровоносну судину припиняється ліжечок; високий ризик інфікування рани і крові. У цих випадках допомогти собі або клієнту ви, швидше за все, не зумієте; дай Бог, щоб це зуміли (і встигли) зробити лікарі!

Типові місця накладення джгута при кровотечі з артерій:

1 - плеча; 2 - передпліччя ліктьового суглоба; 3 - стегна; 4 - колінного суглоба і гомілки

Однак в деяких випадках за життя можна і потрібно успішно боротися. Поранення може призвести до потрапляння повітря в грудну порожнину. Незважаючи на те, що легені при цьому цілі, вам загрожує задуха: повітря в грудній порожнині стисне легені і не дасть їм розправитися для нормального дихання. У цій ситуації не піддайтеся паніці: терміново зробіть глибокий видих, щільно затисніть рану рукою або заклейте скотчем. Потім вдихніть. Візьміть на замітку: в армійському індивідуальному перев'язному пакеті клейову основу має пакувальний матеріал.

Надання допомоги при опіках

Водою або снігом прохолоджуйте обпалені частини тіла протягом 15-20 хвилин: це зменшить біль, і запобіжить набряк тканин. Не торкайтеся до опіків і ран руками, не пробивайте бульбашки, що не віддирати прилиплу (пригоріла) одяг, не намастіть і не посипайте опіки. Забезпечте потерпілому спокій і тепло, дайте дві таблетки амідопірину або анальгіну і теплого чаю; обпалені частини бажано перев'язати стерильним бинтом. При опіковому шоці терміново дайте 20 крапель валер'янки. Ознаки шоку: потерпілий різко блідне, пульс стає слабким, а подих частим і неглибоким. Подбайте про те, щоб потерпілий скоріше потрапив у руки лікарів, бажано в опіковий центр.

Візьміть на замітку: в автомобільній аптечці мається спеціальна чарка для промивання очей. При опіку очей корисно робити примочки розчином борної кислоти: половина чайної ложки кислоти на склянку води.

Надання допомоги при ударі в пах

В паху розташовано безліч судин і м'язів, а нервів там на кожному квадратному сантиметрі більше, ніж де б то не було, - за винятком головного мозку. Сильний удар в пах може призвести навіть до смерті від больового шоку. На тренуваннях рукопашного бою особливу увагу зверніть як на нанесення ударів в пах, так і на захист від таких ударів.

Забиті статеві органи до втручання уролога-травматолога прохолоджуйте снігом, водою або льодом. Спробуйте сконструювати з поліетиленового пакета щось на зразок суппоеректорія, спеціального мішечка з охолоджуючим агентом, які є в лікарнях. Набагато ефективніше новокаїнова блокада, але лише фахівець зуміє ввести новокаїн шприцом в насіннєвий канатик.

Майте на увазі, що заморожування - не панацея від усіх бід. Жорстокий удар в пах перекручує насіннєвий канатик або підвіску придатка яєчка в мошонці: в цьому випадку протягом години необхідна хірургічна операція, інакше яєчко омертвеет і стане безплідним.

Сильний удар по статевого члена може призвести до розриву уретри. Якщо сильно смикнути за член, його можна і відірвати, - при збереженні зовнішньої цілісності! Подібним чином колись розправлялися з насильниками: після цієї процедури вони вже не в силах були гвалтувати.

Врахуйте, що факт розтрощення яєчка від удару можна впевнено визначити лише при операції; часто зовні мошонка виглядає абсолютно неушкодженою, і навіть ультразвукова діагностика (УЗД) виявляється безсила. Розтрощення яєчко підлягає видаленню. Деякі травми, особливо собачі укуси, супроводжуються випаданням яєчка. Потрібна термінова медична допомога, щоб помістити яєчко на місце!

Велика кількість кровоносних судин забезпечує колосальні гематоми в результаті внутрішніх кровотеч після ударів в пах. Гематома розмірами з диню може розташовуватися між оболонкою яєчка і м'язової оболонкою мошонки. Така гематома супроводжується сильним загноения, передавлює судини, що забезпечують яєчка кров'ю, і чревата омертвением яєчок. В цьому випадку потрібно хірургічне втручання.

Виходячи з того, що мошонка є м'язовим освітою, спробуйте натренувати здатність ховати яєчка в паховому каналі; спеціальні вправи для цього роблять, наприклад, десантники, щоб уберегтися від травм при стрибках з парашутом. Наносячи удари в пах, пам'ятайте, що ви можете заподіяти противнику дуже серйозні і навіть незворотні пошкодження.

Надання допомоги при отруєннях

Кухня і бар шефа - предмет невсипущим турбот охоронця. Слідкуйте, щоб сюди надходили доброякісна їжа і напої з відомих джерел. Для сторонніх кухня і бар - святая святих. Досить крапнути в чарку зі спиртним снодійне барбаміл (0,05 грама) або замінити звичайні сигарети на сигарети з невеликою кількістю конопель, щоб у людини, що вжив спиртне або сигарету, притупилася пильність.

Клієнт може випадково отруїтися їжею або надмірною дозою снодійного; його можуть спробувати отруїти недруги. Охоронець зобов'язаний помітити симптоми отруєння, надати першу допомогу і викликати лікаря або терміново доставити шефа в лікарню. У багатьох ситуаціях така допомога принесе більше користі, ніж володіння тайським боксом. Однак ще корисніше діяльність охоронця щодо попередження отруєнь. Не забуваючи ні на мить про зовнішні небезпеки, пам'ятайте про внутрішні. Звертайте увагу на те, що їсть і п'є ваш клієнт, якими ліками користується. Навіть якщо ви не уникнете отруєння, то, знаючи його причину, зумієте правильно надати першу допомогу і пояснити лікарям, що трапилося.

Отрута - будь-яка речовина, яке погано впливає на організм. Отрута проникає в організм з їжею, повітрям, через рану або укус, через шкіру і за допомогою ін'єкцій - підшкірно, внутрішньовенно, внутрішньом'язово. Симптоми гострого отруєння можуть проявитися відразу після надходження отрути в організм або через інкубаційний період часу. Хронічне отруєння виникає внаслідок тривалого впливу невеликих кількостей отрути.

Як проявляються гострі отруєння, при яких уражається нервова система? При отруєнні бензином, гасом, алкоголем, наркотиками, снодійними і фосфорорганічними сполуками наступають порушення свідомості аж до токсичної коми. Отруєння стрихніном, миш'яком, хлорофосом, ріжків призводить до судом - мимовільним м'язовим скороченням. Атропін, опій, алкоголь викликають психічні розлади. Нестримна блювота, болі в животі, пронос, жовтяниця, загальна слабкість, печінково-ниркова недостатність, гостра серцево-судинна слабкість спостерігаються при харчових отруєннях, зокрема, грибами.

Гострі отруєння серцево-судинної системи проявляються в серцевої недостатності, колапсі, непритомності, шоку, в зупинці серця і аритмії (порушення ритму серцевої діяльності) під впливом надмірної кількості снодійних, заспокійливих, а також багатьох інших хімічних і лікарських засобів. Серцева недостатність проявляється задишкою, здуттям живота, болем у правому підребер'ї, блювотою, нудотою, набуханням шийних вен, набряками на ногах, раптової слабкістю, частим пульсом, кровохарканням, прагненням займати сидяче положення, різкою блідістю особи, страхом смерті, психічним збудженням.

Ознаки непритомності самі кидаються в очі: дзвін у вухах, нудота, раптове відчуття нудоти, потемніння в очах, блідість, частий і слабкий пульс.Через кілька хвилин свідомість повертається. Ознаки колапсу - раптова загальна слабкість, відчуття холоду, апатія, риси обличчя загострюються, очі тьмяніють, шкіра блідне, виділяється липкий рясний піт, пульс ниткоподібний, артеріальний тиск низький, проте свідомість зберігається.

