фізіотерапевтичні процедури






    Головна сторінка


:)



Скачати 78.54 Kb.
Дата конвертації11.06.2017
Розмір78.54 Kb.
Типкнига
:)

Фізіотерапевтичні процедури.

Водолікування. Зовнішнє застосування прісної води з профілактичною і лікувальною метою. До

водолікувальні (водним) процедур відносяться ванни, душі, загальні і часткові обливання,

обтирання, вологі укутування. Їх дії обумовлені температурним, механічним і

хімічним впливом води і залежать від методики проведення. Водні процедури не слід

застосовувати при переохолодженні і втоми. В цьому випадку слід спочатку зігрітися (відпочити),

потім, після водолікування, також перепочити, лежачи або сидячи в кріслі. ступінь теплового

воздейтвія води залежить від її температури. За цим показником розрізняють холодні процедури

(Нижче 20 ° С), прохолодні (20-33 ° С), індиферентні - байдужі (34-36 ° С) і гарячі (понад

40 ° С).

Обливання. Можуть бути місцевими і загальними. При загальних обливання 2-3 відра води виливають

повільно - протягом 1-2 мін.так, щоб вода рівномірно стікала по тілу, потім енергійно

розтирають хворого зігрітій простирадлом і насухо витирають. Процедуру проводять щодня в

Протягом 4-6 неделцпостепенно знижуючи температуру води з 34-33 ° С до 22-20 ° С. загальне обливання

підвищує тонус, надає збудливу дію на центральну нервову систему, підсилює

обмін речовин. При часткових обливаннях, частіше холодною водою (температура 16-20 ° С) обливають

лише частина тіла: потилицю - з метою поліпшення дихання і кровообігу; руки і ноги - при

підвищеної пітливості, варикозному розширенні вен і ін.

Обтирання. При загальних обтираниях оголеного хворого, який стоїть в тазі з теплою водою,

обгортають простирадлом, змоченим водою і добре віджатою. Температуру води поступово

знижують з 32-30 ° С до 20-18 ° С (до кінця курсу лікування). Хворого швидко і енергійно протягом

2-3 хв розтирають поверх вологою простирадла до відчуття теплоти, потім витирають сухою

простирадлом. Іноді після обтирання больногооблівают 1-2 відрами води, температура якої на

1-2 ° С нижче температури води, взятої для обтирання, потім насухо витирають (т.зв. обтирання з

обливанням). Хворий може проводити процедуру самостійно, обтираючи все тіло змоченою в

воді губкою або спеціальної рукавичкою, а потім насухо розтираючись рушником. ослабленим

хворим проводять часткове обтирання. Хворому, який лежить в ліжку під ковдрою, по черзі

відкривають спочатку одну ногу, потім другу, руку, спину і тд., на які накладають змочений

водою і віджатий рушник і ретельно поверх нього розтирають, а потім насухо витирають і знову

накривають ковдрою. У воду іноді додають кухонну сіль, спирт, одеколон. таке обтирання

надає освіжаючу і тонізуючу дію, покращує кровообіг і підвищує

інтенсивність обміну речовин.

Обгортання. При вологе укутування або обгортаннях на кушетці розкладають велике

ковдру і зверху простирадло, змочену водою (температура 30-25 ° С, рідко нижче) і добре

отжатую. Оголеного хворого загортають спочатку в простирадло, а потім в ковдру. В

Залежно від тривалості процедура може надавати жарознижуючу (10-15 хв),

заспокійливу (30-40 хв) і потогінний (50-60 хв і більше) дію.

Душі. Одним з найбільш популярних видів водолікування є душі: звичайний дощовий і

голчастий, душ Шарко, шотландський та ін. Дощовий і голчастий душі мають невелику

подразнюють, вода в них подається під невеликим тиском, їх призначають

переважно як освіжаючі і тонізуючі процедури. При душі Шарко хворого,

стоїть на відстані 3-3,5 м від пульта управління, спочатку обдають з усіх боків віяловій

струменем води (віяловий душ), потім компактним струменем впливають на частини тіла з м'язовими

шарами або з кісткової основою (кінцівки, спина, бічні поверхні грудної клітки).

Необхідно уникати потрапляння струменя в обличчя, голову, на молочні залози і статеві органи.

Першу процедуру проводять при температурі води 35-32 ° С, щодня або через раз її знижують

на 1 ° С і до кінця лікування доводять до 20-15 ° С. Душ Щарко призначають головним чином при

функціональних захворюваннях нервової системи, хворобах обміну речовин, особливо ожирінні.

Дія шотландського душа полягає в тому, що на хворого поперемінно направляють спочатку

струмінь гарячої (37-45 ° С) води протягом 30-40 сек, а потім холодною (20-10 ° С) протягом 15-20 сек.

Це повторюють 4-6 разів. Як місцеву процедуру призначають при ожирінні, запорах, пов'язаних зі

зниженням тонусу кишечника (на живіт); при міозиті поперекових м'язів, поясніч-но-крижовому

радікулте (на поперек).

Циркулярний душ значно подразнюючу дейтвія на нервові закінчення шкіри.

Температура води на початку курсу лікування зазвичай становить 36-34 ° С, а до кінця курсу її

поступово знижують до 25 ° С.

При висхідному прамежностном душі, що застосовується при геморої, простатиті проктіке і ін.,

хворий сідає на триніжок з кільцеподібним сидінням, під яким встановлений наконечник

дощового душу, звернений вгору. Струмені води (температура 36-25 ° С) потрапляють на промежину.

Підводний душ-масаж являє собою процедуру, при якій хворого масажують під

водою струменем води, яка подається з шланга під тиском. Температурне і механічне

роздратування шкіри викликають поліпшення крово- і лімфообігу, а тим самим і живлення тканин,

стимулюють обмін речовин, сприяють швидшому розсмоктуванню вогнищ запалення.

Показаннями для призначення душу-масажу служать: ожиріння, подагра, наслідки травми

опорно-рухового апарату, заболева-

ня суглобів (крім туберкульозу), м'язів і сухожілій.последствія пошкоджень і захворювань

периферичної нервової системи, залишкові явища після перенесеного поліомієліту з

явищами парезу м'язів, що в'яло загоюються трофічні виразки (без тромбофлебіту) і ін. При загальному

підводному душі-масажі впливу піддається все тіло. При місцевому масажі струмінь води з

шлднга з наконечником направляють на певну ділянку тіла (область суглоба, поперекову

область і тд.), температура води при цьому дорівнює 36-38 ° С. При загальному підводному душі-масажі

температуру води можна поступово підвищувати до 40 ° С, при місцевому - до 42 ° С. Курс лікування

становить 15-20 процедур. Загальний підводний масаж не можна сочететь з іншими водними і

тепловими процедурами, ультрафіолетовим опроміненням і ін.

- Душ і як водолікувальні процедури протипоказані при гострих запальних процесах і

загостренні хронічних забо-вань, гіпертонічної хвороби ПБ і III стадій, важкої

стенокардії, інфаркті міокарда, аневризмі серця, хронічної серцево-судинної

недостатності, стані після нещодавно перенесеного інсульту (6-8 міс), злоякісних

новоутвореннях, доброякісних пухлинах при їх схильності до зростання, кровотечах, туберку-

лезе в певних фазах захворювання, інфекційні хвороби, екземі, гнійних

захворюваннях шкіри і ін.

