Лікування отруєння бензодіазепінами і звикання до них






    Головна сторінка





Дата конвертації11.08.2018
Розмір2.17 Kb.
ТипСтаття

а) Антидоти. Одноразова внутрішньовенна доза аминофиллина, рівна 1-2 мг / кг, може купірувати седативну дію діазепаму, лоразепама, флунітразепаму, флуразепама і мідазоламу.

Більш тривалий період напіввиведення теофіліну (4-8 ч), ймовірно, корисний в плані зниження частоти "рикошетне" седатации, що спостерігається при використанні антагоніста бензодіазепінів флумазеніла, період напіввиведення якого становить всього 1 ч. Клінічне значення цього висновку повинні підтвердити подальші порівняльні дослідження.

б) Підтримуюча терапія. Більшості пацієнтів потрібно тільки медичний нагляд. Якщо хворий через 6-8 ч такого спостереження здатний ходити, його можна виписувати після відповідної психіатричної консультації.

Лікування бензодиазепиновой абстиненції

в) Абстиненція. Лікування синдромів бензодиазепиновой абстиненції охарактеризовано на малюнку. Smith і Wesson розробили шкалу еквівалентності бензодіазепінів для використання у випадках викликаної ними абстиненції.

Метод фенобарбіталового заміщення можна застосовувати при абстиненції, індукованої усіма седативними і снодійними засобами, в тому числі всіма бензодиазепинами, їх поєднанням з іншими ліками, залежністю від поєднань декількох бензодіазепінів і від їх високих доз.

При цьому методі пропранолол застосовують для копіювання гострих і підгострих соматичних симптомів і скарг. Фенобарбітал застосовують при гострій бензодиазепиновой абстиненції і детоксикації. Однак існує небезпека розвитку залежності від барбітуратів. Клінічних контрольованих досліджень, в яких порівнювалася б відносна ефективність фенобарбіталу, хлордиазепоксида, клоназепама або діазепаму в плані купірування абстиненції, не проводилося.

Заміщають дози фенобарбіталу при скасуванні різних седативних і снодійних засобів наведені в таблиці нижче.

Дози фенобарбіталу для лікування бензодиазепиновой абстиненції

  • Підтримуюча терапія.
  • Абстиненція.
  • Метод фенобарбіталового заміщення