Гігієна вагітності. Аборт і його наслідки






    Головна сторінка





Скачати 45.07 Kb.
Дата конвертації16.06.2017
Розмір45.07 Kb.
Типреферат

Далекосхідного державного університету

ІНСТИТУТ ПСИХОЛОГІЇ ТА СОЦІАЛЬНОЇ РОБОТИ

ФАКУЛЬТЕТ СОЦІАЛЬНОЇ РОБОТИ

КАФЕДРА МЕДИЧНОЇ ПІДГОТОВКИ

РЕФЕРАТ

"Гігієна вагітності. Аборт і його наслідки "

Науковий керівник:

Доцент, к.м.н. Кондратьєв А.А.

Виконавець: студентка

37 групи Ейберман В.М.

м.Владивосток

2001р.

Зміст.

Введення .................................................... ........................ ..3

1. Гігієна вагітності ................................................ .4-9

1.1 Харчування ..................................................................... 4-6

1.2 Гігієна тіла ............................................................... 6

1.3 Статеве життя ................................................ .. ......... ... 6

1.4 Фізичне навантаження ...................................................... 6-7

1.5 Сон ........................................................................... 7-8

1.6 Лікарські засоби ................................................ .8

1.7 Алкоголь і нікотин ...................................................... .8

1.8 Догляд за зубами ............................................................ .8

1.9 Одяг і взуття ............................................................ .8

Післямова ........................................................................ ..8-9

2. Аборт і його наслідки ................................................ .10-17

2.1 Хто і навіщо це робить ................................................... 10

2.2 Види абортів ............................................................... 10-14

3. Наслідки ............................................................... ..15-16

4. Не народжена дитина ................................................... 17

Висновок ........................................................................... 18

Список літератури ............................................................... ..19

Вступ.

У темі реферату присутні дві крайності. Одна дарує життя, інша забирає її. Багато дітей народжується, ще більшій кількості так і не судилося з'явитися на світло. Нове життя прекрасна. Якщо ми отримали дар- давати життя, ми повинні використовувати його.

Життя і смерть завжди були поруч. Люди приходять в цей світ і йдуть в нікуди, але є межа, коли смерть ставати вбивством. Перейти через неї чи ні? Чи можна виправдати смерть?

Мета розділу присвяченого абортам полягає не в тому, щоб обговорювати можливість заборони або дозволу даної маніпуляції, а в тому щоб роз'яснити починають статеве життя або "хто стоїть" по ту сторону барикад (чоловікам) наскільки неприємна і шкідлива ця процедура і навіщо піддавати своє здоров'я або здоров'я улюбленої ризику, в той час, коли існують інші більш гуманні і безпечні засоби контрацепції. Чи можливо змінити спосіб мислення (менталітет) обивателя?

Позиція полягає в тому, щоб висловити все за і проти, а вже читачеві самому вирішувати, як жити далі.

1. Гігієна вагітності.

Умови життя і режим вагітної жінки - харчування, праця, сон, відпочинок - мають дуже важливе значення для правильного росту і розвитку дитини.

1.1. Живлення.

В даний час доведено помилковість думки про те, що як би не харчувалася вагітна жінка, плід візьме з її організму все, що йому необхідно. Недостатнє, неповноцінне харчування майбутньої матері може привести до мимовільного аборту, народженню недоношених дітей, дітей з малою масою і різними каліцтвами. Здоров'я новонародженого в значній мірі залежить від харчування вагітної жінки, його різноманітності і регулярності. Наслідки голодування матері можуть негативно позначитися на дітях і в більш пізні терміни їхнього життя. Такі діти ростуть зазвичай слабкими і легко схильні до всіляких захворювань.

Деякі вважають, що з настанням вагітності корисно надлишкове харчування. Це не так. Рясна їжа і питво перевантажують травний тракт, викликають додаткове навантаження на серце, печінку, нирки, які і без того працюють в цей період з підвищеним навантаженням.

Яку їжу і в якій кількості повинна вживати вагітна жінка? Її їжа повинна бути повноцінною і складатися з різноманітних продуктів з достатнім вмістом білків, жирів, вуглеводів, води, мінеральних солей і вітамінів. Особливо велика роль білка - основного будівельного матеріалу для зростаючого плоду. Потреба в білках організму жінки під час вагітності, особливо в другій її половині, зростає приблизно на 50%.

Білки містяться в багатьох продуктах тваринного і рослинного походження. Найбільш багаті ними м'ясо, риба, яйця, молоко, сир, горох, квасоля, хлібні і круп'яні продукти (особливо вівсяна крупа). Дуже цінними є молочні білки (молоко, сир, сир), які слід щодня включати в харчовий раціон вагітної жінки.

Вуглеводи і жири є основними джерелами енергії в організмі людини. Вуглеводів багато в різних овочах, хлібі, крупах, цукрі, меді, фруктах і ягодах. Вони мають велике значення для діяльності нервової системи, серця, печінки та інших внутрішніх органів. Надмірне надходження вуглеводів в організм може привести до ожиріння. Тому вагітним жінкам, схильним до ожиріння, треба обмежувати їжу, багату вуглеводами.

З жирів найбільш корисні жири молочних продуктів (вершкове масло, вершки), які легко засвоюються організмом. З рослинних жирів рекомендується вживати соняшникову олію. Бараняче, яловиче або свиняче сало важче перетравлюється, тому при вагітності, особливо в другій її половині, його вживати не слід.

