Інфекції, що передаються повітряно-крапельним шляхом у дітей






    Головна сторінка





Скачати 21.46 Kb.
Дата конвертації04.12.2017
Розмір21.46 Kb.
Типреферат

зміст

1. Сутність інфекції. 3

2. Скарлатина. 3

3. Кір. 4

4. Краснуха. 5

5. Вітряна віспа (вітрянка) 6

6. Ангіна (гострий тонзиліт) 6

7. паротит епідемічний (свинка) 7

8. Дифтерія. 9

9. Кашлюк .. 12

10. Бронхіт. 14

Список використаної літератури .. 16


1. Сутність інфекції

ІНФЕКЦІЯ (від лат. Infectio - зараження) - впровадження і розмноження в організмі людини або тварини хвороботворних мікроорганізмів, що супроводжується комплексом реактивних процесів; завершується інфекційним захворюванням, бактерионосительством або загибеллю мікробів.

Джерело збудника інфекції заражає здорових при зіткненні, через рот (з водою і їжею), повітря (з крапельками слини і слизу), членистоногих переносників.

Діти найбільше схильні до інфекційних хвороб, так як гігієнічні навички у них не закріплені. Серед найбільш відомих інфекцій, що передаються повітряно-крапельним шляхом, у дітей: скарлатина, кір, краснуха, вітряна віспа, ангіна, паротит епідемічний (свинка), дифтерія, коклюш, бронхіт та ін.


2. Скарлатина

Одна з найбільш поширених дитячих інфекцій. При цьому захворюванні збудник передається повітряно - крапельним шляхом. Однак при появі скарлатини в квартирі інфекція зазвичай не поширюється в сусідні кімнати, якщо мешканці не спілкуються між собою. Звичайно зараження може відбуватися через інфіковані речі, які дитина бере в рот (іграшки, чашки, ложки, блюдця і т.п.). Найчастіше хворіють діти у віці від 2 до 6-7 років. Після 15 років скарлатина зустрічається рідко.

Початок захворювання гострий. Воно проявляється підвищенням температури і слабкістю. Майже відразу з'являються болі при ковтанні, мигдалини при цьому яскраво-червоні, іноді з нальотом. Головною ознакою скарлатини є висип, яка з'являється на першу ж добу хвороби (рідко - на другі). Спочатку висип з'являється на шкірі шиї та верхньої частини тулуба, а потім швидко поширюється на особу і кінцівки. Висип дуже дрібна (точкова), яскраво-рожевого або червоного кольору, причому центр плямочки забарвлений інтенсивніше, ніж його периферія. При першому погляді на хворого створюється враження суцільної червоності шкіри. При натисканні пальцем на шкіру висип блідне, утворюючи білу пляму, але потім швидко відновлює первісний червоний колір. Характерний вид набуває обличчя хворого - на тлі червоного чола і щік виділяється білий носогубний трикутник, різко обмежений з країв носогубні складки. Якщо Ви виявили у своєї дитини ці симптоми, Вам необхідно, щоб уникнути ускладнень якомога швидше викликати лікаря і почати лікування. Пам'ятайте, що для профілактики ускладнень дитині можна вставати з ліжка тільки в кінці першого тижня захворювання, його треба часто і багато напувати, а на початку захворювання годувати полужидкой і рідкою їжею. Антибактеріальну терапію повинен призначити лікар.


3. Кір

Зараження здійснюється повітряно-крапельним шляхом, причому збудник може переміщатися на досить великі відстані. Так при появі кору в житловому будинку можна заразитися їй, перебуваючи в іншій квартирі і навіть на іншому поверсі. Тому у дітей, які знаходяться в одній кімнаті з хворою дитиною, дуже високий ризик зараження. Через треті предмети кір не переноситься.