Банк. До водолікувальних процедур відносять і лазні, в яких вплив на організм гарячої та

прохолодної води, пара та ін. контролюється медперсоналом. Найбільш популярні російська лазня з

парною і сухо-повітряна фінська сауна. В основі дії на організм лежить контраст

температур (зігрівання в термальною камері - парильні і подальше охолодження в басейні, під

душем або в прохолодній кімнаті), що сприяє тренуванню судин. Добре відомо значення

цієї процедури в усуненні розладів, пов'язаних не тільки з простуд-

ними, а й іншими захворюваннями, в підвищенні пристосувальних сил до перепадів `

температури повітря (спеки, холоду, переохолодження) і імунологічної реакції на різного

роду інфекції, в посиленні обміну речовин і функції виділення з організму відпрацьованих,

непотрібних йому продуктів обміну і ін. Користуватися лазнями для лікувальних цілей можна тільки по

призначенням лікаря і за запропонованою ним методикою, з періодичним наглядом лікаря за

загальним станом. Показаннями до призначення лазень в якості водолікувальну процедури служать

неспецифічні захворювання верхніх дихальних шляхів, опорно-рухового апарату (поза

стадії загострення), початкові прояви гіпертонічної хвороби, атеросклерозу, наслідки

травм нижніх кінцівок, ексудативнийдіатез та ін. Протипоказаннями є епілепсія,

злоякісні і доброякісні (зростаючі) пухлини, інфекційні хвороби, виражені

гіпертонічна хвороба і атеросклероз, кровотечі, хвороби крові.

Ванни. Відносяться до числа Найбільш поширених водолікувальних процедур, при яких тіло

людини занурюється до рівня шиї або частково в воду на певний час.

За обсягом впливу розрізняють:

1. Загальні (повні) ванни, коли в воду занурюється все тіло до рівня шиї "

2.Поясні або напівванни, в які занурюють тільки нижню половину тіла.

3. Місцеві (часткові) ванни для кінцівок.

Хвойні ванни готують шляхом додавання порошкоподібного (50-70 г) або рідкого хвойного

екстракту (100 мл). Промисловість випускає також хвойні таблетки, які додають в

ванну (по 1-2 таблетки). Аромат хвої надає заспокійливу дію, що робить ці ванни

показаними при неврозах. Температура води - 35-37 ° С, тривалість процедури - 10-15 хв. на

курс 10-15 процедур.

Шавлієві ванни готують, розчиняючи у воді згущений конденсат мускатного шавлії в

кількості 250-300 мл. Ці ванни надають знеболюючу і заспокійливу дію. їх

тривалість - 8-15 хв, температура води - 35-37 ° С, 2-3 рази в тиждень. На курс 12-15

процедур. Застосовують при захворюваннях і травмах кістково-м'язової та нервової системи.

Гірчичні ванни можуть бути місцевими і загальними. На ванну використовують 150-250 г сухої гірчиці,

попередньо розведеної в невеликій кількості теплої води. Температура води 37-39 ° С.

Тривалість загальної ванни 5-8 хв, місцевої -10 хв. Після ванни хворого обмивають

теплою водою і загортають на 30-60 хв. Гірчичні ванни викликають роздратування і почервоніння

шкіри, їх призначають при гострих захворюваннях органів дихання (ГРЗ, гострий бронхіт, пневмонія),

особливо у дітей.

Перлинні ванни - що впливає середовищем є вода з безліччю бульбашок повітря,

утворених тонкими металевими трубками з отворами, куди повітря надходить під

тиском. Таке "бурління" води надає на шкіру больногоо ме-ханческое дію. ванни

показані при функціональних розладах нервової системи, загальному стомленні, при 1 стадії

гіпертонічної хвороби. Тривалість процедури -10-15 хв, щодня або через день.

На курс 12-15 процедур.

Штучні вуглекислі ванни - що впливає середовищем є природні або

штучно приготовані вуглекислі мінеральні води. Тіло покривається безліччю

дрібних газових пухирців, які надають хімічну дію на нервові рецептори шкіри,

що викликає реф-лекторно відповідну реакцію її судин. Вони розширюються і істотно

поліпшується кровообіг.

Штучні радонові ванни - для приготування їх використовується концентрований розчин

радону, який отримують з розчину солей радію. Радонові ванни підсилюють обмінні

процеси, надають загальну заспокійливу і болезаспокійливу дію, нормалізують артеріальний

тиск, покращують скоротливу функцію серця. Застосування їх показано при хронічних

поліартритах, остеохондрозі хребта, неврозах, захворюваннях периферичної нервової

.Системи, гінекологічних захворюваннях.

Кисневі ванни готують за допомогою апарату для насичення води киснем.

Концентрація кисню в ванні не перевищує 50 мг / л. Температура води 35-36 ° С,

тривалість процедури 10-20 хв щодня або через день. На курс 12-15 процедур.

Крім звичайного седативно-го впливу прісної, індиферентної по температурі, води, при такій

процедурі бульбашки кисню надають легке механічне вплив, подібно до бульбашок

повітря в перловою ванні.

Грязелікування. Метод лікування заснований на застосуванні грязей мінерально-органічного

походження і грязеподобних речовин (глин і ін.), лікувальну дію яких зумовлено

впливом температурного і механічного факторів, природними фізичними властивостями і

хімічним складом.

Лікування проводять в основному на курортах, розташованих поблизу родовищ лікувальних

грязей, хоча поширене і поза-курортне з використанням привізною. У нащей країні

найбільш часто застосовують сірководневі мулові грязі (донні відкладення сольових водойм),

сапропелі (донні відкладення прісних водойм), добре розклалися мінералізовані і

прісноводні торфи, глинисті мули, гідротермальні бруду (глинисті утворення,

що виникають в районах активної вулканічної діяльності), сопочні бруду (напіврідку

глинистий масу, що утворилася в результаті руйнування гірських порід і надходить по

тріщинах земної кори в газонефтеносних областях на поверхні грунту).

Лікувальні грязі складаються з грязьового розчину, остову і т.зв. колоїдного комплексу. грязьовий

водний розчин мінеральних і органічних речовин у різних грязей різний.

Грязелікування стимулює обмін речовин, сприяє розсмоктуванню вогнищ запалення. покращуючи

живлення тканин, викликає розм'якшення рубців, прискорює процес зрощення кістки після перелому,

зменшує тугоподвижность і збільшує обсяг рухів в суглобах, покращує роботу

наднирників. Лікувальна грязь має протівомік-робним дією: прикладена до шкіри або

слизових оболонок, поглинає містяться на їх поверхні бактерії; в грязі присутні

також речовини типу антибіотиків.

Як процедур використовують грязьові ванни і аплікації. найбільшого поширення

отримали місцеві (часткові) грязьові аплікації, при яких бруд порівняно густий

консистенції наносять на будь-яку частину тіла. Прояв реакції організму в цьому випадку

обумовлено не тільки температурою і фізико-хімічними властивостями грязі, але і площею

грязьовий аплікації, а також місцем її накладання-нія.напрімер, на рефлексогенні зони

( "Комірцеву" і "трусіковую", деякі ділянки верхніх і нижніх кінцівок). великі по

площі аплікації роблять більш інтенсивна дія на організм.

