інгаляційна терапія






    Головна сторінка





Скачати 31.15 Kb.
Дата конвертації30.11.2017
Розмір31.15 Kb.
Типреферат

Горлівська філія

Відкритого міжнародного університету розвитку

людини "Україна"

Кафедра: фізичної реабілітації

реферат

з дисципліни: Фізіотерапія

по темі:

інгаляційна терапія

2008

план

I. Інгаляційна терапія

1.1 Загальна характеристика аерозолів

2. Аерозоль- і електроаерозолі-терапія

2.1 Фізіологічна та лікувальна дія аерозолів

2.2 Апаратура. види інгаляцій

2.3 Правила прийому інгаляцій

2.4 Показання та протипоказання до аерозольтерапії

3. Галотерапія

3.1 Фізіологічна та лікувальна дія галотерапії

3.2 Апаратура. Техніка і методика галотерапії

3.3 Показання та протипоказання до галотерапії

4. Аерофітотерапія

Список літератури

I. Інгаляційна терапія

Інгаляційна терапія - застосування (переважно шляхом вдихання) з лікувальної та профілактичної цілями лікарських речовин у вигляді аерозолів або електроаерозолі.

1.1 Загальна характеристика аерозолів

Аерозоль - двофазна система, що складається з газової (повітряної) дисперсійного середовища і зважених в ній рідких або твердих частинок. У вигляді аерозолів в фізіотерапії можуть використовуватися розчини лікарських речовин, мінеральні води, фітопрепарати, масла, іноді порошкоподібні ліки. Подрібнення (диспергування) лікарських речовин призводить до появи у них нових властивостей, що підвищують їх фармакологічну активність. До них відносяться збільшення загального обсягу лікарської суспензії і поверхні контакту лікарської речовини, наявність заряду, швидка всмоктуваність і надходження до тканин. З інших переваг інгаляційної терапії перед традиційними способами фармакотерапії слід назвати абсолютну безболісність введення ліків, не допускати їх руйнування в шлунково-кишковому тракті, зменшення частоти і вираженості очних ефектів лікарських препаратів.

За ступенем дисперсності виділяють п'ять груп аерозолів:

високодисперсні (0,5-5,0 мкм);

середньодисперсні (5-25 мкм);

низькодисперсні (25-100 мкм);

дрібнокраплинного (100-250 мкм);

крупнокрапельне (250-400 мкм).

Аерозольна система відрізняється від колоїдних розчинів нестійкістю, відсутністю стабільності. Це найбільш характерно для аерозолів низькою дисперсності, особливо для крапельних, які, осідаючи на поверхні, швидко з'єднуються між собою і в результаті повертаються до вихідного стану звичайного розчину. Аерозольні частинки більш високої дисперсності довше знаходяться в підвішеному стані, повільніше осідають, глибше проникають в дихальні шляхи. Внаслідок повільного осадження таких аерозолів певна частина їх видихається з повітрям. Аерозолі величиною 0,5-1,0 мкм практично не осідають на слизовій оболонці дихальних шляхів. Високодисперсні частки величиною 2-4 мкм вільно вдихаются і осідають переважно на стінках альвеол і бронхіол. Середньодисперсні частинки осідають головним чином в бронхах I і II порядку, великих бронхах, трахеї. Частинки ж розміром більше 100 мкм практично повністю осідають в носі і порожнини рота (рис.28, табл.5). Цими міркуваннями керуються при виборі ступеня дисперсності аерозолів для лікування захворювань різної локалізації. Для осадження аерозолів в дихальних шляхах має значення швидкість їх руху. Чим вище швидкість, тим менше аерозольних часток осідають в носоглотці ротової порожнини. Вважається, що в середньому в організмі затримується 70 - 75% використовуваного ліки.

Для збільшення стійкості аерозолів в повітряному середовищі, підвищення їх біологічної дії розроблений метод примусової підзарядки електричним зарядом.

Такі аерозолі іменуються електроаерозолі.

