Курці, поліциклічні ароматичні вуглеводні, свинець - батьки раку






    Головна сторінка





Скачати 17.96 Kb.
Дата конвертації30.11.2017
Розмір17.96 Kb.
Типреферат

Білоруський державний медичний університет

РЕФЕРАТ

на тему

«Курці, ПАУ, свинець - батьки раку»

Мінськ 2010


Курці - особлива людська популяція

На першому місці серед основних причин захворюваності на рак, за даними англійських дослідників, варто неправильне харчування. З ним пов'язано 35% всіх злоякісних новоутворень; друге місце займає паління - 30% (газета МБ, 1996, №11).

Санкт-Петербурзький онколог-ендокринолог професор Л.М. Берштейн вважає, що на землі живе 2 людські популяції. Одна з них - курці, інша - не палять (можна виділити і третю - тих, хто недавно кинув курити). Такий поділ грунтується на «специфічні особливості гормонально-обмінного статусу» цих людей. Ці особливості включають: порушення засвоєння глюкози тканинами організму, зменшення чутливості до інсуліну, збільшення вмісту холестерину і ЛВП - білків крові, що перешкоджають відкладенню холестерину в стінках судин. Так, після прийому однієї і тієї ж їжі у кращого концентрація холестерину в крові збільшується в більшому ступені, ніж у некурящого, тобто ризик розвитку склерозу судин у першого вище.

У курящих раніше старіють підкіркові центри головного мозку, що регулюють статеву функцію. У жінок, що палять атрофуються яєчники і на 1 -2 роки раніше припиняються місячні; при цьому у них швидше розвивається остеопороз ( «розрідження» кісток).

У довго курців змінюється навіть зовнішній вигляд. Це зазвичай худорляві люди із сухою зморшкуватою шкірою, запалими очима, сиплим голосом. Всім добре відомий факт зниження маси тіла у завзятих курців - свідчення порушення засвоєння поживних речовин їжі в результаті інтоксикації організму (кинув палити - почав одужувати). Зменшення маси тіла поєднується з певною особливістю фігури - збільшенням об'єму талії і зменшенням повноти стегон. Це є результатом перерозподілу жирових депо на користь так званого «верхнього» відкладення жиру, яке зберігається навіть у тих, хто кинув палити. Оскільки «верхній тип» жироотложения вважається особливо небезпечним щодо діабету, атеросклерозу і деяких злоякісних пухлин, то люди, що почали курити, потрапляють у своєрідну пастку, оскільки як початок куріння, так і його припинення сприяє зміні топографії жирових депо.

Куріння не тільки порушує засвоєння їжі. При згорянні нікотину утворюються вторинні аміни, які швидко розчиняються в слині і надходять в шлунок. Там вони реагують з нітритами, що містяться в шинці і ковбасах; в результаті утворюються потужні канцерогени - нітрозаміни, які викликають рак печінки, шлунка та інших органів.

Одним з найбільш несприятливих ефектів куріння є посилення процесів перекисного окислення ліпідів, що входять до складу всіх клітинних мембран, в першу чергу тих органів, які безпосередньо контактують з димом. Руйнування клітинних мембран значно посилюється, якщо курець мало споживає вітамінів антиоксидантної дії і каротинів.

Кашель вранці ... Так починається день курця «зі стажем». Щоб придушити дратівливий бронхи рефлекс, він знову закурює. І та смолка, яка потрапляє в легені при вдиханні тютюнового диму, що не вихарківается. День за днем ​​її кількість наростає, тканину легкого або бронха відповідає реакцією - хронічним запаленням. А це і є грунт для раку.

Що таке смолка? Це продукт згоряння тютюну при високій температурі, що виникає на кінці сигарети в момент затяжки. Небезпечні не тільки містяться в смолці сильні канцерогени (ПАВ, бензпірен, нитрозосоединения, миш'як), але і сам нікотин: він підсилює вплив канцерогенів. У тютюні є радіоізотопи: полоній-200, радій-226, свинець-210, калій-40. При викурюванні 1,5 пачки сигарет в день курець підлозі чає протягом року дозу радіації, еквівалентну 300 рентгенологічним обстеженням грудної клітини.

Легкі - це головна мішень дії містяться в димі канцерогенних речовин і радіонуклідів. Всмоктуючись з поверхні легенів, вони потрапляють в кров'яне русло і з током крові надходять в різні органи, фільтруються через нирки і виводяться з сечею. Тому абсолютно невірно уявлення, що тютюн викликає тільки рак легенів. Він збільшує ризик раку гортані, порожнини рота, сечового міхура, стравоходу, підшлункової залози.