У Гінекологічної практиці аплікації грязі на область живота і таза (т.зв. полутруси або

труси) нерідко поєднують з піхвовими грязьовими тампонами, які призначають і окремо і

як самостійну процедуру. При хроніческх запальних захворюваннях прямої кишки

(Проктит, парапроктит) та запальних процесах чоловічих статевих органів (простатит,

епідидиміт, фунікуліт), а також захворюваннях статевих органів у жінок, рідше при деяких

захворюваннях кишечника (наприклад, при спастичному коліті) призначають грязьові тампони в

пряму кишку.

Існують методи одночасного впливу на організм лікувальною гряззю і електричним

струмом. До таких методів належать гальваногрязелечение, електрофорез грязьового

раствора.грязелеченіе в поєднанні з індуктотермією і ін. Ці процедури надають на організм

складне вплив, обумовлене дією на рецептори шкіри лікувальної грязі і електричного

струму, а також надходженням в організм хворого терапевтично активних хімічних речовин,

містяться в грязі.

Не рекомендується в один день поєднувати грязелікування з загальними водними / світловими і сонячними

ваннами і іншими про-цедурамі.способнимі привести до перегрівання або охолодження

організму. Грязелікування входить в комплексну терапію хронічних захворювань опорно

двігатель`но-го апарату, при лікуванні ускладнень після травм кінцівок і

хребта, `особен- {але супроводжуються обмеженням рухливості; а також наслідків

захворювань і травм периферичної та центральної нервової систем, хвороб жіночих і чоловічих

статевих органів, деяких захворювань органів травлення, периферичних судин (флебіт,

наслідки тромбофлебіту і ін.); залишкових явищ після опіків і відморожень, ряду шкірних

хвороб, хронічних бронхітів і пневмоній.

Протипоказаннями до грязелікування є гострі і хронічні запальні процеси в

стадії загострення, злоякісні і деякі доброякісні новоутворення, порушення

функції яєчників з підвищеним утворенням жіночих статевих гормонів (при необхідності

аплікацій в зоні малого тазу або поблизу неї), туберкульоз, деякі захворювання серцево

судинної системи (виражені явища атеросклерозу, гіпертонічна хвороба НБ і III стадій,

аневризма аорти або серця, порушення кровообігу II-III стадій, варикозне розширення вен),

захворювання крові та кровотворних органів, схильність до повторюваних крово-

течіям, хвороби нирок, тиреотоксикоз, інфекційні хвороби, в тому числі венеричні в

гострої та на заразну стадіях, різко виражене виснаження. Грязелікування абсолютно протипоказано

при вагітності терміном понад 5 місяців.

Процедури із застосуванням лікувальних грязей проводять в спеціальних лікувально-профілактичних

установах (або відділеннях), званих грязелікарнями.

Лікувальна фізкультура (ЛФК). Сукупність методів лікування, профілактики і медичної

реабілітації, заснованих на використанні фізичних вправ, спеціально підібраних і

методично розроблених. При їх призначенні лікар враховує особливості захворювання,

характер, ступінь і стадію хворобливого процесу в системах та органах. В основі лікувального

дії фізичних вправ лежать строго дозовані навантаження стосовно хворим і

ослабленим.Розрізняють загальне тренування - для зміцнення і оздоровлення організму в цілому, і

тренування спеціальні - спрямовані на усунення порушених функцій певних

систем і органів. Гімнастичні вправи класифікуються: а) по анатомічному принципі

- для конкретних м'язових груп (м'язи рук, ніг, дихальні І т д.); б) по самостійності -

активні (виконуються повністю самим хворим) і пасивні (виконувані хворим з

порушеною руховою функцією за допомогою здорової кінцівки, або за допомогою методиста).

Для здійснення завдання підбирають ті чи інші групи вправ (наприклад, для зміцнення

м'язів живота - вправи в положенні стоячи, сидячи та лежачи), в результаті яких організм

адаптується до поступово зростаючим навантаженням і коригує (вирівнює), викликані

захворюванням порушення.

Призначає лікувальну фізкультуру лікуючий лікар, а лікар-фахівець з ЛФК визначає методику

занять. Процедури проводить інструктор, в особливо складних випадках -

лікар по ЛФК. Застосування лікувальної фізкультури, підвищуючи ефективність комплексної терапії

хворих, прискорює терміни одужання і попереджає подальше прогресування

захворювання. Самостійно починати заняття ЛФК не слід, так як це може призвести до

погіршення стану, методика занять, призначена лікарем, повинна суворо дотримуватися.

МАСАЖ. Система прийомів .дозірованного механічного впливу на шкіру і підлеглі

тканини тіла людини. Процедура широко застосовується в різних областях клінічної медицини,

в системі медичної реабілітації, санаторно-курортному лікуванні, в косметиці, спорті. його

застосовують при різних захворюваннях і травмах. Комбінуючи з лікарськими засобами,

фізіотерапевтичними процедурами, лікувальною фізкультурою (в т.ч. фізичними вправами в

воді) досягають високого терапевтичного ефекту.

Лікувальний масаж показаний при захворюваннях опорно-рухового апарату, нервової і серцево-

судинної систем, органів дихання, травлення, порушеннях обміну речовин, в гінекології,

стоматології (при запаленнях ясен, слизової оболонки рота і ін.).

Протипоказаннями до проведення масажу є гострі гарячкові стану (висока

температура тіла), гострі запальні явища; кровотечі і схильність до них,

хвороби крові; гнійні процеси будь-якої локалізації, інфекційні та грибкові захворювання

шкіри, її пошкодження і роздратування, алергічні висипання; тромбози, лімфаденіт і

лимфангоит; остеомієліт, аневризма судин; туберкульоз в активній формі, венеричні хвороби;

доброякісні та злоякісні пухлини; психічні хвороби, що супроводжуються

надмірним збудженням чи значною зміною психіки.

Лікувальний масаж можуть проводити особи з середньою медичною освітою,

які пройшли спеціальну підготовку. Методика при кожному захворюванні має специфічні

особливості. У випадках, коли масаж застосовують методично неправильно, невдало

комбінують з іншими процедурами, або призначають в тій стадії заболева-нія.когда він

протипоказаний, можливі не тільки погана переносимість, але і погіршення стану хворого.

Гігієнічний масаж застосовують для зміцнення здоров'я, профілактики різних захворювань,

підвищення працездатності.

Косметичний масаж: застосовують для попередження передчасного старіння шкіри,

усунення її в'ялості, а також при деяких шкірних захворюваннях (наприклад, при вугрової

висипу) і випаданні волосся.

Самомасаж підвищує працездатність, знижує утомленіе.восстанавлівает сили після

фізичних і розумових навантажень; особливе ефективний в поєднанні з ранковою гімнастикою.

Проводити його слід тільки за рекомендацією лікаря, оволодівши основними прийомами класичного

масажу. Виконують через 1,5-2 години після їжі, тривалістю до 30 хв (при масажі

окремих ділянок тіла - до 5 хв). Під час процедури не слід затримувати дихання, воно

має бути рівним, ритмічним. Корисні невеликі паузи для відпочинку. послідовно

масажують спину, сідниці, стегна, гомілки, груди (тільки для чоловіків), живіт, руки. Не можна

масажувати області розташування лімфатичних вузлів. Дотримуються всі основні правила

масажу з урахуванням протипоказань.