Електроаерозол' - аеродісперсние система, частки якої мають вільний позитивним або негативним зарядом. Уніполярний заряд аерозольних часток перешкоджає їх злиття, сприяє їх розсіюванню і більш рівномірному осіданню в дихальних шляхах, більш швидкому надходженню у внутрішні середовища організму (системна дія), потенцированию дії ліків. Крім того потрібно враховувати своєрідне терапевтичну дію самого заряду (особливо негативного) частинок електроаерозолі. Наявність вільного електричного заряду наближає їх дію до дії аероіонів.

Мал. 1. Проникнення аерозолів в різні відділи дихальної системи в залежності від розмірів частинок

Відомі чотири шляхи використання аерозолів в медицині.

Внутрілегочное (інтрапульмональное) введення лікарських аерозолів для впливу їх на слизову оболонку дихальних шляхів і миготливийепітелій легких. Цей спосіб застосовується при захворюванні околоносних пазух, глотки, гортані, бронхів і легенів.

Транспульмонального введення аерозолів передбачає всмоктування лікарської речовини з поверхні слизової оболонки дихальних шляхів, особливо через альвеоли, для системної дії на організм. Швидкість всмоктування при цьому шляху поступається тільки внутрішньовенному вливання лікарських засобів. Транспульмонального введення аерозолів переважно використовується для введення кардіотонічних засобів, спазмолітиків, діуретиків, гормонів, антибіотиків, саліцилатів та ін.

Позалегеневого (екстрапульмональной) введення аерозолів полягає в застосуванні їх на поверхні шкіри при ранах, опіках, інфекційних і грибкових ураженнях шкіри і слизових оболонок.

Паралегочное (парапульмональное) застосування аерозолів полягає у впливі їх на повітря і предмети, на тварин і комах для проведення дезінфекції та дезінсекції.

У клінічній практиці найбільше значення мають інтрапульмональное і транспульмонального методики введення аерозолів.

Затримка часток (%) в різних областях респіраторного тракту (по Г.Н. Пономаренко та ін., 1998)

ділянка

дихальної

системи

Дихальний обсяг 450 см³ Дихальний -обсяг 1500 см³
Діаметр частинок, мкм
20 6 2 0,6 0,2 20 6 2 0,6 0,2
Ротова порожнина 15 0 0 0 0 18 1 0 0 0
глотка 8 0 0 0 0 10 1 0 0 0
трахея 10 1 0 0 0 19 3 0 0 0

бронхи

1-го порядку

2-го порядку

3-го порядку

4-го порядку

12

19

17

6

2

4

9

7

0

1

2

2

0

0

0

1

0

0

0

1

20

21

9

1

5

12

20

10

1

2

5

3

0

0

0

1

0

0

0

1

кінцеві бронхіоли 6 19 6 4 6 1 9 3 2 4

Альвеоляр-

ні ходи

0 25 25 8 11 0 13 26 10 13
альвеоли 0 5 0 0 0 0 18 17 6 7

2. Аерозоль- і електроаерозолі-терапія

Аерозольтерапія - метод лікувально-профілактичного використання аерозолів лікарських речовин, а електроаерозольтерапія - відповідно лікарських електроаерозолі.

2.1 Фізіологічна та лікувальна дія аерозолів

У механізмі і особливості дії аерозоль - і електроаерозольтерапії найбільше значення мають наступні фактори: фармакотерапевтичні властивості лікарської речовини, електричний заряд, рН, температура та інші фізико-хімічні параметри інгаляції.