Ознаки шоку: раптове утруднення в грудях, задуха, жар, неспокій, озноб, головний біль і запаморочення, свербіж. У важких випадках настає втрата свідомості, різко падає артеріальний тиск, кінцівки холонуть, пульс не простежується, зіниці розширені і не реагують на світло, сеча і кал виділяються мимоволі; можливий смертельний результат. До зупинки серця призводить, наприклад, отруєння мухоморами, пілокарпіну і холиномиметиками. До аритмії зазвичай призводить отруєння ліками, зокрема, нітрогліцерином. Доречно нагадати, що будь-яка речовина може бути як ліками, так і отрутою; все визначається лише дозою. Аритмія здатна переростати в арітміческій шок.

Система дихання уражається оксидами азоту, хлором, парами кислот, фосгеном: роздратування носоглотки спостерігається при впливі сірчистого газу, пари кислот, хлору, брому та інших з'єднань. Отруєння морфіном, алкоголем і снодійними призводить до рідкісного дихання. Часте дихання розвивається при набряках легенів і великих втратах крові. Набряк легенів супроводжується задишкою, болісним кашлем з мокротою, посинінням вух, губ і пальців, ниткоподібним (ледь відчутним) пульсом, втратою свідомості, судомами, виділенням піни з рота. Зупинка дихання відбувається через роздратування дихальних шляхів. Задуха наступає при різкому нестачі кисню.

Пам'ятайте, що найбільш часте і важке ускладнення при отруєннях різних систем організму полягає саме в порушенні акту дихання. Дихальна реанімація полягає в наступному: покладіть потерпілого на спину, закиньте йому голову, підклавши що-небудь тверде під лопатки (портфель). Очистіть рот і верхні дихальні шляхи від піни і блювотних мас. Налагодьте штучну вентиляцію легенів: висуньте потерпілому вперед нижню щелепу, затисніть йому ніс, зробіть глибокий вдих і вдувати повітря в рот через марлю або хустку. Після підйому грудної клітини припиніть вдих; видих здійсниться без вашої участі. Важливіше вдувати за раз побільше повітря, ніж робити це часто, але неглибоко. Після 3-5 глибоких вдування пульс зазвичай вдається зберегти або він відновлюється. Потім продовжують виробляти вдування з інтервалом в 5 секунд. Не забудьте після декількох вдувании натиснути на живіт, щоб витіснити повітря, який міг потрапити в шлунок. При цьому у потерпілого може наступити мимовільна блювота, тому заздалегідь поверніть його голову і плечі в сторону, і будьте готові очистити рот і верхні дихальні шляхи марлевою серветкою.

Метод з рота в рот абсолютно непридатний при отруєнні високотоксичними речовинами, які виділяються з повітрям, що видихається, наприклад, фосфорорганічними з'єднання і хлоровані вуглеводнями. Це призведе лише до отруєння самого охоронця.

На цей випадок в офісі і машині вашого клієнта бажано мати кисневу подушку - в недоступному для сторонніх місці. Уявіть, що противник підмінить подушку, і замість кисню ви своїми руками запропонуйте клієнту чадний газ!

Серйозне порушення акту дихання часто поєднується з раптовою зупинкою серця, яка визначається, зокрема, по відсутності пульсу на сонній і стегновій артеріях. Не забувайте перевіряти наявність пульсу і при його зникненні приступайте до непрямого масажу серця. Ця процедура значно складніше штучного дихання, і нею слід опанувати на курсах з надання першої допомоги. Основний тиск має припадати на грудину, на 2 поперечних пальці вище мечоподібного відростка. Ваші руки розташовані одна на інший; зміщення їх вгору, вліво або вниз може привести до перелому ребер або розриву печінки. Зсув грудини при стисненні повинно бути не більше 3-4 сантиметрів. При цьому з серця виходить інакше кров і, потрапляючи в легені, насичується киснем. Після припинення здавлювання серце знову наповнюється кров'ю. Між надавливаниями долоні необхідно віднімати від грудини. За кожним вдуванием повітря в легені робіть 4 натискання на грудину, тобто в хвилину 48 натискання і 12 вдування. Візьміть на замітку: непрямий масаж серця зазвичай поєднують з 1-2 ін'єкціями адреналіну.

При ураженні системи травлення багатьма отрутами, які надходять з їжею, запалюється шлунок (гострий гастрит) і спостерігається блювотний синдром. Також при цьому можливий гастроентерит з поносом, блювотою, болями в животі. Блювота без попередньої нудоти і з незначним виділенням блювотних мас викликана зазвичай отруєнням центральної нервової системи. При отруєнні травної системи блювоті зазвичай передують нудота і болі в животі.

Кривава блювота свідчить про отруєння лугами, концентрованими кислотами і антикоагулянтами (фенилин, гепарин та ін.). Про це ж може свідчити кривавий стілець. Кровотечі з шлунково-кишкового тракту супроводжуються різкою слабкістю, спрагою, сухістю в роті, нудотою, запамороченням аж до непритомності, низьким тиском, частим слабким пульсом, блідістю, прискореним диханням.

При отруєнні свинцем і гангліолітікамі виникає кишкова непрохідність. Перший прояв - кольки в животі; потім - блювота і метеоризм. Гази не відходять, стільця немає. Розвивається блідість, під очима темні кола, виступає холодний піт. Дихання часте і поверхневе, язик сухий і обкладений. По животу пробігають хвилі.

Найбільш реальний і частий шлях, попадання отрути в організм - через рот. В цьому випадку терміново дайте потерпілому кілька склянок води, слабкого розчину питної соди, блідо-рожевого розчину марганцівки або теплий розчин кухонної солі (не давайте сіль при отруєнні кислотами і лугами). Викликайте блювоту натисканням на корінь язика і живіт.

Якщо рефлекторно блювання викликати не вдається, використовуйте блювотні засоби: сульфат цинку або міді, сироп блювотного кореня (іпекакуани). Пам'ятайте, що невміле використання блювотних препаратів небезпечно для хворого. Блювотний корінь чинить токсичний вплив на серцевий м'яз і слідом за його прийомом обов'язково потрібно домогтися блювоти, щоб вивести препарат з організму. Сульфати міді і цинку сприяють розпаду еритроцитів і токсичні для печінки: їх застосування повинно обов'язково супроводжуватись промиванням шлунка. Викликання блювоти протипоказано при коматозному стані і не рекомендується при отруєннях гасом, скипидаром, фенолом, лугами, сильними кислотами та іншими речовинами, які пошкоджують слизові оболонки і дихальні шляхи.

При отруєнні стрихніном, грибами, фосфором, дихлоретаном, чотирьоххлористим вуглецем виникає запалення печінки (гострий гепатит), Ознаки печінкової недостатності: сонливість, нудота, часта блювота, підвищена до 39-40 С температура, жовтизна шкіри, можливі носові кровотечі, частий пульс, низький тиск. З рота характерний запах, іноді пахне ацетоном. У важких випадках настає печінкова кома, коли свідомість втрачено, зіниці розширені і не реагують на світло, а шкіра жовтого кольору з численними судинними «зірочками».

Сполуки ртуті, ціаніди, оцет, мідний купорос, антифриз, тетрахлоретан призводять до ниркової недостатності. При цьому різко зменшується виділення сечі аж до повної її відсутності. Сеча темна, каламутна, з білком. Загальна слабкість, втрата апетиту, спрага, нудота, іноді блювота. Надалі розвивається уремія - отруєння організму токсичними речовинами, затримуються в крові і тканинах через погану роботи нирок. Постраждалий непритомніє, шкірні покриви бліді і сухі, з рота пахне аміаком, мова сухий з буруватим нальотом. Зіниці вузькі і мляво реагують на світло. М'язи мляві, пульс напружений, тиск підвищений. Температура нормальна або знижена.

Потрібно мати на увазі, що багаторазова блювота, пронос, потовиділення, часте сечовипускання призводять до зневоднення організму з порушенням водно-сольового рівноваги. Ознаки: загострені риси обличчя, апатія, млявість, зниження тургору (внутрішньої напруги) шкіри, сонливість, холодні кінцівки, низький тиск.

При попаданні в очі і на слизові оболонки кислот, лугів і аміаку перша допомога полягає в промиванні очей і слизових великою кількістю води. Якщо луг або аміак потрапили в шлунок, до прибуття лікарів можна пити розведений лимонний сік. Якщо в шлунок потрапила кислота, дайте потерпілому рослинне масло, кубики льоду, молоко, крохмаль, яєчні білки.

