Менінгізм. Клінічна значимість менінгеального синдрому






    Головна сторінка





Дата конвертації14.10.2017
Розмір3.64 Kb.
ТипСтаття

Менінгізм - форма ураження ЦНС, при якій МС нагадує менінгіт, але в спинномозковій рідині не знаходять клітинної реакції та інших ознак запалення мозкових оболонок, крім підвищеного тиску ліквору. Менінгізм спостерігається іноді в період розпалу ряду важких інфекційних захворювань, що протікають з інтоксикацією. З можливим менінгізмом слід назвати черевний і висипний тифи, рикетсіози, дизентерію, сальмонельоз та інші харчові токсикоінфекції, що викликаються умовно-патогенними бактеріями, а також грип і ГРВІ.

При тривалому менінгізмом В.І. Покровський рекомендує робити повторні люмбальна пункція для виключення істинного менінгіту, так як явища менингизма можуть передувати запаленню мозкових оболонок.

Таким чином, диференційний діагноз менингиального синдрому при інфекційних хворобах на першому етапі грунтується на оцінці клінічних проявів ураження нервової системи, вивченні анамнезу захворювання та епідеміологічних даних. Вирішальними у встановленні заключного діагнозу є результати клінічного лабораторного аналізу СМЖ, що дозволяють відрізнити менінгіт від менингизма, гнійний менінгіт від серозного.

Надалі проводиться бактеріологічна та вірусологічна діагностика, спрямована на виявлення збудника або його антигенів в лікворі, що дає можливість підтвердити передбачувану етіологію захворювання. В останні роки завдяки впровадженню експрес-методів виявлення бактеріальних антигенів лабораторія може видати швидку відповідь про передбачуване антігеневозбудітеле практично одночасно з результатом клінічного аналізу ліквору.

Перспективно застосування полімеразно-ланцюгової реакції (ПЛР) для дослідження спинномозковій рідині. Допоміжне і зазвичай ретроспективне значення мають серологічні методи виявлення антитіл до того чи іншого збудника. При підозрі на туберкульозний менінгіт вдаються не тільки до посівів СМЖ для можливого виявлення БК, а й до біологічної пробі - експериментальному зараженню сприйнятливого лабораторного тваринного (морської свинки). Поруч авторів для підтвердження етіології менінгітів, супроводжуваних екзантемою, зокрема менінгококового (П.П. Чібірас), пропонуються бактеріоскопія і посіви вмісту елементів висипу, що іноді дозволяє швидко отримати попередню відповідь про етіологію захворювання.

Крім наведених клінічних матеріалів про гнійних менінгітах бактеріальної і серозних менінгітів вірусної природи, слід мати на увазі ряд хвороб, які є компетентністю спеціальних клінік, зокрема сифілітичний серозний менінгіт, що розвивається іноді у вторинному періоді сифілісу, і деякі інші ураження мозкових оболонок при крововиливах, травмах, хворобах органів кровотворення і пухлинах.

синдром Дюпре - менінгізм

- Читати далі "Малярія. Історія вивчення і збудник малярії"


Зміст теми "Диференціація менінгітів. Малярія":
1. Стрептококовий менінгіт. Стафілококові менінгіт
2. Менінгіт кишкової палички. Синьогнійної і клебсіельний менінгіт
3. Лептоспірозний менінгіт. лістеріозний менінгіт
4. Туберкульозний менінгіт. Діагностика і клініка туберкульозного менінгіту
5. Серозні менінгіти. Серозний лімфоцитарний хориоменингит - хвороба Армстронга
6. Паротитної менінгіт. ПОЛІОМІЄЛІТНОЇ і грипозний менінгіт
7. Менінгізм. Клінічна значимість менінгеального синдрому
8. Малярія. Історія вивчення і збудник малярії
9. Механізм зараження малярією. Шляхи розвитку малярії
10. Малярійні напади. хронічна малярія