У період вагітності значно підвищена потреба організму жінки в мінеральних речовинах, особливо в кальції і фосфорі. Ці солі необхідні для побудови скелета плода і відіграють велику роль в обміні речовин матері. Збільшується також потреба в солях заліза, що містяться в червоних кров'яних тільцях (еритроцитах) і грають велику роль в засвоєнні організмом кисню. Багато мінеральних солей міститься в овочах, фруктах, м'ясі, в хлібі з муки грубого помелу, в гречаній крупі, молочних продуктах. Різноманітне харчування забезпечує організм жінки необхідною кількістю мінеральних речовин. Слід знати, що їх недолік в їжі може сприяти захворюванню зубів

Особлива роль в раціоні вагітної жінки належить кухонної солі. Надмірне споживання солі призводить до затримки рідини в організмі і розвитку набряків, тому в другій половині вагітності вживання кухонної солі треба обмежити. Не слід також вживати багато рідини. При нормальному перебігу вагітності жінка може випивати до 1 л рідини на добу, а при схильності до набряків її кількість обмежують.

Встановлено, що під час вагітності різко підвищується потреба у вітамінах. Вони потрібні для зміцнення захисних сил матері і правильного формування плоду. При нестачі вітамінів погіршується загальний стан, з'являються слабкість, дратівливість, головний біль. В окремих випадках виражений дефіцит деяких вітамінів в їжі вагітної жінки може порушити розвиток плоду і привести до викиднів і передчасних пологів.

Величезне значення для правильного розвитку вагітності мають вітаміни А, С, Е і групи В. Нестача вітаміну А несприятливо відбивається на зростанні плоду і навіть може іноді викликати його загибель. Вітаміном А багаті риб'ячий жир, печінка, вершкове масло, яєчний жовток. У моркви, помідорах, шипшині, абрикосах та інших фруктах і овочах міститься особлива речовина - каротин, що володіє здатністю перетворюватися в організмі людини на вітамін А. Нестача вітамінів групи В (В1, В2) під час пологів може стати однією з причин слабкості родової діяльності. Вітаміни цієї групи містяться в чорному хлібі, дріжджах, м'ясі, печінці, вівсяної і гречаної крупи. Вітамін С (аскорбінова кислота) підвищує опірність організму до інфекцій; їм багаті чорна смородина, плоди шипшини, квашена капуста, лимони, кислі сорти яблук, апельсини, мандарини, агрус, полуниця, малина. Нестача вітаміну Е порушує розвиток плода. Вітаміну Е багато в рослинній олії, кукурудзі, арахісі, горосі, салаті, м'ясі, молочних продуктах.

Таким чином, багато речовин, що вживаються в їжу, містять вітаміни, особливо в літню пору. Взимку і навесні, коли знижується кількість вітамінів в овочах і фруктах, доцільно приймати за призначенням лікаря полівітамінні драже

Здорова вагітна жінка, що володіє хорошим апетитом, в першу половину вагітності може є звичну для неї їжу. У цей період нерідко виникає тяга до одних продуктів і відраза до інших. У ранні терміни вагітності не варто обмежувати себе в їжі. Треба при цьому дотримуватися лише одне правило: харчуватися регулярно і різноманітно.

Якщо виникає нудота в ранкові години, корисно перший сніданок прийняти в ліжку. Він може складатися з чашки не гарячою кавою, бутерброда. При схильності до блювоти в перші місяці вагітності рекомендується їсти частіше і маленькими порціями. Полегшити або навіть запобігти блювоту вранці іноді вдається дуже простим способом: прокинувшись, ще в ліжку випити півсклянки холодної води.

У другій половині вагітності, коли в зв'язку з швидким зростанням плоду зростає навантаження на печінку і нирки, режим харчування слід змінити. Потрібно виключити з раціону гострі страви - перець, гірчицю, оцет. Супи повинні бути переважно вегетаріанські - овочеві, молочні або фруктові. М'ясо або рибу бажано включати в меню не частіше ніж один раз на день у відварному вигляді. Дуже корисні в цей період молоко, кисле молоко, кефір, сир.

Приймати їжу вагітній жінці треба не рідше 4 разів на добу, по можливості в одні і ті ж години. Сніданок повинен бути ситним і складати 30 - 35% добового раціону. У нього необхідно включати гаряче блюдо (каша, млинці), салат зі свіжих або варених овочів, а також чай, кава або молоко, яйце, сир, масло. Обід складається з 3 страв і становить близько 40% добового раціону. Перше блюдо - суп (овочевий або молочний); друге - відварне м'ясо або риба, парові котлети з овочевим гарніром; третє - фрукти, ягоди, компот, кисіль. Решта 25% денного раціону припадають на вечерю, який повинен складатися з легких страв (яєчня, каша, сирні та овочеві запіканки, салат). У 21-22 ч бажано додатково приймати кисле молоко, одноденний кефір, компот і ін.

В останні місяці вагітності часто виникають запори. У цих випадках корисно їсти натщесерце кисле молоко, фрукти, салат з моркви, капусти, буряка або випивати склянку води кімнатної температури. Без призначення лікаря не можна приймати проносні засоби, так як вони можуть викликати скорочення матки.

Правильне харчування вагітної жінки, дотримання нею дієти попереджає розвиток так званих токсикозів вагітності - особливих станів, часто виникають в цьому періоді.

1.2. Гігієна тіла.

У період вагітності дуже важливо дотримуватися ряду гігієнічних правил. Основною вимогою гігієни вагітної жінки є чистота тіла. Шкіра поряд з легкими бере участь в диханні, виділяє з потім деякі продукти обміну, що полегшує роботу нирок, захищає організм від проникнення хвороботворних мікробів. Нарешті, чиста шкіра, свіжу білизну сприяють хорошому самопочуттю і бадьорого настрою. Корисно приймати теплий душ, щодня обтирати водою кімнатної температури все тіло з наступним розтиранням жорстким рушником. Це зміцнює нервову систему, покращує кровообіг і дихання. Вагітній жінці не можна митися в жарко натопленій лазні, з 32-го тижня вагітності забороняється приймати ванну, в той час як душ до самих пологів вважається дуже корисною процедурою. Постільна білизна треба міняти щотижня, а натільну - ще частіше. Особливу увагу слід приділяти догляду за молочними залозами. Їх треба обмивати вранці і ввечері теплою водою з милом, потім витирати насухо жорстким рушником, намагаючись при цьому не пошкодити ніжну шкіру соска. Також важливий догляд за зовнішніми статевими органами. Вагітній жінці рекомендується підмиватися двічі на день під струменем теплої води з милом.