Дія на організм переважно визначається застосовуваним лікарською речовиною, вибір якого диктується характером патологічного процесу і метою впливу. Найчастіше в лікувальній практиці використовуються лугу або лужні мінеральні води, масла (евкаліптова, персикове, мигдальне та ін.), Ментол, антибіотики, протеолітичні ферменти, бронхолітики, глюкокортикоїди, фітонциди, вітаміни, відвари і настої лікарських трав і ін. При інгаляціях аерозолі надають свою дію насамперед на слизову оболонку дихальних шляхів, протягом всього шляху, на що знаходяться тут мікроорганізми, а також на мукоциліарний кліренс. При цьому найбільш виражене їх всмоктування відбувається в альвеолах, менш інтенсивно цей процес йде в порожнині носа і навколоносових пазухах. Проникаюча здатність і рівень дії лікарських аерозолів обумовлені перш за все ступенем їх дисперсності. Високодисперсні аерозолі при інгаляціях досягають альвеол, тому вони використовуються при пневмоніях і бронхітах. Середньодисперсні лікарські аерозолі проникають в дрібні і великі бронхи, тому їх і слід застосовувати при захворюваннях бронхів. Низькодисперсні аерозолі лікарських речовин переважно осідають у трахеї, гортані і носоглотці, в зв'язку з чим їх призначають при ЛОР-захворюваннях. Всмоктуючись, аерозолі надають не тільки місцеве і рефлекторну дію через рецептори нюхового нерва, інтерорецептори слизової бронхів і бронхіол. Мають місце і генералізовані реакції організму в результаті надходження в кров інгаліруемих фармакологічних препаратів.

Важлива роль в механізмі лікувальної дії аерозольтерапія належить поліпшенню прохідності бронхоальвеолярного дерева. Це відбувається як за рахунок використання препаратів муколітичного дії і стимуляторів кашльового рефлексу, так і внаслідок дії зволоженою і зігрітій вдихається суміші. В результаті збільшення площі активно функціонуючих альвеол і зниження товщини сурфактантної шару і альвеолокапиллярная бар'єру значно зростає газообмін і життєва ємність легенів, а також швидкість і обсяг надходження лікарських препаратів в кров. Одночасно поліпшуються кровопостачання тканин і обмін речовин в них.

Електроаерозолі (в порівнянні з аерозолями) надають більш виражене місцеве і загальне дію, так як електричний заряд підсилює фармакологічну активність речовин і змінює електричний потенціал тканин. Найбільш адекватні реакції в організмі викликають негативно заряджені аерозолі. Вони стимулюють функцію миготливого епітелію, покращують мікроциркуляцію в слизовій оболонці бронхів і її регенерацію, надають бронхолітичну, десенсибілізуючу дію, сприятливо діють на дихальну функцію легенів. Негативні аерозолі нормалізують обменнейромедіаторов, що знижує збудження вегетативного відділу нервової системи. Позитивно заряджені аерозолі мають протилежну, часто негативною дією на організм.

го відділу нервової системи. Важливе значення має температура аерозолю. Гарячі розчини, що мають температуру вище 40 ° С, пригнічують функцію миготливого епітелію. Холодні ж розчини (25 - 28 ˚ С і нижче) охолоджують слизову оболонку дихальних шляхів, що може викликати напад задухи у хворих на бронхіальну астму. Оптимальна температура аерозолів і електроаерозолі найчастіше дорівнює 37 - 38˚С. На всмоктування і дію аерозолів, в тому числі на функції миготливого епітелію, істотно впливають рН ингалируемого розчину (оптимальний 6,0 - 7,0) і концентрація (не вище 4%) в ньому ліки. Висококонцентровані розчини з неоптимальним рН негативно впливають на функціонування миготливого епітелію і проникність аерогематіческого бар'єру.

Зовнішнє використання аерозолів у вигляді зрошення шкірних покривів і слизових застосовується для лікування опіків, відморожень, ран, пролежнів, інфекційних і грибкових уражень.При цьому збільшується площа активного контакту лікарської речовини з патологічним вогнищем, що прискорює його всмоктування і наступ лікувального ефекту.

