Інститут акушерства і гінекології ім. Д.О. Отта






    Головна сторінка





Дата конвертації29.11.2017
Розмір49.8 Kb.
Типкурсова робота

Санкт-Петербурзький державний університет

Історичний факультет

Кафедра історичного регіонознавства

Курсова робота

Інститут акушерства і гінекології ім. Д. О. Отта

(1893-1929 рр.)

Студентки 4 курсу

денного відділення

Градусова Анастасії Володимирівни

Науковий керівник

Лелін Олена Іванівна

Санкт-Петербург 2008

зміст

1. Введення

2. Глава I. Початок діяльності Д. О. Отта на посаді керівника інституту акушерства і гінекології (1893- 1904 рр.)

3. Глава II. Розвиток Інституту в 1905-1917 рр.

4. Глава III. Інститут акушерства і гінекології в 1918-1929 рр.

5.Заключеніе

6. Список джерел та літератури

7. Додаток


Вступ

Тема цієї курсової роботи «Інститут акушерства і гінекології ім. Д. О. Отта (1893-1929 рр.) ». Актуальність цієї теми безперечна, оскільки ця сфера досі досліджена дуже мало. Значну частину наявної літератури присвячена медичному аспекту питання. Як джерела використовувалися матеріали медичних звітів Інституту, вони і були опорними при написанні роботи.

Дана робота в деякій мірі є продовженням минулорічного дослідження «Родопоміч в Санкт-Петербурзі XIX ст.», В якому Клінічного повивальному інституту (нині акушерсько-гінекологічний інститут ім. Д. О. Отта) присвячений другий розділ.

Тимчасові рамки дослідження були обрані не випадково і безпосередньо пов'язані з діяльністю видатного акушера-гінеколога професора Дмитра Оскаровича Отта. Двадцять п'ять років свого життя він присвятив розвитку і процвітанню Акушерсько-гінекологічного Інституту, в якому створив науковий центр, зразкову клініку, споруджену і обладнану під його керівництвом, і організував в ній акушерсько-гінекологічну школу, випускники якої довгий час цінувалися в усьому світі.

Перша глава роботи присвячена формуванню і розвитку Інституту в 1893-1904 рр. У 1893 р директором Клінічного (з 1895 р Імператорського) повивального інституту став професор Д. О. Отт, реформаторська діяльність якого принесла Інституту всеросійську і європейську славу. Інститут став першим в Росії, Європі та світі родопомічних, освітнім і науковим закладом, спеціально призначеним для надання допомоги вагітним жінкам і їхнім дітям і підготовки висококваліфікованих кадрів в області повивального мистецтва.

У другому розділі була зроблена спроба проаналізувати діяльність Інституту та зміни, що відбулися з моменту переїзду установи в нову будівлю на Менделєєвського лінію д. 3 в 1904 р і до революційних подій 1917 р Опорними роботами по даному періоду можна назвати видання, присвячене ювілею установи - «Науково-дослідний інститут акушерства і гінекології імені Д. О. Отта» [1] і роботу Н. С Кисельова. «Опис Санкт-Петербурзького родовспомогательного закладу в даний час» [2].

Перехід установи в нове приміщення і відповідна реорганізація його колишньої роботи на основі більш широких можливостей з'явилася як би гранню, що відокремлює роботу інституту від попереднього періоду.

Третя глава присвячена аналізу реформування роботи Інституту після революційних подій 1917 р Дослідження закінчується 1929 г. - роком змети Д. О. Отта.

У дипломній роботі планується продовжити дослідження діяльності Інституту і довести його до теперішнього часу.


Глава I Початок діяльності Д. О. Отта на посаді керівника Інституту акушерства і гінекології (1893-1904 рр.)

Кінець XIX ст. став для акушерської та гінекологічної науки надзвичайно важливим періодом. З введенням в практику асептики і антисептики, гінекологія виділяється в самостійну лікарську дисципліну, а в акушерстві все більш успішно застосовуються хірургічні методи лікування [3].

Акушерсько-гінекологічні клініки стають центрами наукових досліджень, школами підготовки наукових і практичних кадрів акушерів-гінекологів. До лікарської діяльності і області акушерства отримали доступ жінки-лікарі. Виникають спеціальні установи для удосконалення лікарів по акушерству та гінекології [4].

Провідним науковим і методичним центром акушерства і гінекології в Санкт-Петербурзі в цей період стає Клінічний повівально- гінекологічний інститут, який з моменту свого заснування розміщувався в старовинному особняку на набережній річки Фонтанки (будинок 148) [5].

У 1893 р директором Інституту стає професор Дмитро Оскарович Отт [6]. За його клопотанням в 1895 р Інститут отримав титул Імператорського, а в 1899 р Микола II особисто затвердив його Статут, згідно з яким "Імператорський повівально- гінекологічний інститут", як "вчене і вищу спеціальну навчальний заклад", мав своїм завданням і метою " всебічне наукове вивчення акушерства і жіночих хвороб, а також наукову розробку способів для найбільш успішного лікування хворих з даної спеціальності "[7].

Під керівництвом Д. О. Отта установа було піддано радикальної перебудови. З'явилися п'ять абсолютно ізольованих кам'яних будівель-відділення для породіль, для здорових породіль, для хворих породіль, для гінекологічних хворих і амбулаторне відділення.

Кожне з них мало свої персонал та інвентар. Гінекологічне відділення було розширено до 30 ліжок, для великих операцій була вибудувана операційна у формі шестикутника з особливою системою опалення та вентиляції, була виділена спеціальна кімната під аптеку [8].

Саме в ці роки популярність Інституту зробила крок далеко за межі країни - X Міжнародний медичний конгрес в Берліні (1890 г.) визнав постановку справи в Інституті зразковою, а сам Інститут - "першокласним клінічним, навчальним та науковим закладом" [9].

Інститут став першим в Росії, Європі та світі родопомічних та одночасно освітнім і науковим закладом, спеціально призначеним для надання допомоги вагітним жінкам і їхнім дітям і підготовки висококваліфікованих кадрів в області повивального мистецтва [10].

Професор Д. О. Отт був блискучим лікарем і педагогом. Під його керівництвом система підготовки та підвищення кваліфікації акушерсько-гінекологічних кадрів досягла найвищого розквіту в усіх ланках: від підготовки молодшого та середнього персоналу до перепідготовки лікарів-фахівців, які прямували до Інституту з усіх куточків Росії [11].