У період вагітності треба бувати на свіжому повітрі не менше 3 ч в день.Чисте повітря покращує кровообіг і дихання, він необхідний не тільки для здоров'я жінки, але і для правильного розвитку дитини. Дуже корисні повітряні ванни в тіні. Приймати сонячні ванни не рекомендується.

Треба підтримувати чистоту в приміщенні, систематично проветріватьегоі робити вологе прибирання. Температура повітря в кімнаті повинна бути не вище 18-20 ° С, в іншому випадку у вагітної жінки утруднюється дихання і кровообіг. Не можна дозволяти курити в кімнаті, де знаходиться вагітна

1.3. Статеве життя.

Статеве життя в перші місяці вагітності повинна бути обмежена, щоб уникнути кровотечі і викидня. За 2 місяці до пологів її треба припинити з побоювання передчасних пологів і занесення в статеві шляхи інфекції.

1.4. Фізичне навантаження.

Здорова жінка при нормальному перебігу вагітності може продовжувати звичні для неї фізичні вправи. Обов'язковою повинна бути ранкова гімнастика, можливі також заняття легкими видами спорту. Однак при цьому забороняються вправи, пов'язані зі струсом тіла, великим напруженням і затримкою дихання (стрибки і ін.). Не рекомендуються спортивні ігри, при яких можливі поштовхи, удари і падіння. Вагітним не можна брати участь в спортивних змаганнях, так як це супроводжується не тільки великим фізичним навантаженням, але і нервовим напруженням.

Доцільно проводити фізичні вправи по особливому комплексу при вагітності, якому навчають в жіночій консультації. У цей комплекс входять вправи, які зміцнюють м'язи черевного преса і тазового дна, що важливо для майбутніх пологів. Кількість вправ має відповідати фізичному розвитку і тренованості жінки. Загальна тривалість занять не повинна перевищувати 10 хв.

Вправи: 1.Дихательние вправи лежачи. Руки повільно закидати назад (глибокий вдих через ніс), руки повільно витягуються уздовж тулуба (видих через рот) (ріс.1,1). 2. Дихальні вправи стоячи на колінах. Руки, витягнуті вперед, повільно відводяться в торону (вдих), медленновозвращаются в іходное положення (видих) (рис.1,2). 3.Дихательное вправу стоячи: руки повільно піднімаються до рівня плечей (вдих), руки повільно опускаються (видих). 4.Упражненіе для м'язів тазового дна: зближення руками колін при опорі останніх (рис.1, 3). 5.Сбліженіе колін при затримуванні руками цього руху (рис. 1, 4). 6.Прі підйомі - вдих, при опусканні - видих (рис.1, 5). 7. Сидячи на килимку, ноги розводять в сторони (вдих) і зрушують (видих) (рис.1, 6). 8. Вправа поперемінно для кожної ноги, обов'язково тримаючись рукою за спинку стільця (рис. 1, 7). 9. З положення лежачи на спині підйом на руках (вдих) (рис.1, 8) і потім повільне повернення в початкове положення (видих). 10. У положенні стоячи або стоячи на колінах поворот тулуба в сторону (вдих), повернення в вихідне положення (ріс.1,9) (видих). 11.Стоя з кілька розставленими ногами згинання тулуба (видих) і розгинання (вдих). В останні місяці вагітності цю вправу не рекомендується (ріс.1,10). 12.Із того ж положення проводяться нахили тулуба в сторони (ріс.1,11). 13.Стоя у спинки стільця, відведення ноги (вдих) і повернення ноги в початкове положення (видих). Обов'язково триматися за спинку стільця (рис.1, 12). 14. Сидячи на килимку, почергове згинання та розгинання ніг, наближаючи коліно до живота. 15. Піднімання (вдих) і опускання ніг (видих) (рис. 1, 13). 16.Свободние легкі помахи ногами (поперемінно) вперед (вдих) і назад (видих) (рис. 1, 14). 17.Сгібаніе і розгинання спини в положенні сидячи. Всі вправи слід робити повільно, плавно, уникаючи швидких і різких рухів; після кожної вправи слід повністю розслабляти мускулатуру.

Після гімнастики корисно обтерти тіло теплою водою або прийняти душ. Всі фізичні вправи вагітна жінка проводить з дозволу лікаря.

У більшості випадків під час вагітності жінка продовжує виконувати свою звичайну роботу. Однак, якщо ця робота пов'язана з підняттям тяжкості, великим напруженням м'язів або струсом тіла (наприклад, при роботі на тракторі, крані і т. П.), Жінка потребує перекладу на легшу роботу. Помірний фізична і розумова праця впливає на жінку благотворно, і навпаки, бездіяльність і тривале лежання призводять до ожиріння, млявості мускулатури, дратівливості.

1.5. Сон.