2.2 Апаратура. види інгаляцій

Для приготування аерозолів використовують два процеси диспергування і конденсацію. Для клінічних цілей зазвичай вдаються до диспергированию, тобто подрібнення лікарського препарату, використовуючи механічні та пневматичні методи. Найбільш перспективним є спосіб приготування аерозолів за допомогою ультразвуку. Апарати для аерозольної терапії поділяються на портативні і стаціонарні. Перші є аерозольними генераторами закритого (індивідуального) типу. До них відносяться ультразвукові інгалятори ( "Туман", "Бриз", "Муссон", "Дісонік", "Тайга", УП-3-5, "Thomex", "Nebatur", "UltraNeb-2000"), парові (ІП -1, IP-2, "Бореал") і пневматичні (ІС-101, ІВ-101П, "Інга", "РulmoAide", "Тhomex-L2"). Стаціонарні апарати (УІ-2, "Аерозоль У-2", "Аерозоль К-1", Тur USI-70, "Vapozone") призначені для групової аерозольтерапії і є генераторами відкритого типу. Для генерації електроаерозолі використовуються портативні апарати "електроаерозолі-1" і ДЕІ-1, а також стаціонарні апарати для групових інгаляцій ДЕК-1 і гег-2.

Групові інгаляції засновані на створенні рівномірного туману в повітрі обмеженого приміщення і призначені для одночасного впливу на групу хворих; індивідуальні - для безпосереднього введення аерозолю в дихальні шляхи одного хворого. Інгаляційну терапію проводять в спеціально виділеному приміщенні (інгаляторії) площею не менше 12 м2, окремо для групових та індивідуальних впливів. Воно повинно бути обладнане ефективною системою припливно-витяжної вентиляції, що забезпечує 4-10кратний обмін повітря.

Розрізняють 5 основних видів інгаляцій: парові, тепловлажние, вологі (аерозолі кімнатної температури), масляні і інгаляції порошків. Вони забезпечують генерацію різних по дисперсності аерозолів (рис. 2).

Рис.2 Мас-медіальні розміри частинок аерозолю, що генерують при різних видах інгаляцій, і область їх ефективного впливу. 1 - ультразвукові інгаляції, 2 - повітряні і масляні, 3 - вологі і тепловлажние, 4 - парові, 5 - інгаляції порошків. Цифри праворуч - лінійні розміри генеруються частинок аерозолю.

Парові інгаляції проводять за допомогою парового інгалятора (типу ІП2), але їх можна здійснювати і в домашніх умовах без спеціального апарату. Готують інгаляції, отримуючи пар з суміші легкоиспаряющихся медикаментів (ментолу, евкаліпту, тимолу) з водою, а також з відвару листя шавлії, ромашки. Температура пара - 57-63 ° С, але при вдиханні вона знижується на 5-8 ° С. Вдихуваний пар викликає посилений приплив крові до слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, сприяє відновленню її функції і надає болезаспокійливу дію. Застосовуються парові інгаляції при захворюваннях верхніх дихальних шляхів. У зв'язку з високою температурою пари ці інгаляції протипоказані при важких формах туберкульозу, при гострій пневмонії, плевриті, кровохаркання, артеріальної гіпертонії, ішемічної хвороби серця.

Тепловлажние інгаляції проводять при температурі вдихуваного повітря 38-42 ° С. Вони викликають гіперемію слизової оболонки дихальних шляхів, розріджують в'язкий слиз, покращують функцію миготливого епітелію, прискорюють евакуацію слизу, пригнічують завзятий кашель, призводять до вільного відділенню мокротиння. Для цього виду інгаляцій використовують аерозолі солей і лугів (на

тиків, антисептиків, гормонів та ін. Після їх проведення хворий повинен відкашлятися в дренажному положенні, зробити дихальну гімнастику або вібромасаж грудної клітини. Протипоказання до проведення тепловлажних інгаляцій ті ж, що і для парових.

При вологих інгаляціях лікарську речовину за допомогою портативного інгалятора розпорошується і вводиться в дихальні шляхи без попереднього підігріву, його концентрація в розчині більше, а обсяг менше, ніж при теплових інгаляціях. Для цього виду інгаляцій використовують анестезуючі і антигістамінні препарати, антибіотики, гормони, фітонциди. Ці інгаляції переносяться легше і їх можна призначати навіть тим хворим, яким протипоказані парові і тепловлажние інгаляції.