Починається хвороба з підйому температури (38-39), головного болю. На відміну від скарлатини, це захворювання супроводжується нежиттю, кашлем і чханням. Розвивається сильна світлобоязнь і сльозотеча. Без сумніву поставити діагноз кору можна тоді, коли ви побачите на слизовій оболонці щік проти малих корінних зубів групи белесоватих підвищень, кожне з яких оточене червоною облямівкою. Ні при якому іншому захворюванні цього симптому немає. Ця ознака дозволить вам поставити точний діагноз задовго до появи висипу. Висип при кору починається за вухами і в центрі особи і протягом доби поширюється на все обличчя, шию і верхню частину грудей.

Шкіра носогубного трикутника також покрита висипом. На 2-у добу висип поширюється на весь тулуб і початкові відділи кінцівок, а на 3-ю добу покриває всю шкіру кінцівок. Висип спочатку являє собою рожевий горбок, оточений червоною облямівкою, а потім ці горбки зливаються в одне велике пляма.

Зверніть увагу, висипу при кору і скарлатині мають абсолютно різний характер і їх легко відрізнити один від одного. Також Вам треба знати, що при кору антибіотики не використовуються, тому що це захворювання викликається не бактеріями, а вірусами, проти яких застосовувати антибіотики безглуздо. Швидкому одужанню дитини сприяє хороший догляд, свіже повітря, рясне пиття і повноцінна дієта.


4. Краснуха

Типові симптоми - це припухання і болючість лімфатичних вузлів. Висип при цій патології всього за кілька годин поширюється по всьому тілу і переважно локалізується на спині і сідницях. Висип не мелкоточечная, а велика, може досягати розміру чечевичного зерна. Висипання супроводжується помірним підвищенням температури (частіше не вище 38), самопочуття, як правило, не порушено. Лікування краснуха не вимагає. Це захворювання найбільш небезпечно для вагітних жінок, тому що тоді виникає величезна загроза народження дитини з різними вродженими каліцтвами. Деякі лікарі навіть вважають, що перенесена на ранніх термінах краснуха є показанням до переривання вагітності.


5. Вітряна віспа (вітрянка)

Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом. Починається хвороба з швидкого підйому температури до 38 і вище, сильного головного болю, можлива блювота. У немовлят часто буває пронос. Одночасно з підвищенням температури з'являється оспенная висип на всьому тілі і на слизових оболонках (рот, повіки, статеві органи). Спочатку висип являє собою блідо-червоні горбки, які протягом кількох годин перетворюються в пухирці завбільшки з горошину. При проколі такого бульбашки з нього витікає рідина.

Лікування вітрянки полягає в щоденній обробці висипань зеленкою і змісті шкіри в чистоті, можна застосовувати ванночки зі слабким розчином марганцівки. Треба стежити за чистотою рук і коротко стригти нігті, для того, щоб уникнути інфікування бульбашок.


6. Ангіна (гострий тонзиліт)

Гостре інфекційне захворювання з переважним ураженням піднебінних мигдалин (так званих гланд), розташованих в глотці по обидві сторони від язичка м'якого піднебіння. Захворювання викликають різні мікроби, головним чином стрептококи, що потрапляють в глотку при тісному контакті з хворим на ангіну. У ряді випадків під впливом несприятливих умов мікроби, що знаходяться в глотці і зазвичай не викликають захворювання, стають активними. Деяким людям достатньо лише переохолодити ноги, з'їсти морозиво або викупатися в холодній воді, щоб захворіти на ангіну. Захворюванню можуть сприяти систематичне подразнення слизової оболонки глотки тютюновим димом, промислової або побутової пилом, алкоголем та ін., Хронічний тонзиліт, хвороби носоглотки, при яких порушується носове дихання (наприклад, аденоїди). Часто повторювані ангіни можуть бути пов'язані з хронічними процесами в порожнині носа і придаткових (навколоносових) пазухах (наприклад, гайморит), а також осередками інфекції в порожнині рота (наприклад, карієс зубів).

