Комплекс лікувальної гімнастики






    Головна сторінка





Скачати 13.46 Kb.
Дата конвертації08.10.2018
Розмір13.46 Kb.
Типреферат

№ 1 (ІП - лежачи)

  1. Тил і підошовне згинання стоп. Дихання довільне (6-8 разів).
  2. Згинання та розгинання пальців кисті рук. Дихання довільне (6-8 разів).
  3. Зігнути руки до плечей, лікті в сторону - вдих, опустити руки вздовж тулуба - видих (2-3 рази).
  4. Руки уздовж тулуба, розгорнути долонями вгору - вдих. Піднімаючи руки вперед - вгору, долоні вниз, підтягтися ними до колін, піднімаючи голову, напружуючи м'язи тулуба; ніг - видих. При першому занятті лікувальною гімнастикою в цій вправі голову піднімати не слід (2-3 рази).
  5. Зробити 2-3 спокійних вдиху і розслабитися.
  6. Почергове згинання, ніг з ковзанням по ліжку. Дихання довільне. З другого заняття згинання ніг робити як при їзді на велосипеді (одна нога згинається), але, не відриваючи стопи від ліжка (4-6 разів).
  7. Руки уздовж тулуба, ноги випрямлені і трохи розведені. Повернути руки долонями вгору, трохи відвести їх, одночасно стопи ніг повернути назовні - вдих. Руки повернути долонями вниз, стопи ніг всередину - видих. На 3-4-му занятті руху рук робити так, щоб відчувати напругу в плечових суглобах (4-6 разів).
  8. Ноги, зігнуті в колінних суглобах, опустити на ліжко в праву, потім в ліву сторону (погойдування колін). Дихання довільне (4-6 разів).
  9. Ноги зігнуті в колінах. Підняти праву руку вгору - вдих; потягнутися правою рукою до лівого коліна - видих. Зробити те ж лівою рукою до правого коліна (4-5 разів).
  10. Ноги випрямити. Відвести праву руку в сторону, повернути голову в ту ж сторону, одночасно відвести ліву ногу в сторону на ліжку - вдих, повернути їх в попереднє положення - видих. Те ж, зробити лівою рукою і правою ногою. Вправу можна ускладнити, поєднуючи відведення ноги з її підйомом (3-5 разів).
  11. Спокійне дихання. Розслабитися.
  12. Зігнути руки в ліктьових суглобах, пальці стиснути в кулаки, обертання кистей в променезап'ясткових суглобах з одночасним обертанням стоп. Дихання довільне (8-10 разів).
  13. Ноги зігнуті в колінах. Підняти праву ногу вгору, зігнути її, повернутися в ІП. Те ж зробити іншою ногою. Дихання довільне. Вправа включають в комплекс не раніше ніж через 2-3 заняття (4-6 разів).
  14. Ноги випрямлені і трохи розведені, руки вздовж тулуба. Праву руку на голову-вдих; торкнутися правою рукою протилежного краю ліжка - видих. Те ж лівою рукою (3-4 рази).
  15. Руки уздовж тулуба. Звести сідниці, одночасно напружуючи м'язи, міг, розслабити їх (4-5 разів). Дихання довільне.
  16. На вдих підняти руки вгору, на видих - опустити їх (2-3 рази).

Критерії адекватності даного комплексу лікувальної гімнастики: почастішання пульсу на висоті навантаження і в перші - 3 хв після неї - не більше ніж на 20 ударів, дихання - не більше ніж на 6-9 в хвилину, підвищення систолічного тиску - на 20-40 мм рт . ст., діастолічного - на 10-12 мм рт. ст. (В порівнянні з вихідним) або ж вправу пульсу па 10 уд. / Хв, зниження артеріального тиску - не більше ніж на 10 мм рт. ст.