Згідно зі статистикою, куріння є причиною 90% всіх випадків раку легенів. Таким чином, з 10 хворих на рак легені 9 хворіють з власної вини, тобто в силу невігластва чи слабкої волі. На даний момент рак легені в структурі захворюваності злоякісними пухлинами займає 1-е місце у чоловіків (у жінок лідирує рак молочної залози). Але медики Росії чекають вибуху злоякісних новоутворень легенів у жінок, який не сьогодні-завтра вийде на перше місце, як це вже сталося в США. Пов'язано подібне «відставання» з тим, що жінки в Росії почали курити значно пізніше американок.

Більше половини дорослого населення курить в таких країнах, як Маніла, Китай, Росія (Москва, Челябінськ), Україна, Казахстан, Греція, Литва. У той же час в більшості розвинених країн Західної Європи і США частка чоловіків, які палять в 2 рази менше. Якби всі чоловіки США кинули палити, то загальна смертність тільки від раку легенів у них знизилася б на 40%. Показово, що представники деяких племен Нової Гвінеї - поголовні курці з п'яти-семирічного віку - часто хворіють на рак легенів і туберкульоз. Навпаки, у парсов (жителів Бомбея), релігія яких забороняє куріння, рак легені зустрічається виключно рідко.

Доведено, що ризик раку легенів тим вище, чим більше тютюнових виробів викурює людина і чим триваліше куріння (див. Табл. 1, в якій дається розрахунок на 10 тисяч населення Лондона).

Таблиця 1

чоловіки вік
25-44 роки 45-64 року 65-74 роки

не палять

курять щодня 5 сигарет 6-15 сигарет 15-25 сигарет 25-30 сигарет більше 50 сигарет

0,0

0,3

1,3 1,2 1,7 5,2

1,4

5,9

13,5

16,7

29,5

47,4

0,0

23,8

26,6

38,8

69,5

102,4

Згубна дія куріння надає на молодий організм. У осіб, що почали курити в юнацькому віці, відзначається високий ризик виникнення не тільки раку легенів і сечового міхура, а й раку шлунка. Не виключено і негативний вплив тютюнового диму на статеві клітини плоду у жінок, що палять.

Найнебезпечніше сигарети і цигарки. Дим від них має слабокислу реакцію і легше вдихається, ніж більш лужною сигарний і люльковий дим, проте в останньому випадку частіше розвивається рак губи і порожнини рота.

Сумнівно, що при слабкому затягуванні зменшується ризик розвитку раку. Справа в тому, що епітелій бронхів дратується при глибокому вдиханні диму, а це викликає відхаркування відкладень тютюнового конденсату.

Найбільшої шкоди при палінні приносить остання третина сигарети. В такому випадку, не варто в кінець сигарети закладати трішки вибухівки, щоб відучити курця докурювати до кінця? Сигарети без нікотину і застосування фільтрів мало рятують становище: виміряна, що фільтр знижує небезпеку отруєння безпіреном всього на 5-10%.

Найнеприємніше - це те, що курець небезпечний для оточуючих. У жінок, що мають кращого чоловіка, ризик розвитку злоякісних пухлин зростає вдвічі; природно, в ще більшому ступені він збільшується у дітей батьків, які палять. Навіть собаки в сім'ях курців частіше хворіють на рак.

Медики з Новосибірська встановили, що діти, де курять батько або мати, часто страждають різними захворюваннями легенів і бронхів, легко застуджуються.

Відомі онкологи А.І.Бикорез і Б.Л.Рубенчік пишуть: «Куріння в сім'ї або громадському місці має розглядатися як дія аморальний і антигромадський». Напевно, правий був цар Михайло Романов (XVII століття), суворо караючи курців: їх стратили, а майно відбирали на користь держави; того ж, хто продавав тютюн, було велено «дерти ніздрі і різати носи». В Оксфорді знаходиться гравюра, на якій зображена страта за куріння в Англії в XVI столітті: на площі виставлені відрубані голови курців з трубками в роті.

Слід підкреслити ще одну важливу обставину: потенцирование (а не просте підсумовування) канцерогенного впливу куріння і опромінення. Зокрема, відомий факт, що палять шахтарі в уранових джерелах хворіють на рак набагато частіше, ніж їхні колеги не палять.

Головним заходом профілактики раку легенів, сечового міхура, шлунка, порожнини рота, гортані є відмова від куріння. Не випадково ВООЗ боротьбу з курінням вважає одним з генеральних напрямків протиракової пропаганди. Експерти ВООЗ вважають, що ефективна боротьба з курінням дозволить знизити кількість випадків раку в світі на мільйон в рік. ви тільки вдумайтеся: мільйон людей. У відмовилися від шкідливої ​​звички тютюнопаління є надія не стати однією зі складових цієї похмурої статистики.

