Метастазування меланоми у вагітної






    Головна сторінка





Дата конвертації09.04.2017
Розмір1.89 Kb.
ТипСтаття

Низький ризик метастазування злоякісних новоутворень в плаценту пов'язаний з декількома факторами. Один з них - резистентність плаценти до метастазування, яка була показана на моделях тварин. Механізм резистентності плаценти погано вивчений.

Хоча меланома зустрічається дуже рідко при вагітності, якщо порівнювати з іншими злоякісними новоутвореннями, майже половина всіх пухлин метастазує в плаценту, близько 90% метастазів в плаценту і плід дає меланома.

Було описано декілька випадків трансплацентарного поширення меланоми з подальшою загибеллю плоду або новонародженого. Ця подія надзвичайно рідко і буває лише при масивному гематогенном метастазировании. Schneiderman і співавт. повідомляли про первинну меланоми плода, яка потягнула за собою смерть новонародженого.

Стадії меланоми шкіри

Мікроскопічні метастази були виявлені в легенях, печінці і в хоріальних ворсин плаценти, але при цьому не було знайдено жодного метастазу в межворсінчатом просторі. Через рік після пологів мати не мала ніяких ознак хвороби. Moller і співавт. повідомляли про метастазуванні меланоми в межворсінчатого синуси плаценти.

Пухлинні клітини також виявляли в крові пуповини плода. Мати померла після пологів, дитина вижила. Вагітним з дисемінований захворюванням або рецидивом проводять УЗД, щоб встановити наявність пухлини у плода. Особливу увагу слід приділяти товщині плаценти, а також розміру печінки і селезінки плода.

Необхідно провести ретельний аналіз пуповинної крові і тканини плаценти на наявність пухлинних клітин. Далі буде докладно обговорюватися здатність меланоми до метастазування в плід і плаценту.

Фактори ризику меланоми шкіри