До переходу Інституту в нову будівлю в ньому була одна загальна клінічна лабораторія, заснована в 1893-1894 рр. з ініціативи Д. О. Отта. Обсяг і характер роботи цієї лабораторії був ще дуже обмежений. У ній проводилися клінічні аналізи крові, сечі, виділень і в окремих випадках - мікроскопічне дослідження біопсій і пробних зіскрібків [12].

В кінці XIX ст. стаціонарна акушерська допомога за кількістю акушерських ліжок в установах міста не могла задовольняти потреби населення. Велика частина пологів відбувалася на дому. З огляду на це, Д. О. Отт організував при Інституті виїзну акушерську поліклініку для надання безкоштовної допомоги малозабезпеченим верствам населення (забезпечені сім'ї могли запрошувати акушерський персонал за плату). Поліклініка одночасно служила і для педагогічних цілей [13].

У листопаді 1895 р при Інституті були організовані «повторювальні» курси для акушерок [14].

У 1896 р, цілком віддавшись роботі в Інституті, Д. О. Отт залишив роботу в Олександро Невському притулку, отримавши при цьому звання почесного лікаря-акушера Петербурзьких міських пологових притулків [15].

До 1893 р, року призначення Д. О. Отта директором повивального інституту, з цієї установи майже не виходило наукових робіт. Однак незабаром їх накопичилося досить багато і виявилося можливим випустити цілу збірку, а згодом вони почали видаватися регулярно.

У 1898 р був виданий великий труд під назвою «100 років Клінічного повивального інституту» [16].

Велике значення для науки мають роботи, що розкривають особливості перебігу та ведення пологів при тазовому передлежанні плода і вузькому тазі, і уніфікована термінологія, пов'язана з цією патологією [17].

Основними науковими ідеями, турбує працювали в Інституті вчених в кінці XIX ст., Були проблеми інфекції, вузького таза і еклампсії [18].

У 1901-1904 рр. разом з турботами про зростаючому напливі породіль гостро постало питання нестачі коштів на утримання установи. Зростаючі витрати відсували питання про будівництво нової будівлі на невизначений час і керівництво змушене було обмежитися будівництвом невеликих приміщень для господарських потреб [19].

За 11-річний період (з 1893 по 1903 рр.), Загальне число пологів в Інституті дорівнювало 13 тис. 261. Основна маса породіль відбувалася з нижчого стану. Так, селянки складали 78% всіх пацієнток, солдатки 15%, решта 7% належали до інших станів [20].

За віросповіданням 86% жінок були православні, 9% лютеранки, 5% католички. «Правильні» пологи спостерігалися в 79,6%, патологічні - в 16.7%, викидні - у 3,7%. Середній час перебування в притулку - 4 дня. За цей же період під час і після пологів померло 267 жінок (2.01%) [21].


Глава I I Розвиток Інституту в 1905-1917 рр.

У 1904 р Дмитро Оскарович Отт поставив питання про необхідність будівництва нових будівель для Інституту. З цього приводу він писав: "Російська гінекологія анітрохи не відстає від Заходу. Необхідно побудувати такий заклад, яке відповідало б усім новітнім досягненням в області гінекології, яке керувало б всієї гінекологічної думкою і служило б вищим науковим центром в справі розвитку і вивчення акушерства і жіночих хвороб "[22].

З великими труднощами йому вдалося отримати від керівництва Санкт-Петербурга прекрасний ділянку землі - колишній Біржовий сквер, з трьох боків оточений водою і відділений від рукавів Неви тільки науковими установами, а не житловими будинками. Щоб уникнути затоплення, площа, відведена для Інституту, була піднята майже на ¾ метра. Розробити проект споруди було доручено одному з найкращих архітекторів того часу-Л. Н. Бенуа [23].

Проект і плани нового Інституту були опубліковані як у вітчизняній, так і в закордонній пресі з проханням до читачів і установам висловити свої міркування, зауваження і поправки. Всі вказівки були розглянуті особливою комісією, і тільки після цього було розпочато будівництво [24].

У 1904 р на відкритті і освяченні інституту був присутній Імператор Микола II, про що зробив запис у своєму щоденнику: "24 лютого. Вівторок. Брав до 11.45. Опівдні поїхали на висвітлення чудового нового будинку акушерсько-гінекологічного інституту навпаки Університету. Після довгого молебню, відслужений митрополитом Антонієм, оглянули головні частини приміщень і поїхали близько 2 годин "[25].

Нова будівля Акушерсько-гінекологічного інституту являло собою триповерхову кам'яна споруда, побудована за типом окремих павільйонів, з'єднаних з головною будівлею коридорами. Всього таких павільйонів було побудовано шість. Крім того, були ще два флігелі, не поєднаних з головною будівлею - це бактеріологічна лабораторія та гуртожиток для лікарів [26].

Загальна площа будівель інституту становила 10 тис. 656 кв. м, а обсяг-160 тис. 845 куб. м. Вартість всієї споруди і обладнання вилилася в 3 млн. 500 тис. руб .: а) будівельні роботи - 1 млн. 225 тис. руб., б) загальні механічні установки-942 тис. руб., в) електрична станція-200 тис. руб., г) спеціальні механічні та медичні споруди-363 тис. руб.,) встаткування- 600 тис. руб., е) технічний надзор- 95 тис. руб., ж) витрати комісії-75 тис. руб. [ 27]

Вся споруда в цілому і всі її деталі були ретельно продумані.За висловом самого Д. О. Отта, "кожен цвях було вбито і кожен гвинт пригвинчений не випадково" [28]. Були передбачені широкі, світлі коридори, повна відсутність темних кутів, перегородок, поверхонь, на яких могла б осідати пил. Коридори і палати висвітлювалися особливо сконструйованої освітлювальною арматурою, що відкидає світло до стелі. Підвищені вимоги пред'являлися до вентиляції: повітря всмоктується через вентиляційні вежі, розташовані в саду, в гущі зелених кущів, і проходив через паперові фільтри. Зволожити під басейном з фонтанами, він зігрівався до необхідної температури і надходив в канали, які висвітлювалися через спеціальні віконця, щоб уникнути цвілі [29]. Таким чином, навіть в непогожі дні пацієнтки отримували свіжий, зволожений і зігрітий до потрібної температури повітря.

Спеціальне обладнання по ідеї Д. О. Отта було вдосконалено цілим рядом пристосувань, які не мали аналогів в той час. До них можна ставитесь подачу стерилізованої води від центральних апаратів по всій будівлі, апарати для приготування штучного фізіологічного розчину, очищення і зволоження повітря в операційній водяним пилом, приготування штучного льоду з стерилізованої води, наявність телефонів та електронних годинників у всіх ліжок, орган, зі спеціальним підбором регістрів для вивчення впливу різного характеру музики на хворих, що піддавалися загальному наркозу [30].

