Інсулін і його препарати. Показання та протипоказання до призначення інсуліну






    Головна сторінка





Дата конвертації11.04.2017
Розмір3.73 Kb.
ТипСтаття

Інсулін (Insulin) - гормон підшлункової залози, був отриманий в 1922 р Бантінгом і Бестом і в 1926 р виготовлений Абелем в кристалічному вигляді. Інсулін - білковий гормон складної молекулярної структури, хімічна формула якого була розкрита Зандлер.

Крім лікувального препарату швидкодіючого інсуліну, знижує кількість цукру в крові протягом першої години з тривалістю дії о 6 годині, є препарати інсуліну пролонгованої дії-до 24 і понад 30 годин.
В даний час в Радянському Союзі все хворі на цукровий діабет, які потребують інсулінотерапії, отримують необхідний їм інсулін безкоштовно.

Інсулін швидкодіючий призначають при необхідності негайного зниження високого рівня сахаpa в крові, великий глюкозурии і наявності кетоацидозу.
Інсулін випускається у флаконах по 5 мл. В 1 мл міститься 40 одиниць інсуліну. При призначенні інсуліну вказується дозування в одиницях. Дія інсуліну настає після його введення через 15-20 хвилин. Тому інсулін призначають перед прийомом їжі. Максимальне зниження рівня цукру в крові відзначається через 1,5-2 години. Поступово до кінця 6-ї години кількість цукру в крові підвищується до вихідного рівня.

При стійкою і високою гіперглікемії інсулін необхідно вводити хворому 2-3 рази на добу. Доза, що вводиться па ніч, не повинна бути високою, так як можлива нічна гіпоглікемія.
Призначення дози інсуліну залежить від рівня цукру в крові і добової глюкозурії, яку бажано контролювати глюкозуричних профілем. Проводять триразове або п'ятикратне дослідження сечі па цукор протягом доби.

препарати інсуліну

Показанням до застосування інсуліну є відсутність компенсаторного стану цукрового діабету при лікуванні дієтою. При наявності кетоацидозу інсулінотерапія необхідна.
Швидкодіючий інсулін застосовується при розвитку діабетичної коми. Необхідно терміново вводити інсулін у великих дозах під контролем цукру в крові і сечі.

При важкої діабетичної коми протягом доби при рівні цукру в крові 800-1000 мг% інсулін іноді доводиться призначати до 400-600 одиниць і більше в добу. Великі дози інсуліну застосовують при інсулінорезистентності.
У період хірургічного втручання хворому на цукровий діабет доцільно вводити швидкодіючий інсулін невеликими, дрібними дозами під контролем рівня цукру в крові до і після операції.

При важких запальних та інфекційних захворюваннях, інфаркті міокарда, гострої коронарної недостатності, порушення мозкового кровообігу інсулін призначають дробовими дозами з подальшим введенням хворому солодких соків.

Інсулін призначають з урахуванням цукрової цінності їжі. Глюкозурія не повинна перевищувати 6% від цукрової цінності їжі. Одна одиниця інсуліну сприяє засвоєнню 3-4 вуглеводів. У період максимального дії інсуліну, через 1,5-2 години після введення, необхідно ввести вуглеводи в невеликій кількості для усунення можливої ​​гіпоглікемії.

Інсулін як білковий препарат може викликати алергічну реакцію, але при заміні інсуліну, приготованого з підшлункової залози великої рогатої худоби, на свинячий інсулін місцеві явища (свербіж, кропив'янка) зазвичай проходять.

Інсулін застосовується в малих дозах (4-6 одиниць) у хворих, які не страждають на цукровий діабет. Володіючи анаболічнимдією, інсулін сприяє збільшенню ваги і відкладенню жиру в підшкірній клітковині.
Протипоказання: низький рівень цукру в крові і схильність до гіпогліксміческім станів.

рецепт:
Rp. Insulini 5,0 (1,0 - 40 одиниць) D. td N. 4 (флакона)
S. Вводити під шкіру 20 одиниць (0,5 мл) за 15 хвилин перед обідом


  • При важкої діабетичної коми
  • Протипоказання