Вагітна жінка швидше втомлюється, у неї частіше виникає потреба уві сні. Тому вона повинна спати вночі не менше 8 год, крім того, вдень слід спати або відпочивати лежачи протягом 1 год. Перед сном рекомендується добре провітрити приміщення. При появі безсоння треба, перш за все, подумати про допущені порушення режиму: надмірна робота, недостатнє перебування на повітрі, неправильне харчування та ін. При безсонні можна без поради лікаря приймати снодійні засоби. Треба знати про можливий несприятливий вплив їх на плід. Так, в ряді капіталістичних країн Європи і Америки відзначені численні випадки каліцтв кінцівок у дітей, що виникли внаслідок прийому вагітними жінками снодійного препарату талідомід.

1.6. Лікарські засоби.

У період вагітності взагалі слід уникати необґрунтованого прийому ліків без призначення лікаря. А тим часом вагітні жінки нерідко при нездужанні, ангіні, головного болю за своєю ініціативою приймають антибіотики, стрептоцид, пірамідон, люмінал, анальгін та інші препарати. Робити цього не слід, так як плід дуже чутливий до вводиться в організм жінки ліків. При цьому треба врахувати, що багато ліків, прийняті вагітною, проникають в організм плода швидко, а виводяться повільно і тому накопичуються у високих концентраціях. Щоб уникнути пошкодження внутрішніх органів плоду і захворювання в період новонародженості.

1.7. Алкоголь і нікотин.

Лікарю часто задають питання, чи можна під час вагітності приймати алкогольні напої? На це питання треба відповісти негативно. Спостереження показали, що вже через 10- 15 хв, після того як вагітна жінка вип'є чарку вина, в крові плоду з'являються сліди алкоголю. Для плоду, що розвивається це дуже сильна отрута, яка може порушити формування його центральної нервової системи і відбитися в майбутньому на розумових здібностях дитини. Шкідливо діє При алкогольних напоїв (вина, пива) і на жінку, у якої може наступити скорочення матки і самовільний викидень. Не менш шкідливо і куріння під час вагітності. Нікотин, потрапивши з організму матері в кров плода, може порушити його правильний розвиток.

1.8. Догляд за зубами.

Дуже важливий ретельний догляд за зубами. Вранці і ввечері слід чистити зуби щіткою з зубним порошком або пастою, а після їжі полоскати рот водою, щоб очистити його від залишків їжі. Вагітна повинна відвідати зубного лікаря і вилікувати, а при необхідності видалити хворі зуби. Наявність зіпсованих зубів у вагітної жінки може ускладнити перебіг післяпологового періоду та викликати захворювання плода. Для збереження зубів при вагітності треба вживати достатню кількість овочів і фруктів, найбільш багатих мінеральними солями.

1.9. Одяг та взуття.

Слід звертати увагу на одяг і взуття. Одяг повинен бути вільним і не стягувати груди і живіт, особливо в другій половині вагітності. Починаючи з V - VI місяця вагітності необхідно носити бандаж, який охороняє м'язи черевної стінки відперерозтяження, полегшує руху і сприяє правильному положенню плода. Бандаж надягають в положенні лежачи, на ніч його знімають. Взуття вагітної жінки повинна бути в міру вільної, на широкому низькому каблуці. Взуття на високих підборах в другій половині вагітності створює труднощі для збереження рівноваги тіла, викликає напругу м'язів нижніх кінцівок і спини

Післямова.

При появі перших ознак вагітності жінка повинна звернутися в консультацію і надалі відвідувати її регулярно. Це допоможе лікарю правильно визначити термін вагітності і своєчасно виявити можливі порушення в її перебігу. У жіночій консультації вагітна отримує необхідні відомості про механізм пологів і правилах поведінки в цей час. Знання цих правил значно полегшує перебіг пологів.

Вагітна жінка повинна завжди пам'ятати, що від її способу життя і поведінки багато в чому залежить здоров'я майбутньої дитини.

Після пологів жінка також повинна дотримуватися ряду гігієнічних правил, головне з яких - ретельний догляд за тілом. Необхідно щодня обмиватися до пояса теплою водою. Молочні залози слід обмивати додатково перед кожним годуванням дитини. Для попередження і лікування тріщин сосків треба застосовувати повітряні ванни для молочних залоз протягом 10 - 15 хв, в теплу пору року цю процедуру можна проводити на відкритому повітрі. Міняти натільну і постільну білизну слід не рідше одного разу на тиждень, а в перший час після пологів ще частіше. Здоровим породіллям з 2-го дня після нормальних пологів призначають гімнастичні вправи, які сприяють швидшому відновленню сил, зміцнюють тонус розтягнутих в період вагітності м'язів і шкіри черевної стінки і покращують роботу внутрішніх органів. Заняття гімнастикою не повинно викликати фізичне перенапруження Протягом всього періоду годування грудьми так само, як і при вагітності, лікарі накладають сувора заборона на куріння і алкогольні напої, в тому числі легке вино, пиво, домашні наливки.

ля годуючої жінки не менш важливі, ніж для вагітної, достатнє перебування на свіжому повітрі, правильний розпорядок дня з раціональним чергуванням праці та відпочинку, спокійний нічний сон.

Така в основному система гігієнічних правил і режиму вагітної жінки і матері-годувальниці. Дотримання її в більшості випадків забезпечує нормальні умови розвитку плода, народження здорової дитини та збереження здоров'я жінки-матері.

2.Аборт і його наслідки.

У 1920 році Леніним був підписаний декрет, що дозволяє проведення абортів в медичних установах за соціальними показниками, а також за бажанням жінки. Так Росія виявилася першою в світі країною, де проведення абортів стало дозволено законодавством. В інших країнах це відбулося значно пізніше, в 70-80-х роках XX століття, і стало наслідком сексуальної революції. Сьогодні в нашій країні виробляється приблизно 4 млн абортів на рік, що дозволяє їй впевнено займати перше місце в світі за цим показником. При цьому на кожного новонародженого немовляти доводиться двоє, вони не з'явилися на світ в результаті аборту, і цей показник росте рік від року. Багато фахівців вважають, що для відображення реального положення речей ці показники слід як мінімум подвоїти.