На першому поверсі головної будівлі Інституту було відведено приміщення для поліклініки, де в педагогічних цілях відбувався прийом хворих спільно з лікарями-курсантами та молодими співробітниками інституту. Тут же знаходилося відділення для гінекологічного масажу, ідею і методику якого Д. О. Отт привіз зі Швеції і культивував в Росії [31].

Д. О. Отт вже на початку своєї діяльності розумів значимість мікробіологічних методів дослідження в акушерстві та гінекології і при будівництві нового будинку виділив окремий корпус для бактеріологічної лабораторії. У лабораторії, розташованій на другому поверсі цього корпусу, знаходилися дві кімнати, обладнані спеціальними столами та іншими пристосуваннями для бактеріологічних робіт, препараторська для приготування поживних розчинів і стерилізації, велика кімната зі спеціальним термостатом для бактеріологічних досліджень. На першому поверсі знаходилася кімната для піддослідних тварин. В цілому, бактеріологічне відділення було дуже добре оснащене інвентарем та апаратурою [32].

У новозбудованому інституті окремого приміщення для новонароджених не було передбачено. У той час як у нас, так і за кордоном, діти поміщалися в ліжечках в одній палаті з матерями. Ліжечка новонароджених поміщалися поперек у ножного кінця ліжка матері. Спостереження за новонародженими велося черговими ученицями повивальної школи під керівництвом акушерки. Д. О. Отт приділяв серйозну увагу вивченню фізіології і патології новонароджених. Він відрядив одного зі своїх співробітників (А. Л. Владикіна) закордон (в Париж) спеціально для вивчення цього питання. Там цей лікар-акушер отримав солідну підготовку і став згодом одним з перших фахівців з мікропедіатр в нашій країні [33].

Будучи в більшій мірі лікарем гінекологом, ніж лікарем акушером, Д. О. Отт з особливою ретельністю, продумано, з широким розмахом обладнав гінекологічне відділення. Воно було розташоване на двох поверхах правої половини будівлі і мало окреме приміщення для операційного блоку. Останній складався з двох "операційних", "стерилізаційної" і "матеріальної" кімнат, спеціальної кімнати для наркозу, приміщення для перевдягання лікарів і широкого світлого коридору з декількома умивальниками, забезпеченими холодною і гарячою водою [34].

Проект спеціального пристрою операційного блоку був розроблений після всебічного вивчення Д. О. Оттом кращих операційних в Росії і в інших країнах. Вхід в операційну для лікарів-практикантів був влаштований через бічні двері за особливою сходах з нижнього поверху. Таким чином, вони минули ті двері, через які доставлялися хворі і входили лікарі, які брали участь в операціях [35].

Особливо продумано була влаштована велика операційна. З метою найкращого висвітлення вся задня стіна, яка виходила у внутрішній двір, суцільно складалася з дзеркальних стекол, а стеля похило опускався до будинку кімнати. Стіни були облицьовані плитами з опалин (молочно-білого скла), а підлога встелена особливими ребристими плитками з того ж матеріалу. Подача інструментів і матеріалу в операційну проводилася через особливу скляну перегородку, що відкривалася в сусідню стерилизационную кімнату. Вранці в операційні дні операційна через особливу трубу наповнювалася текучою парою і таким чином з повітря осаджувалися найдрібніші частинки пилу. Неодноразові бактеріологічні дослідження показували майже повну стерильність повітря. Велика операційна призначалася для "чистих" операцій, мала - для "гнійних" [36]. Лікарі-практиканти розташовувалися на особливих місцях, влаштованих амфітеатром, з окремим входом, що створювало можливість повної ізоляції персоналу, який бере участь в операціях. Величезна площа великої операційної, розміром 100 кв. м., дозволяла проводити одночасно дві і більше операцій [37].

У тій же будівлі (на першому поверсі), було влаштовано ізоляційне відділення, абсолютно відокремлений і має окремий вхід з двору. Воно в мініатюрі являло маленьке клінічне відділення і було обладнано подібно іншим. У ньому містилися: пологова кімната, кімната для породіль, перев'язочна, кімната для чергової акушерки, ванна, буфетна, вбиральня. Це відділення призначалося для породіль і породіль, хворих пикою, тифами, скарлатину, дифтерію і т. Д. [38]

За описом Д. О. Отта, "все приміщення, призначені для науково-навчальних занять, згруповані в центрі будівлі і, маючи зручне сполучення між собою і з усіма клінічними відділеннями, в той же час настільки ізольовані, що спокій хворих не порушується" [39 ].

Спочатку Інститут був запланований на 175 ліжок з розрахунком можливого збільшення їх числа до 200, що майже відразу після будівлі і було здійснено [40].

Перехід установи в це нове приміщення і відповідна реорганізація колишньої роботи на основі більш широких можливостей стала своєрідною межею, яка відділяє роботу інституту від попереднього періоду. Наукова, педагогічна та клінічна діяльність особливо широко розгорнулася саме в цей період.

Особливо великі заслуги Д. О. Отта в підготовці кадрів, без яких не була б можлива величезна наукова і педагогічна робота інституту.

У дореволюційні роки лікарі приїжджали для удосконалення і спеціалізації на свої власні заощадження і ніяких відрядження не отримували. З огляду на це, Д. О. Отт заснував при інституті товариство взаємодопомоги «лікарів, які приїжджають для удосконалення» [41].

Досить тривалий час (з 1904 по 1915 рік), крім лікарів, в інституті займалися також студенти Військово-медичної академії та Жіночого медичного інституту, в середньому щорічно в інституті було по 95 чоловік учнів (всього 1 тис. 149 чол.) [42 ].

Багато уваги приділяв Д. О. Отт також середньому медичному освіти, зокрема акушерської школі, що знаходилася у веденні інституту до 1921 р Тут їм було проведено багато реформ, значно перетворили методи навчальної підготовки. З огляду на тяжке становище деяких учениць повивальних школи, Д. О. Отт організував благодійне товариство для нужденних. Крім того, кілька разів організовувалися повторні курси для акушерок і курси для сестер охорони материнства і дитинства та санітарок [43].

Значна частина як педагогічної, так і, особливо, наукової роботи виконувалася позаштатними лікарями (екстерном). Хоча вони обиралися на 3 роки, але багато хто з них працювали десятки років на рівному становищі зі штатними. Багато з колишніх екстернів стали згодом висококваліфікованими фахівцями та професорами [44].

