Харчування інфекційних хворих. Принципи харчування при інфекційних хворобах






    Головна сторінка





Дата конвертації05.10.2017
Розмір5.64 Kb.
ТипСтаття

З багатовікової клінічної практики відомо, що при ряді інфекційних хвороб, як в гострій стадії, так і в випадках затяжного і особливого хронічного перебігу (бруцельоз, туберкульоз) важливими складовими в лікуванні є чуйне повсякденну увагу до хворого, раціональне харчування і догляд за хворим Інфекційні хворі в періоді розпалу хвороби, як правило, дуже важкі. Слід вчасно сказати хворому, що такий стан тимчасове, через кілька днів йому стане краще, і він неодмінно видужає.

Зауважу, що це відповідає дійсності, тому що летальність при інфекційних хворобах в сучасних умовах різко знизилася і стає рідкістю. Але, на жаль, і в наші дні спостерігаються несприятливі наслідки: наприклад, при гострому гепатиті В (близько 1%), менінгококової інфекції (4-12%), правці (17-20%, до 70%, якщо терапія недостатньо активна) , летальні випадки спостерігаються при дифтерії, ботулізму і ін., що залишає молодим дослідникам велике поле діяльності для наукового пошуку і розробки нових підходів до лікування інфекційних хворих

Раціональне харчування інфекційного хворого становить невід'ємну частину загального комплексного лікування і є важливою умовою для його одужання. Воно повинно бути повноцінним, включати всі необхідні компоненти харчування (білки, жири, вуглеводи, вітаміни, мікроелементи та ін.) Для підтримання сил хворого і створювати найбільш сприятливі можливості для відновлення функцій ураженого органу і, в першу чергу, сприятливих умов для органів системи травлення .

інфекційні захворювання

Харчування інфекційного хворого повинно бути суто індивідуальним як щодо характеру захворювання, його перебігу та періоду, так і особистих звичок хворого і його матеріальних можливостей. У радах хворому по харчуванню велику роль відіграє особистий досвід лікаря, лікаря-дієтолога, кваліфікації та можливості служби харчування лікарні. Робота ця повинна бути зацікавленою по обидва боки: хворого і лікувального стаціонару.

З позицій наукового обґрунтування лікувального харчування інфекційного хворого залишаються незмінними принципи, сформульовані Г.П. Руднєвим. Лікувальне харчування повинно бути: 1) фізіологічно спрямованим, 2) нозологически диференційованим, 3) патогенетично обгрунтованим, 4) клінічно показаним і динамічним, 5) індивідуально конкретизованим.

Слід враховувати при цьому непереносимість хворим окремих харчових продуктів, а також побічні лікарські впливу на систему травлення та супутні захворювання (цукровий діабет та ін.) На всіх етапах хвороби. Необхідно враховувати кількість одержуваних хворим повноцінних білків, жирів і вуглеводів, що важливо для відновлення їх втрат, особливо зростаючих під час гарячкового періоду і при вираженій протеїнурії.

Навіть при гострій нирковій недостатності у інфекційного хворого кількість білка можна знижувати не більше, ніж на 0,5 г на 1 кг маси тіла не довше, ніж на дві доби (при цьому слід враховувати проведене введення парентеральних лікарських засобів, що містять найважливіші амінокислоти). При гарній переносимості давати хворим молоко дрібно по 1/2 склянки, але не більше 1,5-2 л на добу. Вуглеводи в добовому раціоні повинні бути з розрахунку 5 г на 1 кг маси тіла тіла (тобто 300-400 г на добу), що складе половину всіх енерговитрат хворого Частка цукру може досягати до 150 г на добу, але не більше, в зв'язку з нежелательностью бродильних процесів в кишечнику (здуття, послаблення стільця).

Жири (до 30-40 г на добу) у вигляді вершкового масла, вершків краще додавати до готових страв або подавати прямо до столу. Необхідно враховувати втрати лихоманить хворого не тільки води, але і мінеральних солей. Водно-електролітний баланс найкраще контролювати за біохімічними показниками електроліту в крові і гематокриту. При кожній нозоформам є свої особливості енерговитрат організму і потреби в збалансованому харчуванні, які повинні враховуватися при призначенні лікувального харчування конкретному інфекційному хворому. Хворих потрібно годувати 4 рази на день (сніданок, обід, полуденок, вечеря) в строго певні години Важких хворих повинен годувати медичний персонал. Лихоманить дорослий хворий витрачає в середньому 2500-3000 кілокалорій. Тяжкохворі, наприклад, що знаходяться у відділенні гемодіалізу, повинні отримувати 35 ккал на 1 кг маси тіла. Показано рясне пиття до 2-2,5 л на добу у вигляді морсів, відварів шипшини, мінеральної води без газу, чаю, водно-сольових розчинів.

Їжа повинна бути смачною, легкозасвоюваній, містити достатню кількість вітамінів, білків, жирів і вуглеводів, тобто збалансованої згідно з вихідними фізіологічним потребам організму (А.А. Покровський, В.А. Тутельян).

- Читати далі "Столи харчування за Певзнером. Зондовое харчування при інфекційній патології"


Зміст теми "Профілактика інфекційних захворювань":
1. Харчування інфекційних хворих. Принципи харчування при інфекційних хворобах
2. Столи харчування за Певзнером. Зондове харчування при інфекційній патології
3. Догляд за інфекційним хворим. Санація порожнини рота при інфекційних хворобах
4. Реабілітація інфекційних хворих. Етапи реабілітації після інфекцій
5. Профілактика інфекційних хвороб. Методи впливу на інфекцію
6. Імунізація при інфекційних хворобах. ефективність вакцин
7. Імунобіологічні препарати. Значимість сучасної вакцинації
8. Вакцини як основна міра профілактика інфекцій. Роль вакцинації населення
9. Різновиди вакцин. Біологічні препарати проти інфекцій
10. Значимість інтерферонів. Імунопрофілактика в нашій країні

  • Раціональне харчування
  • Харчування інфекційного хворого