Найнебезпечніший ворог - ПАУ

Найбільш небезпечними канцерогенами є ПАУ - поліциклічні ароматичні вуглеводні. Найпростіший з них - бензол. У підручниках хімії модель цієї молекули нагадує гайку. Якщо 2 «гайки» зістикувати разом, вийде нафталін, а з 5 штук можна скласти модель молекули найсильнішого канцерогену - бензопірену. Цей вельми стабільний канцероген входить до складу сажі і смоли. Дим заводських труб містить тонни частинок сажі, які осідають на дахах і залітають у вікна; ми вдихаємо їх з атмосферним повітрям. Чи не дивно, що городяни частіше хворіють на рак легенів, ніж жителі сільської місцевості.

ПАУ підступні. Навіть в дуже малій дозі вони викликають злоякісні пухлини як в місці впливу, так і в різних органах при надходженні через рот або легені. Дослідження на мишах показали, що особливо чутливі до них новонароджені.

Від ПАУ не можна вберегтися! Хоча за допомогою заходів жорсткого екологічного контролю можна обмежити контакт з ними. Їх багато в сажі, частинки якої і були причиною розвитку раку мошонки у сажотрусів старої Англії.

Головні джерела ПАУ - викиди металургійної і коксохімічної промисловості, відходи нафтохімії, дим ТЕЦ і вихлопні гази двигунів внутрішнього згоряння. Канцерогенні ПАУ присутні в тютюновому димі. Чимало їх утворюється при спалюванні опалого листя, тому потрібно відмовлятися від шкідливого заняття спалювати купи пожухлу лістьв. Вихлопні гази автомобілів - основне джерело ПАУ в містах. Чим інтенсивніше рух, тим більше канцерогенів в повітрі. Особливо багато шкідливих речовин виділяється під час розгону і гальмування машини, при роботі двигуна на холостому ходу, при їзді по нерівній дорозі. У цивілізованих країнах неухильно виконуються вимоги по експлуатації автомобілів, що передбачають неприпустимість забруднення повітря продуктами неповного згоряння палива. Вихлопна труба сучасного автомобіля має каталітичний конвертор - пристрій, в якому згоряють шкідливі домішки. Доводилося дивуватися, що при суцільному багаторядному потоці автотранспорту по вулицях Відня, Лондона та інших західних міст запаху автомобільного диму майже не відчувається. А тепер уявіть, що рушив з місця звичний вам автобус!

ГДК, тобто гранично допустима концентрація, ПАУ - величина незначна: всього 1 нанограмм (1 мільярдна грама) на 1 кубічний метр повітря. При змісті в атмосфері 2-7 нг / кубометр відзначається достовірне збільшення захворюваності на рак легені.

У деяких же містах Росії зміст бензопірену в повітрі перевищує ГДК на порядок і більше.Якщо ви живете поблизу великої автомагістралі, то в добу ви вдихнете 0,6 мкг бензопірену (кожні 100 кубометрів повітря поблизу шосе насичуються за 24 години 3 мкг бензопірену; за цей час людина вдихає приблизно 20 кубометрів), отже, за 4 роки ви отримаєте як раз таку дозу канцерогену, яка здатна викликати рак.

З атмосфери ПАУ потрапляють в грунт, озера і річки. Забруднення риби, особливо провідної придонний спосіб життя, обумовлене попаданням в водойми стічних вод, утримання бензопірену в яких може досягти величезних цифр - 50000 мкг / кубометр!

В результаті аварії сучасного нефтеперевозящего танкера концентрація ПАУ може жахливо зрости в просочених нафтою прибережній смузі, найбільш заселеній живими організмами.

Випас худоби на територіях, що забруднюються промисловими викидами, кіптявою, сажею, згодовування тваринам силосу і комбікормів, що містять ПАУ, призводить до накопичення канцерогенів в м'ясі, жирі і молоці.

У рослини ПАУ потрапляють 2-мя шляхами: з атмосфери і через кореневу систему. Миттям разом з пилом можна видалити з поверхні зерна і фруктів до 20% шкідливих речовин. За здатністю накопичувати бензпірен сільськогосподарські культури розташовуються в наступному порядку: салат> редис> картопля> морква> капуста> огірки> пшениця. Зернові культури, на відміну від соняшнику, канцероген практично не накопичують. Кількість ПАУ в картоплі залежить від рівня забрудненості ними грунту. Для кожної рослини існує та межа концентрації ПАУ в грунті, перевищення якого відразу ж веде до різкого накопиченню в ньому канцерогенів. Досліди показали, що якщо в грунт внести надлишок бензопірену, то він буде вилучатись посадженими культурами і виявлятися в наступних концентраціях (мкг / кг): в качані капусти - 37,5, в картоплі - 18,7, в зеленому цибулі - 5, в зернах кукурудзи і пшениці -0,1-0,2 (А.І.Бикорез, 1987). Через високу здатність капусти накопичувати канцерогени її слід садити якомога далі від дороги. Доречно відзначити, що не можна збирати по узбіччях дороги суницю, хоча саме там вона найкраще і росте.