При цьому говорять і пишуть про аборти в Росії дуже мало - настільки мало, що далеко не кожна жінка взагалі знає що-небудь про аборт - крім того, що він існує. Можливо, причина цього досить проста - ті, хто може і повинен говорити і писати про аборти, не хочуть робити цього, підсвідомо відчуваючи свою провину за причетність до цього діяння в тому чи іншому вигляді. Ніхто не заперечує, що проблема ця "неприємна", тому варто говорити про що-небудь більш приємне. Але якщо керуватися таким підходом, то потрібно почати запевняти хворої людини в тому, що він здоровий, замість того, щоб почати лікувати його. Тому слід спробувати розповісти про аборти, показавши цю проблему з різних точок зору і освятив її якомога об'єктивніше.

2.1. Хто і навіщо це робить.

Можна виділити три групи жінок, що йдуть на цю варварську, але порою необхідну процедуру:

1.Сексуально бесграмотние підлітки- молоденькі дівчатка (15% від усіх абортіруемих), що недавно пізнали "доросле" життя. Як правило, вони цілком залежні від батьків, соціально неспроможні. У дівчаток - підлітків 15-17 років 75% вагітностей закінчується абортом, тобто на 1 пологи приходиться близько 5 абортів. З - за того, що дівчатка боятися покарання з боку мам. Які, в більшості випадків, довідаються про вагітності чаду пізно.

2. Жінки з "безвихідною" ситуацією. У цю групу входять більш фізично і морально зрілі жінки. На аборт їх змушує піти не планована вагітність виникла в результаті, неефективності таблеток або інших засобів від вагітності, зґвалтування або при неможливості продовжувати вагітність у зв'язку з важкою гостро виниклою хворобою, зі смертю або розлученням з чоловіком, при відсутності соціальних умов для виховання дитини.

3. Жінки, що свідомо використовують аборт, як засіб для "запобігання від вагітності". Подібно нашим 60 -70 літнім бабусям, що не знали іншого засобу захисту від вагітності, як аборт, їхньої сучасниці, в силу своєї неосвіченості, низького соціального й освітнього рівня, убогості, йдуть на аборт.

2.2. Види абортів.

Існують різні види виконання операції по перериванню вагітності, при цьому кожна операція призначена для виконання лише на визначеному терміні вагітності і відрізняється своїми особливостями й ускладненнями.

Міні-аборт - цей метод застосовується до терміну 4 тижнів вагітності. В ході такої операції в шийку матки послідовно вводяться металеві розширювачі, при цьому кожен наступний інструмент більше попереднього по діаметру. Після цих маніпуляцій в матку вводиться трубка від вакуумного аспіратора. Ситуацію, що створилася негативний тиск сприяє відсмоктуванню внутрішнього шару матки (ендометрія) і організму дитини. Якщо аборт виконується при терміні більш 4 тижнів, організм дитини при цьому розривається на частини.

Вважається, що міні-аборт був винайдений ще в 1927 році російським вченим.

У 60-х роках нашого сторіччя стали робити аборт шляхом відсмоктування вмісту вагітної матки за допомогою металевих циліндричних наконечників з бічними отворами і електровакуумним насосом. Цей спосіб виявився значно краще, так як дозволив скоротити тривалість операції і зменшив можливість ускладнень: перфорації матки, кровотеч, занесення інфекції. Чим більше термін вагітності, тим імовірніше ускладнення після операції.

Зі збільшенням терміну вагітності в жіночому організмі починається гормональна перебудова, що аборт порушує, відбувається збій, для відновлення потрібен час. Тому чим менше розмір порожнини матки і плодового яйця, тим, природно, менше пошкоджуються судини, а значить, менш драматично протікає аборт.

Найкраще проводити його при 4-5-тижневій вагітності. При міні-аборті від металевих розширювачів відмовляються, тобто не піддають ризику травми м'язовий апарат шийки матки, тоді рідше виникають ускладнення, що надалі нерідко стають причиною невиношування, якщо жінка захоче народити. При аборті на ранній стадії вагітності не потрібен загальний наркоз, який сам по собі - досить серйозне втручання в організм жінки. Міні-аборт жінкам проводять під місцевою анестезією.

Після міні-аборту жінці необхідно хвилин 30-40 полежати, а через 2-3 години вона може повернутися до повсякденного життя.

Ускладнень після міні-абортів у 5-6 разів менше, ніж після абортів, проведених традиційним способом. Але, на жаль, і при міні-аборті ускладнення все-таки трапляються.

Тому три-чотири дні після аборту слід уникати переохолоджень, виключати фізичні перевантаження. Протягом трьох тижнів забороняється статеве життя. Для того щоб скорочення матки проходило нормально, важливо стежити за своєчасним випорожненням кишечника і сечового міхура.

Через два тижні після операції обов'язково потрібно здатися гінеколога, бо у одного відсотка після міні-аборту все-таки можливе продовження розвитку вагітності - частіше в матці, рідше - поза нею. Причина в тому, що аборт проводився при малому терміну і перервати вагітність все-таки не вдалося або ж не розпізнали позаматкову вагітність.

Протипоказаннями до проведення міні-аборту можуть бути гінекологічні або загальзапальні і інфекційні захворювання.

Класичний аборт.

На жаль для багатьох жінок Росії цей метод є головним засобом запобігання від вагітності. За рік у світі 60 000 000 представниць прекрасної статі проходить через абортарій. З трьох вагітностей лише одна закінчується родами, а два - аборти.

