іннервація серця






    Головна сторінка





Скачати 13.64 Kb.
Дата конвертації03.12.2017
Розмір13.64 Kb.
Типреферат

зміст

Вступ

1. Іннервація серця. Провідна система серця

2. Серцевий цикл

висновок

Список використаної літератури


Вступ

Серце людини - центральний орган кровоносної системи - являє собою порожнистий м'язовий орган, який має форму конуса, розташований у грудній порожнині і функціонує як насос, забезпечуючи рух крові в системі кровообігу .. Він ділиться на праву і ліву половини суцільною перегородкою. Кожна з половин складається з двох відділів: передсердя і шлуночка, що з'єднуються між собою отвором, яке закривається стулчастим клапаном. У лівій половині клапан складається з двох стулок, в правій - з трьох.

Для серцевого м'яза характерна автоматия, тобто здатність генерувати власну електричну активність. Ізольоване серце і навіть ізольована клітина серцевого м'яза будуть ритмічно скорочуватися самі по собі.

Скорочення серця знаходяться під контролем як нервової, так і ендокринної систем. Волокна вегетативної нервової системи можуть змінювати ритм скорочень: симпатична стимуляція збільшує, а парасимпатична зменшує частоту скорочень серцевого м'яза.

За останні десятиліття в зв'язку з застосуванням гістохімічних та електронно-мікроскопічних методів отримані нові дані про будову нервового апарату серця людини, в результаті чого уточнені уявлення про розподіл в оболонках серця нервових сплетінь і вузлів і внесені зміни в схему іннервації серця, тому актуальність обраної теми сумнівів не викликає.

Мета даної роботи: всебічне вивчення та характеристика іннервації серця, провідної системи серця, а також серцевого циклу.

Робота складається з вступу, трьох розділів, висновків та списку використаної літератури. Загальний обсяг роботи 11 сторінок.


1. Іннервація серця. Провідна система серця

Діяльністю серця керують серцеві центри довгастого мозку і варолиева моста. Імпульси від серцевих центрів передаються по симпатичних нервах і парасимпатическим нервах, вони стосуються частоти скорочень, сили скорочень і швидкості тріовентрікулярного проведення. Як і в інших органах, передавачами нервових впливів на серце служать медіатори - ацетилхолін в парасимпатичної нервової системи і норадреналін в симпатичної нервової системи.

Іннервація серця має ряд характерних особливостей як в анатомічному, так і фізіологічному відношенні. Фізіологічні особливості полягають перш за все в тому, що діяльність серця регулюється центральною нервовою системою (ЦНС).

І.П. Павлов у своїй дисертації «Відцентрові нерви серця» в 1883 році довів, що «роботою серця керують 4 відцентрових нерва: уповільнюючий, що прискорює, що послабляє і підсилює». Крім того, серце має властивість автоматизму, тобто здатністю ритмічно скорочуватися без зовнішнього подразника і впливу ЦНС. Таким чином, цей орган - саморегулююча система.

Серце має складно влаштованим внутріорганних нервовим апаратом, який представлений серцевими нервами, що виходять із грудного аортального сплетення, що входять в серце, нервовими гангліями - скупченнями нервових клітин, розташованих в його стінці і нервовими волокнами, що беруть початок від нервових клітин серцевих гангліїв, і, нарешті, нервовими закінченнями - рецепторами і ефекторами.

Вихід нервів з грудного аортального сплетення відбувається у медіальної стінки верхньої порожнистої вени, спереду і ззаду висхідної частини аорти, між аортою і легеневим стовбуром, позаду, ліворуч і праворуч від легеневого стовбура. По нервах до серця підходять чутливі нервові волокна, що складаються з блукаючого нерва і з спинномозкових вузлів, вегетативні рухові волокна, представлені прегангліонарними парасимпатическими і постгангліонарними симпатичними складовими (рис.1).

Рис.1. Іннервація серця.

Провідна система серця (ПСС)

Кров доставляється до стінки серця по правій і лівій вінцевих (коронарним) артеріях, відгалужується від аорти поблизу її клапана. За будовою вони відносяться до артерій м'язово-еластичного типу. Вінцеві артерії розгалужуються на ряд дрібних артерій, що постачають кров'ю оболонки серця. Між дрібними гілками артерій і вен є анастомози. У стулках клапанів серця кровоносних судин немає. У міокарді велика кількість капілярів густою мережею обплітають волокна, утворюючи узкопетлистой мережу, що забезпечує процеси мікроциркуляції. Капілярні мережі витягнуті уздовж м'язових волокон. Показано, що кожен скорочувальний миоцит знаходиться в контакті не менше ніж з двома капілярами. Кров з капілярів збирається в коронарні вени, що впадають в праве передсердя.