Початок хвороби гострий. З'являється нездужання, тяжкість в голові, біль при ковтанні, сухість і саднение в горлі. Хворому здається, що горло звузилося, температура тіла підвищується. Місцеві зміни в горлі в залежності від ступеня ураження проявляються збільшенням і почервонінням мигдалин (катаральна ангіна), освітою на їх поверхні точкового гнійного нальоту (фолікулярна ангіна), в ряді випадків виникненням гнійних нальотів в поглибленнях мигдалин - лакунах (лакунарна ангіна). Можливі збільшення і болючість близько розташованих лімфатичних вузлів. Ангіна відноситься до підступних хвороб, що надає серйозний вплив на весь організм. Вона може зумовити розвиток запального процесу в нирках, ревматизму, множинного ураження суглобів. У більшості людей ангіна виникає епізодично з інтервалом в декілька років, але в ряді випадків зміни в мигдалинах не зникають безслідно і гострий запальний процес переходить у хронічний.


7. паротит епідемічний (свинка)

Гостре вірусне інфекційне захворювання, що вражає переважно дітей до 15 років; характеризується запаленням слинних залоз та інших залізистих органів і нерідко розвитком серозного менінгіту.

Збудник - вірус із сімейства параміксовірусів, малоустойчів у зовнішньому середовищі. Інфекція передається переважно повітряно-крапельним шляхом. Вхідні ворота інфекції - слизові оболонки носа, рота, носоглотки. Гематогенно збудник заноситься в різні органи, проявляючи тропізм щодо залізистих органів і ЦНС (переважно м'яких мозкових оболонок). Найбільш часто вражаються привушні залози, в яких розвиваються явища періпаротіта. Після перенесеного захворювання створюється стійкий імунітет.

Інкубаційний період триває від 11 до 23 днів (частіше 15-20 днів). Хвороба починається з підвищення температури тіла і хворобливого припухання привушної залози, іноді одночасно з обох сторін. Приблизно в половині випадків в процес втягуються підщелепні і зрідка під'язикові слинні залози. У перші дні припухлість збільшується, а з 3-4-го дня зменшується одночасно зі зниженням температури і до 8-10-го дня зазвичай повністю зникає. Нагноєння не відбувається. У підлітків і молодих чоловіків нерідко виникає орхіт; рідше уражається підшлункова залоза (гострий панкреатит) і ще рідше - інші залізисті органи (мастит, бартолініт, дакріоцистит і ін.). Часте прояв хвороби - гострий серозний менінгіт (в цереброспинальной рідини лімфоцитарний плеоцитоз, невелике збільшення вмісту цукру і хлоридів). Дуже рідкісним і небезпечним ускладненням є енцефаліт або менінгоенцефаліт; може виникнути ураження середнього вуха.

При діагностиці слід виключити вторинні бактеріальні паротиту, верхньошийний лімфаденіт, а при наявності серозного менінгіту-ентеровірусний і туберкульозний менінгіт. При необхідності використовують лабораторні методи (РСК, РГГА).

Лікування симптоматичне. Місцево - теплові процедури, УВЧ-терапія. При орхіті, панкреатиті і менінгіті - лікування за загальними правилами. При важкому орхіті рекомендуються кортикостероїди.

Прогноз сприятливий. Рідкісне ураження внутрішнього вуха може привести до розвитку стійкої глухоти. Наслідком двостороннього орхіту може бути атрофія яєчок з подальшим порушенням генеративної функції.