При отруєнні фосфорорганічними і містять хлор сполуками слід негайно вивести потерпілого з отруєної атмосфери, зняти одяг і рясно промити шкіру теплою водою з милом. Очі промити водою. При отруєнні через рот дайте кілька склянок розчину питної соди (чайна ложка на склянку) і викличте блювоту.

При отруєнні сполуками літію негайно дайте випити водний розчин кухонної солі. При попаданні в шлунок сполук міді викликайте блювоту. При отруєнні сполуками нікелю або берилію надайте потерпілому абсолютний спокій. При отруєнні свинецсодержащими речовинами забезпечте постраждалому тепло і спокій, на живіт покладіть гарячу грілку і дайте гаряче пиття. При ковтанні хрому негайно викличте блювоту, а при ковтанні марганцю дайте молоко з яєчними білками. Найпростіші протиотрути від ртуті - молоко і білкова вода, тобто 2-3 яєчних білка на літр води.

За відсутності специфічних засобів хорошим антидотом при багатьох отруєннях, особливо харчових, є горілка. При попаданні на шкіру брому і фтористого водню горілкою протирають уражені ділянки. Якщо є киснева подушка, дайте вдихати кисень.

При отруєнні ацетоном виведіть постраждалого на свіже повітря, при непритомності дайте понюхати нашатир. Якщо є киснева подушка, дайте вдихати кисень. Забезпечте спокій, гарячий чай, каву. Кисень є незамінним засобом при багатьох отруєннях, зокрема, окисом вуглецю та оксидами азоту. При отруєнні бензином, уайт-спіритом або гасом забезпечте доступ свіжого повітря і дайте подихати киснем, якщо є подушка. При попаданні цих продуктів в шлунок ні в якому разі не давайте блювотні засоби!

При отруєнні бензолом виведіть постраждалого із загазованого атмосфери, забезпечте спокій, тепло і гірчичники на кінцівки. Вдихання кисню дуже допоможе справі.

Хлороформ часто використовується для «відключення» людини. Перша допомога при отруєнні хлороформом, хлористим метиленом, хлористим метилом включає в себе спокій, тепло, кисень.

Зазвичай ви будете заздалегідь знати, яке виробництво має намір відвідати ваш клієнт. Поцікавтеся специфічними небезпеками цього виробництва і освіжіть в пам'яті конкретні способи надання першої допомоги. Візьміть в поїздку кисень, молоко, кухонну сіль, термос з чаєм ...

Будьте уважні за містом. Там особливу небезпеку - після людини, звичайно, - представляють укуси комах. Укусу бджолою в порожнину рота викликає набряк гортані і при неприйнятті заходів навіть смерть від задухи! Якщо бджола умудриться потрапити жалом в кровоносну судину, допомога зазвичай не буде корисною ...

Жало видаляйте обережно, щоб не видавити в ранку вміст отруйної залози. До місця укусу прикладіть лід і забезпечте постраждалому спокій, зігрівання кінцівок, рясне гаряче питво.

Надання допомоги при отруєннях наркотиками

Для правильного надання допомоги важливо знати, чим саме отруївся постраждалий. Особливо складно це встановити, якщо наркотик вводився примусово з метою допиту. Якщо потерпілий у стані говорити, з'ясуйте, які відчуття у нього виникали в ході наркодопроса: «прихід», «гаряча» гортань, «таски» (ейфорія), зменшення ваги власного тіла, симптом удаваного росту волосся на голові і між пальцями, яскравість освітлення , смішливість, сильний невизначену голод, галюцинації (здавалося, люди висять в повітрі, шпалери відстають від стін ...) і так далі. Можливо, потерпілий бачив, яка кількість рідини вводилося і з якою швидкістю. Препарати для наркодопроса (0,5-1 мл 0,05% -ного розчину скополамина, 0,5-8 мл 10% -ного розчину барбаміл, 2- 8 мл 10% -ного розчину тіопенталу натрію ...) зазвичай вводяться повільно , зі швидкістю 1-2 мл за хвилину.

У наркотичному трансі у людини растормаживаются стримуючі центри мозку, але зберігається пам'ять.Однак не зайве знати, що часом людині вдається здолати неконтрольовану балакучість. Для цього потрібно визначити орієнтир, за який після введення дози належить чіплятися, як за останню прив'язку до реальності: звук капає з крана води, цокання годинника, тріщина на стелі ... Зосередившись на цьому орієнтир, ви після уколу як би з боку відчуєте, що реальність вислизає. Всіма силами треба сконцентруватися, щоб не «піти». Крім того, потрібно заздалегідь налаштувати себе на спогади, в яких немає нічого секретного, і коли прагнення говорити стане непереборною, вивергати словопотоків по наміченої тематики.

Якщо хтось із співробітників клієнта раптово стає наркоманом, це повинно привернути вашу увагу. Його могли «посадити на голку» недруги вашого господаря, щоб змусити шпигувати. Звикання до героїну викликати найлегше: досить зробити людині 3 або 4 ін'єкції, і він - героїніст. «Ломка» навалиться через 2-3 години. До морфію привчають за допомогою 10-12 ін'єкцій (з наростаючою дозуванням), «ломка» прийде через 5-6 годин.

2. Навчальний питання: Перша допомога в екстремальних умовах

Настійно рекомендуємо закінчити курси першої допомоги тривалістю не менше 80 годин. Це важливіші, ніж стріляти навскидку. Клієнти - часто люди похилого віку (молоді ще тільки заробляють гроші на особисту охорону) з погано розвиненою мускулатурою і всіма наслідками сидячого способу життя; вони легко втрачають рівновагу і ламають кінцівки, допускають невірні руху і ранять себе гострими предметами ... Одужання у літніх людей проходить в кілька разів довше, ніж у молодих. Зазвичай літня людина тягне за собою цілий причіп хронічних захворювань, а дехто вимагає щоденного прийому ліків і навіть перев'язок. У роботі з такими клієнтами медична підготовка висувається на передній план. Розпитайте лікуючого лікаря і дружину клієнта про особливості його здоров'я, з'ясуйте, які специфічні медикаменти повинні бути завжди під рукою (нітрогліцерин, аспірин, інсулін ...).

Майте на увазі: іноді клієнт зацікавлений в приховуванні факту свого захворювання з побоювання, що це зашкодить його діловій репутації. Партнери не побажають підписувати з тяжко хворою людиною контракти, банк відмовить такому в кредиті, правління компанії потребують його відставки. У цьому випадку спробуйте самостійно визначити, чим він хворий, - хоча б по упаковках ліків, закладин в медичній літературі. Коли клієнт переконається, що охоронець «в курсі» його проблем зі здоров'ям, він випробує полегшення. У цієї проблеми є й інший аспект: наскільки небезпечна хвороба клієнта для охоронця? Зрештою, клієнт може бути хворий чим завгодно, аж до сифілісу чи СНІДу. Вивчіть способи передачі конкретних захворювань і розробіть заходи профілактики (особистої гігієни); повідомте про них клієнту. Скажімо, при пораненні такого клієнта необхідно виключити попадання його крові на вашу шкіру.

Алкоголізм і наркоманія поширені ширше, ніж багато хто вважає. Чи згодні ви охороняти алкоголіка або наркомана? Наркотичне (алкогольне) сп'яніння різко збільшує ймовірність як попадання клієнта в скрутне становище, так і ненавмисного шкоди: Сверхдоза наркотику, замаху на вбивство і самогубство, гостра алкогольна інтоксикація, жахливі витівки, різко підвищена конфліктність. Такі люди часто більше, ніж іншим потребують охоронців, а й охорона таких людей - матерія настільки тонка, що того й гляди порветься. Крім того, висока ймовірність самому стати наркоманом чи алкоголіком поряд з таким клієнтом. Подумайте гарненько, чи впораєтеся ви з подібною роботою, чи вистачить вам такту, витримки, мужності?

