Менінгіоми є поширені пухлини мозкової оболонки, і доброякісні менінгіоми становлять 13-26% від усіх первинних внутрікраніальних пухлин. Вони в два рази частіше утворюються у жінок, переважно у віці старше 50 років. Іноді менінгіома розвивається після променевої терапії, яка проводилася з приводу нізкозлокачественних гліоми. Пухлини класифікують в залежності від локалізації, ураження прилеглих структур (наприклад, везнозних пазух, кістки, мозку і нервів), і гістологічної характеристики. Зазвичай пухлини розвиваються в певних місцях, переважно вони локалізуються парасагіттально і на клиновидном гребені. Часто пухлина викликає компресію мозку, проте інвазія в мозкову порожнину вкрай нехарактерна і спостерігається у випадках рідкісних злоякісних менінгіом, які іноді називають менінгіосаркомамі. МРТ при менінгіоми головного мозку Якщо при зростанні пухлини розвивається тиск назовні, то це може викликати ерозію внутрішньої компактної пластинки, в той час як для зміщення мозку всередину характерно ранній розвиток епілептичних нападів. В основному менінгіоми мають фіброзну природу (фібропластична менінгіома) або представляють собою добре васкуляризовані пухлини (ангіобластозная менінгіома). Остання пухлина росте швидше і частіше трансформується в злоякісну форму. Майже в 70% випадків менингиом спостерігається специфічна генетична аномалія, моносомия по 22-й хромосомі. Часто виявляються мутації в гені NF2, розташованому на хромосомі 22q12, які характерні для клітин пухлини на ранній стадії розвитку. До 60% спорадичних менингиом характеризуються соматичної мутацією в гені NF2, причому існує взаємозв'язок між гістологічним типом пухлини і частотою виникнення мутацій. Так, мутації в гені NF2 відзначаються приблизно в 80% проміжних і фибропластическом менингиом, а для менінготеліальних менингиом ці мутації виявляються лише в 25% випадків. Менінгіома вимагає хірургічного видалення. Якщо доступ до неї утруднений, то максимально зменшити можливість виникнення рецидиву, необхідно використовувати променеву терапію. Оскільки пухлина досить радіостійких, зазвичай призначають високі дози опромінення (50-60 Гр за 5-7 тижнів). Хворим зі «злоякісної» менінгіомою завжди призначають курс променевої терапії, хоча загальний прогноз буває вкрай несприятливим. Іноді пухлина дає метастази в інші органи. На підставі окремих результатів, отриманих на невеликих групах хворих, можна зробити висновок, що призначення оксімочевіну або інших препаратів робить сприятливий ефект.  |