Профілактика. Хворий ізолюється на дому на 9 днів з моменту захворювання за умови зникнення гострих клінічних явищ. Госпіталізація проводиться лише при тяжкому перебігу хвороби і за епідеміологічними показниками. Діти до 10-річного віку, що були в контакті з хворим, підлягають роз'єднанню на 21 день. При точному встановленні часу контакту їх не допускають і дитячі установи з 11-го до 21-го дня з моменту можливого зараження. Активна імунізація живою паротитною вакциною проводиться дітям у віці 15-18 міс одночасно з вакцинацією проти кору


8. Дифтерія

Дифтерія - одне з найважчих інфекційних захворювань. Дифтерією хворіють і дорослі, але частіше вона вражає дітей у віці до 12 лет.Раньше, коли ця хвороба була маловивчений, вона забирала багато людських життів. В даний час знайдені способи, як попередити це захворювання і лікувати заболевшіх.Діфтерія викликається особливим мікробом, що має вигляд палички. Здорова людина може заразитися на дифтерію, вдихаючи повітря, в якому містяться збудники цієї болезні.Можно також заразитися, користуючись предметами, на які потрапили дифтерійні палички; наприклад посудом, рушником, іграшками, книгами, які перебували в кімнаті хворого або якими користувався бактеріоносій.
Іноді дифтерійні палички можуть перебувати в організмі людини, який в даний час на дифтерію не хворіє.Це буває у осіб, які не сприйнятливих до цієї хвороби або недавно видужали від дифтерії. Таких людей називають бактеріоносіями. Бактеріоносії особливо небезпечні для оточуючих, так як вони, не знаючи цього, поряд з хворими можуть бути джерелом зараження здорових людей.Діфтерійние палички довго зберігають життєздатність навіть при висиханні. Тому необхідно ретельно дезінфікувати всі речі і приміщення, в якому знаходився хворий до відправки в лікарню.

Найчастіша форма цієї хвороби у дітей - дифтерія зіву.

Хвороба починається через 2-7 днів після зараження. При легкій формі температура підвищується незначно, дитина відчуває себе непогано, не страждає від болю в горлі, і тільки нальоти на мигдалинах вказують на дифтерію. При важкій формі хвороби самопочуття дитини дуже погане - він блідий, байдужий до навколишнього, дихає хрипко і з працею. Температура досягає 39-40 °. У дитини опухає шия, з'являється неприємний запах з рота. На слизовій оболонці зіва, носа, гортані утворюються сірувато-білі, іноді просочені кров'ю плівки, або нальоти. Така форма хвороби зустрічається порівняно редко.Обично при дифтерії зіва бувають нальоти у вигляді острівців на мигдалинах. Розпізнати їх на початку хвороби може тільки лікар при ретельному огляді зіву. Тому необхідно при всякому нездужанні дитини і підвищенні температури у нього показувати його лікаря.

При дифтерії може дивуватися серце, і наслідки цього можуть залишитися на все життя. Внаслідок ураження нервової системи найчастіше буває параліч м'якого піднебіння, внаслідок чого дитина починає гугнявити, поперхивается під час їжі; іноді спостерігається параліч ніг, косоглазіе.Діфтерія зіву триває від 3 тижнів до декількох місяців.

Дифтерія гортані, або круп, найчастіше спостерігається у дітей перших 3 років життя. При цьому захворюванні у дитини з'являється грубий, «гавкаючий» кашель, голос стає сиплим. При важкій формі крупа дитина може задихнутися, якщо йому вчасно не зробити операцію. Тому, якщо у дитини з'явилися ознаки крупа, треба негайно викликати лікаря.

У дітей, хворих на туберкульоз на дифтерію носа, буває гнійний нежить з кров'яними або сукровичні виділеннями. Так як ці виділення роз'їдають шкіру навколо носа, на ній утворюються довго не загоюються виразки. У дитини, якого своєчасно не лікують від дифтерії носа, може розвинутися круп.

Дифтерія ока спостерігається у ослаблених і виснажених дітей. Це дуже небезпечна форма захворювання. Якщо пізно почати лікування, то це може привести до повної сліпоти, так як плівки, що утворюються на слизовій оболонці століття, можуть поширитися на очне яблуко.

При дифтерії пупка у новонародженого утворюється незагойна пупкова виразка, покрита брудно-сірою плівкою. Стан новонародженого при цьому різко погіршується, він погано смокче і втрачає у вазі.

