м'язова слабкість






    Головна сторінка





Дата конвертації12.05.2017
Розмір5.11 Kb.
ТипСтаття

м'язова слабкість

М'язова слабкість є частою проблемою, з якою хворі звертаються до лікарів різних спеціальностей. В медицині М'язова слабкість є частою проблемою термін м'язова слабкість має на увазі зменшення м'язової сили, оціненої об'єктивно. Ступінь цієї поразки може бути різною. Параліч являє собою повну відсутність довільних рухів в якої-небудь групи м'язів. Ослаблення таких рухів названо парезом.

Причини м'язової слабкості

М'язова слабкість може супроводжувати абсолютно різні хвороби. Зазвичай таку скаргу озвучують на прийомі у невролога або терапевта. Часто пацієнти мають на увазі стомлюваність, зниження чутливості, утруднення руху і навіть зниження загального життєвого тонусу. Дорослих більше турбує м'язова слабкість в ногах. Відомо, що серцева недостатність проявляється в появі задишки і зменшенні здатності виконувати фізичну роботу, навіть ходьбу. Частина хворих неправильно інтерпретує цей стан як м'язову слабкість. Деформуючий остеоартроз великих суглобів істотно знижує амплітуду руху в них, що теж сприяє зменшенню їх переносите навантажень і може сприйматися як слабкість в м'язах. Ще у дорослих широко поширені обмінні порушення, в тому числі цукровий діабет 2 типу. Це захворювання супроводжується діабетичної полинейропатией, при якій найчастіше уражаються периферичні нейрони, і з'являється м'язова слабкість в ногах. Всі ці причини м'язової слабкості, в основному, з'являються після сорока років. У дитини м'язова слабкість частіше говорить про патологію нервової системи. Уже в перші хвилини життя педіатр оцінює стан новонародженого, в тому числі тонус м'язів. Зниження тонусу пов'язують з родовими травмами та іншими причинами. Отже, причини м'язової слабкості різноманітні. Ними можуть бути захворювання нервової тканини (центральної і периферичної нервової системи), ендокринні порушення (недостатність надниркових залоз, тиреотоксикоз, гіперпаратиреоз), інші стани (дерматоміозит або поліміозит, м'язова дистрофія, мітохондріальні міопатії, істерія, ботулізм, різні отруєння, анемія).

діагностика захворювання

Для з'ясування причини м'язової слабкості проводиться повне обстеження пацієнта. Лікар розмовляє з пацієнтом: з'ясовує, коли вперше виникли симптоми м'язової слабкості, що впливає на прояви захворювання, в яких групах м'язів локалізується ураження. Крім того, для діагностики мають значення раніше перенесені хвороби, спадковість по неврологічним захворюванням і супутні симптоми. Далі проводиться загальний об'єктивний огляд пацієнта і дослідження м'язів. На етапі оцінки мускулатури визначають обсяг м'язової тканини, симетричність її розташування, тургор тканин. Обов'язковою є оцінка сухожильних рефлексів. Виразність рефлексу оцінюється по шкалі, що має шість градацій (відсутність рефлексів, зниження рефлексів, норма, підвищення, тимчасовий клонус, стійкий клонус). Треба врахувати, що у здорової людини поверхневі рефлекси (наприклад, черевні) можуть бути відсутні, а рефлекс Бабинського є нормою у новонароджених. М'язова сила оцінюється за спеціальною шкалою. Відсутність м'язових скорочень Лікар вибирає лікування м'язової слабкості відповідно до сучасних рекомендацій відповідає за нею нулю, а повна м'язова сила - п'яти балам. Балами від одного до чотирьох оцінюється різна ступінь зниження м'язової сили. При ураженні центральної нервової системи слабкість проявляється в кінцівки, протилежної осередку ураження в головному мозку. Так, якщо інсульт стався в лівій півкулі, парези і паралічі розвиваються в правих кінцівках. В руках розгиначі страждають більше, ніж м'язи згиначі. У нижніх кінцівках зазвичай все навпаки. При ураженні центрального відділу нервової системи (головний і спинний мозок), слабкість супроводжується підвищенням м'язового тонусу, пожвавленням глибоких сухожильних рефлексів, появою патологічних рефлексів (Гоффмана, Бабинського). При ураженні периферичної нервової системи слабкість обмежена ураженням зони іннервації конкретного нерва; м'язовий тонус завжди низький; глибокі рефлекси ослаблені або відсутні. Іноді можуть спостерігатися швидкі посмикування пучків м'язів (фасціляціі). Для уточнення діагнозу можуть бути проведені деякі функціональні проби: хворого просять зробити той чи інший рух.

Лікування м'язової слабкості

Після встановлення діагнозу, лікар вибирає лікування м'язової слабкості відповідно до сучасних рекомендацій. Якщо причиною м'язової слабкості стала патологія нервової системи, терапію проводить невропатолог. Можуть використовуватися лікувальна фізкультура, масаж, фізіолікування, симптоматична терапія, тромболітики, нейропротектори, вітаміни та інші препарати. У дитини м'язову слабкість виявляють і лікують дитячий невролог і педіатр.

Відео з YouTube по темі статті:


  • Причини мязової слабкості
  • Лікування мязової слабкості