Масляні інгаляції засновані на розпиленні з профілактичною (захисної) або лікувальною метою підігрітих аерозолів різних масел. Використовують частіше масла рослинного походження (евкаліптова, персикове, мигдальне та ін.), Рідше - тваринного походження (риб'ячий жир). Забороняється застосування мінеральних масел (вазелінове). При інгаляції масло розпорошується, покриваючи слизову оболонку дихальних шляхів тонким шаром, який захищає її від різних подразнень і перешкоджає всмоктуванню шкідливих речовин в організм. Масляні інгаляції сприятливо діють при запальних процесах гипертрофического характеру, знижують відчуття сухості, сприяють відторгненню корок в носі і в горлі, надають сприятливу дію при гострому запаленні слизової оболонки дихальних шляхів, особливо в комбінації з антибіотиками. З профілактичною метою масляні інгаляції застосовують на виробництві, де в повітрі є частинки ртуті, свинцю, сполуки хрому, аміаку та ін. Разом з тим масляні інгаляції не можна проводити людям, які на пропила (борошняна, тютюнова, азбестова і ін.). У цих випадках пил змішується з маслом і утворює щільні пробки, які закупорюють просвіт бронхів, створюючи умови для виникнення запальних захворювань легенів. Таким пацієнтам слід застосовувати лужні інгаляції.

Інгаляції порошків (сухі інгаляції, або инсуфляции) застосовують переважно при гострих запальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів. Ці інгаляції засновані на тому, що розпорошується препарат інгаляції засновані на тому, що розпорошується препарат змішується з сухим гарячим повітрям. Для цих інгаляцій використовують порошкоподібний подрібнені антибіотики, сульфаніламіди, судинозвужувальні, протиалергічні, протигрипозні засоби. Для розпилення сухих лікарських речовин застосовують порошковдувателя (інсуфлятор), пульверизатори з балоном або спеціальні розпилювачі (спінхалер, турбохалер, ротахалер, діскхалер, ізіхалер, ціклохалер і ін.).

В останні роки все більшого поширення набувають повітряні інгаляції. Їх проводять за допомогою розпилення знаходиться в балончику лікарської речовини легко випаровується газом (пропеллентом) або за допомогою стиснутого повітря. Для повітряних інгаляцій використовують лікарські речовини, що володіють муколітичних і бронхолітичну дію.

Ультразвукові інгаляції засновані на розбитті (диспергування) лікарських розчинів за допомогою ультразвуку. Ультразвукові аерозолі відрізняються вузьким спектром частинок, високою щільністю і стійкістю, малою концентрацією кисню, глибоким проникненням в дихальні шляхи. Для розпилення ультразвуком можуть застосовуватися найрізноманітніші лікарські речовини (крім вузьких і нестійких до дії ультразвуку), найчастіше володіють бронхолитическим, секретолітичним і метаболічним ефектами.

Відомі й деякі види поєднаної інгаляційної терапії - інгаляції з осциляторних модуляцією дихання Jet-інгаляції), інгаляції під постійним позитивним тиском, гальваноаерозольтерапія і ін.

Всі види апаратних ізоляцій проводять щодня, а деякі - через день. Тривалість інгаляції - від 5 - 7 до 10 - 15 хв. На курс лікування призначають від 5 (при гострих процесах) до 20 процедур. при показаннях

проводять повторний курс через 10-20 днів. Дітям можна призначати інгаляції з перших днів життя з метою профілактики і лікування захворювань органів дихання. При цьому інгаляції проводять, використовуючи спеціальні пристосування ( "будиночок", ковпак або бокс) для однієї дитини або групи дітей.