Загальні правила проведення масажу Проводять його за допомогою масажних засобів (вазелінове

масло, борний вазелін, тальк), які наносять на чисто вимиту шкіру хворого. Він приймає

становище, при якому максимально розслаблюються м'язи масажованих груп.

Масаж починають повільними плавними рухами. поступово интенсив-

ність впливу підсилюють (зберігаючи при цьому ритмічність рухів) і потім також

поступово послаблюють, закінчуючи легкими, заспокійливими рухами. Процедури на початку

курсу, не повинні бути тривалими, дозування повинна зростати постепен-Ноот. сама методика

визначається характером захворювання або пошкодження, а також індивідуальними особливостями

пацієнта (наприклад, його віком, станом здоров'я). Масаж у літніх людей`Должен бути

особливо щадним. Грубі, безсистемні, надмірні руху можуть викликати больові

відчуття, судомні скорочення м'язів, перезбудження нервової системи. Основні

напрямку масажних рухів -від периферії до центру, по ходулімфатіческіх і

Кровоносна * судин. Тривалість процедури від 10 до 20-30 хв (в деяких випадках до 40

ммн) в залежності від кількості охоплених масажем областей. Проводять його щодня або

через день. Курс лікування становить, як правило, 10-15 процедур. Перерва між курсами (НЕ

менше 15 днів) визначають індивідуально. За способом виконання, як лікувальний, так і

гігієнічний масаж, може бути ручним і апаратним.

Ручний масаж. Найбільшого поширення набув класичний масаж. його основними

прийомами є погладжування, розтирання, розминка і вібрація *

Погладжування - прийом, яким починають і закінчують процедуру. Воно може бути

площинним і охоплює, а в залежності від ступеня тиску на тіло поверхневі

(Щадний прийом) або глибоким (більш інтенсивний прийом). поверхневе погладжування

застосовують для зниження підвищеного тонусу м'язів, нервової збудливості, поліпшення лімфо і

кровообігу. Глибоке погладжування використовують після зняття гіпсової пов'язки, при

обмеження або відсутності рухів в суглобах.

Розтирання полягає в зміщенні або розтягуванні шкіри разом з подлежащі-

ми тканинами в різних напрямках. Прийом сприяє розтягуванню спайок, рубців,

розсмоктуванню і видалення відкладень в тканинах, сприятливо діє при невритах, невралгіях,

пошкодженнях суглобів.

Розминка - прийом, при якому вплив на тканини має бути абсолютно безболісним,

але в достатній мірі глибоким, щоб підвищити тонус м'язів, посилити їх скоротливу

здатність, значно поліпшити кровообіг.

Вібрація - найбільш складний прийом масажу. Рухи, що передаються при вібрації,

поширюються за межі пацієнт області. Розрізняють непереривисту і переривчасту

вібрацію. Прийом активізує кровообіг, відновлювальні процеси в тканинах,

стимулює обмін речовин, надає болезаспокійливу дію.

Кожен основний класичний прийом має свої допоміжні - додаткові, специфіка

яких обумовлена ​​анатомічними особливостями і функціональним станом тканин

пацієнт області. Так, допоміжними прийомами При розминці є, зокрема,

зсування і розтягнення, що застосовується при руб-цах, спайках, м'язових контрактурах (обмеження

або відсутності рухів внаслідок постійного скорочення м'язи або групи м'язів). прийом

виконують великими пальцями, які мають у своєму розпорядженні по боках рубця і розтягують його в

протилежні сторони. Поєднання основних і допоміжних прийомів, класичного

масажу дозволяє досягти найбільшого терапевтичного ефекту.

Апаратний масаж. Проводять за допомогою спеціальних апаратів. його самостійне

застосування показано при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються

запорами, при травмах опорно-рухового апарату для впливу на що формується

кісткову мозоль, а також при захворюваннях і ушкодженнях нервової системи. апаратний масаж

мо-ЗТ поповнювати ручної, проте не може за-

нити його повністю, тому що масажні апарати не дозволяють тонко диференціювати методику,

масажу. Різновидом апаратного масажу є вібромасаж, гідромасаж, вакуумний

масаж (пневмо-масаж) идр.

Масаж у дітей. У дитячому віці масаж є ефективним методом профілактики і

лікування багатьох захворювань, а для дітей грудного віку становить невід'ємну частину

фізичного виховання дитини: сприяє правильному розвитку дитячого організму,

нормалізації функції шлунково-кишкового тракту, звільнення кишечника від газів при

метеоризмі, благотворно впливає на нервову систему дитини (знижується

збудливість, нормалізується сон).Він обов'язковий для недоношених дітей, які перенесли

інфекційні хвороби, при рахіті, гіпотрофії, виражених невротичних реакціях.

Ефективне застосування масажу при пневмонії, бронхіальній астмі, показаний у всіх випадках

відставання дитини у фізичному розвитку. Протипоказання ті ж, що і у дорослих, а також при

піодермії, великих шкірних проявах ексудативного діатезу.

Масаж починають з 1,5 міс. При ряді захворювань (наприклад, при кривошиї, дитячому церебральному

паралічі) його застосовують і в більш ранньому віці. Для занять зручний стіл висотою близько 70 см,

покритий складеним в кілька шарів ковдрою, клейонкою і пелюшкою. кімнату добре

провітрюють, температура повітря в ній повинна бути не нижче + 20 ° С. Влітку заняття можна

проводити на повітрі, в тіні, при температурі не нижче 20-22 ° С. Для процедур краще вибирати

один і той же час - за 30 хв до їди або через 1,5 години після неї.

Техніка масажу включає основні класичні прийоми. Загальні правила його проведення такі

ж, як у дорослих, проте методика більш щадна (необхідно враховувати ніжність шкіри дитини,

легку збудливість його нервової системи). Кожен прийом повторюють від 2 до 6, раз, загальна про-

тривалість занять від 10 хвилин. Можна проводити їх і 2 рази в день. масаж покращує

кровообіг і обмін речовин в шкірі і м'язах, вони стають більш еластичними і пружними.

Основними прийомами масажу для дитини грудного віку є погладжування і

розтирання. Їх роблять легкими, ніжними і плавними рухами від периферії до центру (від

кисті до плеча, від стопи до пахової складці і т д.). Руки перед початком масажу повинні бути

вимиті. Масажні засоби не застосовуються. Курс лікування - 10-15 процедур (при дитячому

церебральному паралічі до 20-25 процедур). Інтервал між курсами не менше 15 днів.

Досягненню терапевтичного ефекту в чималому ступені сприяють умілий підхід і ласкаве

звернений ие, викли вающее у дитини) позитивні емоції в процесі масажу;

Світлолікування. Дозований вплив на організм інфрачервоного, видимого і

ультрафіолетового випромінювання.

Променисту енергію випромінює будь-яке тіло при температурі вище абсолютного нуля. при

температурі 450-500 ° С випромінювання складається тільки з інфрачервоних променів. подальше підвищення

температури обумовлює випромінювання видимого світла - червоне і біле каління. При температурі

вище 1000 ° С починається ультрафіолетове випромінювання Оолнцеявляется природним джерелом

всіх видів випромінювання - від інфрачервоного до короткохвильового ультрафіолетового. У штучних

калорических випромінювачі застосовуються нитки розжарювання, що нагріваються електричним струмом. вони

використовуються як джерела інфрачервоного і видимого світла. Для отримання ультрафіолетового

випромінювання в фізіотерапії застосовується люмінесцентні, наприклад, ртутно-кварцові лампи.

