Хронічна лімфатична лейкемія (хронічний лімфолейкоз) - фактори ризику






    Головна сторінка





Дата конвертації10.04.2017
Розмір2.87 Kb.
ТипСтаття

Синоніми хронічною лімфатичною лейкемії: хронічний лімфаденоз, хронічний лімфолейкоз, хронічна лімфоїдна лейкемія)

Хронічна лімфатична лейкемія - первинна хвороба лімфатичної тканини, при якій відбувається проліферація і накопичення злоякісного клону лімфоцитів Б, з блокуванням їх клітинного дозрівання, позбавляючи їх імунологічної компетентності.

Причина появи цього лимфоцитарного лейкемічного клону невідома. Серед передбачуваних етіологічних факторів інкримінуються головним чином два:
а) генетичний фактор, так як більш ніж 100 робіт повідомляють про існування кількох хворих на хронічний лімфолейкоз в деяких сім'ях. Хронічний лімфолейкоз власне вважається лейкемію з найбільш вираженим сімейним характером;
б) явне скорочення імунної компетентності в зв'язку в віком, який може бути сприятливим фактором для появи хронічний лімфолейкоз, хвороби похилого віку, так як майже 2/3 хворих на хронічний лімфолейкоз старше 60 років.

Що стосується походження аномалійного лимфоцитарного клону, ще не відомо, де саме вона виникає: в кістковому мозку, тимусі або на інший лімфатичної території.

хронічний лімфолейкоз

Зростання загальної лимфоцитарной маси є головним розладом при хронічному лімфолейкозі. Надмірна кількість лімфоцитів инфильтрирует органи і тканини породжуючи більшість клінічних ознак. Іншим важливим розладом при цій хворобі є альтерація імунної системи, що лежить в основі виникнення інфекцій - головна причина смертності при хронічному лімфолейкозі.

Дослідження останніх 3-х десятиліть принесли особливо цінний внесок у вивчення механізму виникнення цих двох розладів хвороби. Так наприклад, 30 років тому зростання загальної лимфоцитарной маси вважався результатом швидкої проліферації лімфоцитів. Ця гіпотеза була спростована, так як було доведено, що лейкемические лімфоцити мають дуже низьку мітотичну діяльність. Більш нові роботи показали також, що лейкемические лімфоцити слабо відповідають на антигени in vivo і що вони не трансформуються в бласти в культурах з фитогемагглютинином in vitro.

Грунтуючись на цих даних, Dameshek вважає, що лейкемические лімфоцити, функціонально інертні, проявляють стійкість щодо механізмів знищення, живуть довше ніж нормальні лімфоцити і нагромаджуються.

В даний час одностайно визнається, що загальна лимфоцитарная маса збільшується головним чином за рахунок накопичення некомпетентних лімфоцитів і лише в малій мірі за рахунок їх проліферації.

В результаті вивчення поднаселеній лімфоцитів, було встановлено, що в більш ніж 9% випадків хронічний лімфолейкоз зростає виключно кількість лімфоцитів В. Лише в 2-5% випадків хронічний лімфолейкоз нагромаджуються і проліферують лімфоцити типу Т.


  • Зростання загальної лимфоцитарной маси
  • 3-х десятиліть принесли