2.3 Правила прийому інгаляцій

• Інгаляції слід проводити в спокійному стані, без сильного нахилу тулуба вперед, не відволікаючись розмовою або читанням. Одяг не повинен стискати шию і дихання.

• Інгаляції приймають не раніше ніж через 1,0-1,5 год після прийому їжі або фізичного напруження.

• Після інгаляцій необхідний відпочинок протягом 10-15 хв, а в холодну пору року 30-40 хв. Безпосередньо після інгаляцій не слід розмовляти, співати, курити, приймати їжу протягом години.

• При хворобах носа, навколоносових пазух вдих і видих слід робити через ніс, без напруги. При захворюваннях глотки, гортані, трахеї, великих бронхів після вдиху необхідно затримати дихання на 1-2 с, а потім зробити максимальний видих. Видих краще робити носом, особливо пацієнтам із захворюваннями навколоносових пазух, оскільки під час видиху частина повітря з лікарською речовиною через негативного тиску в носі потрапляє в пазухи.

• При призначенні інгаляцій антибіотиків слід визначити чутливість до них мікрофлори і зібрати аллергоанамнез. Такі інгаляції краще проводити в окремому кабінеті. Бронхолитики необхідно підбирати індивідуально на підставі фармакологічних проб.

• Під час курсу інгаляційної терапії обмежується прийом рідини, не рекомендується курити, приймати солі важких металів, відхаркувальні засоби, полоскати перед інгаляцією рот розчинами перекису водню, перманганату калію і борної кислоти.

• При використанні для інгаляцій декількох ліків необхідно враховувати їх сумісність: фізичну, хімічну і фармакологічну. Несумісні ліки в одній інгаляції застосовуватися не повинні.

• Важливою умовою успішної інгаляції є хороша прохідність дихальних шляхів. Для її поліпшення застосовують попередні інгаляції бронхолітиків, дихальну гімнастику, інші фізіотерапевтичні методи.

• Фізико-хімічні параметри (рН, концентрація, температура) використовуваних для інгаляцій розчинів ліків повинні бути оптимальними або близькими до них.

• Інгаляційна терапія, особливо при бронхолегеневих захворюваннях, повинна бути етапною і диференційованою. Зокрема, при хронічних запальних захворюваннях легенів вона включає дренування або відновлення бронхіальної прохідності, ендобронхіальное санування, репарацію слизової оболонки.

• При комплексному застосуванні фізіотерапевтичних процедур інгаляції проводяться після світлолікування, електротерапії. Після парових, теплових і масляних інгаляцій не слід робити місцеві і загальні охолоджуючі процедури.

2.4 Показання та протипоказання до аерозольтерапії

Аерозольтерапія показана при гострих, підгострих і хронічних запальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів, бронхів і легенів, професійні захворювання органів дихання (для лікування і профілактики), туберкульозі верхніх дихальних шляхів і легенів, бронхіальній астмі, гострих і хронічних захворюваннях середнього вуха та навколоносових пазух, грипі та інших гострих респіраторних вірусних інфекціях, гострих і хронічних захворюваннях порожнини рота, артеріальної гіпертензії I і II ступеня, деяких шкірних захворюваннях, опіках, трофічних їх виразках.

Протипоказаннями є спонтанний пневмоторакс, гігантські каверни в легенях, поширена і бульозна форми емфіземи, бронхіальна астма з частими нападами, легенево-серцева недостатність III ступеня, легенева кровотеча, артеріальна гіпертензія III ступеня, виражений атеросклероз коронарних і мозкових судин, захворювання внутрішнього вуха, туботіт, вестибулярні розлади, атрофічний риніт, епілепсія, індивідуальна непереносимість ингалируемого лікарської речовини.

3. Галотерапія

Галотерапія - застосування з лікувальною метою аерозолю повареної солі (хлориду натрію). Цей вид аерозолю відноситься до високодисперсним, оскільки більше 80% його частинок мають розміри менше 5 мкм.