Охоронець повинен вміти елементарні речі: накласти бинт, зробити підшкірну, внутрішньом'язову, внутрішньовенну ін'єкцію ... визубрити правила антисептики і неухильно їх виконуйте. Немає нічого простішого, ніж брудним шприцом викликати сепсис - зараження крові; можна вбити людину, загнавши в вену 1 мілілітр повітря. Користуйтеся тільки одноразовими шприцами; майте під рукою хоча б горілку для обробки шкіри перед уколом. Якщо немає горілки, візьміть на замітку: дезінфікуючу дію мають сеча здорової людини і слина здорової собаки.

Уважно спостерігайте за діями персоналу швидкої допомоги, викликаної до клієнта: ці люди можуть "завдати ненавмисний шкоду клієнтові своїми поспішними діями, які не розпитавши попередньо вас або членів сім'ї про переносимості клієнтом ліків, протипоказання, про те, які медикаменти клієнт приймає регулярно.

Перебуваючи в спекотні дні поза кондиціонованого приміщення, майте при собі питну воду, особливо, якщо клієнт огрядний, літній, сердечник. У спеку потрібно багато пити, це самий простий засіб уникнути теплового удару (зневоднення організму). Беріть воду з собою, навіть виходячи на вулицю на 5 хвилин.

Вмійте витягнути потопаючого з води на берег або витягти в човен. Потренуйтеся плавати в одязі: в екстремальній ситуації не буде часу роздягнутися. Якщо клієнт перепив і поліз купатися, ймовірність його загибелі набагато вище, ніж вірогідність того, що його викрадуть або застрелять, чи не так?

Якщо ваш клієнт перебрав з незвички спиртного, стежте, щоб він не заснув, лежачи на спині. У такій позі висока небезпека захлинутися уві сні блювотними масами. Попросіть клієнта повернутися на бік, допоможіть прийняти це положення.

Не сідайте за кермо з повним сечовим міхуром і не радьте це робити клієнтові. При аваріях нерідкі розриви сечового міхура, і наслідки цього тим менше, чим менше вилилося сечі, бо сеча викликає внутрішнє зараження.

Послідовність дій при наданні першої допомоги

Нижче я описую тільки такі прийоми першої допомоги, які можуть бути застосовані (і були випробувані на практиці) в умовах екстремальної ситуації, пов'язаної з боротьбою за існування, в якій виявляється взятий в полон військовий або утікач. Як і завжди в надзвичайній ситуації, варто оцінити необхідність першої допомоги, установити першочергові завдання, а потім скласти план дій і виконувати його. Зрозуміло, ваші рішення можуть сильно залежати від конкретної ситуації, але, незалежно від обставин, дотримуйтеся наступних правил.

* Зберігайте спокій. Який би серйозної ні була чи травма небезпечної ситуація, паніка тільки послабить вашу здатність думати і знизить ефективність ваших дій. Крім того, при цьому ви втратите час - а в кризовій ситуації час може вирішити на користь життя або смерті.

* Уникайте непотрібного ризику. Це не боягузтво. Ви не зможете нікому допомогти, якщо самі постраждаєте.

* Перед тим як діяти, подумайте ретельно і спокійно, але, по можливості, швидко.

* Постарайтеся заспокоїти й утішити потерпілих.

* З'ясуйте, чи немає інших уцілілих зберегли активність людей, які могли б допомогти вам справитися із ситуацією. Зокрема, пошукайте, чи немає серед уцілілих медиків або людей, більш досвідчених, чим ви.

* При оцінці наслідків нещасного випадку максимально використовуйте свої органи почуттів. Запитуйте. Дивіться. Слухайте. Нюхайте. Потім подумайте і дійте. Попросіть постраждалого описати свої симптоми, сказати вам, що, на його думку, відбулося, і що, відповідно до його відчуттів, у нього не в порядку. Потім перевірте наступне.

дихання

Щоб визначити, чи дихає знаходиться без свідомості потерпілий, наблизьте своє вухо до його носа і рота, намагаючись почути і відчути його подих. Одночасно слідкуйте за рухами його грудної клітини і живота. Якщо ознаки дихання відсутні, без зволікання зробіть наступне, щоб забезпечити чистоту дихальних проходів:

Після четвертого штучного циклу "вдих-видих" важливо перевірити, чи б'ється серце постраждалого. Кисень, поглинений кров'ю, повинен бути доставлений до _ життєво важливих органів тіла. Перевірте пульс на сонній артерії з правого боку шиї. Якщо серцебиття відсутнє, слід виконати стиснення грудної клітини (непрямий масаж серця), як це описано нижче. Але до початку масажу обов'язково переконайтеся, що серце не б'ється, інакше можна принести більше шкоди, ніж користі, оскільки, взаємодіючи з серцебиттям, непрямий масаж може послабити останнє.

Якщо серце б'ється, продовжуйте штучне дихання з частотою 16 - 18 циклів на хвилину. Коли потерпілий почне дихати самостійно, продовжуйте працювати з ним в природному темпі, поки дихання повністю не нормалізується. Потім надайте йому позу коми.

1. Затисніть потерпілому ніс і дуйте йому в рот, щоб відновити дихання.

2. Під час штучного дихання перевіряйте, чи піднімається і опускається грудна клітка.

3.


Слідкуйте за пульсом на сонній артерії.

1. 2. 3.

Непрямий масаж серця

Переконайтеся, що потерпілий лежить на твердій поверхні. Ставши поряд на коліна, нащупайте нижній край грудини. Відступите від цього місця вгору на три пальці і покладіть туди нижню частину долоні. Покладіть другу кисть на першу. Не згинаючи і не розгинаючи ліктьових суглобів, нахиліться вперед так, щоб ваші руки знаходилися у вертикальному положенні і ваш вага тиснув на грудну клітку потерпілого. Прогніть грудину на 4-5 сантиметрів. Відхилитеся тому, знявши тиск на грудину і дозволивши їй повернутися в початкове положення. Натисніть 15 раз таким чином в темпі близько 80 разів на хвилину. Рахунок ведіть наступним чином:

раз - тому, два - назад, три - назад і т.д., нахиляючись вперед на кожне число.

Якщо серцебиття відсутнє, слід проводити непрямий масаж серця, натискаючи на грудну клітку (угорі ліворуч). Ця процедура більш ефективна, якщо її виконують удвох. Один робить потерпілому штучне дихання, а другий тисне на груди, наклавши на неї руки, як показано вгорі.

У нормальних умовах дихання і кровообіг відбуваються одночасно. І потерпілому потрібно і те, і інше, тому штучне дихання і масаж повинні виконуватися паралельно. Якщо ви працюєте в поодинці, процедури доводиться чергувати. Після перших шістнадцяти натискань надайте голові потерпілого положення, коли відкритий вільний прохід для повітря, і виконайте два циклу штучного дихання. Після цього знову зробіть п'ятнадцять натискань і два дихальних циклу - протягом хвилини. Потім перевірте серцебиття. Якщо воно невиразне, продовжуйте процедуру, перевіряючи серцебиття кожні три хвилини.

Якщо ці процедури виконують двоє, кожен з них повинен взяти на себе частину процедури; один - дихальну, інший - серцеву. Спочатку виконайте чотири цикли штучного дихання, потім п'ять натискань. Потім підтримуйте темп в п'ять натискань після одного циклу дихання. Прагніть до темпу в одне натискання в секунду. Кожен дихальний цикл повинен слідувати негайно за п'ятим натисканням. Перша перевірка серцебиття повинна проводитися через хвилину, а в подальшому - кожні три хвилини. Перервіть масаж, коли з'явиться пульс. Штучне дихання продовжуйте, поки потерпілий не почне дихати самостійно. Коли відновляться і дихання, і серцебиття, перевірте, чи немає у потерпілого інших пошкоджень, і покладіть його в позу коми.

задуха

Якщо Ви або хтось інший з уцілілих задихається від того, що в горлі щось застрягло, не намагайтеся лізти в горло пальцями. Найчастіше найкраще як слід відкашлятися. Нагніться вперед, склавшись в поясі, але не опускайте підборіддя.

Кожному, у кого є серйозні ознаки задухи, потрібна негайна допомога.Серед таких ознак - нездатність говорити або дихати, посиніння шкіри; потерпілий хапається за горло. Подібний стан викликається звичайно влученням у дихальне горло стороннього предмета, що заважає вільному надходженню повітря в легені. В цьому випадку необхідно терміново видалити цей предмет. Якщо потерпілий у свідомості, потрібно спонукати його відкашлятися. Якщо це не допомагає, огляньте рот, щоб з'ясувати, чи не можна видалити цю перешкоду пальцем.

