Лікування адипозо-генітального синдрому і прогноз з працездатністю при ньому






    Головна сторінка





Дата конвертації21.06.2017
Розмір2.93 Kb.
ТипСтаття

Терапевтичний ефект залежить головним чином від причини захворювання. При адипозогенітальною дистрофії, що виникла внаслідок пухлини гіпофіза або дна III шлуночка (хромофобная аденома, краніофарингіома і ін.), Проводиться рентгено-та радіотерапія або хірургічне видалення пухлини.
При запальних процесах в діенцефальних області проводять терапію антибіотиками, уротропіном. При підвищенні внутрішньочерепного тиску показано внутрішньом'язове введення сульфату магнію.

Застосовується дієтотерапія з обмеженням калоража, жирів і вуглеводів. Збільшується кількість білків і вітамінів. При лікуванні дієтою хворих більш старшого віку рекомендуються розвантажувальні дні. Існує кілька схем. При серцевої недостатності і нахили до набряків, які виникають при важких формах ожиріння, обмежують вживання солі, рекомендують препарати калію.

З огляду на недостатню продукцію ГТГ гіпофіза хворим слід призначати введення лХГ по 500-1000-1500 одиниць 2-3 рази в педелю протягом 3-4 місяців. Під впливом хоріонічного гонадотропіну усувається криптор-хізм, спостерігається збільшення розміру статевих залоз і прискорення статевого формування.

адипозо-генітальний синдром

Замісна циклічна гормонотерапія проводиться у жінок і дівчаток з 12-13 років препаратами сінестрол, фолликулина і ін. З призначенням, крім того, ін'єкцій прогестерону або прегніна. Підліткам та юнакам після проведення терапії хоріопічсскім гонадотропином рекомендується 30 внутрішньом'язових ін'єкцій тестостерон-пропіонату по 10 мг кожні 2-3 дні або субліігвально таблетки метилтестостерона по 5 мг 2-3 рази на день протягом 2-3 місяців.

Якщо на тлі важкого ожиріння виникає серцева декомпенсація, набряки, необхідно проводити терапію серцевими засобами і діуретиками. Для боротьби з ожирінням при відсутності протипоказань можна застосовувати невеликі дози тиреоидина по 0,05- 0,1 г 2 рази на день протягом 4-5 днів з перервами в 2-3 дня з урахуванням впливу цього препарату на серцеву діяльність.

При відсутності виражених неврологічних порушень для зменшення патологічно підвищеного апетиту рекомендуються анорексігенпие препарати: фепранон, мефолін, дезопімон і ін. По 25 мг 2-4 рази на добу за 30-60 хвилин до прийому їжі (перед сніданком і обідом). При прогресуючому ожирінні особливо рекомендується лікувальна гімнастика, легкі спортивні вправи і водні процедури.

Прогноз, працездатність. Питання працездатності при адипозо-генітальної дистрофії залежать від ступеня ожиріння, стану (серцево-судинної системи і тих неврологічних порушень, які виникають при прогресуючому зростанні пухлини гіпоталамо-гіпофізарної області, стану зору та ступеня тяжкості неврологічних порушень. Своєчасне і правілинос лікування при чітко поставлений діагноз і з'ясуванні етіопатогенетичних чинників може запобігти прогресувати процесу.


  • Прогноз, працездатність.