Виникнення нападу стенокардії, аритмії, різкою задишки, тахікардії з уповільненням повернення, до вихідної ЧСС, різкі зрушення АТ (в основному його зниження), виражена слабкість і відчуття дискомфорту, збліднення шкіряних покривів, акроціаноз свідчать про несприятливу реакції на фізичне навантаження. У цих випадках слід тимчасово призупинити подальшу навантаження.

Ступінь II включає обсяг фізичної активності хворого в період палатного режиму - до виходу його в коридор.

На цьому ступені активності лікувальну гімнастику хворий виконує в колишньому обсязі (комплекс лікувальної гімнастики № 1), лежачи на спині, але число вправ збільшується. При адекватної реакції на даний обсяг фізичної активності хворого переводять на підсходинки «б» і йому дозволяється ходити спочатку навколо ліжка, потім по палаті, сідати до столу, приймати їжу сидячи за столом. Хворому призначають комплекс лікувальної гімнастики № 2, який проводять також індивідуально під керівництвом інструктора. Основне призначення комплексу - попередження гіподинамії, щадна тренування кардіореспіраторної системи, підготовка хворого до вільної ходьбі по коридору і підйому по сходах. Темп виконання вправ регулюється інструктором, особливо в перші 2-3 заняття. Комплекс лікувальної гімнастики № 2 виконується в положенні лежачи - сидячи - лежачи. Число вправ, що виконуються сидячи, поступово збільшується. Рухи вдістальних відділах кінцівок поступово замінюються рухами в проксимальних відділах, що залучає до роботи більші групи м'язів. У вправи для ніг вводять додаткові зусилля. Після кожної зміни положення тіла слід пасивний відпочинок. Вправи комплексу № 2 можна рекомендувати хворому для самостійних занять у вигляді ранкової гігієнічної гімнастики. Тривалість занять -10-15 хв.

Комплекс лікувальної гімнастики № 2

ІП - сидячи

  1. Притулитися до спинки ступа, руки на колінах, не напружуватися. Руки до плечей, лікті розвести в сторони - вдих, опустити руки на коліна - видих (4-5 разів).
  2. Перекат з п'яток на носки з розведенням ніг в сторони, одночасно, але стискати і розтискати пальці в кулаки (10-15 разів). Дихання довільне.
  3. Руки вперед, вгору - вдих, руки опустити через сторони вниз - видих (2-3 рази).
  4. Ковзання ніг по підлозі вперед і назад, не відриваючи стопи від підлоги (6-8 разів). Дихання довільне.
  5. Розвести руки в сторони - вдих, руки на коліна, нахилити тулуб вперед - видих (3-5 разів).
  6. Сидячи на краю стільця, відвести в сторону праву руку і ліву ногу-вдих. Опустити руку і зігнути ногу - видих. Те ж зробити в інший бік (6-8 разів).
  7. Сидячи на стільці, опустити руку вздовж тулуба. Піднімаючи праве плече вгору, одночасно опустити ліве плече вниз. Потім змінити положення плечей (3-5 разів). Дихання довільне. Розвести руки в сторони - вдих, руками підтягти праве коліно до грудей і опустити його - видих. Зробити те ж, підтягуючи ліве коліно до грудей (4-6 разів).
  8. Сидячи на краю стільця, руки перевести на пояс. Розслабити тулуб, звести лікті і плечі вперед, опустити голову на груди. Роблячи вдих - випрямитися, розвести лікті і плечі, спину прогнути, голову повернути вправо. Розслабитися, голову - на груди. Продовжуючи робити вправу, голову повернути вліво - видих (4-6 разів).
  9. Спокійне дихання (2-3 рази).