Іннервація серця здійснюється волокнами симпатичного і блукаючого нервів, що утворюють в оболонках нервові сплетення з інтрамуральних гангліями. У складі постгангліонарних симпатичних волокон знаходяться аксони клітин зірчастого ганглія і клітин передніх грудних симпатичних вузлів. Кінцеві потовщення аксонів утворюють в серці рухові нервові закінчення.

Парасимпатичні волокна містять аксони клітин, тіла їх розташовуються в ядрі блукаючого нерва в довгастому мозку. У серці вони утворюють синапси на нейронах внутрисердечного ганглія, аксони яких закінчуються на м'язових клітинах.

Кінцеві гілочки дендритів в міокарді формують численні чутливі нервові закінчення, які можна розділити на дві групи (рис.2).

Мал. 2. Схема іннервації серця

1 - аферентні волокно блукаючого нерва; 2 - аферентні волокно, що проходить через вузол; 3 - внутрішньосерцевий парасимпатичний вузол; 4 - постгангліонарні волокно; 5 - прегангліонарне волокно; б - зірчастий симпатичний вузол; 7 - механорецептори; 8 - м'язові рецептори; 9 - кровоносну судину; 10 - міокардіоцити; 11 - рухові нервові закінчення.

Одна група - механорецептори, розташовані в сполучнотканинних прошарках і навколо артеріол. У них виникає сигнал при змінах просвіту кровоносних судин і розтягуванні сполучної тканини. Доцентрові імпульси від цих рецепторів викликають рефлекторне прискорення ритму серця. Інша група - м'язові рецептори, що мають вигляд спіралі. Вони спеціалізовані для сигналізації про скорочення міоцитів. Крім того, за участю різних нервових клітин, зосереджених в інтракардіальних гангліях, утворюються місцеві рефлекторні дуги.

Регуляція і координація скорочувальної функції серця здійснюються його провідною системою. Це атипові м'язові волокна (серцеві проводять м'язові волокна), що складаються з серцевих проводять міоцитів, багато иннервирована, з невеликою кількістю міофібрил і великою кількістю саркоплазми, які мають здатність проводити роздратування від нервів серця до міокарда передсердь і шлуночків.

Центрами провідної системи серця є два вузла (рис. 3):

1) синусно-передсердний вузол (вузол Кіса-Флека), розташований в стінці правого передсердя між отвором верхньої порожнистої вени і правим вушком і віддає гілки до міокарда передсердь;

2) передсердно-шлуночковий вузол (вузол Ашоффа-Тавара), що лежить в товщі нижнього відділу міжпередсердної перегородки. Донизу цей вузол переходить в передсердно-шлуночковий пучок (пучок Гіса), який пов'язує міокард передсердь з міокардом шлуночків. У м'язової частини міжшлуночкової перегородки цей пучок ділиться на праву і ліву ніжки. Кінцеві розгалуження волокон (волокна Пуркіньє) провідної системи серця, на які розпадаються ці ніжки, закінчуються в міокарді шлуночків.


Мал. 3. Схема провідної системи серця

1 - синусно-передсердний вузол; 2 - передсердно-шлуночковий вузол;

3 - передсердно-шлуночковий стовбур (пучок Гіса); 4 - його ніжки і розгалуження

Всі ці компоненти провідної системи утворені атиповими м'язовими клітинами, які у функціональному відношенні спеціалізовані або на виробленні імпульсу поширюється по всьому серцю і викликає скорочення його відділів в необхідній послідовності і з певною частотою (клітини вузлів), або на його проведенні і передачі скорочувальним міоцитах.

Атипові міоцити провідної системи мають характерні мікроскопічні і ультраструктурні ознаки, що відрізняють їх від скорочувальних міоцитів. При звичайній гематоксилінові забарвленням вони світліші, мають неправильно овальну форму і, як правило, поперечний діаметр їх більше, ніж діаметр скорочувальних міоцитів, в 2-3 рази.

Однак у складі синусно-передсердного вузла виявлені дрібні клітини округлої форми. У функціональному відношенні це водії ритму - Пейсмекер. Дуже характерним для атипових міоцитів є великий обсяг саркоплазмою і слабкий розвиток миофибриллярного апарату.

Міофібрили займають саму периферичну частину в цитоплазмі клітин, не мають паралельної орієнтації, внаслідок чого для атипових міоцитів невластива поперечна смугастість. У них слабо розвинений саркоплазматический ретикулум, відсутня система Т-трубок, а в саркоплазме мало мітохондрій, але є велика кількість гранул глікогену. У цих клітинах багато гликолитических ферментів і зменшене кількість ферментів аеробного окислення (сукцинатдегідрогенази та цитохромоксидази), що свідчить про переважання в них анаеробного гліколізу. Клітини провідної системи значно більш стійкі до кисневого голодування, ніж скоротливі міоцити.