Процес підготовки більш складний:

У стаціонарі лікар - гінеколог оглядає жінку на гінекологічному кріслі, уточнює термін останньої менструації, установлює передбачуваний термін вагітності. Заводиться спеціальна медична картка. Від жінки виходить письмове підтвердження про згоду на операцію і про те, що вона попереджена про можливі ускладнення.

Потім жінку консультує лікар - анестезіолог, цікавиться алергіями, переносимість наркозу. Отримує письмову згоду на проведення анестезії.

Жінка проходить в малу операційну, одягає бахіли, лягає на крісло. Поруч знаходиться лікар, що робить аборт і анестезистка. Лікар у присутності сестри востаннє пропонує жінці відмовитися від проведення штучного переривання вагітності. Якщо ж жінка, незважаючи на домовленості, усе ж хоче зробити аборт, анестезистка вводить Кетамін або Каліпсол. Через 20-30 секунд жінка непритомніє!

Суть аборту полягає у видаленні з матки заплідненої яйцеклітини. Спочатку піхву знезаражують спиртом і йодом. Потім спеціальними "кульовими" щипцями за верхню губу назовні з піхви витягають шийку матки.

Щоб потрапити всередину матки, розтягують канал шийки матки спеціальними розширювачами, по - науковому розширниками Гегара (рис.2). Вводять спочатку самий тонкий розширник, потім заміняючи його на більш товсті.

На Заході близько 10 років використовуються одноразові ступінчасті дилятатори. У нас в силу росту гепатиту і ВІЧ - інфекції тільки почали замислюватися про застосування одноразового інструментарію. На жаль відносна дорожнеча одноразового гінекологічного інструментарію обмежує його широке застосування.

Після проникнення в матку доктор бере в руки кюретку (рис.3). Треба зауважити, що внутрішня сторона кюретки гостріше леза бритви. Саме цією гострою стороною лікар зрізує, внутрішній шар матки (ендометрій) разом з заплідненої яйцеклітиною (плодовим яйцем). А якщо великі шматки внутрішнього шару не хочуть відрізуватися, то за допомогою абортних щипців / абортцанг / їх попросту відкушують. Про те, що аборт закінчений, свідчить специфічних хрускіт, що створюється при терті кюретки об внутрішню поверхню матки (камбіальний шар ендометрія). На останньому етапі вводяться лікарські засоби, що скорочують матку.

Після вискоблювання проводять очищення порожнини матки за допомогою вакуум - екстрактора. В ідеалі після проведення аборту потрібно зробити гістероскопію або контрольний ультразвук, щоб переконатися, що аборт пройшов добре. Також необхідний масаж матки, особливо при першому аборті і призначення диадинамических струмів. Додаткові дослідження і фізіотерапевтичні процедури дозволяють попередити ускладнення аборту.

Наркотичні засоби, призначені для анестезіологічного забезпечення аборту мають коротку дію (5-10 хвилин). Коли операція закінчується, жінку приводять до тями. Потім на каталці з малої операційної переводять у палату. На живіт з метою профілактики кровотечі кладуть міхур з льодом. 2-3 години жінка знаходиться під спостереженням. Потім після обстеження, виписується додому.

Інші види абортів.

На терміні 18-27 тижнів часто застосовується метод інтраамніального введення рідин. Після розширення шийного каналу в матку вводиться довга товста голка, що проколює плодовий міхур і відсмоктує деяку кількість плодових вод. Після цього по цій голці в матку вводиться рівний обсяг концентрованого розчину кухонної солі і глюкози. Згідно з науковими даними, на цих термінах у дитини вже з'являється чутливість, і смерть подібним чином є для нього найбільш болісною. Тельця немовлят чорніють і зморщуються від зневоднювання й опіку концентрованим розчином солі. Через кілька годин після загибелі дитини починається родова діяльність, і організм жінки рятується від мертвого плоду.

При терміні вагітності до 27 тижнів може застосовуватися метод внутрішньовенного введення простагландинів, що викликають родову діяльність. На такому терміну дитини нерідко з'являються на світ живими і життєздатними, але лікарі не застосовують ніяких терапевтичних заходів по відношенню до них, залишаючи дитину умирати. Застосування простагландинів в необхідній кількості часто викликає різкі порушення в організмі жінки.

Операція малого кесарева перетину звичайно застосовується на терміні 18-27 тижнів, однак при необхідності може бути використана при терміні від 13 тижнів до самих останніх днів вагітності. При цій операції розкривається передня черевна стінка і передня стінка матки, після чого з матки віддаляється плід і всі навколишні його тканини, а стінка матки вискоблюється. При проведенні цієї операції на пізніх термінах плід звичайно вже буває життєздатним. У цьому випадку дитину кладуть на вікна між рамами або в холодильник з тим, щоб він загинув від переохолодження. Важко повірити, що описана сцена - це не фрагмент фільму жахів, а реальні будні багатьох гінекологічних клінік і відділень міських лікарень.

Малопоширені і малоефективні методи штучного переривання вагітності. До них відноситься голковколювання, при якому стимулюються рефлексогенні зони, які можуть викликати початок родової діяльності, і метод використання магнітофорних ковпачків, які надягають на шийку матки і, створюючи сильні магнітні поля, викликають родову діяльність. Обидва ці методу застосовуються на ранніх термінах вагітності (голковколювання - до 10 тижнів, магнітофорние ковпачки - до 3 тижнів) і не дають ніякої гарантії результату. У будь-якому випадку після спровокованого цими методиками викидня необхідно хірургічне вискоблювання стінок матки.

Кримінальний аборт.