Комплекс лікувальної гімнастики № 3 - заняття групові

ІП - сидячи, стоячи

  1. Поперемінне напруження м'язів рук і ніг з наступним їх розслабленням (2-3 рази). Дихання довільне.
  2. Руки до плечей, лікті в сторону - вдих. Руки на коліна - видих (3-4 рази).
  3. Перекат стоп з п'яти на носок, одночасно стискаючи пальці в кулаки (12-15 разів). Дихання довільне.
  4. Ковзання ніг по підлозі з рухом рук, як при ходьбі (15-17 разів). Дихання довільне.
  5. Праву руку в сторону - вдих. Правою рукою торкнутися лівої ноги, випрямляючи її вперед - видих. Ліву руку в сторону-вдих. Лівою рукою торкнутися правої ноги, випрямляючи її вперед - видих (6-8 разів).
  6. Руки на поясі. Повороти тулуба вправо і вліво (8-10 разів). Дихання довільне. Відпочинок - походити по залу, в русі виконати дихальні вправи - підняти руки вгору (вдих), опустити через сторони (видих).
  7. ІП - сидячи на краю стільця, пальці рук з'єднати в замок. Потягнутися руками вгору, прогнутися в поперековому відділі хребта (вдих), опустити руки вниз - видих (6-7 разів).
  8. ЦП - то ж, що у вправі 7, але руками спертися на сидіння стільця, ноги випрямити вперед. Попеременние руху прямими ногами вгору-вниз (6-8 разів). Дихання довільне.
  9. ІП - те саме. Руки в сторони - вдих, руки вниз - видих (2-3 рази).
  10. ІП - те саме. Руки в сторони - вдих, руками підтягти праве коліно до грудей - видих. Руки в сторони - вдих. Руками підтягти ліве коліно до грудей - видих (8-10 разів).
  11. ІП - сидячи на краю стільця, руки на колінах. Руки вгору - вдих, нахил тулуба вперед - видих (3-4 рази). Відпочинок - походити по залу.
  12. ІП - сидячи на краю ступа, притулитися до спинки стільця, розвести в сторони руки та ноги - вдих. Сісти прямо, ноги зігнути - видих (4-6 разів).
  13. ІП - сидячи на стільці, притулившись до його спинки. Нахили в сторони, намагаючись рукою торкнутися підлоги (4-6 разів). Дихання довільне.
  14. ІП - сидячи на краю ступа, праву руку вперед, вгору - вдих. Праву руку назад, вниз з поворотом тулуба за рукою, головою простежити за рухом руки - видих. Те ж в іншу сторону (3-4 рази).
  15. ІП - те саме. Руки на поясі. Кругові рухи ногами по підлозі, міняючи напрямок руху (8-10 разів). Відпочинок - породити по залу.
  16. ІП - сидячи на стільці, притулившись до його спинки, руки на поясі, спина розслаблена, кругла, голова опущена. Руки в сторони, прогнутися, відсунули від спинки стільця - вдих, повернутися в ІП - видих (3-4 рази).
  17. ІП - сидячи, руки на колінах. Нахили голови вперед, назад, вправо, вліво - обертання голови. Повторити 2-3 рази кожну серію рухів.
  18. ІП - те саме. Руки вперед, вгору - вдих. Руки через сторони вниз - видих (2-3 рази).
  19. ІП - сидячи, руки на колінах, ноги нарізно. Спокійне дихання (2-3 рази).

