гордокс






    Головна сторінка





Дата конвертації15.05.2017
Розмір6.08 Kb.
ТипСтаття

розчин Гордокс Гордокс - препарат з антифібринолітиками, антипротеазним дією, застосовується під час проведення операцій аорто-коронарного шунтування.

Форма випуску та склад

Гордокс випускають у формі розчину для внутрішньовенного введення: злегка пофарбованого або безбарвного (в безбарвних скляних ампулах по 10 мл, 5 ампул в пластикових піддонах, 5 піддонів в картонній пачці в комплекті з двома додатковими піддонами).

До складу 1 ампули входять:

  • Активна речовина: апротинін - 100 000 Калікреїн інактивує Одиниць (КІО);
  • Допоміжні компоненти: бензиловий спирт - 100 мг; хлорид натрію - 85 мг; вода для ін'єкцій - до 10 мл.

Показання до застосування

Гордокс призначають дорослим пацієнтам для профілактики інтраопераційної крововтрати і зниження обсягу гемотрансфузії при проведенні операцій аорто-коронарного шунтування із застосуванням апарату штучного кровообігу.

Протипоказання

  • Вік до 18 років (безпека і ефективність застосування препарату для цієї вікової групи не встановлені);
  • Гіперчутливість до компонентів препарату.

Спосіб застосування та дозування

Гордокс вводять внутрішньовенно повільно.

Препарат слід вводити через магістральні вени, які не можна використовувати при введенні інших лікарських засобів. Максимальна швидкість становить 5-10 мл в хвилину. При введенні гордокс хворий повинен перебувати в горизонтальному положенні (лежачи на спині).

Через великий ризик виникнення алергічних / анафілактичних реакцій, всім хворим за 10 хвилин до введення основної дози гордокс потрібно ввести пробну дозу в обсязі 1 мл (10 тис. КИЕ). При відсутності негативних реакцій можна вводити терапевтичну дозу препарату. За 15 хвилин до введення гордокс можливе застосування блокаторів гістамінових H1- і Н2-рецепторів. У будь-якому випадку необхідно забезпечити стандартні невідкладні заходи, які спрямовані на лікування алергічних / анафілактичних реакцій.

Гордокс рекомендується застосовувати в початковій дозі 1-2 млн КІО. Препарат слід вводити протягом 15-20 хвилин після початку анестезії і до проведення стернотомии. Наступну дозу 1-2 млн КІО необхідно додавати до первинного об'єму апарату «серце-легені». Щоб уникнути взаємодії з гепарином і для забезпечення достатнього розведення препарату, апротинін додають до первинного об'єму в період рециркуляції.

Після закінчення болюсноговведення і до закінчення операції потрібно встановити постійну інфузію зі швидкістю введення 250-500 тис. КИЕ на годину. Загальна кількість введеного препарату протягом всього курсу не повинно бути більше 7 млн ​​КІО.

Хворим з функціональними порушеннями нирок, а також пацієнтам похилого віку коригувати дозу не потрібно.

Побічна дія

Під час терапії можливий розвиток наступних побічних ефектів:

  • Система кровотворення: дуже рідко - коагулопатії, включаючи ДВС-синдром;
  • Серцево-судинна система: нечасто - інфаркт міокарда, ішемія міокарда, тромбоз / оклюзія коронарних артерій, тромбози, перикардіальний випіт; рідко - артеріальний тромбоз (можлива маніфестація порушень функцій таких життєво важливих органів, як головний мозок, легені, нирки); дуже рідко - тромбоемболія легеневої артерії;
  • Моделі людини анатомічні: нечасто - функціональні порушення нирок, ниркова недостатність;
  • Місцеві реакції: дуже рідко - тромбофлебіт, реакції в області інфузії / ін'єкції;
  • Алергічні реакції: рідко - анафілактичні, алергічні, анафілактоїдні реакції; дуже рідко - потенційно небезпечний для життя анафілактичний шок.

У хворих, які отримують апротинин вперше, розвиток анафілактичних або алергічних реакцій малоймовірно. При повторному введенні гордокс, особливо при повторному застосуванні протягом 6 місяців, частота розвитку алергічних (анафілактичних) реакцій може зростати до 5%. Ризик їх розвитку збільшується, якщо протягом 6 місяців препарат застосовувався більше ніж 2 рази. Симптоми зазвичай проявляються порушеннями з боку травної (нудота), серцево-судинної (артеріальна гіпотензія), дихальної (бронхоспазм / астма) систем, а також шкірних покривів (кропив'янка, свербіж, висипи). При розвитку реакцій гіперчутливості під час застосування апротиніну, потрібно негайно припинити його введення і провести стандартні невідкладні заходи: інфузійну терапію, введення кортикостероїдів та адреналіну / адреналіну.

особливі вказівки

Під час проведення операцій на грудному відділі аорти із застосуванням глибокої холодової кардіоплегії і використанням апарату штучного кровообігу Гордокс потрібно застосовувати дуже обережно на тлі адекватної терапії гепарином.

Апротинін замінником гепарину не є.

Застосування гордокс може впливати на різні методики проведення тестів, що визначають коагуляционную здатність крові.

До складу препарату входить бензиловий спирт, добова доза якого не повинна бути більше 90 мг / кг маси тіла.

Безпосередньо перед застосуванням розчин гордокс потрібно піддавати візуальному контролю. Використовувати залишки препарату для подальшого застосування не слід.

лікарська взаємодія

Гордокс сумісний з 20% розчином гідроксіетильованого крохмалю, розчином глюкози і лактатним розчином Рінгера.

При одночасному застосуванні гордокс з урокіназою, стрептокиназой і альтеплаза активність цих препаратів знижується.

Змішувати з іншими лікарськими засобами Гордокс не слід.

аналоги

Аналогами гордокс є: Апротекс, Аерус, Апротинін, інгітріл, Трасилол 500 000, Траксолан.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в захищеному від світла, недоступному для дітей місці, при температурі до 30 ° C.

Термін придатності - 5 років.

Умови та термін зберігання

Відпускається за рецептом.


  • Форма випуску та склад
  • Показання до застосування
  • Протипоказання
  • Спосіб застосування та дозування
  • Побічна дія
  • Умови та термін зберігання