Мезобластіческая нефрома. гепатобластома дітей






    Головна сторінка





Дата конвертації10.04.2017
Розмір3.41 Kb.
ТипСтаття

Мезобластіческая нефрома представляє собою доброякісну гамартроми, розвивається переважно з однорідних мезодермальних елементів, типу лейоміофіброми нирки, зустрічається рідко. Пухлина може мати серед зрілої сполучної тканини зрілі тубулярні елементи без ознак злоякісної проліферації і без наявності недиференційованої мезенхіми.
Однак після операції описуються рецидиви і може іноді спостерігатися інфільтративний зростання.

У рідкісних випадках у дітей зустрічається світлоклітинний або папілярний рак нирки у віці від 3 до 14 років. Найгірший прогноз при папілярної формі. Зустрічається вкрай рідко ангіосаркома нирки - пухлина з численними судинними порожнинами, проліфера-рующим анаплазовані ендотелієм і численними фігурами мітозів. Прогноз поганий.

гепатобластома дітей

Злоякісні епітеліальні пухлини у дітей зустрічаються рідко. Щодо частіше за інших зустрічаються пухлини травного тракту і пухлини ендокринних залоз. Серед пухлин травного тракту особливе місце займає гепатобластома, яка за аналогією з нефробластома може бути віднесена до гамартобластоми і зустрічається переважно у дітей перших 3-5 років життя, спостерігається і в грудному віці (4-6 міс).

Іноді гепатобластома поєднуються з гемігіпертрофіей, гемангіомами і агепезіей наднирників. Пухлина складається з численних білувато-жовтуватих вузлів, які не відмежованих капсулою, що проростають тканину печінки, може продукувати жовч і тоді набуває зеленуватий колір на розрізі з вогнищами некрозів і крововиливів. Росте швидко.

нефрома у дитини

Складається з солідних полів ембріональних печінкових клітин, серед яких видно трубочки і дрібні кісти, вистелені епітелієм, що нагадують жовчні ходи. Між солідними полями є пухка мезенхима, часто містить безліч синусоїдних судин аж до утворення кавернозних порожнин.

У пухкої сполучної тканини деяких пухлин можуть зустрічатися жирова тканина, хрящ, остеоїдна тканину, кістка і навіть ембріональна поперечнополосата м'язова тканина.

Ступінь диференціювання печінкової тканини в пухлини може варіювати, як в межах однієї пухлини, так і від випадку до випадку. Це дало привід класифікувати гепатобластому на ембріональний, фетальний, рабдоміобласгіче-ський [Willis R., 1962] і анаплазований [Kasal M., Wantanabe J., 1970] типи.

При фетальном типі структура пухлини схожа з нормальною будовою печінки плода, складається зі світлих або зернистих клітин з круглим ядром, що утворюють колонки. Може продукувати жовч. Ембріональний тип менш диференційований. Клітини утворюють осередки і розетки, які не секретіруютжелчь, але можуть містити глікоген. Поєднуються з полями витягнутих веретеноподібних стромальних клітин, так звані змішані гепатобластома. Цей вид зустрічається частіше за інших.

При анаплазовані типі пухлина складається з дрібних клітин з незначною цитоплазмою і щільним темним ядром, зустрічаються гігантські клет.кі. Цей тип пухлини важко диференціювати з метастазами нейробластоми. В пухлини при рабдоміобластіческом типі переважають витягнуті великі клітини з еозинофільної цитоплазмою, що містить глікоген і поздовжні міофібрили, поперечнополосата смугастість може не визначатися. Ядра поліморфні.
Метастазує гепатобластома гематогенно в легені, головний мозок, кістки.

-


  • Злоякісні епітеліальні пухлини у дітей
  • У пухкої сполучної тканини
  • При фетальном типі структура