Біологічна дія світлового випромінювання залежить від ступеня його проникнення в тканини. чим

більше довжина хвилі, тим сильніше дія випромінювання. Інфрачервоні промені припадають в тканини на

глибину до 2

3 см, видиме світло - до 1 см, ультрафіолетові промені - на 0,5-1 мм.

Інфрачервоне випромінювання (теплове випромінювання, інфрачервоні промені) проникають в тканини організму

глибше, ніж інші види світлової енергії, що викликає прогрівання всієї товщі шкіри і частково

підшкірних тканин. Більш глибокі структури прямому прогріванню не піддавалося.

Область терапевтичного застосування інфрачервоного випромінювання досить шир <ь ка: негнійний

хрон іческіе і підгострі ше-`упав ітельниеместние процеси, в тому числі внутрішніх

органов.некоторие захворювання опорно-рухового апарату, центральної і периферичної

нервової системи, периферичних судин, очей, вуха, шкіри, залишкові явища після опіків і

відморожень. Лікувальний ефект інфрачервоного опромінення визначається механізмом його

фізіологічної дії - він прискорює зворотний розвиток запальних процесів, підвищує

тканинну регенерацію, місцеву з- <протівляемость і противоинфекционную захист.

Порушення правил проведення процедур може призвести до небезпечного перегріву тканин і

виникненню термічних опіків I та навіть II ступеня, а також до перевантаження кровообігу,

небезпечної при серцево-судинних захворюваннях. Абсолютними протипоказаннями є

пухлини, (доброякісні або злоякісні) або підозра на їх наявність, активні

форми туберкульозу, кровотеча, недостатність кровообігу.

Видиме випромінювання (світло) - ділянка загального електромагнітного спектра, що складається з 7 кольорів

(Червоний, оранжевий, жовтий, зелений, блакитний, синій, фіолетовий). має здатність

проникати в шкіру на глибину до 1 см, проте діє, головним чином, через зоровий

аналізатор - сітківку ока. Сприйняття видимого світла і складових його колірних компонентів

надає опосередкований вплив на центральну нервову систему і тим самим на

психічний стан людини. Жовтий, зелений і оранжевий кольори сприятливо

вплив на настрій людини, синій і фіолетовий - негативне. Встановлено, що

червоний і оранжевий кольори збуджують діяльність кори головного мозку, зелений і жовтий

врівноважують процеси збудження і гальмування в ній, синій гальмує нервово-психічну

діяльність. Ці властивості світла повинні враховуватися при колірному оформленні інтер'єрів.

Видиме випромінювання має більш коротку довжину хвилі, ніж інфрачервоні промені, тому його

кванти несуть більш високу енергію. Однак вплив цього випромінювання на шкіру здійснюється

головним чином пов'язаними з кордонів його спектра інфрачервоними і ультрафіолетовими

променями, що надають теплове і хімічне дію. Так, в спектрі лампи розжарювання,

що є джерелом видимого світла, є до 85% інфрачервоного випромінювання.

Успішно розвивається принципово новий метод світлолікування за допомогою квантових

генераторів, випромінюючих не розсіюється пучки однорідного світла видимого діапазону. це

дає можливість застосовувати лазерний промінь в хірургії у вигляді "світловий скальпель", в

офтальмології -для "приварювання" сітківки ока при її відшаруванні. при несфокусованого

промені лазера світлова енергія, поглинена клітинами і тканинами, чинить активний біологічний

дія. Такий вид опромінення з успіхом застосовується при дегенеративно-дистрофічних

захворюваннях хребта, ревматоїдному артриті, при загоюються, виразках,

полиневрите, артриті, бронхіальній астмі, стоматиті.

Ультрафіолетове випромінювання несе найбільш високу енергію. За своєю хімічною актвност і

воно значно перевершує всі інші ділянки світлового спектру. Разом з тим

ультрафіолетові промені мають найменшу глибину проникнення в тканини - всього до 1 мм.

Тому їх пряме влі-

яние обмежена поверхневими шарами опромінюваних ділянок шкіри і слизових оболонок.

Найбільш чутлива до ультрафіолетових променів (фоточутливість) шкіра поверхні

тулуба, найменш - шкіра кінцівок. Так, фоточутливість шкіри тилу кистей і стоп в 4

рази нижче, ніж шкіри живота і поперекової області. Шкіра долонь і підошов найменш

чутлива. Чутливість до ультрафіолетових променів підвищена у дітей, особливо в ранньому

віці.

Ультрафіолетове опромінення підвищує активність захисних механізмів, надає

десенсибілізуючу дію, нормалізує процеси згортання крові, покращує показники

ліпідпого (жирового) обміну. Під впливом ультрафіолетових променів поліпшуються функції

зовнішнього дихання, збільшується активність кори надниркових залоз, посилюється постачання

міокарда киснем, підвищується його скорочувальна здатність.

Застосування ультрафіолетових променів в лікувальних цілях при добре підібраній індивідуальній

дозі і чіткому контролі дає високий терапевтичний ефект при багатьох захворюваннях. він

складається з знеболюючого, протизапального, десенсибилизирующего,

імуностимулюючі-ющего, загальнозміцнюючий дії. Їх використання сприяє

епітелізації поверхні рани, а також регенерації нервової і кісткової тканини.

Показаннями до використання ультрафіолетового випромінювання, служать гострі та хронічні

захворювання суглобів, органів дихання, жіночих статевих органів, шкіри, периферичної нервової

систем и.рани (місцеве опромінення), а також компенсація ультрафіолетової недостатності з

метою підвищення опірності організму до різних інфекцій, загартовування, профілактики

рахіту, при туберкульозному ураженні кісток.

Протипоказання - пухлини, гострі запальні процеси і хронічні

запальні процеси в стадії загострення, кровотечі, гіпертонічна хвороба III стадії,

недостатність кровообігу II-III стадії, активні форми туберкульозу та ін.

Ультразвукова терапія.У терапевтичній практиці використовують ультразвук в діапазонечастот 800-

3000 кГц.

Режими впливу ультразвукової енергією може бути безперервним і імпульсним. В

безперервному режимі ультразвук у вигляді єдиного потоку направляють в тканини. В імпульсному режимі

посил енергії чергується з паузами. Час подачі ультразвукової енергії і паузи можуть бути

різними.

Ультразвук надає на організм механічне, фізико-хімічне і слабке теплове дію.

Механічна дія ультразвуку, обумовлене змінним акустичним тиском,

викликає мікровібрацію, своєрідний "мікромасаж" тканин. Термічне вплив ультразвуку

викликає підвищення температури в тканинах, сприяючи розширенню, кровоносних і

лімфатичних судин, зміни мікроциркуляції. В результаті цього активізуються тканинні

обмінні процеси, проявляється протизапальну і розсмоктуючу дію ультразвуку.