Якщо кашель триває, потрібно спробувати застосувати спільну дію сили тяжіння і поплескування. Для цього допоможіть постраждалому нагнутися так, щоб голова в нього виявилася нижче, ніж легені, і різко хлопніть його долонею між лопатками. У разі необхідності можна виконати це ще три рази. Загляньте в рот і, якщо перешкода вискочила, видаліть її. Якщо - ні, спробуйте виштовхнути її тиском повітря, яке створюється різкими поштовхами в живіт. Для цього, якщо потерпілий знаходиться в свідомості і може стояти, встаньте позаду нього і обхопіть його руками за талію. Стисніть одну руку в кулак і притисніть його до живота тією стороною, де великий палець. Переконайтеся, що кулак знаходиться між пупком і нижнім краєм грудини. Покладіть іншу руку на кулак і різко натисніть вгору і всередину живота. Проробіть це, якщо знадобиться, до чотирьох разів. Дотримуйтеся вимог паузу після кожного натискання і будьте готові швидко видалити те, що може вилетіти з дихального горла. Якщо кашель не припиниться, чергуйте чотири ляпанця по спині і чотири натискання на живіт, поки не вдасться видалити перешкоду. При безперервному кашлі чергуйте поштовхи рукою в живіт потерпілого з грюканням по спині.

Якщо потерпілий знаходиться без свідомості, то для того, щоб натискати йому на живіт, переверніть його на спину. Встаньте на коліна так, щоб він виявився у вас між ніг, покладіть руку між пупком і грудиною, а другу руку - на першу. Проведіть чотири натискання, як описано вище. Якщо перешкода зберігається і пацієнт перестав дихати, необхідно приступити до штучного дихання і масажу серця.

поза коми


Як правило, людини, що знепритомніла, але з задовільним серцебиттям і без видимих ​​травм, які вимагали б надання термінової допомоги, слід укласти в позу, яку називають позою коми, або відновлювальної. Вона найбільш безпечна, оскільки у людини, що знаходиться в ній, мінімальний ризик задихнутися. Відведена назад голова забезпечує відкриття дихальних шляхів. Повернене вниз особа гарантує, що блювота чи інша рідина стече з рота. Розкинуті кінцівки сприяють стійкому положенню тіла. Якщо кінцівкам можна надати такий стан через переломи або інших травм, підіпріть тіло з боків згорнутої одягом.

кровотечі

Кровотеча слід зупиняти якнайшвидше. Існують три можливих варіанти дій.
Безпосереднє затискання. Покладіть на руку тампон і притисніть його рукою обережно, але твердо. Бажано мати стерильний тампон, але, якщо такого немає, годиться будь-яка чиста ганчірка. Якщо під рукою немає нічого готового, затисніть рану рукою. У разі необхідності акуратно притисніть один до одного краю рани. Використовуваний тампон повинен бути достатнього розміру, щоб перекрити рану і навколишнє поверхню. Якщо кров просочується крізь перший тампон, покладіть на нього другий, а якщо потрібно - то і третій. Щільно і рівномірно прібінтуйте. Постарайтеся, однак, щоб бинт не лежав туго, як джгут, інакше це може утруднити кровообіг.

При сильній кровотечі затисніть рану, використовуючи рушник, шматок тканини або що-небудь з одягу.

Якщо рана велика і є тампони, зведіть краї рани разом і зафіксуйте їх серветкою; щоб припинити кровотечу з дуже великою рани, складіть тампон і втисніть його в ту частину рани, де кров тече найсильніше.

Мета цих процедур - обмежити або припинити втрату крові, поки не підключаться власні захисні можливості організму. Якщо кровотеча ослабне або припиниться, кров згорнеться відносно швидко. Хоча свежеперерезанний посудину може сильно кровоточити (якщо з ним нічого не робити), проте він може стиснутися, закритися і відступити в навколишню тканину. Іноді такими природними методами вдається повністю зупинити кровотечу без сторонньої допомоги.

В процесі надання допомоги дуже важливо заспокоїти постраждалого, оскільки при цьому може впасти частота серцебиття і скоротитися кровотік по тілу.

Щоб зменшити кровотеча, підніміть при можливості поранену частину тіла і затисніть рану.

Іноді не вдається безпосередньо затиснути рану, так як в ній знаходиться стороннє тіло. У таких випадках пережимайте відповідний кровоносну судину.

В системі кровообігу існує ряд точок, натискаючи на які можна зупинити кровообіг. Їх буває нелегко відшукати, але продовжуйте пробувати до тих пір, поки кровотеча не ослабне.

Підняття. Якщо немає небезпеки посилити при цьому будь-яке інше ушкодження, найкраще підняти якомога вище пошкоджену кінцівку - наскільки це зручно потерпілому. Це послаблює циркуляцію крові в кінцівки і допомагає венах осушити травмовану ділянку, скоротивши тим самим втрату крові через рану.

Дистанційне перетискання. Якщо комбінація перерахованих вище способів не дає успіху, слід спробувати натиснути на характерні пульсові точки тіла. Необхідно розрізняти тип зовнішньої кровотечі, оскільки, впливаючи на точки пульсу, можна регулювати лише артеріальна кровотеча. Артерії несуть кров, що виходить поштовхами з серця; в цьому місці кров насичена киснем і очищена від домішок. Характерна ознака артеріальної кровотечі: кров світло-червона і струмінь пульсує в такт з биттям серця. Навпаки, венозна кров тече рівномірної струменем, з меншим тиском і помітно темніше.

Пульсова точка виникає там, де артерія, огинаючи кістка, проходить неглибоко під шкірою. У кожній з кінцівок існує по точці, легко доступною для натискання, що дозволяє впливати на сильне артеріальна кровотеча. Відповідні точки в руках знаходяться на плечових артеріях. Вони спускаються посередині внутрішньої сторони плечової частини руки. В ногах точки стискання розташовані на стегнової артерії, які проходять вниз по внутрішній стороні стегна. Інші точки знаходяться посередині паху, перетискання можна зробити натискаючи в напрямку таза. Це простіше зробити, якщо зігнути ногу потерпілого в коліні. Використовуючи точки притиснення, щоб регулювати кровотеча, постарайтеся максимально реалізувати і можливість тампонування рани.

Для притиснення артерії поступайте таким чином:

1. Накладіть пальці на пульсову точку і прикладіть тиск, достатній для стискання артерії і припинення кровотоку. Потім знову накладіть на рану пов'язку, що давить.

2. Зберігайте тиск притиснення протягом як мінімум десяти хвилин, щоб кров почала згортатися. Тривалість притиснення не повинна перевищувати п'ятнадцяти хвилин, інакше тканини, розташовані нижче точки притиснення, можуть постраждати від нестачі артеріальної крові.

Постарайтеся морально підготувати себе до того, що ви травмовані, перебуваєте в свідомості і залишилися на самоті.

1. Приляжте і відпочиньте - якщо можна, в закритому від вітру місці.
2. Затисніть рану. Накладіть на неї тампон.
3. Накладіть пов'язку, що давить - досить туго, але щоб не припинити циркуляцію крові.
4. Якщо можливо, підніміть пошкоджене місце. Постарайтеся не рухатися, щоб полегшити біль.

переломи

При закритому переломі шкіра не пошкоджена; проте він може бути ускладнений пошкодженням блізрасположенних кровоносної судини або органу. При відкритому переломі шкіра пошкоджена і так само можливе ускладнення.

При наявності одного або декількох з перерахованих нижче ознак слід припускати можливість перелому:

* Утруднений рух будь-якої частиною тіла;

* Посилення болю при спробах руху;

* Спухання і посиніння травмованого місця в поєднанні з його відчутною м'якістю

* Деформація або вкорочення пошкодженої частини тіла;

* Дряпає звук, видаваний кісткою при спробі обстеження або ворушіння;

* Шокові симптоми;

* Потерпілий чув або відчув перелом кістки.