Деякі городні культури - сімейство гарбузових і бобові - здатні знешкоджувати бензпірен, частково перетворюючи його в бурштинову, фумаровую, малонового і інші сполуки.

Харчова сировина може забруднюватися ПАУ при його обробці. При сушінні зернових культур димом від мазуту зміст бензопірену в зерні збільшується в порівнянні з вихідним в 2 рази, а при сушінні димом з бурого вугілля - в 10 разів. Значно збільшує концентрацію бензпирена копчення продуктів, особливо м'ясних і рибних виробів. Причому в зовнішній частині копченого продукту бензпирена накопичується трохи більше, ніж у внутрішній. При зберіганні відбувається міграція канцерогену всередину, тому не слід довго зберігати копченості.

Таблиця 2

Зміст бензопірену в харчових продуктах (мкг / кг)

тварини

продукти

зміст

бензпирена

рослинні

продукти

зміст

бензпирена

свинина свіжа - мука 0,2-1,6
окіст, корейка 16-29 житній хліб 0,08-0,63
яловичина свіжа - пшеничний 0,08-0,09
варена ковбаса 0,26-0,5 булочки 0,13-0,47
копчена ДО 2,1 капуста білокачанна 12
риба ставкова 5-70 кольорова 24
червона 0,7-1,7 картопля 10-16,6
копчена ДО 6,7 кава пересмажиться. 5,6-6,1
оселедець копч. 11,2 сушені сливи 23,9
масло подсолн. 0,9-30 груші 5,7
вершкове 0,03-0,5 яблука 0,3
молоко 0,01-0,02

Печінка людини не вміє знешкоджувати ПАУ. Тому не можна допускати їх потрапляння в організм. Однак поки не буде ліквідована приголомшлива екологічна безграмотність нашого суспільства і не встановлено суворий контроль за якістю продуктів харчування, доведеться розплачуватися зростаючою онкологічної захворюваності.

Свинець по всіх усюдах

Цей метал надходить в наш організм не тільки з їжею, але і з повітрям. І отримуємо ми його тим більше, чим сильніше забруднено довкілля промисловими викидами і димом двигунів внутрішнього згоряння, що працюють на пальному з присадкою тетраетилсвинцю. Джерелом забруднення полів є містять РЬ пестициди, менше значення мають включають свинець трубопроводи, обладнання та пакувальні матеріали, що контактують з продуктами харчування.

Близько 90-95% надходження в організм свинцю накопичується в кістках. З кісткового депо метал вимивається в кровотік; якщо він ще додатково всмоктується з кишечника з продуктами перетравлення їжі, то спричиняє повільно розвивається хронічної інтоксикації організму, яка, до речі, важко розпізнати. Свинець може потрапляти в молоко. Виявлено високий його вміст (багаторазово перевищує норми ВООЗ) в грудному молоці жінок нашої республіки, навіть у сільських мешканок. Причому молоко матерів-годувальниць із забруднених радіонуклідами місцевостей містило свинцю більше, ніж молоко жінок з «чистих» зон (А.М. Іскрицький, 1994). Очевидно, це стало результатом використання великих кількостей свинцю при ліквідації аварії на ЧАЕС.

Хоча канцерогенність РЬ для людини не доведена, у тварин введення його солей викликало пухлини. Але метал токсичний. Пояснюється це тим, що свинець утворює міцні зв'язки з SH-групами, від «свободи» яких залежить робота багатьох ферментів і дуже важливих низькомолекулярних сполук: вітамінів (пантотенова кислота), антиоксидантів (глутатіон-SH), ліпоєвої кислоти та ін.

Допустимий норматив тижневого надходження свинцю з продуктами, включаючи воду, - 0,05 мг / кг маси тіла людини. У напоях вміст свинцю не повинен перевищувати 0,3 мг / л, у воді - 0,1 мг / л, в твердих продуктах - 2,5 мг / кг, в сухій речовині овочів і фруктів - 8 мг / кг.


література

1. Агаєв І.М. .Вопроси онкології, М: Медицина, 2001р.

2. Бутенко З.А .. Оперативна онкологія, Мн: Мед.літ-ра, 2002р.

3. Шалімов О.О., Полупан В.М., Діагностика і лікування раку, М .: Медицина, 2002 р.


  • Курці - особлива людська популяція
  • Найнебезпечніший ворог - ПАУ
  • Свинець по всіх усюдах

  • Скачати 17.96 Kb.