•• "•• *` • `` Завдяки фізико-хімічного впливу ультразвуку підвищується інтенсивність-Авность

тканинних окислювально-відновних процесів, збільшується утворення біологічно

активних речовин -гепаріна, гістаміну, серотоніну та ін. Ультразвук має виражену

знеболюючим, спазмолітичну (що знімає спазми), протизапальним, проти-

воаллергіческім і тонізуючу дію. Він стимулює крово- і лімфообіг,

відновні процеси, покращує живлення тканин. Ультразвукова терапія знайшла широке

застосування в клініці внутрішніх хвороб, при захворюваннях суглобів, шкіри, вуха, горла, носа.

ультра

звуком дроблять камені в жовчному міхурі, нирках, сечовому міхурі. . Одним з методів лікувального

використання ультразвуку є ультрафонофо-рез лікарських речовин. він являє

собою поєднане дію ультразвуку і лікарських речовин, що проникають через шкіру і

слизові оболонки під час впливу ультразвукових коливань.

Протипоказаннями для ультразвукової терапії є пухлини, гострі інфекції і

інтоксикації, хвороби крові, ішемічна хвороба серця, тромбофлебіт, схильність до

кровотеч, знижений артеріальний тиск, органічні за-бол Еван центральної

нервової системи, виражені невротичні і ендокринні розлади, вагітність.

Електролікування. Дозований вплив на організм електричного струму, а також

електричних, магнітних або електромагнітних полів.

Гальванотерапія. Застосування з лікувальною метою безперервного постійного електричного струму

малої сили (до 50 мА) і низької напруги (30-80 В). У тканинах організму людини, містяться

як колоїди (білки, глікоген і інші крупномолекулярні речовини), так і розчини солей. вони

входять до складу м'язів, залозистої тканини, а також рідин організму (кров, лімфа, міжклітинна

рідина та ін.). Молекул, ь1 утворюють їх речовин розпадаються, .на електрично заряджені

іони: вода -на позитивно заряджений іон водню і негативно заряджений іон

гідроксилу, а неорганічні солі - відповідно на іони металів і кислотних залишків.

Рух електричного струму в тілі людини не прямолінійно. Його проходження залежить від

структурних, анатомічних взаємовідносин - хороших провідників струму (оболонок нервових

стовбурів, кровоносних судин, м'язів) і поганих - діелектриків (жирова тканина).

В основі біологічної дії постійного гальванічного струму лежать про-

процеси електролізу, зміни концентрації іонів в клітинах і тканинах і поляризаційні

процеси. Вони зумовлюють подразнення нервових рецепторів і виникнення рефлекторних

реакцій місцевого і загального характеру. Розширюються кровоносні судини, прискорюється кровообіг, в

місці впливу струму утворюються біологічно активні речовини, такі як гістамін, серото-

ванні і ін. Гальванічний струм надає нормалізує вплив на функціональний стан

центральної нервової системи, сприяє поліпшенню крово- і лімфообігу, розширює

коронарні судини, підвищує функціональні можливості серця, стимулює діяльність

залоз внутрішньої секреції, впливає на збудливість нервово-м'язового апарату. показаннями для

призначення гальванізації є гіпертонічна хвороба I-II стадії, бронхіальна астма,

гастрит, коліт, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, ураження периферичної

нервової системи, захворювання жіночих статевих органів та ін.

Гальванізація протипоказана при індивідуальній непереносимості струму, гострих гнійних

процесах, порушеннях цілісності шкіри в місцях накладання електродів (за винятком раневого

процесу), при шкірних захворюваннях поширеного характеру (екзема, дерматит) і повної

втрати больової чутливості.

Дарсонвалізація Метод електролікування, заснований на використанні змінного імпульсного

струму високої частоти (110 кГц), високої напруги (20 кВ) і малої сили (0,02 мА).

Чинним фактором є електричний розряд, що виникає між електродами і тілом

пацієнта. Інтенсивність розряду можна змінити від "тихого" до іскрового.

Застосовують дарсонвалізацію в основному у вигляді місцевих процедур. Імпульси струму, подразнюючи

нервові рецептори шкіри і слизових оболонок, сприяють розширенню артеріальних і

венозних судин,

повів маєтку проникності судинних стінок, стимуляції обмінних процесів, зниження

збудливості чутливих і рухових нервів. Тепловий ефект виражений незначно,

що пояснюється малою силою і імпульсним характером діючого струму. терапевтичне

вплив проявляється болезаспокійливу, протівозуд-ним дією, покращенням периферичного

кровообігу, підвищенням трофіки тканин в місці впливу.

Показаннями до дарсонвалізації є захворювання судинного генезу (Ангі-оспазми

периферичних судин, варикозне розширення вен нижніх кінцівок і гемороїдальних вен,

хвороба Рейно), шкіри (дерматози, псоріаз, нейродерміт-ти та ін.), "стоматологічні

(Пародонтоз, хронічний гінгівіт, стоматит), ЛОР-органів (вазомоторний риніт, неврит

слухових нервів).

Протипоказання ті ж, що і для інших фізіотерапевтичних процедур, а також індивідуальна

непереносимість струму.

Индуктотермия. Метод електролікування, діючим фактором якого є

високочастотне змінне магнітне поле. Дія енергії цього поля викликає появу

наведених (індуктивних) вихрових струмів, механічна енергія яких переходить в тепло.

Розширюються судини, прискорюється кровообіг, знижується артеріальний тиск, поліпшується

коронарнийкровообіг. З теплообразованием і посиленням кровотоку пов'язано

протизапальну і розсмоктуючу дію індуктотер-ми Академії. Відбувається також зниження

тонусу м'язів, що має значення при спазмі гладкої мускулатури. зниження збудливості

нервових рецепторів обумовлює знеболююче і седативну дію. застосування цієї

процедури на область надниркових залоз стимулює їх глюкокортикоидную функцію. При цьому

методі лікування спостерігається підвищення вмісту кальцію в тканинах, бактеріостатична

дія.

Показаннями до призначення індуктотермії є підгострі і хронічні запальні

захворювання внутрішніх органів, органів малого таза, ЛОР-органів, захворювання і травми опорно

рухового апарату, периферичної та центральної нервової системи. До числа приватних

протипоказань відносяться порушення больової і температурної чутливості шкіри, наявність

металевих предметів в тканинах в зоні впливу і гострі гнійні процеси.

Магнітотерапня. Метод, при якому на організм людини впливають постійним або

змінним низькочастотним магнітним полем. Відомо, що тканини організму діамагнітни, тобто

під впливом магнітного поля НЕ намагнічуються, однак мнргім складових елементів тканин

(Наприклад, воді, формених елементів крові) можуть в магнітному полі повідомлятися магнітні

властивості.

Фізична сутність дії магнітного поля на організм людини полягає в тому, що воно

впливає на рухомі в тілі електрично заряджені частинки, впливаючи таким

чином на фізико-хімічні та біохімічні процеси. Основою біологічної дії

магнітного поля вважають наведення електрорушійної сили в струмі крові і лімфи. За законом

магнітної індукції в цих середовищах, як в хороших рухомих провідниках, виникають слабкі

струми, що змінюють перебіг обмінних процесів.

