Механічне подразнення матки. Розтягування або роздратування шийки матки






    Головна сторінка





Дата конвертації10.06.2017
Розмір6 Kb.
ТипСтаття

Розтягування міометрія матки. Просте розтягнення гладкою м'язи органів зазвичай збільшує їх скорочення. Змінна розтягнення, яке повторюється в матці внаслідок руху плода, також може викликати скорочення гладких м'язів матки. Відзначте: двійні народжуються приблизно на 19 днів раніше, ніж єдина дитина, що підкреслює важливість механічного роздратування для стимуляції скорочення матки.

Розтягування або роздратування шийки матки. Є підстави припускати, що розтягнення або роздратування шийки матки особливо важливо для стимуляції скорочень. Акушер часто запускає процес пологів, порушуючи цілісність навколоплідних оболонок, тому що при цьому головка дитини розтягує шийку матки більш інтенсивно, ніж при розтягуванні шийки головкою, оточеній оболонкою.

Механізм, за допомогою якого роздратування шийки матки стимулює скорочення тіла матки, невідомий. Припускають, що роздратування нервових закінчень шийки викликає рефлекторний відповідь тіла матки, хоча і не виключена можливість простої передачі сигналу по міометрію матки від шийки до тіла.

Протягом більшої частини вагітності в матці виникають періодичні слабкі ритмічні скорочення, названі скороченнями Брекстона Гикса (Braxton Hicks). Ці скорочення поступово посилюються в міру наближення до закінчення терміну вагітності; до моменту пологів такі скорочення раптово змінюються надзвичайно сильними скороченнями, які розтягують шийку матки, потім м'язові зусилля скорочується матки переводять плід в родовий канал, викликаючи початок пологів.
Процес називають актом пологів, а сильні скорочення матки в кінці пологів - родовий скорочувальної діяльністю матки.

роздратування матки

Ми не знаємо, що раптово змінює характер активності міометрія, коли повільні слабкі ритмічні скорочення матки переростають в родову скоротливу діяльність, однак базуючись на експериментальних даних, отриманих на моделях інших типів керованих систем, можна припустити для пояснення початку пологів таку концепцію. Відповідно до теорії механізму позитивного зворотного зв'язку, можна припустити, що розтягнення шийки матки головкою плода стає в результаті досить сильним, щоб викликати рефлекторне посилення скорочення тіла матки. Скорочення тіла матки проштовхують плід вперед і вниз по родових шляхах і призводять до подальшого розтягування шийки, запускаючи таким чином механізм позитивного зворотного зв'язку по відношенню до тіла матки. Процес повторюється до тих пір, поки не завершиться вигнанням плоду. Ця концепція проілюстрована на малюнку, в її користь говорять такі спостереження.

По-перше, скорочувальна діяльність матки в пологах відповідає всім ознакам позитивного зворотного зв'язку. Так, початкові зусилля скорочується матки, поступово збільшуючись, зростають до критичного рівня. Кожне скорочення викликає низку скорочень, що стають все більш потужними, поки не буде досягнута максимальна амплітуда відповіді. Повертаючись до приводиться в нашій статті обговоренню позитивного зворотного зв'язку як системи управління, ми можемо бачити в механізмі родових скорочень матки точну відповідність принципам позитивного зворотного зв'язку, що забезпечує зростаюче посилення відповіді аж до досягнення граничних значень.

По-друге, відомі два типи позитивного зворотного зв'язку, що збільшує скоротливу діяльність матки під час пологів: (1) розтягнення шийки матки, що приводить до скорочення тіла матки, що, в свою чергу, викликає подальше розтягнення шийки у зв'язку з формуванням спрямованого вниз зусилля головки плода; (2) розтягнення шийки матки викликає виділення окситоцину задньою часткою гіпофіза, що є подальшим способом посилення скорочувальної активності матки.

Узагальнивши наведені спостереження, можна відзначити численні фактори, які посилюють скоротливу активність матки в кінці вагітності. Існуючі фонові скорочення матки можуть стати достатніми для стимуляції родової активності, особливо якщо це скорочення шийки, а виникла скорочувальна діяльність матки наростає завдяки механізму позитивного зворотного зв'язку, яка не скупиться кожне наступне скорочення сильніше попереднього, забезпечуючи таким чином поступальний посилення процесу в цілому.

Якщо скорочення стають досить сильними для формування позитивного зворотного зв'язку, коли кожне наступне скорочення виявляється більш потужним, ніж попереднє, то процес йде по наростаючій. Можна припустити, що позитивний зворотний зв'язок може послужити причиною формування порочного кола, якщо темпи приросту відповідних реакцій перевищать допустимі межі.

Можна навести численні приклади помилкових сутичок, коли виникли скорочення стають сильнішими, а потім поступово зникають. Нагадаємо, що для формування циклічної послідовності подій, що здійснюються за принципом позитивного зворотного зв'язку, необхідно, щоб результат кожного нового циклу опинявся більшим, ніж попередній. Якщо в якийсь момент після початку пологів скорочення матки ослабли і стали недостатніми для підтримки необхідного рівня збудження, що забезпечує формування механізму позитивного зворотного зв'язку, процес може піти на спад і привести до слабкості родової діяльності.

- Читати далі "Черевний прес під час пологів. Скорочувальна діяльність матки"


Зміст теми "Пологи і вагітність":
1. Прееклампсія і еклампсія. характеристика еклампсії
2. Механізми початку пологів. Гормони впливають на матку
3. Механічне роздратування матки. Розтягування або роздратування шийки матки
4. Черевний прес під час пологів. Скорочувальна діяльність матки
5. Відшарування і народження плаценти. Болі під час пологів
6. Розвиток молочних залоз. початок лактації
7. Регуляція секреції пролактину. Відділення молока під дією окситоцину
8. Склад жіночого молока. Ріст і розвиток плода
9. Розвиток органів плода. Етапи розвитку органів ембріона
10. Метаболізм плода. Споживання заліза плодом

  • Розтягування або роздратування шийки матки.