Науково-дослідна робота інституту за 14-річний період (1904-1917 рр.) Висловилася в 220 наукових друкованих працях, до складу яких увійшли 24 монографії [45].

Також за цей час Акушерсько-гінекологічний інститут брав участь в організації кількох всеукраїнських з'їздів акушерів і гінекологів (1-го в 1904 р, 2-го в 1907 р і 4-го в 1911 р), а також V Міжнародного акушерсько гінекологічного конгресу (1910 г.) Крім того, інститут брав участь за допомогою своїх наукових праць в Міжнародній гігієнічної виставці в Дрездені (1912 г.), в XVII Міжнародному конгресі в Лондоні (1913 р), у Всеросійській гігієнічній виставці (1913 р) і ін. [46]

У клінічному відношенні, діяльність інституту найпростіше проаналізувати, використовуючи матеріали медичних звітів, активно видавалися в цей період.

Серед загального числа надходили жінок породіллі складали 96,8%, вагітні - 3,1%, а породіллі - 0,1%. [47]

Такий невеликий відсоток вагітних пацієнток свідчить про недостатню допомогу жінкам, що мали патологію вагітності. Почасти це можна пояснити переповненням акушерських стаціонарів, в яких не вистачало місць навіть для породіль.

Наприклад, в Санкт-Петербурзьке родопомічний заклад за період з 1904 по 1917 р надійшло 46 тис. 538 жінок, хоча зверталося за допомогою 57 тис. 876. Таким чином, відмови становили 19,5% по відношенню до всіх зверталися: майже кожна п'ята жінка, яка шукала медичної допомоги, отримувала відмову в прийомі [48].

Дуже часто при наявності одного вільного місця в приймальний спокій приходили одночасно дві або три породіллі. Санітарна комісія міської думи в таких випадках, як писав в медичному звіті В. Штольц, рекомендувала приймати породіль за жеребкуванням [49].

За соціальної приналежності жінок, які надходили в стаціонари, у всіх медичних звітах ділять на «простих» і «привілейованих».

Число «привілейованих» в розбираються нами роки зріс більш ніж в п'ять разів [50]. Це свідчить про те, що пологові будинки вже не були такими установами, куди зверталися тільки при необхідності - у випадках виникнення важкої патології, яка не дозволяла закінчити пологи в домашніх умовах, або у випадках тяжкої потреби, коли жінка не мала навіть свого кутка.

Зростання числа породіль із забезпечених верств населення можна пояснити тим, що результати пологів у спеціальних медичних установах стали краще, ніж в домашніх умовах, а тому жінки зверталися туди і при нормальному перебігу вагітності.

За 14-річний період (з 1904 по 1917 рр.), Як уже говорилося вище, загальне число пологів в Інституті виразилося сумою 46 тис. 538. З них жінки, які займаються домашнім господарством склали 64,39%, що працюють прислугою - 9,6%, фабричні работніци- 9,1%, жінки-чорнороби -4,9%, кравчині - 4,12%, прачки - 2,2 %. Правильні пологи спостерігалися в 82,6%, патологічні - в 12,33%, викидні - у 2,7%. Середній час перебування в притулку - 6,28 дня. За цей же період під час і після пологів померло 37 жінок (0,08%). Число випадків еклампсії склало 125 (0,27%), з них померло - 6 жінок. Післяпологовий період протікав без ускладнень у 91,1% породіль [51].

У дореволюційний час інститут, іменований тоді "Клінічний повивальних - гінекологічний інститут" перебував у віданні палацових відомств, переходячи лише від однієї організації до іншої. Органом, керуючим інститутом, був спочатку Піклувальна рада і потім Опікунство [52].

Перші п'ятнадцять років з моменту переходу Акушерсько-гінекологічного інституту в нову будівлю були періодом найбільшого розквіту його діяльності в дореволюційний час [53].


Глава III Інститут акушерства і гінекології в 1918-1929 рр.

Революційні події 1917 р поклали початок «нової» історії Росії.

Перші заходи радянської влади щодо реорганізації охорони здоров'я були пов'язані з Петроградом. Уже в грудні 1917 р декретом по Міністерству Госпрізренія «для розробки питань і проведення невідкладних заходів з охорони і забезпечення материнства, як соціальної функції жінки і по охороні дитинства як прямого обов'язку держави» був заснований Відділ охорони материнства і дитинства, пізніше підлеглий Народному Комісаріату охорони здоров'я [54]. Важливими для становлення Радянської медицини стали і перші декрети радянської влади, підписані В. І. Леніним: «Про безоплатну передачу лікарняних установ та про страхування робітників» (1918 р), «Про створення Наркомату охорони здоров'я РРФСР» (1918 р), а також прийняті пізніше Декрет «Про звільнення вагітної від роботи» (1920 р), Декрети «Про право годуючої матері на фактичну можливість годування грудьми свою дитину» від 11 вересня 1920 р «Про перервах в роботі для годування» від 1918 р «Про заборону нічної роботи вагітної» від 3 листопада 1920 р «Про право матері на оставл ня служби »від 5 січня 1921 р« Про забезпечення вагітної і матері посібником в грошовій і в натуральній формі »,« Про додаткового харчування вагітної »від 3 листопада 1920 [55]

З перших днів нової влади реформування була піддана і система акушерського освіти.20 січня 1917 був виданий Декрет Наркомату Госпрізренія про породіллі, згідно з яким однорічні баби школи скасовувалися, а до практичної роботи допускалися тільки випускниці дворічних акушерських курсів [56]. Слід зазначити, що вже в 1921 р Колегія Наркомату охорони здоров'я РРФСР затвердила інше положення «Про нормальної акушерської школі», в якому передбачався трирічний термін навчання [57]. Завданням нових акушерських шкіл стала підготовка досвідчених, добре навчених акушерок і активних робітниць по санітарній освіті. В обов'язки останніх входило профілактика жіночих хвороб, охорона материнства і дитинства серед широких мас населення [58].

Однозначно оцінити вплив нової влади на розвиток медичної науки в Петрограді дуже складно. До керівництва охорони здоров'я країни і міста прийшли головним чином ті, хто в царські часи працював в середньому і нижчому ланках управління медичною службою. Ці люди щиро прагнули поліпшити стан охорони здоров'я нової держави - створити жорстко директивну, єдину для всіх регіонів країни систему організації та управління охороною здоров'я людини.