З точки зору сучасного російського законодавства кримінальним (незаконним) вважається штучне переривання вагітності зроблене особою, яка не має медичного сертифіката за фахом "лікар акушер-гінеколог". Тобто якщо в умовах стаціонару, медичного центру або сільської лікарні вагітність перерве дипломований лікар-фахівець, який не є гінекологом, то це буде кваліфіковано, як злочин. Але з іншого боку, якщо акушер гінеколог запропонує зробити переривання беременностік наприклад в сараї власної дачі, то порушенням закону це бути не буде.

У приватному листуванні деяких акушерів-гінекологів нерідко зустрічаються питання про те, як самостійно перервати вагітність на ранніх термінах. Тому багато лікарів розповідають про доступні в побуті способах переривання вагітності і непоправну шкоду здоров'ю, який оні завдають.

Перший популярний спосіб докладно описаний в повісті А. Приставкина "Діти Арбата" полягає в загальному впливі на організм. Щоб викликати аборт жінка приймає гарячу ванну або душ, обклеює себе гірчичниками. У ряді випадків маніпуляції викликають скорочення матки і викидень. До цього ж способу можна віднести миття на терміні 10 - 12 тижнів вагітності стель, тривалу труську їзду, навмисне падіння на живіт, наприклад з шафи, здавлення матки руками. Небезпека полягає в розвитку маткових кровотеч, які досить важко зупинити. Залежно від методики самостійного аборту летальність (жіноча смертність) коливається від 25 до 40%.

Другий метод - введення в порожнину матки твердих предметів: кулькових ручок, олівців, в'язальних спиць, довгих пташиних пір'я, дерев'яних паличок, бужей (металеві штирі для розширення природних отворів), катетерів.Поряд з введенням твердих предметів особливо кмітливі особи впорскують зі шприців, спринцівок і інших підручних засобів у порожнину матки різні рідини. Використовуються найрізноманітніші речовини: спиртова настойка йоду, розчин марганцівки, столовий оцет, мильна вода. Результат - зараження крові, хімічні опіки, гнійне запалення внутрішніх статевих органів. У кращому випадку, видаливши матку, жінці вдається врятувати життя, правда вона вже не зможе мати дитини. У 30-60% випадків представниці слабкої статі просто вмирають. Деякі приймають гормональні ліки або отрути. Звідки простій людині знати в якій концентрації ліки викличе викидень, часом досвідчений гінеколог затрудняється з відповіддю. Так і народжуються на світло діти з численними уродженими каліцтвами, приречені мучитися все життя.

3. Наслідки.

Ускладнення з боку матки - у першу чергу це розрив шийки матки, кровотеча, перфорація і розрив стінки матки. Найбільш поширені методики проведення переривання вагітності припускають маніпуляції всередині матки "наосліп", унаслідок чого ризик ушкодження шийки або стінки матки досить високий. Залежно від розмірів і локалізації такого ушкодження роблять або його вшивання, або повне видалення матки (гістеректомію). Крім того, при багаторазових вискоблюваннях стінка матки може истончаться настільки, що виношування вагітності стає неможливим. У цьому випадку жінці рекомендується стерілізація.Воспалітельние процеси в матці нерідко виникають в результаті інфікування травмованої шийки або стінки матки під час проведення штучного переривання вагітності. Слід зазначити, що такий запальний процес відрізняється стійким тривалим плином і лікування його вкрай утруднено. Результатом цього може стати звичне невиношування вагітності та безпліддя.

Запальні процеси в малому тазі - параметрит (запалення околоматочной клітковини), аднексит (запалення придатків матки), пельвіоперитоніт і перитоніт (запалення тазової очеревини і всієї очеревини), - всі ці захворювання можуть розвиватися в результаті інфікування в ході операції по штучному перериванню вагітності. Результатом цих захворювань може стати безплідність жінки, а в окремих випадках навіть її загибель.

Ускладнення після абортів можуть розвитися в жінки через деякий час (через декілька місяців і навіть кілька років). У 18% жінок через два місяці після зробленого аборту розів'ється хронічне запалення придатків матки, у 11% - ерозія шийки матки, у 7% - ендоцервіцит, у 4% - різні порушення менструального циклу. Через два роки після зробленого аборту ці показники збільшуються в кілька разів.

Одним з найбільш грізних ускладнень абортів у родили жінок є різке збільшення ризику розвитку раку грудей. Як відомо, цей вид раку займає перше місце серед причин смертності від онкологічних захворювань в усьому світі. Дослідження показують, що у родили жінок, що зробили аборт, імовірність розвитку раку грудей збільшується на 300%, а якщо така жінка мала кілька абортів, і перша дитина в неї народився не раніше 35 років, то ризик зростає в 8 раз.Понять, чому так відбувається, досить просто. Перша вагітність починає особливим чином переформовувати і перебудовувати клітки молочних залоз, підготовляючи їх до досі невикористаної функції - виробленню грудного молока і годівлі дитини. Формування клітин йде практично протягом усієї вагітності, і закінчується вже до самих родів. Якщо ж жінка робить аборт і перериває вагітність у такий спосіб (то ж саме відноситься, на жаль, і до мимовільного переривання вагітності), то клітини грудних залоз залишаються несформованими, їхній розвиток не завершується. Такі клітини мають значно більшу здатність до ракового переродження, ніж сформовані остаточно, так само як і ще не почали своє формування. Ризик зростає тим більше, чим більше часу пройде до моменту наступної вагітності і пологів, які дозволять завершити перебудування кліток молочних желез.Особое місце серед всіх ускладнень абортів займає постабортний синдром. Цей синдром включає в себе різні симптоми, як фізіологічні, так і психологічні. Багато з цих симптомів жінка ніяк не зв'язує з минулим абортом. Найбільш поширеними ознаками постабортного синдрому є: безплідність і проблеми з зачаттям, передчасні пологи, викидні, позаматкова вагітність, сексуальні розлади, депресії, почуття провини, суїцидальні нахили, зловживання алкоголем і наркотиками, розпач, домінуюче бажання ще однієї вагітності, анорексія (відсутність апетиту і бажання є), нічні кошмари про дітей і т.д. На жаль, в Росії немає статистики по частоті виникнення постабортного синдрому, але можна з упевненістю сказати, що набереться дуже небагато жінок, які змогли уникнути його проявів у тому чи іншому вигляді.