Комплекс лікувальної гімнастики № 4 - заняття групові

ІП - сидячи, стоячи

  1. ІП - сидячи на стільці. Руки до плечей - вдих, опустити руки вниз - видих (4-5 разів).
  2. ІП - те саме. Перекат стоп з п'яти на носок з розведенням ніг в сторони, одночасно стискаючи пальці в кулаки, виконуючи ці рухи, згинати руки по черзі в ліктьових суглобах (15-20 разів). Дихання довільне.
  3. ІП - те саме, руки в замок. Руки вгору, ноги випрямити (вгору не піднімати) - вдих. Руки нижче, ноги зігнути - видих (4-5 разів).
  4. ІП - сидячи на краю стільця. Ковзання ніг по підлозі з рухом рук, як при ходьбі (10-12 разів). Дихання довільне.
  5. ІП - те саме. Потягнутися за руками вгору, встати зі стільця - вдих. Сісти - видих (6-8 разів). Відпочинок - походити по залу, в русі виконати дихальні вправи (2-3 рази).
  6. ІП - стоячи за спинкою стільця, ноги на ширині плечей, руки до плечей. Обертання в плечових суглобах в одну і іншу сторони (10-15 разів). Дихання довільне.
  7. ІП - те саме, руки на поясі. Праву руку вперед, вгору - вдих. Руки назад, вниз (коло руками з поворотом тулуба) - видих (4-6 разів).
  8. ІП - стоячи за спинкою стільця, ноги ширше плечей, руки на спинці стільця. Перенесення ваги тіла з ноги на ногу, згинаючи ноги по черзі в колінах (6-3 разів). Дихання довільне.
  9. ІП - стоячи боком до спинки стільця. Махові рухи ногою вперед-... назад (8-10 разів). Дихання довільне. Відпочинок - походити по залу.
  10. ІЛ - стоячи за спинкою стільця, руки на спинці стільця. Перекат з п'яти на носок, прогинаючись і вигинаючи спину при переході на п'яти, руки не згинати (8-10 разів). Дихання довільне.
  11. ІП - стоячи за спинкою стільця. Руки вгору - вдих. Нахил вперед, руки на сидінні стільця - видих (6-8 разів).
  12. ІП - стоячи спиною до спинки стільця на відстані півкроку. Повороти тулуба вправо і вліво з дотиком руками спинки стільця (3-10 разів).
  13. ІП - стоячи перед сидінням стільця. Пряму праву ногу покласти на сидіння. Руки вгору - вдих. Зігнути ногу в коліні, вперед, руки на коліно - видих. Те ж - іншою ногою (6-8 разів). Відпочинок.
  14. ІП - стоячи за спинкою стільця, ноги разом, руки на поясі. Праву ногу відвести в сторону на носок, ліву руку вгору - вдих. Нахил в праву сторону-видих. Те ж - в інший бік (6-8 разів).
  15. ІП - те саме. Піднятися на носки - вдих. Присісти і випрямитися - видих (5-6 разів).
  16. ІП - стоячи, ноги разом, руки вздовж тулуба.Руки через сторони вгору - вдих. Руки через сторони вниз - видих (3-4 рази).
  17. ІП - те саме, руки на поясі. Обертання тулуба за годинниковою стрілкою і проти (8-10 разів).
  18. ІП - те саме. Вільне відведення рук вправо - вліво (6-8 разів). Дихання довільне.
  19. ІП - сісти верхи на стілець, руки на спинку стільця. Почергове піднімання ніг вперед вгору, не нахиляючись назад (6-8 разів). Дихання довільне.
  20. ІП - те саме. Руки вгору - вдих. Руки покласти за спинку стільця, розслабити м'язи тулуба - видих (2-3 рази).
  21. ІП - те саме. Обертання тулуба. Дихання довільне. Змінювати напрямок рухів (4-6 разів). Відпочинок - походити по залу.
  22. ІП - сидячи на краю стільця. Руки в сторони - вдих. Підтягнути руками коліно до грудей - видих. Те ж - підтягуючи інше коліно (6-8 разів).
  23. ІП - те саме. Притулитися до спинки стільця, розвести руки і ноги в сторони - вдих. Сісти прямо - видих (6-8 разів).
  24. ІП - сидячи, руки на колінах. Руки ковзають по тулубу - вдих, повернутися в початкове положення - видих (2-3 рази).
  25. ІП - те саме. Нахили голови вправо, вліво, вперед, назад - обертання голови (8-10 разів). Розслаблення.

Особливу увагу слід звертати на самопочуття хворого і його реакцію на навантаження. При появі скарг на неприємні відчуття (біль у грудях, задишка, втома і т.д.) необхідно припинити або зменшити навантаження, скоротити число повторень і додатково ввести дихальні вправи. У хворих I і II класів тяжкості допустимо почастішання пульсу на заняттях до 120 ударів в хвилину. Перед випискою слід визначити порогову потужність роботи, яку може виконати хворий.



Скачати 13.46 Kb.