Ендоскопія у дітей. Знеболювання дітей при ендоскопії






    Головна сторінка





Дата конвертації03.05.2017
Розмір4.16 Kb.
ТипСтаття

Успіх ендоскопії багато в чому залежить від якості анестезії, завданням якої є забезпечення безболісності дослідження і усунення небажаних рефлексів з боку органів шлунково-кишкового тракту, що виникають в результаті контакту їх з інструментами.

Анестезія при діагностичних дослідженнях повинна створювати оптимальні умови для виконання завдань передбачуваного втручання, бути безпечною, керованої, забезпечувати безболісність маніпуляцій і не обтяжувати стану хворого після закінчення дослідження.

Можливості сучасної анестезіології дозволяють обрати найбільш зручний і безпечний вид знеболювання при проведенні різних ендоскопічних процедур. Вибір знеболювання залежить від характеру та тривалості дослідження, стану і віку хворого.

Широке впровадження в клініку фіброоптіческой ендоскопів призвело до того, що в сучасних умовах більшість ендоскопічних досліджень органів травлення у дорослих і дітей стало можливим проводити під місцевою анестезією. Однак в педіатричній практиці не можна не враховувати особливостей психіки дитини і його емоційного настрою в зв'язку з майбутньою процедурою. Негативна реакція на обстеження нерідко змушує вдаватися до вимикання свідомості дітей під час дослідження, т. Е. Використовувати наркоз. Є й інші обставини, які диктують необхідність застосування наркозу: непереносимість анестетиків, проведення ендоскопії з невідкладних показаннями і т. П.

ендоскопія у дітей

Тим не менш, незважаючи на значні переваги наркозу, що забезпечує вимикання свідомості дитини, релаксацію м'язів і свободу дії ендоскопіст, технічна складність загального знеболювання і потенційна його небезпека не дають підстави рекомендувати його при рутинних ендоскопічних дослідженнях органів шлунково-кішічного тракту. Чи не протиставляючи загальне знеболювання місцевому, слід в кожному конкретному випадку розумно оцінити характер майбутнього втручання, можливості хворого, досвід і кваліфікацію ендоскопіст і з цих позицій підійти до вибору методу проведення анестезії.

Перш ніж переходити до характеристики місцевого і загального знеболювання, що мають специфічні особливості при різних видах ендоскопії, слід зупинитися на загальних принципах анестезіологічного забезпечення ендоскопічних досліджень.

Премедикація. Направлена ​​на пригнічення функції травних залоз, зниження моторики органів, забезпечення ефекту знеболювання і надання заспокійливої ​​дії. Це досягається використанням холинолитических, аналгетичних, транквилизирующий, нейролептичних і антигістамінних препаратів.

Найбільш важливе значення для медикаментозної підготовки хворих перед ендоскопією має атропін або його аналоги. Блокуючи периферичні м-холінореактівниє системи, атропін зменшує секрецію слинних та інших травних залоз, знижує тонус мускулатури шлунка і кишечника. Призначають його за 30-40 хв до початку дослідження під шкіру у вигляді 0,1% розчину у віковому дозуванні (з розрахунку 0,05 мл 0,1% розчину на 1 рік життя, але не більше 1 мл).

- Читати далі "Ліки для премедикації дітей перед ендоскопією. Транквілізатори і нейролептики дітям при ендоскопії"


Зміст теми "Ендоскопічний кабінет. Знеболювання при ендоскопії":
1. Кінодокументація в ендоскопії. Догляд за ендоскопами
2. Миття і дезінфекція фіброендоскопія. Хімічна дезінфекція фіброендоскопія
3. Автоклавирование фіброендоскопія. Газова стерилізація етиленоксидом і стерилізація формальдегідом
4. Устаткування ендоскопічного кабінету. Штати ендоскопічного кабінету
5. Ендоскопія у дітей. Знеболювання дітей при ендоскопії
6. Ліки для премедикації дітей перед ендоскопією. Транквілізатори і нейролептики дітям при ендоскопії
7. Медикаментозна підготовка до ендоскопії. Місцеве знеболювання перед ендоскопією
8. Загальне знеболювання перед ендоскопією. Техніка проведення наркозу у дітей при ендоскопії
9. Техніка назофарингеального інгаляційного наркозу. протокол ендоскопії
10. Наочна документація з ендоскопії. ендоскопічні фотографії

  • Анестезія при діагностичних дослідженнях
  • Премедикація.