Для лікування цієї хвороби є могутній засіб - противодифтерийная сироватка, в якій містяться захисні речовини проти отрути дифтерійних мікробів. Її вводять в самому початку хвороби. Дія протидифтерійної сироватки один вчений вдало порівняв з дією води при пожежі: вода припиняє пожежа, але не може відновити вже завдані їм ушкодження. Тому дуже важливо ввести сироватку якомога раніше, коли токсин, що виділяється бактеріями, ще не встиг завдати організму важких ушкоджень. Якщо сироватку чи не ввести своєчасно, дитина може на все життя залишитися з хворим серцем, а в деяких випадках навіть померти від порушення серцевої діяльності або ураження органів дихання.

Крім лікування сироваткою, хворому необхідно надати повний спокій і строго дотримуватися режиму, зазначений лікарем. Особливо велике значення має уважний догляд за дитиною при крупі. Хвилювання, занепокоєння, страх погіршують дихання у дитини. Мати, якщо її залишають при дитині в лікарні, або медична сестра повинна всіляко заспокоювати дитину, брати його на руки, по можливості відволікати іграшками. Добре діють прогулянки на свіжому повітрі. Такі прогулянки проводяться за призначенням лікаря.

Велике значення для попередження дифтерії мають спеціальні щеплення. Перше щеплення роблять дітям у віці 6 місяців, другу - через 3 тижні після першої і третю - через 3-6 місяців після другої.

Для отримання результату потрібно обов'язково зробити все три щеплення. Надалі роблять дитині одноразові повторні щеплення у віці 3-4, 7-8 і 11 - 12 років.


9. Кашлюк

Деякі батьки не приділяють належної уваги дитині, хворій на кашлюк, і тільки коли йому стає погано, звертаються до лікаря. Тим часом навіть при відносно легкому перебігу коклюш викликає в організмі дитини ряд змін, які різко послаблюють його і створюють сприятливі умови для виникнення різних ускладнень, в першу чергу запалення легкіх.Кроме того, коклюш часто загострює туберкульозний процес, якщо дитина хвора на туберкульоз. Загострення туберкульозу може привести до важких і важко устранімим наслідків.

Збудник коклюшу міститься у великій кількості в мокроті хворого. Разом з найдрібнішими краплями мокротиння, що виділяються при кашлі, збудники коклюшу потрапляють в повітря, а звідти в дихальні шляхи здорової людини. Іноді мікроби коклюшу осідають на іграшках, посуді та інших предметах, якими користується хворий. Якщо цими предметами потім буде користуватися здорова дитина, то він заразиться кашлюк. Особливо легко заражаються таким шляхом маленькі діти, які все, що їм попадається, беруть в рот.Больной кашлюк особливо заразливий на початку захворювання, він залишається заразливим протягом 5-6 недель.Коклюшем хворіють діти в будь-якому віці, але частіше за все в молодшому - до 5 років. Дитина, котрий переніс коклюш, вдруге їм не захворює.

Кашлюк на відміну від інших заразних хвороб починається непомітно. Хвороба проявляється через 7-21 день після зараження. Іноді виникає невелика нежить, злегка підвищується температура, але ці явища можуть залишитися непоміченими. Найбільш постійний і важлива ознака кашлюку - кашель. Він поступово посилюється, і через 7-10 днів починаються характерні напади кашлю з закочуванням. Такий напад може тривати від кількох секунд до 1-2 хвилин. В кінці нападу у дитини виділяється тягуча, густа мокрота, а іноді буває і блювота.

Важкі напади тривають зазвичай 1-2 тижні, потім дитина починає потроху одужувати. В середньому діти хворіють 5-6 тижнів, а деякі 2-3 місяці. Коклюш триває довго, якщо він ускладнюється запаленням легенів або викликає загострення туберкульозу.