4. Ненароджена дитина.

У нашій країні немає нічого простішого, ніж зробити жінці аборт. Доходить до того, що гінекологи записують на аборт усіх молодих незаміжніх дівчат, тільки що дізналися, що вони вагітні, навіть не питаючи на те їхньої згоди. До терміну 12 тижнів аборт дозволений за бажанням матері, до терміну 22 тижнів - за соціальними показниками, серед яких: відсутність роботи; жінка не перебуває в шлюбі; розлучення під час вагітності; відсутність власного житла; багатодітність; дохід менше прожиткового мінімуму. Словом, рідкісна родина в Росії не має соціальних показань для штучного переривання вагітності.

Практично до дня пологів дозволений аборт за медичними показаннями, які серед іншого включають в себе психологічні проблеми, тобто для отримання дозволу на аборт чи ледве не за день до пологів жінці досить заявити про суїцидальні думки, пов'язаних з вагітністю. Лікарі стверджують, що за найоптимістичнішими оцінками лише 25% всіх жінок не мають медичних протипоказань для вагітності і пологів. Виходить, що наша держава, дуже спокійно ставиться до проблем молодих сімей та батьків, робить все можливе, щоб не дати з'явитися на світ своєму новому громадянинові. На жаль, в цьому питанні ми все ще продовжуємо йти ленінським шляхом.

Будь-яка людина, мало-мальськи зведені в питаннях генетики, знає, що життя людини починається в момент злиття чоловічої і жіночої статевих клітин. Починаючи з цього моменту утворилася зигота починає володіти індивідуальним для кожної істоти на планеті набором хромосом, який не зміниться до самої його смерті. Цей набір визначає, якого росту буде людина, якого кольору в нього будуть волосся, очі, який у нього буде тембр голосу, група крові, навіть які у нього будуть здатності, таланти, бажання і прагнення.

Сесія Ради Європи з біоетики в грудні 1996 р постановила, що ембріон є людиною вже на 14 день після зачаття. В цей час ще не кожна жінка знає про те, що вона вагітна. Таким чином, з цього моменту офіційна медицина визнала здійснення аборту перериванням людського життя, тобто навмисним вбивством. Однак поки ще не почато ніяких спроб забезпечити цієї маленької людини його самими найпростішими правами, серед яких перше - це право на життя, на існування і на народження.

Висновок.

Споконвіку штучне переривання вагітності було поза законом. Всі релігійні конфесії забороняли віруючим брати участь у цій процедурі. 20 століття легалізувало аборти і звів їх у когорту методик планування родини. Поява в другій половині 20 століття, альтернативних засобів, регуляції народжуваності, зміна культурних традицій світового співтовариства загострило питання про моральну оцінку процедури штучного переривання вагітності.

Доктор Натансон якось сказав, що якби лоно матері було прозорим, і мати могла б бачити свого розвивається дитини, ні про які аборти не могло б бути й мови. Експеримент, проведений в його клініці, показав, що 9 з 10 жінок, що вирішили зробити аборт, відмовляються від цього наміру, побачивши свою дитину на моніторі УЗІ. Вони почали розуміти, ЩО вони зібралися зробити. Але дуже рідко знаходиться хтось, хто допоможе жінці розібратися в суті того, що відбувається. Язик не повертається звинувачувати в цьому лікарів-гінекологів, що спеціалізуються на абортах, хоча це їх сама прямий обов'язок, адже на бесіду з кожною відвідувачкою клініки їм відводиться щось близько 5 хвилин.

Давайте згадаємо про те, що вагітність - це не грип, і вона не з'являється ні з того, ні з сього. Статеве життя припускає не тільки море задоволення і насолоди, але також ще і відповідальність за можливі наслідки. Кожна людина, яка любить смачно поїсти, ризикує набрати зайву вагу. Кожна людина, що живе регулярним статевим життям, щодня має шанс стати матір'ю або батьком. Тому якщо люди вважали себе досить дорослими, щоб почати статеве життя, вони вже цілком виросли і дозріли, для того щоб нести відповідальність, думати про наслідки ...

Кілька висловлювань докторів і дослідників, так чи інакше причетних до проблеми абортів.

"Кожна жінка запитує - це дитина? Ні, відповідає лікар, це лише продукт розвитку зародка, або згусток крові, або шматок тканини. Незважаючи на те, що ці лікарі щодня бачать цих дітей, сантиметр довжиною, з руками, ногами і очима, закритими, як у новонароджених цуценят, вони брешуть жінкам. Скільки жінок зважилося б на аборт, якби їм сказали правду? "

"Я не знав жодної жінки, яка, народивши дитину, не була б у нестямі від радості, що я не вбив його ..."

"Ми знаємо, що це вбивство. Але держава дозволяє убивство в певних умовах."

Список літератури:

1. Архангельський Б.А. , Сперанський Г.Н. Мати і дитя.-М. 1960

2. Лавренова Г.В. , Лавренова Ю. В. Мати і дитя Енциклопедія розвитку вашої дитини.-М. +1999

3. Медична азбука // Під ред. Русова Л. А., Ганчарова І.В. - Владивосток, 1993

4. http://herpes.ru/abort/ (10.11.01)

5. http://psm.ortodoxy.ru/abortion/index.htm (15.11.01)


  • Введення .................................................... ........................ ..3

  • Скачати 45.07 Kb.