24 березня 1918 в Петрограді був організований місцевий орган управління охороною здоров'я - Комісаріат охорони здоров'я Петроградської трудової Комуни, згодом перейменований в Комісаріат охорони здоров'я союзу комун північній області, а пізніше - в Петроградський відділ охорони здоров'я. При ньому в кінці 1918 р був створений Вчена Рада з охорони материнства і дитинства, на чолі якого став професор кафедри акушерства і гінекології 1-го Петроградського медичного інституту Д. І. Ширшов [59]. Поряд з представниками Наркомтруда, Комісаріатів юстиції та продовольства до складу Ради увійшли відомі акушери-гінекологи міста - професори Л. Г. Лічкус, Л. Л. Окінчіца, В. О. Мочан [60]. На перших етапах роботи Ради його завданням стало вдосконалення амбулаторної допомоги. З 1919 р були організована спеціальна консультативна допомога для вагітних жінок. У 1924 р при пологовому будинку імені професора В. Ф. Снєгірьова був організований перший в РРФСР «Пункт охорони материнства і дитинства» [61]. У 1929 р «Пункти охорони материнства і дитинства» перейменовуються в жіночі консультації. До цього часу їх налічувалося 11 [62].

У перші десятиліття радянської влади чисельність населення Петрограда-Ленінграда в порівнянні з дореволюційним часом значно зменшилася, головним чином у зв'язку з еміграцією. Такого роду демографічні процеси зумовили зниження народжуваності в місті в 1926 р на 1 тис. Населення припадало 28 новонароджених, в 1927 р - 25, в 1928 р - 23, а в 1929 р - 22 [63].

Зміни в охороні здоров'я на державному рівні не могли не відбитися на діяльності повивального інституту.

У 1917 р Інститут перейшов у ведення Народного комісаріату піклування, звідки в серпні 1918 року він перейшов у відання Академічного центру Наркомату освіти. У квітні 1922 р інститут остаточно перейшов у відання Народного комісаріату охорони здоров'я, а з червня 1922 року - у відання структурного підрозділу цього комісаріату - Відділ охорони материнства і дитинства [64].

З 1918 року з ініціативи професора Р. Г. Лур'є в Інституті починається робота по організації відділення фізіології та патології вагітності. У 1918 р була виділена палата для вагітних на 8 ліжок. У 1924 р вже було організовано ціле відділення для вагітних на 20 ліжок, а в 1926 р - клініка патології вагітності на 30 ліжок [65].

Роботами провідних акушерів-гінекологів інституту створювалася наукова база профілактичного спрямування в акушерстві та гінекології. У 1922 р в «Журналі акушерства і жіночих хвороб» була опублікована стаття Л. Л. Окінчіца «Вплив умов життя на опущення внутрішніх статевих органів у жінок» [66], а у виданому в 1927 р «Керівництві з жіночих хвороб» ( під редакцією Л. А. Кривського) автор глави «Соціальна гінекологія» Л. Г. Лічкус вперше вказав на необхідність дослідження впливу на організм жінки умов навколишнього середовища - в першу чергу харчування, праці, житла [67].

Стрімко розвиваються в цей період дослідження в галузі біохімії надали можливість більш глибокого вивчення цими методами процесів, що відбуваються в жіночому організмі. Для більш широкого використання нових біохімічних методів в інституті була організована спеціальна лабораторія. В її завдання входило поглиблене вивчення обміну речовин в жіночому організмі. Лабораторії було надано спеціальне приміщення, в якості завідувача запрошений фахівець - доцент О. С. Манойлова [68].

У 1920 р при Інституті були створені кафедра і клініка післяпологових захворювань. Необхідність створення подібних установ зумовлювалася тим, що акушерсько-гінекологічні кафедри медінституту не приділяли і не могли приділяти достатньої уваги відділу післяпологових захворювань, незважаючи на його важливість як в науковому, так і в практичному відношеннях [69].

Що стосується педагогічної діяльності Інституту, за розглянутий нами період інтернатуру в інституті пройшли 14 осіб. Лікарів- екстернів за цей час офіційно підготовлено 68 осіб (від 7 до 35 щорічно) [70]. Фактично їх було значно більше. До весни 1928 р точної регламентації екстернів не було, і в числі останніх перебували особи різного віку і стажу, всупереч навіть виданим в 1926 р положенню Наркомату охорони здоров'я, за яким в понадштатних ординатори не можуть зараховуватися лікарі зі стажем менше року і більше п'яти років. Всі ці групи лікарів, які становлять недостатньо організовану масу спеціалізуються лікарів (сюди ж слід віднести ще понадштатних асистентів і прикомандированих на різні терміни по відрядженнях губздравов та інших організацій) - в цілому більше 70 осіб-в значній мірі порушували правильну і планомірну роботу як спеціалізуються лікарів , так і лікарів-слухачів. Це проявлялося особливо в питаннях рівномірного і правильного використання клінічного матеріалу [71].

Найбільша кількість слухачів Інститут прийняв в 1925 і 1926 рр. Це пояснюється тим, що в ці роки за пропозицією Наркомату охорони здоров'я були проведені триместрова курси. Але надмірне навантаження викладачів і недостатність навчального матеріалу змусили відмовитися від третього (річного) семестру і знову перейти до старого методу навчання [72].

В даний період управління Інститутом здійснювалося директором, на допомогу якому покладався заступник директора (він відав науково-навчальної та медичною частиною) і помічник директора з адміністративно-господарської частини. Апарат управління, що розділяється на канцелярію, бухгалтерію, господарську та технічну частини (включаючи директора і двох помічників) складався з 12 осіб [73].

У 1923 р при Інституті був заснований музей з охорони материнства та соціального гінекології. До 1925 року цей музей містив понад 400 експонатів - діаграм, картограм, різних предметів догляду, брошур, листівок, популярних видань і т. Д [74].

Крім того, за завданнями Відділу охорони Материнства і дитинства Наркомату охорони здоров'я при Інституті організовувалися комісії для розробки спеціальних питань: в 1920 р - «З питання про наукову постановку викладання на курсах удосконалення лікарів по акушерсько-гінекологічного циклу»; в 1923 р - «Про найбільш нешкідливих і доцільних заходи проти зачаття»; в 1926 році - «Про заходи боротьби з раковими захворюваннями»; в 1927 р - «По вивченню передчасної інвалідності в зв'язку з професією» і, нарешті, наприкінці 1927 року і в 1928 р - «З питання боротьби з профвредностями» [75].

Незважаючи на значні зрушення в інфраструктурному розвитку і досягнення в науковій діяльності в даний період часу, варто відзначити, що в 1927-1928 рр. Інститут відчував дуже серйозні труднощі в фінансово-господарських цілях і змушений був скоротити кількість ліжок з 220 до 180, а службовців - з 46 до 39 осіб [76].