Найважливіше умова успішного лікування хворого на кашлюк - це максимально тривале перебування його на свіжому повітрі. Діти, винесені на повітря, не кашляють і спокійно засипают.В теплу пору року дитини, хворої на кашлюк, треба тримати на повітрі весь день. Взимку він повинен проводити 4-8 годин на повітрі при температурі не нижче -12 °. Доцільно і денний сон організувати на повітрі, при цьому дитину слід тепло одягнути, укрити теплою ковдрою. Ще краще використовувати теплий стьобаний або хутряний мешок.Еслі до коклюшу приєдналося запалення легенів, дитини також слід виносити на повітря. Це сприяє більш легкому перебігу болезні.Піща дитини, хворої на кашлюк, повинна містити багато вітамінів. Йому потрібно тому давати побільше фруктів і ягідних соків, ягід і овочів, багатих вітамінамі.Еслі напади кашлю супроводжуються блювотою, то дитина втрачає при цьому частина з'їденої їжі. Тому треба намагатися годувати його частіше - кожні 2-3 години невеликими порціями, давати смачну і різноманітну піщу.Еслі дитині, хворій на кашлюк, неможливо забезпечити вдома необхідний догляд або у нього з'явилися важкі ускладнення, треба відправити його в лікарню.


10. Бронхіт

Бронхіт (гострий, обструктивний, рецидивуючий, хронічний) являє собою запальне захворювання бронхів різної етіології (інфекція, алергія, хімічні і фізичні фактори).

Гострий бронхіт у дітей, як правило, прояв респіраторної вірусної інфекції. Сприятливі фактори - охолодження або перегрівання, забруднене повітря, пасивне куріння (паління дорослих у присутності дитини). Зазвичай появи бронхіту передує підвищення температури, головний біль, слабкість, нежить, подкашливание і саднение в горлі, хриплий голос, біль за грудиною, сухий болючий кашель, кон'юнктивіт. Основним проявом гострого бронхіту є кашель, спочатку сухий, потім більш м'який, вологий. Іноді діти скаржаться на біль у низу грудної клітини, підсилюється при кашлі. При бронхіті вислуховуються розсіяні сухі спочатку, вологі в кінці захворювання хрипи з обох сторін. Дихальна недостатність при простому бронхіті неважка. Мокротиння діти на відміну від дорослих не відкашлюють.

Обструктивний бронхіт діагностують у дитини при наявності подовженого, свистячого видиху, чутного на відстані, сухих хрипів, участі в акті дихання допоміжних м'язів, здуття грудної клітки. Перебіг захворювання хвилеподібний: можуть бути коливання інтенсивності кашлю, загального стану, температури тіла. Про затяжному перебігу бронхіту кажуть, коли він триває більше місяця.

Типовим ускладненням бронхіту є синусити, отити. Найбільш часте ускладнення - пневмонія.

Рецидивуючий бронхіт діагностують в тому випадку, якщо у дитини протягом року бувають 3 і більше випадків захворювання з затяжним кашлем та іншими проявами гострого бронхіту без астматичного компонента, але мають схильність до затяжного перебігу. При нераціональному лікуванні захворювання може трансформуватися в бронхіальну астму. Рецидивуючий бронхіт, що триває більше 5 років, - провісник хронічного бронхіту.


Список використаної літератури

1.Курс лекцій для матерів. (Глава «Дитячі інфекційні хвороби») - М .: Медгиз, 1958. - 412 с.

2.Педіатрія. - М .: изд-во «Профіт-Стайл», 2006. - 724 с.

3.Педіатрія, дитячі хвороби, діагностика, лікування. //pediatr.boxmail.biz

4.Nedug. Ru - Інфекції у дітей. // www.nedug.ru


  • 1. Сутність інфекції
  • Гострий бронхіт
  • Обструктивний бронхіт
  • Рецидивуючий бронхіт

  • Скачати 21.46 Kb.