Припускають, крім того, що магнітні поля впливають на рідинно ^ кристал-етичні структури

води, білків, поліпепті-дів та інших з'єднань. Квант енергії магнітних полів впливає

на електричні та магнітні взаємозв'язку клітинних і внутрішньоклітинних структур, змінюючи

метаболічні процеси в клітині і проникність клітинних мембран.,

Вивчення впливу магнітних полів на різні органи і системи організму людини дозволило

встановити деякі роз-

лінія в дії постійного і змінного магнітного поля.Так, наприклад, під впливом

постійного магнітного поля знижується збудливість центральної нервової системи, прискорюється

проходження нервових імпульсів. Змінне магнітне поле підсилює гальмівні процеси в

центральній нервовій системі.

Терапевтична дія магнітних полів вивчено ще недостатньо, але на сШб-вання

наявних даних можна зробити висновок, що вони мають протизапальну,

протинабрякову, седативну, 15олеу-Толя дію. Під впливом магнітних полів

поліпшується мікроциркуляція, стимулюються регенеративні і ipena-ратівниепроцесси в тканинах.

Показаннями для призначення магйіто-терапії є: захворювання серцево-срсудістой системи

(Ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба I стадій); захворювання периферичних

судин (обли-Терирем ендартеріїт, атеросклероз судин нижніх кінцівок, хронічна

венозна недостатність з наявністю трофічних виразок, тромбофлебіт і ін.); захворювання органів

травлення (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки) і ін.

СВЧ-терапія (мікрохвильова терапія) .Мегда електролікування, заснований на впливі на

хворого електромагнітних коливань з довжиною хвилі від 1 мм до1м (або відповідно з

частотою електрШйУ-нітних коливань 300-30000 МГц). У лікувальній практиці використовують

мікрохвилі дециметрового (0,1-1 м) і сантиметрового (1-10 см) діапазонів і відповідно до

цим розрізняють два види СВЧ-терапії: де-ціметроволновая (ДМВ-терапія) і санти

метроволноеая (СМВ-терапія). Мікрохвилі займають проміжне положення між

електромагнітними хвилями ультрависокочастотного діапазону і інфрачервоними променями.

Тому за деякими своїми фізичними властивостями вони наближаються до світлової, променистою

енергії. Вони можуть, як світло, відбиватися, переломлюватися,

розсіюватися і поглинатися, їх можна концентрувати у вузький пучок і використовувати для

локального спрямованого впливу. Потрапляючи на тіло людини, 30-60% мікрохвиль поглинається

тканинами організму, інша частина відбивається. При відображенні мікрохвиль, особливо тканинами

з різною електропровідністю, яка надходить і відображена енергія можуть складатися, що

створює загрозу місцевого перегріву тканин. ,

Частина поглиненої тканинами енергії мікрохвиль переходить в тепло і робить теплову дію.

Поряд з цим має місце і специфічний осциляторний ефект. Він пов'язаний з резонансним

поглинанням електромагнітної енергії, так як частота коливань ряду біологічних речовин

(Амінокислот, поліпептидів, води) близька до діапазону частот мікрохвиль. Внаслідок цього під

впливом мікрохвиль підвищується активність різних біохімічних процесів, утворюються

біологічно активні речовини (серотонін, гістамін і ін.).

Під впливом мікрохвильової терапії відбувається розширення кровоносних судин, посилюється

кровотік, зменшується спазм гладкої мускулатури, нормалізуються процеси гальмування і

збудження нервової системи, прискорюється проходження імпульсів по нервовому волокну,

змінюється білковий, ліпідний, вуглеводний обмін. Мікрохвильова терапія стимулює

функцію симпатоадреналової системи, має протизапальну, спазмолітичну,

тіпОсенсібілізіруюЩее, знеболюючу дію.

Є деякі відмінності в дій мікрохвиль дециметрового і сантиметрового діапазону.

Енергія СМВ проникає в тканини на глибину 5-6 см, а ДМВ - на 10-12 см. При дії СМВ

теплоутворення більше виражено в поверхневих шарах тканин, при ДМВ воно відбувається

рівномірно як в поверхневих, так і в глибоких тканинах.

Хвилі дециметрового діапазону сприятливо впливають на стан серцево-судинної системи -

поліпшується скорочувальна функція міокарда, активізуються обмінні процеси в серцевому

м'язі, знижується тонус периферичних кровоносних судин. найбільш виражена

сприятлива динаміка відзначається при впливі на область надниркових залоз.

Мікрохвильова терапія показана при дегеративні-дистрофічних і запальних захворюваннях

опорно-рухового апарату (артрози, артрити, остеохондроз та ін.); захворюваннях серцево

судинної системи (гіпертонічна хвороба, ишеми-чна хвороба серця, атеросклероз судин

головного мозку та ін.); захворюваннях легенів (бронхіти, пневмонії, бронхіальна астма та ін.);

запальних захворюваннях органів малого таза (аднексит, простатит); захворюваннях шлунково

кишкового тракту (виразкова хвороба шлунка дванадцятипалої кишки, холецистит, гепатит і

т.д.); захворюваннях ЛОР-органів (тонзиліти, отити, риніти); шкірних захворюваннях (фурункули,

карбункули, гідроаденіт, трофічні виразки, післяопераційні інфільтрати).

Протипоказання до призначення мікрохвильової терапії ті ж, що і для інших видів

високочастотної терапії, крім того, тиреотоксикоз, катаракта, глаукома.

УВЧ-терапія. Метод електролікування, заснований на впливі на організм хворого

переважно ультрависокочастотного електромагнітного поля. При проведенні лікувальної

процедури ділянку тіла, що піддається дії е. п. УВЧ, поміщають між двома

конденсаторними пластинами-електродами таким чином, щоб між тілом хворого і

електродами був повітряний зазор, величина якого не повинна змінюватися протягом усього

процедури. Фізична дія е. п. УВЧ полягає в активному поглинанні енергії поля

тканинами і перетворенні її в теплову енергію, а також у розвитку осцілляторного

ефекту, характерного для високочастотних електромагнітних коливань.

Теплова дія УВЧ-терапії менше виражено, ніж при індуктотермії. Основне

теплоутворення відбувається в тканинах, що погано проводять електричний струм (нервова, кісткова і т

д.). Інтенсивність теплоутворення залежить від потужності впливу і особливостей

поглинання енергії тканинами.

Е.П. УВЧ надає протизапальну Дія за рахунок поліпшення крово- і лімфообігу,

дегідратації тканин і зменшення ексудації, активує функції сполучної тканини,

стимулює процеси клітинної проліферації, що створює можливість обмежувати

запальний осередок щільної сполучної кап. УВЧ надає антисептичну дію на

гладку мускулатуру шлунка, кишечника, жовчного міхура, прискорює регенерацію нервової тканини,

підсилює провідність імпульсів по нервовому волокну, знижує чутливість кінцевих

нервових рецепторів, тобто сприяє обезболиванию, зменшує тонус капілярів, артерій-ол,

знижує артеріальний тиск, викликає брадикардію.

Е.П. УВЧ застосовують в лікувальній практиці в безперервному і імпульсному режимі. лікування показано

при різних гострих і хронічних запальних процесах внутрішніх органів (бронхіти,

холецистити, пневмонії), опорно-рухового апарату, вуха, горла, носа (ангіни, отити),

периферичної нервової системи (неврити), жіночої статевої сфери, дистрофічних процесах і

гострих нагноениях (фурункули, карбункули, абсцеси, флегмони).