закритий перелом

Відкритий перелом

ускладнений перелом

Шини і лубки

При іммобілізації зламаної ноги закріпіть шину над і під коліном і поблизу щиколотки.

При травмі ступні зробіть м'яку пов'язку і підійміть ногу, щоб вона менше розпухала.

Єдиним лікуванням переломів у надзвичайній ситуації є іммобілізація. Якщо тільки потерпілому не грозить негайна небезпека, слід накласти йому шини (лубки) до того, як його будуть переміщати. У будь-якому випадку звертайтеся з ним з надзвичайною обережністю, щоб уникнути додаткової болю і травми. Якщо перелом поєднується з пораненням, видаліть одяг в місці травми і до накладення лубка обробіть рану.

Шину для забезпечення нерухомості зламаної руки можна зробити навіть з згорнутої газети або журналу. В умовах холодного клімату ніколи не застосовуйте для цієї мети метал.

Лубки (шини) можна виготовити з палиць, гілок, шматків розбитого транспортного засобу або обладнання - на худий кінець, з туго згорнутої одягу або постільної білизни. Підкладіть що-небудь м'яке під шину і закріпіть її таким чином, щоб фіксувалися кінці кістки вище і нижче перелому. Зламану ногу можна частково иммобилизовать, прив'язавши її до здорової ноги (якщо нічого іншого немає під рукою). Зламана нога може бути деформована, вкорочена або неприродно повернена. У таких випадках до іммобілізації слід вдатися до спроб виправлення деформації - за умови, що потерпілий не заперечує. Для цього акуратно потягніть за кінцівку і відновлення її форму або вирівняйте. Після того як все можливе зроблено, накладіть шини.

Єдина допомога потерпілому, яка можлива крім цього, полягає в тому, щоб підняти пошкоджену кінцівку і тим самим зменшити набряк і дискомфорт, крім цього необхідно боротися з шоковими симптомами. Після всього цього потерпілому треба відпочити.

Іммобілізацію зламаної руки з метою прискорити загоєння і уникнути подальшої деформації можна виконати за допомогою великого трикутника з тканини. Під перев'язь підкладіть ганчірку або траву.

Струс мозку та пошкодження голови

Сильний удар по голові може викликати запаморочення, стан коми і кровотеча з вух, рота і носа. Покладіть постраждалого, зробіть так, щоб йому було тепло, не давайте йому вставати і рухатися.

Якщо потерпілий хоча б ненадовго втрачав свідомість, якщо з вух або носа витікає безбарвна або пофарбована кров'ю рідина або зіниці у нього неоднакового розміру або не реагують на світло, слід підозрювати у нього наявність перелому черепа або струс мозку.Якщо він знаходиться без свідомості, потрібно стежити за його диханням і пульсом. Якщо вони в нормі, його слід покласти в позу коми. Якщо він у свідомості, посадіть його в напівлежаче положення з підперті головою і плечима. У будь-якому випадку зберігайте потерпілого в теплі і звертайтеся з ним обережно.

опіки

Термічні опіки

Першочергове завдання по догляду за людиною, постраждалим від опіків різної тяжкості, полягає в тому, щоб зменшити негативний вплив на нього високої температури. Це можна зробити, акуратно опустивши обпалену частину тіла в холодну воду або потроху поливаючи її холодною водою. Продовжуйте цю процедуру хвилин десять (або більше, якщо біль не слабшає). Таке охолодження запобіжить подальше травмування, послабить біль і знизить імовірність набряку або шоку. Важливо також постаратися заспокоїти постраждалого.

Опік відкриває дорогу в організм інфекції, тому необхідно накладення пов'язки. Найкраще для цієї мети використовувати стерильну непушащуюся пов'язку, але, в крайньому випадку, підійде будь-який чистий матеріал. Серветки і бинти можна простерилізувати кип'ятінням або пропарюванням в закритій посудині. Більшість мікроорганізмів можна знищити, обпалюючи матеріал.

У лікуванні опіків допомагає розчин таніновою кислоти. Його можна отримати тривалим (чим довше, тим краще) кип'ятінням деревної кори. Деяка кількість таніновою кислоти здатна виділити кора будь-якого дерева; кращим його джерелом є дубова кора, за нею йдуть кора каштана і болиголов. Доливайте воду в міру википання; якщо можливо, додавайте і кору. Тій же меті може служити міцний чай. Пам'ятайте, що користуватися розчином до остигання не можна.

При опіку необхідно швидко закрити обпалену поверхню чистою пов'язкою і постаратися послабити шок потерпілого, заспокоюючи його.

Якщо поблизу обпаленої поверхні знаходиться тісний одяг або інший предмет, видаліть їх, перш ніж розів'ється набряк. Не торкайтеся до опіку, не використовуйте

клейового кріплення пов'язок. Якщо виникнуть бульбашки, що не проривають їх і не випускайте з них рідина. Це природний захист травмованих тканин. Якщо опік сильний, якомога швидше укладете потерпілого в зручну позу (якщо він без свідомості - у позу коми).

СОНЯЧНИЙ ОПІК

Найбільш часто зустрічається в надзвичайній ситуації вид опіку - сонячний. Надмірна доза сонячної радіації, особливо в поєднанні з вітром, може привести до серйозного опіку. Ризик підвищується, якщо шкіра зволожена морською водою або потім. Якщо сонячний опік уже відбувся, захистите потерпілого від подальшого опромінення. Обробіть обпалену поверхню розчином таніновою кислоти або спеціальною маззю, або холодною водою, якщо вона є в достатній кількості. Потім прикрийте поверхню пов'язкою, і без необхідності не знімайте останню. Забезпечте потерпілого великою кількістю питної води (або, принаймні, максимально можливим) і дайте спокій обпаленої поверхні.

обмороження

При обмороженні ноги зніміть з потерпілого взуття і сховайте ногу в тепле місце на своєму тілі - у пахву, в пах або на груди.

Вплив на організм негативних температур, особливо якщо погода вітряна і волога, сполучено з постійним ризиком переохолодження й обмороження. Вітер підвищує ймовірність і того, і іншого, тому що охолоджуючу дію повітря посилюється. Охолоджуюча здатність повітря, що рухається при температурі -20 0 С зі швидкістю 48 км / год, така ж, як у повітря при -40 0 С, у якого швидкість всього 8 км / год. Вологість також підвищує небезпеку, оскільки теплопровідність вологого і холодного повітря більше, ніж у сухого і теплого; тому він може більш інтенсивно відводити тепло від тіла.

Особливої ​​уваги потребують руки і ноги. Вони знаходяться на периферії кровообігу, а тому можуть дуже швидко охолоджуватися. Зробіть все можливе, щоб застібки на зап'ястях, щиколотках, шиї і талії були ефективні, але не перешкоджали кровообігу. Зберігайте руки по можливості захищеними, у разі потреби зігрівайте їх під пахвами або між стегнами. Якщо ви відчуєте, що мороз "кусає" пальці ніг, зігрійте їх, якщо можливо, об тіло свого супутника. Якщо ви один, постарайтеся зігріти пальці, ворушачи ними, рухаючи ногою чи за допомогою масажу.

Ризик обмороження вимагає особливої ​​пильності, оскільки, по-перше, воно може відбутися непомітно для вас, і, по-друге, будучи досить серйозним фактором саме по собі, воно може привести до гангрени. У постраждалій частині тіла може виникнути як відчуття поколювання, так і оніміння. Слідом за цим шкіра може біліть або придбати сіруватий відтінок.

Важливо частіше перевіряти стан відкритих частин тіла, особливо обличчя, включаючи ніс. Якщо ви знайдете обморожені ділянки, їх слід повільно і природним образом відігріти. Кращий метод відігрівання - притисненням "шкіри до шкіри" (наприклад, сховавши руки пахви).

Для акуратного відігрівання може бути використана тепла вода, тим-

У морозну погоду потрібно частіше перевіряти ноги, чи немає симптомів обмороження.

температур якої можна перевірити як при купанні дитини у ванночці ^ .т.е. ліктем. Сховайте потерпілого в укриття якомога швидше; в будь-якому випадку захистіть його від подальшої втрати тепла за допомогою ковдр, додаткового одягу чи інших матеріалів. По можливості, скоріше забезпечте його гарячою водою питвом.