Провідні шляхи зазвичай організовані таким чином, що інформація (наприклад, больова або тактильний) від правої половини тіла надходить в ліву частину мозку і навпаки. Це правило поширюється і на спадні рухові шляхи: права половина мозку управляє рухами лівої половини тіла, а ліва половина - правою.

2. Серцевий цикл

Серцевим циклом називають послідовність подій, що відбуваються під час одного скорочення серця. Цикл складається з трьох фаз:

1) У праве передсердя надходить під низьким тиском дезоксігінірованная кров, а в ліве - оксігінірованная кров. Поступово передсердя розтягуються. Спочатку двухстулковий і тристулковий клапани залишаються закритими, але в міру заповнення передсердь кров'ю тиск у них зростає; коли воно стає вище, ніж в шлуночках, клапани відкриваються. При цьому деяка кількість крові переходить в розслаблені шлуночки. Цей період спокою всіх камер серця називається диастолой.

2) Коли діастола закінчується, обидва передсердя одночасно скорочуються. Ця фаза носить назву систоли передсердь і призводить до того, що в шлуночки виштовхується додаткову кількість крові. Майже відразу ж після систоли передсердь скорочуються шлуночки, і це скорочення носить назву систоли шлуночків. Під час систоли шлуночків двухстулковий і тристулковий клапани закриваються. Тиск в шлуночках зростає і незабаром буде вищою, ніж в аорті і легеневої артерії, в результаті чого відкриваються півмісяцеві клапани і кров виштовхується в ці еластичні судини. Під час систоли шлуночків кров вдаряє в закриті стулчасті клапани і в результаті цього удару виникає перший тон серця.

3) Систола шлуночків закінчується, і за нею йде дастола шлуночка. Під дією високого тиску, що створилося в аорті і легеневої артерії, частина крові спрямовується назад в сторону шлуночків, кров заповнює півмісяцеві клапани і вони закриваються, перешкоджаючи поверненню крові в шлуночки. При ударі цього зворотного потоку крові про півмісяцеві клапани виникає другий тон серця.

Під час систоли шлуночків стінки еластичних артеріальних судин розтягуються, а під час діастоли повертаються в початковий стан і виштовхують кров, завдяки чому надходження крові в великий і малий кола кровообігу носить пульсуючий характер.

Один повний цикл триває близько 0,8 с.


висновок

Таким чином, робота серця як насоса є основним джерелом механічної енергії руху крові в судинах, завдяки чому підтримується безперервність обміну речовин і енергії в організмі.

Діяльність серця відбувається за рахунок перетворення хімічної енергії в механічну енергію скорочення міокарда.

Серце має добре розвиненою багатоступінчастої системою регуляції, пристосовує його діяльність до постійно мінливих умов функціонування системи кровообігу і потребам організму.

Внутрішньосерцева регуляція серця - імпульси збудження виникають у серці під впливом протікають в ньому самому процесів. Це явище отримало назву автоматии.

Внесердечних (центральна) регуляція здійснюється завдяки добре розвиненою подвійний (симпатичної і парасимпатичної) іннервації серця. Дія цих систем на міокард, провідну систему серця і гладеньких м'язів судин реалізується за допомогою специфічних рецепторів клітин-мішеней.

Регуляція і координація скорочувальної функції серця здійснюються його провідною системою, центрами якої є два вузла: синусно-передсердний вузол (вузол Кіса-Флека) і передсердно-шлуночковий вузол (вузол Ашоффа-Тавара).

Серцевий цикл - це послідовність подій, що відбуваються під час одного скорочення серця.


Список використаної літератури

1. Анатомія людини. У двох томах. Том 2 / Е.І. Борзяк, В.Я. Бочаров, М.Р. Сапин і ін .; Під ред. М.Р. Сапіна. - М .: Медицина, 1997. - 424 с.

2. Анатомія людини. Підручник. / М.Г. Приріст, Н.К. Лисенков, В. І. Бушкович. - Санкт-Петербург: Видавничий дім СПб МАПО, 2004. - 720 с.

3. До методики морфологічного дослідження провідної системи серця людини / Ю.Г. Пархоменко, О.А. Тишкевич, А.В. Чукбар // Патології. - 2003. - Т. 65, №4. - С.55-57.

4. Маркосян А.А. Фізіологія. Підручник / А.А. Маркосян. - М .: Медицина, 1989. - 391 с.

5. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомії людини: Учеб. посібник в 4 т. - 2-е изд., стереотип. - М .: Медицина, 1996. - 344 с.



Скачати 13.64 Kb.