Електросоп. Метод електротерапії, при якому використовуються імпульсні струми низької частоти

для безпосереднього впливу на центральну нервову систему, щоб викликати її

гальмування і таким чином сої у хворого.

Механізм дії складається з прямого і рефлекторного впливу імпульсів струму на кору

головного мозку і підкіркові освіти. Імпульсний струм є слабким подразником,

надають монотонне ритмічне вплив на такі структури головного мозку, як

гіпоталамус і ретикулярна формація. Синхронізація імпульсів з біоритмами центральної

нервової системи викликає її гальмування і веде до настання сну. I

Електросон нормалізує вищу нервову діяльність, виявляє седативну дію, покращує

кровопостачання головного мозку, впливає на функціональний стан підкіркових структур і

центральні відділи вегетативної нервової системи.

При проведенні процедури хворий лежить в зручній позі на напівм'якої кушетці або ліжку. В

стаціонарі роздягається, як при нічному сні, в поліклініці - знімає стискує його одяг,

вкривається ковдрою. Для підведення імпульсного струму до хворого використовують спеціальну маску з

чотирма металевими гніздами, укріпленими на гумових стрічках (манжетка).

Електросон проводять в спеціально виділеному приміщенні або в окремій палаті, які

ізольовані від шуму. Приміщення повинно бути затемнено. Іноді процедури елекгросна поєднують

з психо- і музи-котерапії. Під час процедури хворий знаходиться в стані засипання,

дрімоти мул і сну.

Електростимуляція. Міток електролікування з використанням різних імпульсних струмів для

зміни функціонального стану м'язів і нервів. Застосовуються окремі імпульси, серії,

що складаються з декількох імпульсів, а також ритмічні імпульси, що чергуються з певною

частотою.Характер спричиненої реакції залежить від двох чинників: по-перше, від інтенсивності;

форми і тривалості електричних імпульсів і, по-друге, від функціонального стану

нервово

м'язового апарату. Кожен з цих факторів і їх взаємозв'язок є основою

електродіагностики, дозволяючи підібрати оптимальні параметри імпульсного струму для

електростимуляції.

Електростимуляція підтримує скоротливу здатність м'язів, підсилює кровообіг

і обмінні процеси в тканинах, перешкоджає розвитку атрофії і контрактур. проведена в

правильному ритмі і при відповідній силі струму електростімуляція`создает потік нервових

імпульсів, що надходять в центральну нервову систему, що в свою чергу позитивно

впливає на відновлення рухових функцій.

Найбільш широко електростимуляція застосовується при лікуванні захворювань нервів і м'язів. До

числа таких захворювань відносяться різні парези і паралічі скелетної мускулатури, як

вялие.визван-ні порушеннями периферичного нервової системи і спинного мозку (неврити,

наслідки поліомієліту і травм хребта з ураженням спинного мозку), так і

спастичні постінсультні, а також істерогенние. Електростимуляція показана при афонії на

грунті парезу м'язів гортані, па-ретические стані дихальних м'язів і діафрагми. її

застосовують також при атрофії м'язів, як первинних, які розвинулися внаслідок травм

периферичних нервів і спинного мозку, так і вторинних, що виникли в результаті тривалої

іммобілізації кінцівок у зв'язку з переломами і кістковопластичними операціями.

Електростимуляція показана також при атонічних станах гладкої мускулатури внутрішніх

органів (шлунка, кишечника, сечового міхура і ін.). Знаходить застосування при атонічних

кровотечах, для попередження послеоперціонних флеботромбозів, профілактики

ускладнень при тривалій гіподинамії, для підвищення тренованості спортсменів.

Електростимуляція широко використовується в кардіології. одиночний електрич-

кий розряд високої напруги (до б кВ), так звана дефибрилляция, здатна відновити

роботу зупиненого серця і вивести хворого з інфарктом міокарда зі стану

клінічної смерті. Вживлюваний мініатюрний прилад (кардіості-мулятор), що подає до

серцевому м'язі хворого ритмічні імпульси, забезпечує на багато років ефективну роботу

серця при блокаді його провідних шляхів.

Протипоказання в електростимуляції різні. Не можна, наприклад, виробляти

електростимуляцію м'язів внутрішніх органів при жовчно-та сечокам'яній хворобі, гострих

гноімих процесах в органах черевної порожнини, при спастичному стані м'язів.

Електростимуляція мімічних м'язів протипоказана при ранніх ознаках контрактури,

підвищенні збудливості цих м'язів. Електростимуляція м'язів кінцівок протипоказана при

анкилозах суглобів, вивихах до моменту їх вправляння, переломах кісток до їх консолідації.

Дозування процедур електростимуляції здійснюється індивідуально по силі дратівної

струму. У хворого під час процедури повинні наступати інтенсивні, видимі, але

безболісні скорочення мишц.Он не повинен відчувати неприємних відчуттів. відсутність

скорочень м'язів або хворобливі відчуття свідчать про неправильне розташування

електродів або про неадекватність застосовуваного струму. Тривалість процедури також

індивідуальна і. залежить від тяжкості патологічного процесу, числа уражених м'язів і

методики лікування.

Електрофорез. Введення в організм лікарських речовин за допомогою постійного струму. В цьому

випадку на організм діє два фактори - лікарський препарат і гальванічний струм.

У розчині, як і в тканинної рідини, багато лікарських речовин розпадаються на іони і в

Залежно від їх заряду вводяться при електрофорезі з того чи іншого

електрода. Проникаючи при проходженні струму в товщину шкіри під електродами, лікарські

речовини утворюють так названі шкірні депо, з яких вони повільно надходять в організм.

Однак не всі лікарські речовини можуть бути використані для електрофорезу. деякі

лікарські засоби під дією струму змінюють свої фармакологічні властивості, можуть

розпадатися або утворювати сполуки, які надають шкідливу дію. Тому при

необхідності "використовувати для лікарського електрофорезу яку-небудь речовину слід

вивчити його здатність проникати через шкіру під дією електричного струму, визначити

оптимальну концентрацію розчину лікарської речовини для електрофорезу, особливості

розчинника. Так, знайшов практичне застосування універсальний розчинник

диметилсульфоксид (ДМСО), який, не змінюючи фармакологічних властивостей лікарського

речовини, сприяє проникненню його через шкіру. Концентрація більшості лікарських

розчинів, що застосовуються для електрофорезу, складає 1-5%.

Введення лікарських речовин методом електрофорезу має ряд переваг в порівнянні з

звичайними способами їх використання:

Т) лікарська речовина діє на тлі зміненого під впливом гальванічного струму

електрохімічного режиму клітин і тканин;

2) лікарська речовина надходить у вигляді іонів, що підвищує його фармакологічну

активність;

3) освіту "шкірного депо" збільшує тривалість дії лікарського засобу;

4) висока концентрація лікарської речовини створюється безпосередньо в патологічному

вогнищі;

5) не рветься до гніву слизова оболонка шлунково-кишкового тракту;

6) забезпечується можливість одночасного введення декількох (з різних полюсів)

лікарських речовин.

Завдяки цим перевагам лікарський електрофорез знаходить все більше застосування, в

тому числі при лікуванні забо-

вань серцево-судинної системи, в онкологічній практиці, при лікуванні туберкульозу,

електрофорез ліків з розчинів, попередньо введених в порожнинні органи.


:)


Скачати 78.54 Kb.