3.1 Фізіологічна та лікувальна дія галотерапії

Аерозолі хлориду натрію здатні максимально глибоко проникати по дихальних шляхах і стимулювати рухову активність війок миготливого епітелію і змінювати його проникність до рівня бронхіол. Одночасно за рахунок відновлення нормальної осмолярності знижується продукція слизової бронхів її секрету, поліпшуються його реологічні властивості. Діссоцііруя на поверхні бронхів, мікрокристали хлориду натрію змінюють концентраційний градієнт і тим самим посилюють пасивний транспорт в епітеліальних клітинах, покращують мукоциліарний кліренс. Те, що відбувається на цьому тлі відновлення внутрішньоклітинного рН стимулює репаративні процеси в бронхіолах. Іони натрію, проникаючі по міжклітинних щілинах в підслизову оболонку дихальних шляхів, здатні деполярізовать мембрану розташованих там рецепторів і викликати зниження підвищеного тонусу бронхів.

Всі ці саногенетіческіе процеси лежать в основі муколітичного і протизапального ефектів галотерапії. На тлі її проведення у хворих зменшується задишка і кількість хрипів в легенях, поліпшуються показники газообміну і функції зовнішнього дихання, загальний стан (рис.3).


Мал. 3.

Галотерапії також притаманне виражене імуносупресивну дію, яке проявляється в зменшенні вмісту в крові циркулюючих імунних комплексів, імуноглобулінів класів А, Е і С, еозинофілів. Цей клінічний ефект галотерапії визначає її широке використання при захворюваннях з вираженою алергічною компонентою (бронхіальна астма, атонічний дерматит і ін.).

3.2 Апаратура. Техніка і методика галотерапії

Галотерапию проводять по груповій або індивідуальній методиці. У першому випадку процедури здійснюють одномоментно для 4-10 хворих у спеціально обладнаних приміщеннях - галокамери, стелі і стіни яких покриті плитами хлориду натрію. Повітря в таку камеру надходить через галогенератор (АСА01.3 і ін.), Всередині якого створюється хаотичний рух кристалів хлориду натрію в повітряному потоці (так званий "киплячий шар"). Відомі й інші способи отримання сухих аерозолів хлориду натрію.

Під час процедури в галокамери хворі знаходяться в зручних кріслах, їх одяг має бути вільним і не утрудняти вдих і видих. Використовують 4 режими галотерапії з концентрацією аерозолю відповідно 0,5-1,0; 1-3; 3-5 і 7-9 мг / м3. Їх вибір визначається ступенем порушення бронхіальної прохідності. Перший режим використовують у хворих емфіземою і бронхіальну астму, другий - при хронічних неспецифічних захворюваннях легенів зі зниженим об'ємом форсованого видиху до 60% від належного, третій - понад 60% від належного, четвертий - при бронхоектатичної хвороби і муковісцидоз. Процедура може супроводжуватися трансляцією спокійної музики.

Індивідуальну галотерапию здійснюють за допомогою галоінгаляторов ГІСА01 і апаратів для галотерапії АГТ01. Оптимальним є проведення процедури в індивідуальному галобоксе.

Галотерапию дозують по лічильної концентрації аерозолю, продуктивності галогенератора і часу впливу. Процедури тривалістю 15-30 хв проводять щодня. Курс лікування складається з 12-25 впливів.

3.3 Показання та протипоказання до галотерапії

Показаннями для галотерапії є хронічні неспецифічні захворювання легенів, пневмонія у фазі реконвалесценції, бронхоектатична хвороба, бронхіальна астма, патологія ЛОР-органів, шкірні хвороби (екзема, атонічний і алергічний дерматит, гніздова алопеція). В якості профілактичних заходів галотерапія призначається особам, найбільш загрозливих щодо розвитку хронічної бронхолегеневої патології, а також при полінозу.

Протипоказання: гострі запальні захворювання бронхів і легенів, важка бронхіальна астма з частими нападами, виражена емфізема легенів, легенево-серцева недостатність III ступеня, захворювання нирок у стадії декомпенсації.