Внаслідок великих витрат на цілий ряд неминучих заходів (особливо на паливо і технічне обслуговування), вартість ліжка-дня, включаючи всі джерела змісту, виражається в таких сумах: 1924-1925 рр. - 4 руб. 24 коп., 1925-1926 р - 5 руб. 12 коп., 1926-1927 р - 6 руб. 63 коп. Бюджет Інституту в цей період відставав від бюджету більшості дореволюційних років приблизно на 70-80% [77].

На медикаментозне постачання і на предмети догляду за хворими було затверджено в кошторисах: 1925 р.- 30 тис. 025 руб., 1926 р.- 32 тис. 174 руб. і 1927 р.- 35 тис. 842 руб. Зокрема, в останню суму входили витрати: на медикаменти 7 тис. 768 руб., На спирт-3 тис. 814 руб., На перев'язувальний матеріал-9 тис. 184 руб. [78]

Вартість харчування для платних хворих визначалася в 80 коп. за один ліжко-день, а для безкоштовних-40 коп [79].

Слід звернути увагу, що в кошторисі за 1925 року була вперше передбачена стаття витрат на утримання чистоти - 8 тис. 200 руб. і на утримання в порядку саду і мостових - 2 тис. 500 руб [80].

Розміри щорічного бюджету протягом аналізованих 11 років коливалися від 434 тис. 301руб. (1918 р) до 756 тис. 309 руб. (В 1929 р.) [81].

У видатковій кошторисі найбільш значною статтею витрат були витрати на опалення. Так, наприклад, в 1918 році ця стаття в кошторисі була затверджена в розмірі 97 тис. 250 руб [82].

Про клінічної роботі розглянутого періоду (1918-1929 рр.) Можна судити за наступними даними [83]:

Роки. 1918 г. 1921 г. 1924 г. 1927 г. 1929 г.
Кількість гінеколо. вагітних жінок перед пологами 2 939 4 653 3 374 4 124 1929
кількість пологів 2 395 3 702 2 326 2 525 1 117
Кількість амбулаторних хворих 2 108 4 448 4034 4 234 2 514
% Захворюваності акушерських. клініці 16,7 ° / о 17,8% 16,6% 13,9% 9,26%
% Смертності в акушерсько. клініці 0,5% 0,3% 0,6% 0,54% 0,67%
% Смертності в гінеколог клініці 1,07% 0,98% 1,95% 1,540 / 0 0,28%

висновок

Діяльність Інституту акушерства і гінекології в розглянутий нами період тісно пов'язана з ім'ям видатного акушера-гінеколога Дмитра Оскаровича Отта, директором якого він став в 1893 р З цього моменту клінічна, наукова і педагогічна діяльність установи стала розвиватися прискореними темпами.

У 1893-1904 рр. Інститут був значно розширений і кілька разів перебудовувався: з'явилося п'ять нових, ізольованих один від одного будинків, для великих операцій була побудована операційна у формі шестикутника з особливою системою вентиляції та опалення, заснована перша клінічна лабораторія.

Під керівництвом Д. О. Отта система підготовки та підвищення кваліфікації акушерсько-гінекологічних кадрів досягла свого розквіту. У підборі співробітників Д. О. Отт керувався виключно інтересами установи та науки. При цьому знання людей і особливо «чуття» рідко його обманювали. Завдяки цьому Д. О. Отту вдалося підготувати ряд відомих згодом акушерів-гінекологів.

Після 1893 р зі стін Інституту стали регулярно виходити наукові роботи. Першим великим науковим працею стала робота, присвячена ювілею установи - "100 років Клінічного повивального Інституту" [84].

У 1904 р Д. О. Отт домігся побудови нової будівлі для Інституту. Перші десять років з моменту переходу Акушерсько-гінекологічного Інституту в нову будівлю (1904-1914 рр.) Були періодом найбільшого розквіту його діяльності в передреволюційний час.

Проведений в 1910 рв Петербурзі 5-й Міжнародний конгрес акушерів і гінекологів, на якому брали участь видатні представники іноземних наукових товариств і установ, привернув увагу західноєвропейського вченого світу до Акушерсько-гінекологічного інституту.

Обертаємість жінок в Інститут і інші акушерські стаціонари в розглянутий нами період помітно збільшилася. Це стало наслідком зростання довіри населення до родопомічних установ, в зв'язку з поліпшенням в них результатів пологів.

В результаті зрослого довіри населення до акушерським стаціонарах помітно змінився і склад надходили: значно збільшилася кількість заможних породіль з «нормальними» пологами, як з бідних, так і з. забезпечених верств суспільства.

Більш сприятливий перебіг післяпологового періоду та зниження мертвонароджуваності в порівнянні з XIX в. стало наслідком вдосконалення акушерської допомоги та поліпшення техніки операцій.

Більшість концепцій в акушерсько-гінекологічній науці, визнаних унікальними і новаторськими, сформувалося саме в акушерсько гінекологічному Інституті ім. Д. О. Отта.


джерела

1. 1 Звіти

1. Державний акушерсько-гінекологічний інститут. Огляд діяльності за 25 років (1904-1929). М.-Л., 1929.

2. Єльцов-Стрільців В. І. Середні акушерські показники родопомічних закладів Росії за період 1891-1917 рр. М., 1958.

3. Какушкін Н. М. Медичний звіт про діяльність Санкт-Петербурзького родовспомогательного інституту 1895-1910. СПб., 1912.

4. Кисельов М. С. Опис Санкт-Петербурзького родовспомогательного закладу в даний час. СПб., 1905.

5. Науково-дослідний інститут акушерства і гінекології імені Д. О.Отта (ювілейне видання). СПб., 1997..

6. Огляд діяльності Державного акушерсько-гінекологічного інституту. М.-Л., 1929.

7. Сто років діяльності Центрального Клінічного повивального Інституту (1797 - 1897). СПб., 1898.

8. Сто п'ятдесят років діяльності Центрального інституту акушерства і гінекології. Л., 1947. С. 86.

9. 200 років. Відділення фізіології і патології вагітності. СПб., 1997..

1. 2.Справочнік

1. Акушери-гінекологи Санкт-Петербурга (наука в особах) 1703-2003. Спб., 2003.

1. 3. Періодична преса

1.Айламазян Е. К. Ім'я Дмитра Оскаровича Отта- академічному інституту // Фельдшер і Акушерка. 1991. №3.

2. Айламазян Е. К., Кіра Є. Ф., Цвелев Ю. В. та ін. Д. О. Отт- основоположник ендоскопії в гінекології // Журнал акушерства і жіночих хвороб. 2001. Вип. 3.