Якщо виявлене обмороження:

* Не тріть і не масажуйте постраждалу ділянку;

* Не прикладайте сніг чи лід - це небезпечно;

* Не використовуйте для відігрівання гарячі камені або вогонь;

* Не давайте пити алкогольні напої;

* Не дозволяйте потерпілому ходити, спираючись на нещодавно отмороженную ногу;

* Не розкривайте пухирів, які можуть з'явитися.

Людина виглядає безглуздо, якщо він корчить пики, але в умовах Арктики це може допомогти уникнути обмороження. Ніколи не тріть і не масажуйте відкритих ділянок шкіри.

"Окопні ноги"

Якщо ноги довгостроково знаходяться в холодній воді, результатом цього найчастіше може з'явитися те, що * іноді називають "окопні ноги". Кінцівка при цьому німіє, стає білою і нечутливою;

шкіра може лопатися і покриватися виразками. Слід знати, що такий стан може виникнути не тільки в граничній холодній воді. Для цього може виявитися достатнім 15њ С, що істотно вище точки замерзання. Тому, якщо у вас мокрі ноги, частіше перевіряйте їхній стан.

Для профілактики варто намагатися не допускати контакту ніг з водою. Якщо є, користуйтеся рибальськими чобітьми. Якщо ви промочили ноги, зніміть взуття, вилийте з її воду і якомога швидше відіжміть і переодягніть носки. Періодично по 5-10 хвилин розтирайте ноги, намагайтеся постійно ворушити ступнями і пальцями. Якщо ж переохолодження ніг усе-таки відбулося, слід вчинити так:

1. Дуже акуратно просушіть ноги, не розтираючи шкіри.

2. Ті місця, де шкіра тріснула, змажте антисептичним кремом.

3. Забинтуйте ноги (не туго!).

4. Тримайте тіло в теплі, але постарайтеся, щоб ступні відігрівалися так повільно, як тільки можливо; ноги підніміть.

5. Не дозволяйте потерпілому ходити.

ПЕРЕОХОЛОДЖЕННЯ

Якщо тіло втрачає тепло швидше, ніж організм у стані його компенсувати, виникає переохолодження. Серед умов, що сприяють цьому, слід виділити холодну, вологу погоду, мокрий одяг, занурення в холодну воду, виснаження, недостатню одяг і недостачу їжі і пиття. Переохолодження не завжди легке діагностувати. Тому важливо стежити, чи не проявилися у вас наступні симптоми:

* Блідість і сильне, некероване тремтіння;

* Ненормально низька температура тіла (перевіряється на дотик);

* Слабкість і втому м'язів;

* Сонливість і ослаблення зору;

* Скорочення частоти серцебиття і дихання;

* Непритомність, втрата свідомості (особливо небезпечно!). *

На додаток до цих ознак, мабуть, найбільш вражаючим зазначенням на початок переохолодження є помітні зміни

Холод і вогкість можуть швидко вбити хворого або травмованого людини. В таких умовах постарайтеся скористатися найближчим укриттям - за скелею, стінкою або в будь-якому природному поглибленні. Не слід намагатися відігріти такої людини гарячою водою, чи вогнем тертям. Найкраще лягти з ним в один спальний мішок і зігріти своїм тілом. Так само можна боротися з переохолодженням здорової людини.

психічного складу потерпілого. Екстраверт здатний стати інтровертом, агресивність змінитися покорою, або навпаки. Причому не підлягає сумніву, що переохолодження, якщо не прийняти невідкладних заходів, здатне виявитися смертельно небезпечним.

Згадані вище заходи повинні бути спрямовані на припинення втрат тепла тілом і заповнення втраченого. З цією метою необхідно:

1. Якомога швидше забезпечити укриття від вітру і холоду.

2. Якщо є сухий одяг або якісь покривала, замініть ними мокрий одяг. Заміна повинна відбуватися поетапно, відкриваючи на кожнім етапі мінімальну поверхню тіла і на мінімальний час.

3. Якщо немає сухого одягу, залишіть вологий одяг на потерпілому, але закрийте її зверху додатковою ізоляцією від холоду, а зовсім зверху - вологонепроникним покриттям, яке різко знижує тепловіддачу.

4. Підведіть тепло до тіла потерпілого; хорошим джерелом може бути його супутник.

5. Якщо потерпілий знаходиться в свідомості, дайте йому гарячу їжу і питво.

У разі переохолодження майте на увазі також наступні обставини:

* Продовжуйте процедури, навіть якщо подих і серцебиття не виявляються. У цьому випадку буде потрібно штучне дихання і непрямий масах серця. Не можна вважати, що людина, помер від переохолодження, за винятком ситуації, коли відновлена ​​нормальна температура тіла, а потерпілий не оживає;

* Звертайтеся з постраждалим обережно, замерзлу шкіру і плоть легко зашкодити;

* Не допускається терти або масажувати постраждалу ділянку, щоб стимулювати кровообіг;

* Не відігрівайте потерпілого занадто швидко;

* Не дозволяйте потерпілому напружуватися;

* Не давайте потерпілому алкоголю.

Укуси тварин і комах

Порада: У даліте застрягле жало бджоли або оси пінцетом, а потім полийте на ужалений місце холодною водою. У разі бджолиного укусу потріть це місце милом або змастіть його оцтом або лимонним соком.

Ніхто з тих, хто бореться за виживання, не повинен здійснювати помилку, думаючи, що найбільша небезпека виходить від найбільших тварин. Переважна більшість великих тварин, змій та інших рептилій хотіло б уникнути зустрічі з вами, по крайней мере, так само, як ви - з ними. Основна ж загроза, причому дуже серйозна, виходить від ряду найбільш дрібних видів диких тварин. Вони можуть бути носіями вкрай послаблюють, а часто і смертельно небезпечних хвороб і передавати інфекцію при укусі. У кожного повинні бути кілька ліній оборони проти зараження, і слід вміти найкращим чином користуватися кожної з них.

УКУСИ КОМАХ

Потенційно небезпечний укус будь-якого комахи. Навіть комарі, які не дуже небезпечні в арктичних і помірних регіонах, можуть бути смертельно небезпечні в тропіках. Вони можуть переносити малярію, жовту лихоманку і філаріоз, який веде до слонової хвороби. Робіть все можливе, щоб захиститися від їх укусів. Серед найбільш ефективних заходів - такі:

* Постійно користуйтеся москітною сіткою або репелентом (якщо, звичайно, вони є). Якщо немає, закривайте відкриті ділянки шкіри носовими хустками, парашутної тканиною або тим, що є під рукою - в крайньому випадку, великим листям;

* Будьте весь час повністю одягнені, особливо по ночах.Заправляйте штани в шкарпетки, а рукава сорочки - в рукавички або в інше імпровізоване покриття кистей;

* Перш ніж вкладатися спати, намажте особу та інші відкриті ділянки шкіри брудом;

* Вибирайте для привалів і нічлігів місця, які, по можливості, розташовані вище і вільні від заболочених ділянок або стоячій або повільно поточної води, оскільки саме в таких ділянках плодяться комарі;

* Розведіть слабкий і димний багаття з навітряного боку від своєї стоянки і підтримуйте його палаючим, щоб відлякувати комах;

* Пам'ятайте, що щеплення від малярії не існує; приймайте антималярійні ліки в точній відповідності з інструкцією, з урахуванням терміну їх дії.

Укуси комах можуть бути небезпечні і для здорових людей; в надзвичайних же ситуаціях ваша опірність свідомо слабкіше, ніж зазвичай. Якщо на вас напав бджолиний рій, постарайтеся знайти воду, зануритися в неї і обмазати обличчя і тіло брудом.

До числа інших небезпечних повзучих і летючих відносяться такі комахи:

Піщані мошки. Вони є переносниками лихоманки, до якої слід ставитися так само серйозно, як до малярії. Вони занадто дрібні, щоб їх утримувала звичайна сітка, але, на щастя, рідко літають вище трьох метрів від землі або в рухомому повітрі.