4. Аерофітотерапія

Під аерофітотерапія розуміють лікувально-профілактичне використання повітря, насиченого ароматичними речовинами (ефірними маслами) рослин. Інтерес до цього напрямку інгаляційної терапії обумовлений, перш за все, великим діапазоном біологічної активності ефірних масел. Вони мають антибактеріальну, протизапальну, аналгетичну, седативну, спазмолітичну, десенсибілізуючу дію. Виразність цих факторів у ефірних масел з різних рослин далеко не однакова (табл.6), що визначає диференційований підхід до їх використання. Крім того, ароматичні речовини, збуджуючи нюхові рецептори, ведуть до виникнення афферентной імпульсації, яка модулює вищу нервову діяльність і вегетативну регуляцію вісцеральних функцій.

Біологічна активність ефірних масел (Т.Н. Пономаренко та ін., 1998)

чиниться дію м'ятна Трояндова Шавлієве анісова фенхелевое пихтовое евкаліптове цитраль
протизапальну + + + +
протимікробну + + + +
антисептичну + + + + + +
бронхоспазмолітичну + + +
відхаркувальний + +
загальностимулюючу + + + + +
седативну + + +
болезаспокійливий +

В результаті вдихання летких ароматичних речовин змінюється тонус підкоркових центрів головного мозку, реактивність організму і психоемоційний стан людини, знімається втома, підвищується працездатність, поліпшується сон.

Для проведення процедур використовують фітогенератори (АФ01, АГЕД01 і ін.), Які дозволяють в фітоаераріях створювати природні концентрації летючих ароматичних речовин (від ОД до 1,5 мг / ма). У цих апаратах відбувається примусове випаровування летючих компонентів ефірних масел без їх нагрівання. Процедури зазвичай проводять через 1-2 години після прийому їжі. Тривалість процедур - 30-40 хв, на курс 15-20 процедур.

Для процедур можна використовувати одне ефірне масло або композиції. Композиції ефірних масел можна створювати як шляхом послідовного насичення ними повітря, так і одночасним використанням декількох ефірних масел.

У літню пору аерофітотерапія може проводитися в природних умовах в паркових зонах, засаджених ефірномаслянічнимі рослинами.

Аерофітотерапію в основному застосовують при гострих і хронічних захворюваннях органів дихання бронхіті, пневмонії, бронхіальній астмі, бронхоектатичній хворобі. Вона показана при первинній профілактиці хронічних неспецифічних захворювань легенів особам, які страждають частими гострими респіраторними захворюваннями, грипом, повторними гострими бронхітами або пневмоніями, хронічними захворюваннями верхніх дихальних шляхів.

Протипоказання: підвищена індивідуальна чутливість до запахів, виражена дихальна або серцева недостатність.

Список літератури

1. В.С. Улащик, І.В. Лукомський Загальна фізіотерапія: Підручник, Мінськ, "Книжковий дім", 2003р.

2. В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко Загальна фізіотерапія: Підручник. - М., 1999 р.

3. Л.М. Клячкин, М.Н. Виноградова Фізіотерапія. - М., 1995 р.

4. Г.Н. Пономаренко Фізичні методи лікування: Довідник. - СПб., 2002 р.

5. В.С. Улащик Введення в теоретичні основи фізичної терапії. - Мінськ, 1981 р.


  • I. Інгаляційна терапія
  • 1.1 Загальна характеристика аерозолів
  • 2. Аерозоль- і електроаерозолі-терапія
  • 2.1 Фізіологічна та лікувальна дія аерозолів
  • 2.2 Апаратура. види інгаляцій
  • 2.3 Правила прийому інгаляцій
  • 2.4 Показання та протипоказання до аерозольтерапії
  • 3.1 Фізіологічна та лікувальна дія галотерапії
  • 3.2 Апаратура. Техніка і методика галотерапії
  • 3.3 Показання та протипоказання до галотерапії

  • Скачати 31.15 Kb.