3. Данилишина Е. І. Д. О. Отт // Акушерство і гінекологія. 1980. №5.

Список літератури

1. Будко А. А. Історія медицини Санкт-Петербурга. Спб., 2003.

2. Грекова Т. І. Медичний Петербург. СПб., 2001..

3. Груздєв В. С. Короткий нарис історії акушерства і гінекології в Росії. СПб., 1906.

4. Довженко Г.І. До 125-річчя клініки акушерства і гінекології. Л., 1967.

5.Крівской Л. А. Керівництво з жіночих хвороб. Л., 1927.

6. Отт Д .Про. Завдання постановки вищої медичної викладання. Л., 1925.

7. Рачинський Н. І. Головні моменти в історії розвитку акушерства. СПб., 1901.

8. Сорокіна Т. С. Історія медицини. М., 1994.

9. Файнберг В. Б. Досягнення Радянського охорони здоров'я в області акушерства та гінекології за 40 років Радянської влади. Л., 1958.

10. Фігурне К. М. Історія розвитку акушерсько-гінекологічної допомоги в Росії і в СРСР: У 3 т. Т. 1. М., 1961.

11. Чистовіч Я. А. Історія перших медичних шкіл в Росії. СПб. 1883.

12. Ястребов Н. В. Організація акушерських установ для охорони материнства і грудних дітей. СПб., 1912.


Додаток № 1

Дмитро Оскарович Отт (1855-1929 рр.)

Народився 11 лютого 1855 в родовому маєтку Плохін Жиздринского повіту Калузької губернії. Потомствений дворянин.

У 1879 році з відзнакою і медаллю закінчив Медико-хірургічну академію. Після закінчення академії Д. О. Отт удосконалювався в області акушерства та гінекології в європейських клініках. У 1884 році захистив докторську дисертацію за темою "Про вплив на знекровлений організм вливання кухонної солі і порівняння його дії з іншими вживаними для трансфузии [85] рідинами". З 1885 року працював в Клінічному Інституті Великої Княгині Олени Павлівни в якості консультанта по жіночим захворювань, потім завідувача гінекологічного відділення. Одночасно він керував Олександро-Невським пологовим притулком. У званні професора затверджений в 1889 році. У 1895 році став лейб-акушером Імператорського двору. У 1893 році Д. О. Отт був призначений директором повивального акушерсько-гінекологічного інституту. Цю посаду Дмитро Оскарович займав до 1918 року, потім продовжував працювати в інституті до останніх днів життя. За роки його керівництва Інститут став зразковим лікувальним і науковим закладом. У 1989 році, в знак визнання заслуг Д.О. Отта, Інституту було присвоєно його ім'я

Д.О. Отт був одним із засновників Петербурзького Акушерсько-гінекологічного товариства і "Журналу акушерства і жіночих хвороб", головою товариства і головним редактором журналу. Його творчий доробок складає понад 145 наукових робіт ..

Дмитро Оскарович Отт помер в 1929 р на 74-му році життя. Похований на Новодівичому кладовищі в Санкт-Петербурзі.


[1] Науково-дослідний інститут акушерства і гінекології імені Д. О.Отта (ювілейне видання). СПб., 1997..

[2] Кисельов Н. С. Опис Санкт-Петербурзького родовспомогательного закладу в даний час. СПб., 1905.

[3] Будко А. А. Історія медицини Санкт-Петербурга. СПб., 2003. C. 76.

[4] Там же. С. 80.

[5] Сорокіна Т. С. Історія медицини. М., 1994. С. 12.

[6] Огляд діяльності Державного акушерсько-гінекологічного інституту. М.-Л., 1929. С. 5.

[7] Какушкін Н. М. Медичний звіт про діяльність Санкт-Петербурзького родовспомогательного інституту 1895-1910. СПб., 1912. С. 45.

[8] Огляд діяльності Державного акушерсько-гінекологічного інституту. С. 18.

[9] Груздєв В. С. Короткий нарис історії акушерства і гінекології в Росії. СПб., 1906. С. 24.

[10] Данилишина Е. І. Д.О. Отт // Акушерство і гінекологія. 1980. №5. C. 8.

[11] Айламазян Е. К. Ім'я Дмитра Оскаровича Отта- академічному інституту // Фельдшер і Акушерка. 1991. №3. С. 3.

[12] Какушкін Н. М. Медичний звіт про діяльність Санкт-Петербурзького родовспомогательного інституту. С. 37.

[13] Отт Д .Про. Завдання постановки вищої медичної викладання. Л., 1925. С. 11.

[14] Огляд діяльності Державного акушерсько-гінекологічного інституту. С. 21.

[15] Данилишина Е. І. Д.О. Отт // Акушерство і гінекологія. 1980. №5. C. 8.

[16] Сто років діяльності Центрального Клінічного повивального інситуту (1797 - 1897). Історико-медичний нарис / Под ред. Д. О. Отта. СПб., 1898.

[17] Збірник наукових праць, присвячених світлій пам'яті Д.О. Отта. Л., 1941. С. 8.

[18] Данилишина Е. І. Д.О. Отт // Акушерство і гінекологія. 1980. №5. C. 8.

[19] Огляд діяльності Державного акушерсько-гінекологічного інституту. З 17-го.

[20] Какушкін Н. М. Медичний звіт про діяльність Санкт-Петербурзького родовспомогательного інституту. С. 42.

[21] Довженко Г. І. До 125-річчя клініки акушерства і гінекології. С. 12.

[22] Науково-дослідний інститут акушерства і гінекології імені Д. О. Отта (ювілейне видання). СПб., 1997. С. 23.

[23] Там же. С. 25.

[24] Кисельов Н. С. Опис Санкт-Петербурзького родовспомогательного закладу в даний час. СПб., 1905. С. 9.

[25] http://militera.lib.ru/db/nikolay-2/index.html

[26] Кисельов Н. С. Опис Санкт-Петербурзького родовспомогательного закладу. С. 13.

[27] Огляд діяльності Державного акушерсько-гінекологічного інституту. М.-Л., 1929. С. 21.

[28] Цит. по: Айламазян Е. До. Ім'я Дмитра Оскаровича Отта- академічному інституту // Фельдшер і Акушерка. 1991. №3. С. 2.

[29] Науково-дослідний інститут акушерства і гінекології. С. 34.

[30] Ястребов Н. В. Організація акушерських установ для охорони материнства і грудних дітей. СПб., 1912. С. 5.

