Консультація хворих для профілактики захворювань.






    Головна сторінка





Дата конвертації28.09.2017
Розмір7.16 Kb.
ТипСтаття

Нехай пацієнт сам вибере ті фактори ризику, на які він хотів би вплинути. Для нього буде занадто непосильним завданням змінити докорінно все свою поведінку відразу. Нехай пацієнт висловить свою думку про пріоритети, якими він керується при виборі своєї лінії поведінки, але при цьому важливо ознайомити його з медичної точкою зору на те, якими проблемами слід зайнятися в першу чергу.

Пацієнти, які досягли успіху в одній своїй спробі, захочуть продовжити цей шлях, адже багато життєвих звички пов'язані між собою. Скажімо, відмова від куріння живить людину новою енергією і він може почати активно займатися спортом, а це, в свою чергу, дозволить прийняти більш здорові звички у їжі. У той же час існують ситуації, в яких на деякі чинники ризику треба впливати одночасно, наприклад, залежність від цілого ряду хімічних препаратів.

Поєднуйте різні стратегічні підходи. Спроби забезпечити пацієнта різноманітною інформацією, яка поєднувала індивідуальні поради, групове навчання, аудіовізуальні засоби, письмові допомоги, залучення громадськості значно ефективніші, ніж прагнення діяти тільки по одній тактиці. Програма повинна бути гнучкою і адаптованою до індивідуальних потреб; деякі пацієнти не люблять, скажімо, групових занять, інші можуть приходити тільки в певний час.

Матеріали повинні бути надруковані акуратно, в них не повинно бути розбіжностей з висловленими вами поглядами, їх зміст повинен бути доступне для пацієнта. Письмові матеріали добре доповнюють усні роз'яснення, а додавання ремарок на полях, звернених до конкретного пацієнта, посилює враження від сказаного і до того ж і пізніше буде нагадувати пацієнту про бесіду з лікарем. В той же час не довіряйте занадто письмовими матеріалами, вони не замінять усної бесіди з хворим. У багатьох дослідженнях було показано, що індивідуальний підхід лікаря і наявність зворотного зв'язку з пацієнтом в значно більшому ступені дозволяють змінити його поведінку і підвищити ступінь його інформованості, ніж відомості, отримані від засобів масової інформації, або з інших загальнодоступних каналах.

Розробити план зміни поведінки. Підвищення медичної освіченості хворого повинно бути направлено на те, щоб показати йому, що слід робити, а не просто, що слід знати. Запитайте хворого, чи робив він раніше спроби змінити свою поведінку, обговоріть з ним, якими методами він користувався, які труднощі зустрів, в чому досяг успіху. Якщо пацієнт вже робив спроби і зазнав поразки, запитаєте його, які ж висновки він з цього зробив. Домовтеся з ним про конкретні, визначених за часом цілях і запишіть цю мету в його історію хвороби.

Обговоріть ті моменти поведінки, які треба змінити, щоб досягти поставленої мети, приділяючи особливу увагу культурним навичкам хворого і тим його звичкам, які можуть сприяти, або перешкодити успіху. Допоможіть пацієнтові написати план дії, перегляньте з ним відповідну рекомендаційну літературу, підкресліть, що ви завжди готові допомагати ему11. Не забувайте про те, що навіть найкращий слухач з ваших хворих пам'ятає не більше 50% з того, що сказав йому лікар, а рекомендації, що стосуються норм поведінки, запам'ятовуються куди гірше лікарських приписів. Закінчуючи прийом, підсумуйте висловлені побажання і висловіть впевненість в здатності пацієнта внести зміни в його / її фактори ризику.

профілактика захворювань

Слідкуйте за прогресом шляхом подальших контактів. Після того як буде вироблена стратегія зміни поведінки, слід розробити програму подальших візитів або телефонних контактів для аналізу найменших позитивних змін. Зворотній зв'язок в результаті бесід з лікарем значно підвищує шанс на успіх підприємства.

Якщо пацієнт не витримує намічений план, треба попрацювати разом з ним, щоб визначити, що ж йому заважає і придумати, як подолати ці труднощі. Якщо необхідно, змініть план, головне, щоб він дозволяв знизити фактор ризику. Тут стратегія полягає в тому, щоб пацієнт міг мати контакт з громадськими установами або групами самопідтримки, щоб члени сім'ї, або користуються довірою пацієнта особи з його соціального оточення допомагали йому витримати намічений режім8.

Інтервали візитів слід подовжувати, щоб контакти з пацієнтом ставали більш рідкісними і він мимоволі починав все більше брати відповідальність на себя8. Оргтехніка, яка є у вашому офісі, також повинна допомагати стежити за пацієнтом - дані про нього повинні бути введені в комп'ютер, або слід розробити якусь іншу систему спостереження за хворим.

Включайте в роботу своїх співробітників. Ваш персонал також повинен допомогти пацієнтові краще усвідомити поставлені перед ним цілі. За хворого повинен відповідати не тільки лікар, а й сестри, консультанти, дієтологи, інші представники служб охорони здоров'я, якщо їх участь може допомогти справі. Реєстратор в вашому бюро також повинен заохочувати пацієнтів прочитувати ті матеріали, які ви проаналізували, вважаєте корисними і тримайте в своєму офісі. Нехай ваш персонал і вся атмосфера кабінетів посилають сигнали, позитивно впливають на здоров'я.

Ремарки, які часом з найкращими намірами відпускають сестри на кшталт «А, наш доктор зовсім збожеволів на фізичних вправах» або «Ось і я не можу скинути вагу, чого тільки не пробувала», можуть мимоволі зруйнувати всю стратегію перевиховання хворого. Якщо можна, добре утворити свого роду комітет по підвищенню інформованості хворих, який генерував би ідеї і сприяв залученню всіх співробітників до цієї важливої ​​справи. Пам'ятайте, що власне ставлення лікаря до свого здоров'я є моделлю для пацієнта. Важко переконати хворого кинути палити, взятися за активні фізичні вправи, відмовитися від надмірностей у їжі, знизити норму спиртного або вміти уникати стресових ситуацій, якщо сам лікар не є зразком в цьому відношенні.

Рене Дюбо сказав якось: «У боротьбі з хворобами і у відновленні свого здоров'я людина, як правило, віддає перевагу слідувати своєму цілителя, ніж вирішувати більш складне завдання - жити своїм розумом». Лікарі, які виступають за здоровий спосіб життя, повинні перш за все стежити за власним здоров'ям і зміцнювати здоров'я своїх підопічних.

- Читати далі "Акутальность виявлення уражень коронарних судин. Скринінг на ураження коронарних судин."


Зміст теми "Профілактика захворювань пов'язаних з ураженням судин.":
  1. Консультація хворих для профілактики захворювань.
  2. Акутальность виявлення уражень коронарних судин. Скринінг на ураження коронарних судин.
  3. Ефективність раннього виявлення ураження коронарних судин. Рекомендації з діагностики уражень коронарних судин.
  4. Рівень холестерину в крові. Скринінг рівня холестерину в крові.
  5. Ефективність раннього виявлення високого рівня холестерину в крові.
  6. Рекомендації організацій за рівнем холестерину в крові.
  7. Гіпертонія. Актуальність вивчення гіпертонії серед населення.
  8. Ефективність раннього виявлення гіпертонічної хвороби.
  9. Скринінг уражень судин головного мозку.
  10. Ефективність раннього виявлення ураження судин головного мозку.

  • Поєднуйте різні стратегічні підходи.
  • Розробити план зміни поведінки.
  • Слідкуйте за прогресом шляхом подальших контактів.
  • Включайте в роботу своїх співробітників.