Мухи. Існує багато видів мух, які переносять хвороби, небезпечні для людей, причому симптоми їх сильно залежать від виду. Зазвичай проти них дієві ті ж захисні заходи, що і проти комарів.

Бджоли, оси і шершні. Всі вони дуже небезпечні, якщо їх потривожити. Їх гнізда зазвичай мають вигляд овальної або довгастої маси коричневого кольору, прикріпленою на висоті 3-10 метрів до стовбурів або гілок дерев. Якщо тільки можливо, обходьте їх стороною. Якщо рій потривожений і ви перебуваєте від нього на відстані декількох метрів, після тривалого очікування хвилин п'ять нерухомо, після чого повільно і обережно відповзає в сторону. Якщо комахи напали на вас, рятуйтеся втечею через густий підлісок. Він буде, розпрямляючись, затримувати комах. Корисно також зануритися у воду.

Кліщі. Цих плоских овальної форми комах, які переносять тиф, ніколи не слід витягати з-під шкіри і розчавлює в процесі кусання, тому що при цьому у них може відірватися голова, яка залишиться джерелом інфекції. Щоб вони послабили свою хватку, можна піддати їх тіло дії диму, йоду, бензину або парафіну.

Мурахи. Тропічні мурахи можуть дуже сильно кусатися, причому атакують в великих кількостях. Краще їх не турбувати і обходити їх житла стороною.

Воші. Частіше перевіряйте свій одяг, не завелися чи там ці комахи, які, подібно до кліщів, можуть переносити тиф. Їх можна відлякувати спеціальним порошком. Якщо його немає, кип'ятіть одяг або виставляйте її на кілька годин на пряме сонячне світло. У разі укусів, обмийте місце укусу милом або слабким антисептичним розчином. Ні в якому разі не розчісуйте ці місця! При цьому легко занести в укуси випорожнення вошей, що може привести до тифу. Повторюю, утримайтеся від розчісування, хоча це дуже нелегко.

Трематоди і нематоди. Вони водяться в багатьох тропічних районах в брудній і стоячій воді. Не пийте, не прокип`ятивши, воду з подібних джерел, так як при контакті вони можуть проникати крізь шкіру. Навіть ополіскування або купання в зараженій воді може виявитися небезпечним. Потрапивши в кров, вони можуть викликати небезпечні хвороби, наприклад шистосомоз. У солоній воді не зустрічаються.

П'явки. Розташовані в низинах тропічні і субтропічні ліси можуть кишіти п'явками, особливо після дощу. Їхні укуси неприємні і ведуть до втрати крові; крім того, вони можуть призвести до інфекцією. Проходячи таким лісом або перетинаючи убрід болота і брудні водойми, оглядайте себе кожні кілька хвилин, так як ви можете не відчути їх укусів. Струшуйте тих, які ще не присмокталися; присмокталися відривати не можна, тому що в ранці можуть залишитися їх щелепи, викликаючи роздратування і інфекцію. Краще змусити їх відвалитися, використовуючи сіль, золу або кінець палаючої сигарети. Якщо ви курите, збирайте тютюн з недопалків і загортати його в ганчірочку. Якщо такий вузлик намочити і віджати, з нього буде капати розчин нікотину, який добре відлякує п'явок.

Пам'ятка по виживанню. П'явки швидше психологічно неприємні, чим небезпечні фізично.

Ранку від укусу злегка стисніть, щоб видавити з неї інфекцію. Ранка досить швидко перестає кровоточити. Постарайтеся, щоб згусток крові, що згорнулася залишався в ранці якомога довше. Щоб уберегтися від п'явок, особливо при форсуванні водойм, корисно заправляти штанини в туго зашнуровані черевики або користуватися чимось на зразок імпровізованих легінси.

Ніколи не опускайте обличчя в воду, якщо хочете напитися у водойми, інакше маленька п'явка може проникнути вам в рот, ніздрі або горло. Якщо все ж це трапиться, прополощіть відповідний канал дуже солоною водою, оскільки така п'явка може викликати серйозну інфекцію.

У місцях, де мешкають змії, пересувайтеся з великою обережністю, так як деякі їх види нападають при вторгненні на територію, яку вони вважають своєю.

При укусі змії укладіть потерпілого і забезпечте йому спокій. Накладіть тиснучу пов'язку з боку серця - але не настільки тугу, щоб припинилося кровообіг. Якщо немає умов для надання повноцінної допомоги, опустіть укушенную частина по відношенню до тіла. Всіляко заспокоюйте потерпілого. Пити не давайте.

Змії. Змій бояться дуже багато - навіть самої думки про змій. Насправді ж наші страхи багато в чому перебільшені. Небезпечні менше 10 відсотків усіх змій, та й то більшість їх постарається по можливості забратися з вашої дороги. Проте дуже важливо не злякати і не заганяти в кут змію, в тому числі мимоволі, тому що в такій ситуації змія може атакувати блискавично. У звичайних же умовах вони пересуваються дуже повільно, і людина може легко від них втекти. Якщо ви перебуваєте в районі від помірного до тропічного, дотримуйтесь описані нижче заходи. Якщо вас або ще кого-небудь укусить змія, ви повинні вживати заходів швидко, але без паніки. Широко поширений надмірний страх перед зміями значною мірою є одночасно і джерелом небезпеки. Заходи, які приймаються при укусі змії, спрямовані на те, щоб:

1. Зменшити кількість отрути, що потрапляє в організм, намагаючись, щоб доза була нижчою смертельною.

2. Знизити швидкість поширення отрути по тілу, щоб дати організму максимальну можливість протистояти отруєнню.

Ясно, що будь-яка форма страху або паніки, особливо в разі фізичної напруги, негайно прискорить серцебиття і підвищить швидкість циркуляції крові. Звідси випливає, що в такій ситуації вкрай важливо заспокоїти постраждалого. Тим часом потрібно виявити місце укусу і ретельно промити його водою. Ні в якому разі не надрізати краї ранки - це може лише відкрити додаткові проходи для проникнення отрути в тіло. Ніколи не намагайтеся відсмоктати отруту з ранки, оскільки він може легко проникнути крізь слизову оболонку вашого рота.

Накладіть пов'язку вище ранки, починаючи зверху і поступово спускаючись. Вона повинна бути досить тугий, щоб запобігати повернення венозної крові, оскільки саме з нею отрута може почати свій рух по тілу. Разом з тим вона не повинна перешкоджати артеріального течією. При правильно накладеної пов'язці нижче неї пульс повинен прощупується, а вени надути. Після накладення пов'язки укус продовжуватиме кровоточити, але боятися цього не слід, тому що кров може вивести з • ранки частину отрути.

Пам'ятка по виживанню. Джгут слід накладати лише в тих випадках, коли не увінчалися успіхом всі інші способи припинити кровотечу. Занадто тугий джгут або занадто тривале їм користування чреваті серйозною травмою або втратою кінцівки. Періодично ослабляйте джгут кожні кілька хвилин.

Наступне, що потрібно зробити, - розмістити потерпілого так, щоб місце укусу виявилося якнайнижче по відношенню до тіла. Якщо є можливість, накладіть на кінцівку шину. Така іммобілізація знизить м'язові скорочення і зменшить потік крові. Потім опустіть цю кінцівку у воду - чим холодніше, тим краще; це також здатне уповільнити повернення крові.

Слід постійно заспокоювати постраждалого, борючись з його страхом смерті. Тим самим ви послабити ризик і серйозність шоку. Якщо минуло чверть години і в укушених місці не спостерігається ні болю, ні розпухання, голова не болить, а в роті немає почуття сухості, значить, укус не містив отрути.

Пам'ятка по виживанню. У надзвичайних обставинах невеликі відкриті рани можна зашивати хірургічної ниткою. Для цього очистіть рану і притисніть один до одного її краю. Перший стібок зробіть посередині, а потім рухайтеся до периферії. Для тієї ж мети можна використовувати і клейкі засоби.

Командир взводу: капітан міліції Звєрєв А.А.

:)

  • Надання допомоги при пораненні холодною зброєю
  • Надання допомоги при опіках
  • Надання допомоги при ударі в пах
  • Надання допомоги при отруєннях
  • Послідовність дій при наданні першої допомоги

  • Скачати 67.42 Kb.