[31] Державний акушерсько-гінекологічний інститут. Огляд діяльності за 25 років (1904-1929). М.-Л., 1929. С. 5

[32] Айламазян Е. К., Кіра Є. Ф., Цвелев Ю. В. та ін. Д. О. Отт- основоположник ендоскопії в гінекології // Журнал акушерства і жіночих хвороб. 2001. Вип. 3. С. 7-8.

[33] Акушери-гінекологи Санкт-Петербурга (наука в особах) 1703-2003. СПб., 2003. С. 87.

[34] Кисельов Н. С. Опис Санкт-Петербурзького родовспомогательного закладу. С. 15.

[35] Данилишина Е. І. Д. О. Отт // Акушерство і гінекологія. 1980. №5. C. 7.

[36] Державний акушерсько-гінекологічний інститут. С. 9.

[37] Штольц В. Санкт-Петербурзькі міські пологові притулки. СПб., 1915. С. 3.

[38] Кисельов Н. С. Опис Санкт-Петербурзького родовспомогательного закладу. З 17-го.

[39] Отт Д. О. Завдання постановки вищої медичної викладання. Л., 1925. С. 4.

[40] Какушкін Н. М. Медичний звіт про діяльність Санкт-Петербурзького родовспомогательного інституту 1895-1910. СПб., 1912. С. 12.

[41] Отт Д. О. Завдання постановки вищої медичної викладання. С. 7.

[42] Сто п'ятдесят років діяльності Центрального інституту акушерства і гінекології. Л., 1947. С. 86.

[43] Чистовіч Я. А. Історія перших медичних шкіл в Росії. СПб. 1883. С. 45.

[44] Огляд діяльності Державного акушерсько-гінекологічного інституту. С. 24

[45] Державний акушерсько-гінекологічний інститут. Огляд діяльності за 25 років. С. 15.

[46] Там же. З 17-го.

[47] Какушкін Н. М. Медичний звіт про діяльність Санкт-Петербурзького родовспомогательного інституту. С. 14.

[48] Єльцов-Стрільців В. І. Середні акушерські показники родопомічних закладів Росії за період 1891-1917 рр. М., 1958. С. 6.

[49] Штольц У. Санкт-Петербурзькі міські пологові притулки. СПб., 1915. С. 10.

[50] Какушкін Н. М. Медичний звіт про діяльність Санкт-Петербурзького родовспомогательного інституту. С. 14.

[51] Какушкін Н. М. Медичний звіт про діяльність Санкт-Петербурзького родовспомогательного інституту. З 17-го.

[52] Будко А. А. Історія медицини Санкт-Петербурга. СПб., 2003. С. 95.

[53] Державний акушерсько-гінекологічний інститут. Огляд діяльності за 25 років. С. 35.

[54] Будко А. А. Історія медицини Санкт-Петербурга. СПб., 2003. С. 76.

[55] Фігурне К. М. Історія розвитку акушерсько-гінекологічної допомоги в Росії і в СРСР: У 3 т. Т. 1. М., 1961. С. 54.

[56] Будко А. А. Історія медицини Санкт-Петербурга. С. 101

[57] Файнберг В. Б. Досягнення Радянського охорони здоров'я в області акушерства та гінекології за 40 років Радянської влади. Л., 1958. С. 45.

[58] Акушери-гінекологи Санкт-Петербурга (наука в особах) 1703-2003. СПб., 2003. С. 86.

[59] Фігурне К. М. Історія розвитку акушерсько-гінекологічної допомоги. С. 61.

[60] Там же. С. 62.

[61] Будко А. А. Історія медицини Санкт-Петербурга. С. 105.

[62] Єльцов-Стрільців В. І. Середні акушерські показники родопомічних закладів Росії за період 1891-1917гг. М., 1958. С. 24.

[63] Грекова Т.І. Медичний Петербург. СПб., 2001. С. 54.

[64] Фігурне К. М. Історія розвитку акушерсько-гінекологічної допомоги. С. 68.

[65] 200 років. Відділення фізіології і патології вагітності. СПб., 1997. С. 11.

[66] Окінчіца Л. Л. Вплив умов життя на опущення внутрішніх статевих органів у жінок // Журнал акушерства і жіночих хвороб. 1922. С. 5 8.

[67] Кривського Л. А. Керівництво з жіночих хвороб. Л., 1927.

[68] Файнберг В. Б. Досягнення Радянського охорони здоров'я в області акушерства та гінекології. С. 47.

[69] Сто п'ятдесят років діяльності Центрального інституту акушерства і гінекології: У 2 т. Т. 2. Л., 1947. С. 85.

[70] Державний акушерсько-гінекологічний інститут. Огляд діяльності за 25 років (1904-1929). М.-Л., 1929. С. 19.

[71] Довженко Г. І. До 125-річчя клініки акушерства і гінекології. Л., 1967. С. 14.

[72] Державний акушерсько-гінекологічний інститут. Огляд діяльності за 25 років. С. 20.

[73] Там же. С. 27.

[74] Довженко Г. І. До 125-річчя клініки акушерства і гінекології. С. 18.

[75] Файнберг В. Б. Досягнення Радянського охорони здоров'я в області акушерства та гінекології. С. 56.

[76] Сто п'ятдесят років діяльності Центрального інституту акушерства і гінекології. С. 34.

[77] Державний акушерсько-гінекологічний інститут. Огляд діяльності за 25 років. С. 26.

[78] Сто п'ятдесят років діяльності Центрального інституту акушерства і гінекології. С. 37.

[79] Там же. С. 38.

[80] Довженко Г. І. До 125-річчя клініки акушерства і гінекології. С. 29.

[81] Державний акушерсько-гінекологічний інститут. Огляд діяльності за 25 років. С. 41.

[82] Там же. С. 43.

[83] Огляд діяльності Державного акушерсько-гінекологічного інституту. М.-Л., 1929. С. 15-17.

[84] Сто років діяльності Центрального Клінічного повивального інситуту (1797 - 1897). Історико-медичний нарис / Под ред. Д. О. Отта. СПб., 1898.

[85] Трансфузія - процес переливання будь-якої біологічної рідини від донора реципієнту.

Додаток складено за матеріалами довідника "Акушери-гінекологи Санкт-Петербурга (наука в особах) 1703-2003". Спб., 2003.


  • Глава I Початок діяльності Д. О. Отта на посаді керівника Інституту акушерства і гінекології (1893-1904 рр.)
  • Глава I
  • Глава III Інститут акушерства і гінекології в 1918-1929 рр.
  • Роки.
  • 1. 2.Справочнік
  • Список літератури
  • Додаток № 1
  • Додаток складено за матеріалами довідника "Акушери-гінекологи Санкт-Петербурга (наука в особах) 1703-2003". Спб., 2003.